隨著社會一步步向前發(fā)展保險公司理賠協(xié)議書模板 ，越來越多人會去使用協(xié)議書保險公司理賠協(xié)議書模板 ，簽訂協(xié)議書可以保護當(dāng)事人的合法權(quán)益。一般協(xié)議書是怎么起草的呢保險公司理賠協(xié)議書模板 ？以下是保險公司理賠協(xié)議書模板 我精心整理的理賠協(xié)議書3篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

理賠協(xié)議書 篇1

甲方（保險人）：

地址：

負責(zé)人：

乙方（被保險人）：

地址：

法定代表人：

保單號： 保險標的：事故時間和地點：20 年 月 日， 事故原因：協(xié)議簽訂地：

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就上述事故致使乙方損失事宜達成如下賠付協(xié)議：

一、就上述事故，基于乙方的索賠申請和提供的相關(guān)索賠材料保險公司理賠協(xié)議書模板 ；甲方對保險事故定損為人民幣元（￥ ），核定保險標的殘值為人民幣 元（￥ ）。

二、根據(jù)保險合同，甲方應(yīng)賠付乙方人民幣 元（RMB ）作為上述事故的最終及全部的保險賠償金。

三、甲方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議生效后三十日內(nèi)將保險賠款付至乙方的以

下同名賬戶。乙方承諾，在收到賠款后不得就上述事故以任何理由、任何方式向甲方及其相關(guān)利益方提出索賠，和或提起訴訟、仲裁。

戶名：

賬號：

開戶銀行：

四、乙方保證自己是唯一有權(quán)領(lǐng)取上述保單項下保險賠款的人，如今后有其他任何人就上述事故向甲方主張上述保單項下領(lǐng)取保險賠款的權(quán)利，乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的所有賠款及賠償甲方因此而產(chǎn)生的費用和遭受的損失。

五、乙方確認其向甲方提供的所有索賠材料是真實的、完整的，不存在故意誤導(dǎo)甲方或故意影響甲方客觀地做出認定保險責(zé)任事故及做出賠付的重大情形存在。如乙方的保險索賠含有任何虛假成分、乙方或其代表在索賠時采取欺詐手段企圖在本保險單項下獲取利益、或任何損失是由乙方或其代表的故意行為或縱容所致，乙方將喪失其在本保險單項下的所有權(quán)益，乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的所有賠款并賠償甲方因此產(chǎn)生的費用和遭受的損失。

六、乙方承諾，相關(guān)責(zé)任方尚未就該次事故給乙方造成的損失進行任何賠付。乙方保證在收到甲方上述款項后，就已取得的保險賠款部分向事故責(zé)任方的一切追償權(quán)益轉(zhuǎn)讓給甲方，并同意甲方向責(zé)任方追償，乙方將提供一切必要的協(xié)助。若非由于乙方過失，甲方向相關(guān)責(zé)任方無法成功追償相關(guān)損失，甲方無權(quán)向乙方要求返還相關(guān)賠償。

七、本協(xié)議使用中華人民共和國法律。在履行本協(xié)議過程中，若

發(fā)生爭議，任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。

八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，自雙方簽署之日起生效。

甲方（保險人）：

負責(zé)人或授權(quán)代表：

日期：

乙方（被保險人）：

法定代表人或授權(quán)代表：

日期：

理賠協(xié)議書 篇2

甲方（死者兒子）：代理人：代表人（死者其他親戚）：

乙方：某某公司代理人：

茲因搬運貨物傷亡事故一事，經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、對于因搬運貨物傷亡事故一事，乙方一次性支付甲方補償費用￥元（大寫整）。

1、其中￥萬元（大寫整）由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方；

2、另￥萬元（大寫整）現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出，由乙方具體掌握使用；如果甲方要求提高喪葬標準，則超出￥萬元（大寫整）的部分由甲方自行承擔(dān)；如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜，該部分費用由乙方支付給甲方，由甲方自行支配。

3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中，乙方不另行支付；同時，乙方負責(zé)20謝謝、年月日之前應(yīng)該支付給醫(yī)院的相關(guān)費用，之后的相關(guān)費用由甲方在上述費用中支付。

二、本協(xié)議書簽訂后甲乙雙方應(yīng)積極配合在20xx年月日之前處理完畢傷亡之相關(guān)善后事宜，包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等；任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。

三、甲乙雙方約定，在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的`事項后，乙方須于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述約定款項，甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

四、甲方承諾：乙方履行完畢本協(xié)議后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責(zé)任，也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構(gòu)等投訴、反映等權(quán)利。乙方如認為需要向有關(guān)責(zé)任方追償，則由乙方行使追償權(quán)利。

五、甲方的代表人作為的親戚，參與了整個事故處理過程的協(xié)調(diào)工作，并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個過程。

六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。

七、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案一份。

甲方代表（簽字）：乙方代表（簽字）：

20年月日20年月日

理賠協(xié)議書 篇3

交通事故理賠協(xié)議書

甲方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車(或乘坐、步行等)，聯(lián)系電話。 乙方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車(或乘坐、步行等)，聯(lián)系電話。

于xxxx年xx月xx日，甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發(fā)生碰撞，造成兩車損壞的道路交通事故。

(寫明交通事故的經(jīng)過，即，何時，誰駕什么車，在何地，因為什么，與誰駕駛的什么號車，發(fā)生交通事故，造成什么后果。)

現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx.xx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxxx.xx元)。 二、損失賠償項目包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)

(注：項目可參照《20xx，人身損害賠償?shù)?3個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開)

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方xxxx.xx元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

(注：本條是指賠償協(xié)議的履行方式，可根據(jù)實際情況來寫明。)

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

xxxx年xx月xx 日

在賠償 協(xié)議書 中保險公司理賠協(xié)議書模板 ，賠償權(quán)利人是指因侵權(quán)行為或者其他致害原因直接遭受損害的受害人。以下是保險公司理賠協(xié)議書模板 我給大家整理的簡單賠償協(xié)議書范本，希望對大家有所幫助，歡迎閱讀與借鑒。感興趣的朋友可以了解一下。

簡單賠償協(xié)議書1

甲方保險公司理賠協(xié)議書模板 ：

委托代表人：

乙方： ，男，漢族，年齡 歲，身份證號碼：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷 保險 條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

第二條 乙方系甲方 工地雇員，在 年 月 日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用 元。

第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條 各方的身份情況及保證情況：

1、甲方向各方陳述和保證如下：

(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

(2)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

(1) 其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

(2)乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

第五條 違約責(zé)任

如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

第六條 保密條款

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第七條 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

甲方： 乙方：

委托代表人：

年 月 日 年 月 日

簡單賠償協(xié)議書2

甲方：

乙方：

年月日時分許，在經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方對乙方進行道義上的賠償處理?，F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件)：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的方式后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔(dān)任何責(zé)任。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

十、 其它 ：

甲方：(簽字)蓋章乙方：(簽字)見證人：(簽字)

年　月　日

簡單賠償協(xié)議書3

甲方：建設(shè)單位

乙方：省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村

甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定，就省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村征地補償安置事宜達成如下協(xié)議：

一、征用土地面積及安置人數(shù)

甲方征用乙方集體所有、使用的土地，面積為平方米，四至(見附圖)，常住戶口人(其中應(yīng)安置人)，由甲方依據(jù)確認。

二、手續(xù)的辦理

乙方自簽訂本協(xié)議之日起日內(nèi)辦理手續(xù)，并將原所有、使用的所列項目完整地交給甲方，甲方應(yīng)派員驗收。驗收中如發(fā)現(xiàn)與所列項目不符時，對意外情況，乙方應(yīng)向甲方如實說明情況;對因乙方過錯而造成的損失，乙方應(yīng)負賠償責(zé)任。

三、征地費用及其標準

征地費用包括費用，以《土地管理法》第40條第2款規(guī)定為基本標準(標準的數(shù)額應(yīng)具體化)。

四、補償、安置費的結(jié)算

土地補償費和安置補助費的結(jié)算，按照財政部、國土資源部《新增建設(shè)用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定，在年月日前到甲方所在地辦理。

五、違約責(zé)任

違反本協(xié)議規(guī)定的，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元人民幣，并賠償因此而造成的損失。

六、生效

本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份。

甲方：　乙方：

建設(shè)單位(簽章)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(簽章)

附件1

被征用土地有關(guān)證件件，其中土地所有權(quán)證，編號為;土地使用權(quán)證，編號為。

附件2

地理位置圖(略)

簡單賠償協(xié)議書4

一、協(xié)議雙方

甲方：______________________ ___________

乙方：_______________________身份證號：______________________

根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協(xié)議：

二、事 故事 實

乙方參加甲方組織的團號為________________的旅游團隊，在__x3年

月___日旅游過程中，因______________________________________________

____________________造成乙方_________________________________________

_________________________________________________________.

三、協(xié)議事項

1.除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整)，此筆賠償款包括但不限于：醫(yī)療費、護理費及其他財產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。

2.乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險理賠權(quán)利和費用歸甲方所有。

3.若此事故損害涉及第三方 侵權(quán)或違約行為所致，本協(xié)議達成后，甲方有權(quán)利代表乙方向第三方行使追償權(quán)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進行追償。

四、特別約定

本協(xié)議為處理本事故的終結(jié)性協(xié)議，本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，經(jīng)簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關(guān)第三方 主張任何權(quán)利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償責(zé)任。

五、違約責(zé)任

因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。

六、協(xié)議簽署欄

甲方(簽章)：

法定代表人或委托代理人：___________________

乙方：___________________

(簽字并按手印確認)

第三方(簽章)：

法定代表人或委托代理人：

本協(xié)議見證人(三人以上)：________________________________________

(簽字并按手印確認)

簡單賠償協(xié)議書5

甲方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________

乙方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________

________ 年________ 月________ 日________ 點，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫：________ 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

三、________ 年后，乙方__不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：________ 乙方：________

________ 年________ 月________ 日

簡單賠償協(xié)議書6

甲方：_____________

乙方：_____________

年月日時分許，在經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方對乙方進行道義上的賠償處理。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件)：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的方式后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔(dān)任何責(zé)任。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：(簽字)_____________

乙方：(簽字)_____________

_____年_____月_____日

簡單賠償協(xié)議書7

甲方：_____________

乙方：_____________

甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定，就省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村征地補償安置事宜達成如下協(xié)議：

一、征用土地面積及安置人數(shù)

甲方征用乙方集體所有、使用的土地，面積為平方米，四至(見附圖)，常住戶口人(其中應(yīng)安置人)，由甲方依據(jù)確認。

二、手續(xù)的辦理

乙方自簽訂本協(xié)議之日起日內(nèi)辦理手續(xù)，并將原所有、使用的所列項目完整地交給甲方，甲方應(yīng)派員驗收。驗收中如發(fā)現(xiàn)與所列項目不符時，對意外情況，乙方應(yīng)向甲方如實說明情況;對因乙方過錯而造成的損失，乙方應(yīng)負賠償責(zé)任。

三、征地費用及其標準

征地費用包括費用，以《土地管理法》第40條第2款規(guī)定為基本標準(標準的數(shù)額應(yīng)具體化)。

四、補償、安置費的結(jié)算

土地補償費和安置補助費的結(jié)算，按照財政部、國土資源部《新增建設(shè)用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定，在年月日前到甲方所在地辦理。

五、違約責(zé)任

違反本協(xié)議規(guī)定的，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元人民幣，并賠償因此而造成的損失。

六、生效

本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份。

甲方：_____________

乙方：_____________

_____年_____月_____日

簡單賠償協(xié)議書8

甲方：__________

乙方：__________

因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與__________駕駛的車牌為“_______________”貨車相撞，致__________受傷。__________受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，__________已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用__________元(大寫：__________元整)由乙方支付;

二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣__________元。(大寫：__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的 修理 費各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。

甲方：_______________

乙方：_______________

_____年_____月_____ 日

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在學(xué)習(xí)、工作生活中保險公司理賠協(xié)議書模板 ， 協(xié)議書 使用的情況越來越多保險公司理賠協(xié)議書模板 ，簽訂協(xié)議書可以使雙方受到法律的保護。那么相關(guān)的協(xié)議書到底怎么寫呢?以下是我為大家推薦的關(guān)于一些怎么寫理賠協(xié)議書，希望能幫助到大家!

怎么寫理賠協(xié)議書1

甲方(賠償義務(wù)人)保險公司理賠協(xié)議書模板 ：

身份證編號保險公司理賠協(xié)議書模板 ：

地址：

乙方(賠償權(quán)利人)：

身份證編號：

地址：

乙方于 年月日過街時被甲方騎自行車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警后，成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負一半責(zé)任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、 乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受 傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責(zé)任。如造成乙方殘疾，乙方有權(quán)要求甲方負傷殘費，需進一步協(xié)商解決。

2、經(jīng)醫(yī)院檢查，治療方案為：保守療法，目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個月，需要一個人全天護理，期間護理費：70元/天_90天=6300元人民幣。(大寫： 人民幣)。

3、因甲方造成乙方骨折，嘗失勞動能力，退休返聘為蓬安縣城東路小學(xué)任課教師為：每月工資：1500元/月_3月=4500元人民幣。(大寫：人民幣 )。

4、營養(yǎng)費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為：

5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復(fù)查，由此產(chǎn)生的費用(醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費)由甲、乙雙方共同承擔(dān)，各負責(zé)費用的50%。

6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個月后需復(fù)查，如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象，需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等各負責(zé)全部費用的50%。

7、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經(jīng)成都市交警三分局公正，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。

甲方簽字： 乙方簽字：

時間： 時間：

見證單位： 見證單位：

附:身份證復(fù)印件

怎么寫理賠協(xié)議書2

甲方(用人單位)：

乙方(工亡職工近親屬)：配偶 _____(姓名) ，身份證號碼__________;父親_____ (姓名) ，身份證號碼__________;母親_____ (姓名)，身份證號碼

_____ ;長子女_____ (姓名)，身份證號碼或出生日期_____;次子女_____ (姓名)，身份證號碼或出生日期_____ ;_____ (姓名)，身份證號碼或出生日期_____;

乙方系甲方工亡職工_____ (姓名)，_____年 _____ 月_____日_____時 _____分許，(填寫《工傷 保險 條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形)，經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議，各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商，達成如下賠償協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：

一、甲方賠償工亡職工_____ (姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫)，包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金，在本協(xié)議生效后一次性付清。

二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____ (姓名)所投商業(yè)保險的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險待遇權(quán)利和商業(yè)保險的合同權(quán)利，乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件，甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。

三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____ (姓名)工亡待遇，由乙方共同委托其中一人為代理人，憑授權(quán) 委托書 從甲方領(lǐng)取，委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。

四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費用，同意由甲方在公證處辦理提存公證，將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職工_____ (姓名)工亡待遇交由公證處保管，提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證，甲方有權(quán)拒付。

五、乙方對甲方支付工亡職工_____ (姓名)的工亡待遇，自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進行分配，甲方無權(quán)也無義務(wù)予以干涉。

六、本協(xié)議沒有特別約定的，在簽訂后不得變更或解除，也不得反悔。

七、甲方若違反本協(xié)議約定，不按時足額支付工亡待遇，應(yīng)按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔(dān)違約金。 乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的，除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外，還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起，按每日萬分之五向甲方支付違約金，并解除本協(xié)議，由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。

八、本協(xié)議自簽訂之日起生效，至甲方從社會保險機構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領(lǐng)取完理賠款項后失效。共一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份，效力相同。

各方當(dāng)事人簽字蓋章： 甲方(公章) 法定代表人(簽字) 乙方(簽字)： 委托代理人(簽字)： 見證方(簽字或蓋公章) 簽訂日期：

怎么寫理賠協(xié)議書3

甲方：

甲方代理人：

乙方：

乙方代理人：

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達成如下協(xié)議：

一、 乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用，共計人民幣 元整(人民幣 整)。

二、以上款項于雙方簽署本協(xié)議當(dāng)日由乙方一次性給付甲方，甲方收款后出具收條。

三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意，乙方對甲方做出誠懇道歉。

四、甲方對乙方表示諒解，在收到上述款項后，甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責(zé)任，雙方對經(jīng)濟賠償問題一次性解決完畢。

五、甲方同意向相關(guān)司法機關(guān)提出建議，懇請司法機關(guān)免予追究乙方故意傷害的刑事責(zé)任，給乙方一個改過自新的機會。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各一份，并送相關(guān)辦案司法機關(guān)一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。

甲方： 甲方代理人：

乙方： 乙方代理人：

怎么寫理賠協(xié)議書4

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其保險公司理賠協(xié)議書模板 他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金 元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本

協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件

怎么寫理賠協(xié)議書5

甲方：__

乙方：房__

20__年4月10日，甲方因火災(zāi)造成乙方世嘉汽車服務(wù)會所，損失嚴重。先經(jīng)甲乙雙方協(xié)商：

1. 甲方愿賠償乙方為8(扒萬)元損失。

2. 付款方式：20__年12月30日前一次性付4萬元;20__年12月30日一次性付4萬元。

3. 如到期不付，支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號小區(qū)B5-2-502室，108.07平方米房屋作抵押。

甲方簽字： 乙方簽字： 年 月 日年月日 甲方擔(dān)保人：

諒解書

茲有倪奧奧于20__年4月10日在尉犁縣世嘉汽車服務(wù)會所修車中引起火災(zāi)造成世嘉汽車服務(wù)會所，損失嚴重的后果。事故后倪奧奧實實在在積極設(shè)法賠付所造成損8萬元。并主動認錯， 作為受害方對倪奧奧的具體表現(xiàn)表示滿意。為此，今日特向倪奧奧出示諒解書，同時受害方請求司法部門不予追究倪奧奧的刑事處罰。

此致

受害方：___所

20__年7月26日

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交通事故賠償協(xié)議書格式1

甲方：李某(受害人之妻)

乙方：錢某(駕駛員)

丙方：某公司(車主)

因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導(dǎo)致王某死亡，甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商，同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見：

一、三方確認，乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224。57元，賠償項目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449。14元，因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償)。

二、乙、丙方同意太平洋 保險 公司將全部賠償款直接支付給甲方。

三、除保險公司的賠償款以外，余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方，并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。

四、除以上賠償款以外，乙、丙方出于人道主義，自愿額外補償甲方人民幣20000元，于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后，甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償，否則視為甲方違約，應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的20000元補償款，并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。

五、任何一方違約，均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。

六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份，三方各執(zhí)一份，交警備存一份。

甲方：乙方：

丙方：

____年__月__日

交通事故賠償協(xié)議書格式2

甲方(受害人)：____________身份證號：____________

甲方委托代理人：____________身份證號：____________

乙方(駕駛?cè)?：____________身份證號：____________

乙方委托代理人：____________身份證號：____________

年月日時分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議：

一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費用。

二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元(4000元)。

三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。

四、本協(xié)議簽字時，乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結(jié)，甲方確認乙方即時起與本案無任何關(guān)系。

五、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負任何法律責(zé)任。

六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。

甲方簽字(手印)：____________ 乙方簽字(手印)：____________

甲方委托代理人簽字(手印)：____________ 乙方委托代理人簽字(手印)：____________

甲方住址：____________ 乙方住址：____________

聯(lián)系電話：____________ 聯(lián)系電話：____________

______年______月______日 ______年______月______日

交通事故賠償協(xié)議書格式3

甲方： 身份證號：

乙方： 身份證號：

對于 年 月 日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償乙方住院費2000元整。護理費、誤工費、后續(xù)治療各項損失賠償計人民幣捌仟元整(小寫：8000.00元)。費用共計壹萬元整(小寫：10000.00元)

二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、后續(xù)治療費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方5000.00元，余款在交警大隊簽訂責(zé)任認定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的`，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方及交警部門各執(zhí)一份。

甲方： 日期：

乙方： 日期：

交通事故賠償協(xié)議書格式4

甲方：___

乙方：___

事件概括：20__年7月3日22時35分，___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的___相撞，造成___搶救無效死亡?，F(xiàn)___(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其保險公司理賠協(xié)議書模板 他任何費用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式___份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲 方： 乙 方：

代 表： 代 表：

年 月 日

交通事故賠償協(xié)議書格式5

甲方：

乙方：

鑒于被告人___犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議：

一、__就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。

二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞?，甲方不再向__及其家屬主張。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責(zé)任。

四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人__及其父母的道歉和賠償，對__的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究__的刑事責(zé)任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人__予以輕判。

五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

甲方：乙方：

年 月 日 年 月 日

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