1　范圍

本標準規(guī)定了人體損傷程度鑒定的原則、方法、內容和等級劃分。

本標準適用于《中華人民共和國刑法》及其乳腺膿腫屬于幾級傷殘 他法律、法規(guī)所涉及的人體損傷程度鑒定。

2　規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。本標準引用文件的最新版本適用于本標準。

GB 18667 道路交通事故受傷人員傷殘評定

GB/T 16180 勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級

GB/T 26341-2010 殘疾人殘疾分類和分級

3　術語和定義

3.1　重傷

使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其乳腺膿腫屬于幾級傷殘 他器官功能或者其他對于人身健康有重大傷害的損傷，包括重傷一級和重傷二級。

3.2　輕傷

使人肢體或者容貌損害，聽覺、視覺或者其他器官功能部分障礙或者其他對于人身健康有中度傷害的損傷，包括輕傷一級和輕傷二級。

3.3　輕微傷

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷，造成組織器官結構輕微損害或者輕微功能障礙。

4　總則

4.1　鑒定原則

4.1.1 遵循實事求是的原則，堅持以致傷因素對人體直接造成的原發(fā)性損傷及由損傷引起的并發(fā)癥或者后遺癥為依據(jù)，全面分析，綜合鑒定。

4.1.2 對于以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥作為鑒定依據(jù)的，鑒定時應以損傷當時傷情為主，損傷的后果為輔，綜合鑒定。

4.1.3 對于以容貌損害或者組織器官功能障礙作為鑒定依據(jù)的，鑒定時應以損傷的后果為主，損傷當時傷情為輔，綜合鑒定。

4.2　鑒定時機

4.2.1 以原發(fā)性損傷為主要鑒定依據(jù)的，傷后即可進行鑒定；以損傷所致的并發(fā)癥為主要鑒定依據(jù)的，在傷情穩(wěn)定后進行鑒定。

4.2.2 以容貌損害或者組織器官功能障礙為主要鑒定依據(jù)的，在損傷90日后進行鑒定；在特殊情況下可以根據(jù)原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥出具鑒定意見，但須對有可能出現(xiàn)的后遺癥加以說明，必要時應進行復檢并予以補充鑒定。

4.2.3 疑難、復雜的損傷，在臨床治療終結或者傷情穩(wěn)定后進行鑒定。

4.3　傷病關系處理原則

4.3.1 損傷為主要作用的，既往傷/病為次要或者輕微作用的，應依據(jù)本標準相應條款進行鑒定。

4.3.2 損傷與既往傷/病共同作用的，即二者作用相當?shù)模瑧罁?jù)本標準相應條款適度降低損傷程度等級，即等級為重傷一級和重傷二級的，可視具體情況鑒定為輕傷一級或者輕傷二級，等級為輕傷一級和輕傷二級的，均鑒定為輕微傷。

4.3.3 既往傷/病為主要作用的，即損傷為次要或者輕微作用的，不宜進行損傷程度鑒定，只說明因果關系。

5　損傷程度分級

5.1　顱腦、脊髓損傷

5.1.1 重傷一級

a)植物生存狀態(tài)。

b)四肢癱（三肢以上肌力3級以下）。

c)偏癱、截癱（肌力2級以下），伴大便、小便失禁。

d)非肢體癱的運動障礙（重度）。

e)重度智能減退或者器質性精神障礙，生活完全不能自理。

5.1.2 重傷二級

a)頭皮缺損面積累計75.0cm2以上。

f)開放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂。

g)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折，出現(xiàn)腦受壓癥狀和體征，須手術治療。

h)顱底骨折，伴腦脊液漏持續(xù)4周以上。

i)顱底骨折，伴面神經或者聽神經損傷引起相應神經功能障礙。

j)外傷性蛛網膜下腔出血，伴神經系統(tǒng)癥狀和體征。

k)腦挫(裂)傷，伴神經系統(tǒng)癥狀和體征。

l)顱內出血，伴腦受壓癥狀和體征。

m)外傷性腦梗死，伴神經系統(tǒng)癥狀和體征。

n)外傷性腦膿腫。

o)外傷性腦動脈瘤，須手術治療。

p)外傷性遲發(fā)性癲癇。

q)外傷性腦積水，須手術治療。

r)外傷性頸動脈海綿竇瘺。

s)外傷性下丘腦綜合征。

t)外傷性尿崩癥。

u)單肢癱（肌力3級以下）。

v)脊髓損傷致重度肛門失禁或者重度排尿障礙。

5.1.3 輕傷一級

a)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長度累計20.0cm以上。

b)頭皮撕脫傷面積累計50.0cm2以上；頭皮缺損面積累計24.0cm2以上。

c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折。

d)顱底骨折伴腦脊液漏。

e)腦挫（裂）傷；顱內出血；慢性顱內血腫；外傷性硬腦膜下積液。

f)外傷性腦積水；外傷性顱內動脈瘤；外傷性腦梗死；外傷性顱內低壓綜合征。

g)脊髓損傷致排便或者排尿功能障礙（輕度）。

h)脊髓挫裂傷。

5.1.4 輕傷二級

a)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長度累計8.0cm以上。

b)頭皮撕脫傷面積累計20.0cm2以上；頭皮缺損面積累計10.0cm2以上。

c)帽狀腱膜下血腫范圍50.0cm2以上。

d)顱骨骨折。

e)外傷性蛛網膜下腔出血。

f)腦神經損傷引起相應神經功能障礙。

5.1.5 輕微傷

a)頭部外傷后伴有神經癥狀。

b)頭皮擦傷面積5.0cm2以上；頭皮挫傷；頭皮下血腫。

c)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕。

5.2　面部、耳廓損傷

5.2.1 重傷一級

a)容貌毀損（重度）。

5.2.2 重傷二級

a)面部條狀瘢痕（50%以上位于中心區(qū)），單條長度10.0cm以上，或者兩條以上長度累計15.0cm以上。

b)面部塊狀瘢痕（50%以上位于中心區(qū)），單塊面積6.0cm2以上，或者兩塊以上面積累計10.0cm2以上。

c)面部片狀細小瘢痕或者顯著色素異常，面積累計達面部30%。

d)一側眼球萎縮或者缺失。

e)眼瞼缺失相當于一側上眼瞼1/2以上。

f)一側眼瞼重度外翻或者雙側眼瞼中度外翻。

g)一側上瞼下垂完全覆蓋瞳孔。

h)一側眼眶骨折致眼球內陷0.5cm以上。

i)一側鼻淚管和內眥韌帶斷裂。

j)鼻部離斷或者缺損30%以上。

k)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當于一側耳廓面積50%以上。

l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露3枚以上。

m)舌體離斷或者缺損達舌系帶。

n)牙齒脫落或者牙折共7枚以上。

o)損傷致張口困難Ⅲ度。

p)面神經損傷致一側面肌大部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜。

q)容貌毀損（輕度）。

5.2.3 輕傷一級

a)面部單個創(chuàng)口或者瘢痕長度6.0cm以上；多個創(chuàng)口或者瘢痕長度累計10.0cm以上。

b)面部塊狀瘢痕，單塊面積4.0cm2以上；多塊面積累計7.0cm2以上。

c)面部片狀細小瘢痕或者明顯色素異常，面積累計30.0cm2以上。

d)眼瞼缺失相當于一側上眼瞼1/4以上。

e)一側眼瞼中度外翻；雙側眼瞼輕度外翻。

f)一側上眼瞼下垂覆蓋瞳孔超過1/2。

g)兩處以上不同眶壁骨折；一側眶壁骨折致眼球內陷0.2cm以上。

h)雙側淚器損傷伴溢淚。

i)一側鼻淚管斷裂；一側內眥韌帶斷裂。

j)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當于一側耳廓面積30%以上。

k)鼻部離斷或者缺損15%以上。

l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露1枚以上。

m)牙齒脫落或者牙折共4枚以上。

n)損傷致張口困難Ⅱ度。

o)腮腺總導管完全斷裂。

p)面神經損傷致一側面肌部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜。

5.2.4 輕傷二級

a)面部單個創(chuàng)口或者瘢痕長度4.5cm以上；多個創(chuàng)口或者瘢痕長度累計6.0cm以上。

b)面頰穿透創(chuàng)，皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長度1.0cm以上。

c)口唇全層裂創(chuàng)，皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長度1.0cm以上。

d)面部塊狀瘢痕，單塊面積3.0cm2以上或多塊面積累計5.0cm2以上。

e)面部片狀細小瘢痕或者色素異常，面積累計8.0cm2以上。

f)眶壁骨折（單純眶內壁骨折除外）。

g)眼瞼缺損。

h)一側眼瞼輕度外翻。

i)一側上眼瞼下垂覆蓋瞳孔。

j)一側眼瞼閉合不全。

k)一側淚器損傷伴溢淚。

l)耳廓創(chuàng)口或者瘢痕長度累計6.0cm以上。

m)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當于一側耳廓面積15%以上。

n)鼻尖或者一側鼻翼缺損。

o)鼻骨粉碎性骨折；雙側鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上頜骨額突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；雙側上頜骨額突骨折。

p)舌缺損。

q)牙齒脫落或者牙折2枚以上。

r)腮腺、頜下腺或者舌下腺實質性損傷。

s)損傷致張口困難Ⅰ度。

t)頜骨骨折（牙槽突骨折及一側上頜骨額突骨折除外）。

u)顴骨骨折。

5.2.5 輕微傷

a)面部軟組織創(chuàng)。

b)面部損傷留有瘢痕或者色素改變。

c)面部皮膚擦傷，面積2.0cm2以上；面部軟組織挫傷；面部劃傷4.0cm以上。

d)眶內壁骨折。

e)眼部挫傷；眼部外傷后影響外觀。

f)耳廓創(chuàng)。

g)鼻骨骨折；鼻出血。

h)上頜骨額突骨折。

i)口腔粘膜破損；舌損傷。

j)牙齒脫落或者缺損；牙槽突骨折；牙齒松動2枚以上或者Ⅲ度松動1枚以上。

000015.3　聽器聽力損傷

5.3.1 重傷一級

a)雙耳聽力障礙(≥91dB HL)。

5.3.2 重傷二級

a)一耳聽力障礙(≥91dB HL)。

b)一耳聽力障礙(≥81dB HL)，另一耳聽力障礙(≥41dB HL)。

c)一耳聽力障礙(≥81dB HL)，伴同側前庭平衡功能障礙。

d)雙耳聽力障礙(≥61dB HL)。

e)雙側前庭平衡功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立。

5.3.3 輕傷一級

a)雙耳聽力障礙(≥41dB HL)。

b)雙耳外耳道閉鎖。

5.3.4 輕傷二級

a)外傷性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。

b)聽骨骨折或者脫位；聽骨鏈固定。

c)一耳聽力障礙(≥41dB HL)。

d)一側前庭平衡功能障礙，伴同側聽力減退。

e)一耳外耳道橫截面1/2以上狹窄。

5.3.5 輕微傷

a)外傷性鼓膜穿孔。

b)鼓室積血。

c)外傷后聽力減退。

000015.4　視器視力損傷

5.4.1 重傷一級

a)一眼眼球萎縮或者缺失，另一眼盲目3級。

b)一眼視野完全缺損，另一眼視野半徑20o以下（視野有效值32%以下）。

c)雙眼盲目4級。

5.4.2 重傷二級

a)一眼盲目3級。

b)一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害。

d)一眼視野半徑10o以下（視野有效值16%以下）。

e)雙眼偏盲；雙眼殘留視野半徑30o以下（視野有效值48%以下）。

5.4.3 輕傷一級

a)外傷性青光眼，經治療難以控制眼壓。

b)一眼虹膜完全缺損。

c)一眼重度視力損害；雙眼中度視力損害。

d)一眼視野半徑30o以下（視野有效值48%以下）；雙眼視野半徑50o以下（視野有效值80%以下）。

5.4.4 輕傷二級

a)眼球穿通傷或者眼球破裂傷；前房出血須手術治療；房角后退；虹膜根部離斷或者虹膜缺損超過1個象限；睫狀體脫離；晶狀體脫位；玻璃體積血；外傷性視網膜脫離；外傷性視網膜出血；外傷性黃斑裂孔；外傷性脈絡膜脫離。

b)角膜斑翳或者血管翳；外傷性白內障；外傷性低眼壓；外傷性青光眼。

c)瞳孔括約肌損傷致瞳孔顯著變形或者瞳孔散大(直徑0.6cm以上)。

d)斜視；復視。

e)瞼球粘連。

f)一眼矯正視力減退至0.5以下（或者較傷前視力下降0.3以上）；雙眼矯正視力減退至0.7以下（或者較傷前視力下降0.2以上）；原單眼中度以上視力損害者，傷后視力降低一個級別。

g)一眼視野半徑50o以下（視野有效值80%以下）。

5.4.5 輕微傷

a)眼球損傷影響視力。

000015.5　頸部損傷

5.5.1 重傷一級

a)頸部大血管破裂。

b)咽喉部廣泛毀損，呼吸完全依賴氣管套管或者造口。

c)咽或者食管廣泛毀損，進食完全依賴胃管或者造口。

5.5.2 重傷二級

a)甲狀旁腺功能低下（重度）。

b)甲狀腺功能低下，藥物依賴。

c)咽部、咽后區(qū)、喉或者氣管穿孔。

d)咽喉或者頸部氣管損傷，遺留呼吸困難（3級）。

e)咽或者食管損傷，遺留吞咽功能障礙（只能進流食）。

f)喉損傷遺留發(fā)聲障礙（重度）。

g)頸內動脈血栓形成，血管腔狹窄(50％以上)。

h)頸總動脈血栓形成，血管腔狹窄(25％以上)。

i)頸前三角區(qū)增生瘢痕，面積累計30.0cm2以上。

5.5.3 輕傷一級

a)頸前部單個創(chuàng)口或者瘢痕長度10.0cm以上；多個創(chuàng)口或者瘢痕長度累計16.0cm以上。

b)頸前三角區(qū)瘢痕，單塊面積10.0cm2以上；多塊面積累計12.0cm2以上。

c)咽喉部損傷遺留發(fā)聲或者構音障礙。

d)咽或者食管損傷，遺留吞咽功能障礙（只能進半流食）。

e)頸總動脈血栓形成；頸內動脈血栓形成；頸外動脈血栓形成；椎動脈血栓形成。

5.5.4 輕傷二級

a)頸前部單個創(chuàng)口或者瘢痕長度5.0cm以上；多個創(chuàng)口或者瘢痕長度累計8.0cm以上。

b)頸前部瘢痕，單塊面積4.0cm2以上，或者兩塊以上面積累計6.0cm2以上。

c)甲狀腺挫裂傷。

d)咽喉軟骨骨折。

e)喉或者氣管損傷。

f)舌骨骨折。

g)膈神經損傷。

h)頸部損傷出現(xiàn)窒息征象。

5.5.5 輕微傷

a)頸部創(chuàng)口或者瘢痕長度1.0cm 以上。

b)頸部擦傷面積4.0cm2以上。

c)頸部挫傷面積2.0cm2以上。

d)頸部劃傷長度5.0cm以上。

000015.6　胸部損傷

5.6.1 重傷一級

a)心臟損傷，遺留心功能不全（心功能IV級）。

b)肺損傷致一側全肺切除或者雙肺三肺葉切除。

5.6.2 重傷二級

a)心臟損傷，遺留心功能不全（心功能III級）。

b)心臟破裂；心包破裂。

c)女性雙側乳房損傷，完全喪失哺乳功能；女性一側乳房大部分缺失。

d)縱隔血腫或者氣腫，須手術治療。

e)氣管或者支氣管破裂，須手術治療。

f)肺破裂，須手術治療。

g)血胸、氣胸或者血氣胸，伴一側肺萎陷70％以上，或者雙側肺萎陷均在50％以上。

h)食管穿孔或者全層破裂，須手術治療。

i)膿胸或者肺膿腫；乳糜胸；支氣管胸膜瘺；食管胸膜瘺；食管支氣管瘺。

g)胸腔大血管破裂。

k)膈肌破裂。

5.6.3 輕傷一級

a)心臟挫傷致心包積血。

b)女性一側乳房損傷，喪失哺乳功能。

c)肋骨骨折6處以上。

d)縱隔血腫；縱隔氣腫。

e)血胸、氣胸或者血氣胸，伴一側肺萎陷30%以上，或者雙側肺萎陷均在20%以上。

f)食管挫裂傷。

5.6.4 輕傷二級

a)女性一側乳房部分缺失或者乳腺導管損傷。

b)肋骨骨折2處以上。

c)胸骨骨折；鎖骨骨折；肩胛骨骨折。

d)胸鎖關節(jié)脫位；肩鎖關節(jié)脫位。

e)胸部損傷，致皮下氣腫1周不能自行吸收。

f)胸腔積血；胸腔積氣。

g)胸壁穿透創(chuàng)。

h)胸部擠壓出現(xiàn)窒息征象。

5.6.5 輕微傷

a)肋骨骨折；肋軟骨骨折。

b)女性乳房擦挫傷。

5.7　腹部損傷

5.7.1 重傷一級

a)肝功能損害（重度）。

b)胃腸道損傷致消化吸收功能嚴重障礙，依賴腸外營養(yǎng)。

c)腎功能不全（尿毒癥期）。

5.7.2 重傷二級

a)腹腔大血管破裂。

b)胃、腸、膽囊或者膽道全層破裂，須手術治療。

c)肝、脾、胰或者腎破裂，須手術治療。

d)輸尿管損傷致尿外滲，須手術治療。

e)腹部損傷致腸瘺或者尿瘺。

f)腹部損傷引起彌漫性腹膜炎或者感染性休克。

g)腎周血腫或者腎包膜下血腫，須手術治療。

h)腎功能不全（失代償期）。

i)腎損傷致腎性高血壓。

j)外傷性腎積水；外傷性腎動脈瘤；外傷性腎動靜脈瘺。

k)腹腔積血或者腹膜后血腫，須手術治療。

5.7.3 輕傷一級

a)胃、腸、膽囊或者膽道非全層破裂。

b)肝包膜破裂；肝臟實質內血腫直徑2.0cm以上。

c)脾包膜破裂；脾實質內血腫直徑2.0cm以上。

d)胰腺包膜破裂。

e)腎功能不全（代償期）。

5.7.4 輕傷二級

a)胃、腸、膽囊或者膽道挫傷。

b)肝包膜下或者實質內出血。

c)脾包膜下或者實質內出血。

d)胰腺挫傷。

e)腎包膜下或者實質內出血。

f)肝功能損害（輕度）。

g)急性腎功能障礙（可恢復）。

h)腹腔積血或者腹膜后血腫。

i)腹壁穿透創(chuàng)。

5.7.5 輕微傷

a)外傷性血尿。

5.8　盆部及會陰損傷

5.8.1 重傷一級

a)陰莖及睪丸全部缺失。

b)子宮及卵巢全部缺失。

5.8.2 重傷二級

a)骨盆骨折畸形愈合，致雙下肢相對長度相差5.0cm以上。

b)骨盆不穩(wěn)定性骨折，須手術治療。

c)直腸破裂，須手術治療。

d)肛管損傷致大便失禁或者肛管重度狹窄，須手術治療。

e)膀胱破裂，須手術治療。

f)后尿道破裂，須手術治療。

g)尿道損傷致重度狹窄。

h)損傷致早產或者死胎；損傷致胎盤早期剝離或者流產，合并輕度休克。

i)子宮破裂，須手術治療。

j)卵巢或者輸卵管破裂，須手術治療。

k)陰道重度狹窄。

l)幼女陰道II度撕裂傷。

m)女性會陰或者陰道III度撕裂傷。

n)龜頭缺失達冠狀溝。

o)陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積50％以上。

p)雙側睪丸損傷，喪失生育能力。

q)雙側附睪或者輸精管損傷，喪失生育能力。

r)直腸陰道瘺；膀胱陰道瘺；直腸膀胱瘺。

s)重度排尿障礙。

5.8.3 輕傷一級

a)骨盆2處以上骨折；骨盆骨折畸形愈合；髖臼骨折。

b)前尿道破裂，須手術治療。

c)輸尿管狹窄。

d)一側卵巢缺失或者萎縮。

e)陰道輕度狹窄。

f)龜頭缺失1/2以上。

g)陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積30％以上。

h)一側睪丸或者附睪缺失；一側睪丸或者附睪萎縮。

5.8.4 輕傷二級

a)骨盆骨折。

b)直腸或者肛管挫裂傷。

c)一側輸尿管挫裂傷；膀胱挫裂傷；尿道挫裂傷。

d)子宮挫裂傷；一側卵巢或者輸卵管挫裂傷。

e)陰道撕裂傷。

f)女性外陰皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長度累計4.0cm以上。

g)龜頭部分缺損。

h)陰莖撕脫傷；陰莖皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長度2.0cm以上；陰莖海綿體出血并形成硬結。

i)陰囊壁貫通創(chuàng)；陰囊皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長度累計4.0cm以上；陰囊內積血，2周內未完全吸收。

j)一側睪丸破裂、血腫、脫位或者扭轉。

k)一側輸精管破裂。

l)輕度肛門失禁或者輕度肛門狹窄。

m)輕度排尿障礙。

n)外傷性難免流產；外傷性胎盤早剝。

5.8.5 輕微傷

a)會陰部軟組織挫傷。

b)會陰創(chuàng)；陰囊創(chuàng)；陰莖創(chuàng)。

c)陰囊皮膚挫傷。

d)睪丸或者陰莖挫傷。

e)外傷性先兆流產。

000015.9　脊柱四肢損傷

5.9.1 重傷一級

a)二肢以上離斷或者缺失(上肢腕關節(jié)以上、下肢踝關節(jié)以上)。

b)二肢六大關節(jié)功能完全喪失。

5.9.2 重傷二級

a)四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50％以上。

b)臂叢神經干性或者束性損傷，遺留肌癱（肌力3級以下）。

c)正中神經肘部以上損傷，遺留肌癱（肌力3級以下）。

d)橈神經肘部以上損傷，遺留肌癱（肌力3級以下）。

e)尺神經肘部以上損傷，遺留肌癱（肌力3級以下）。

f)骶叢神經或者坐骨神經損傷，遺留肌癱（肌力3級以下）。

g)股骨干骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者嚴重旋轉畸形。

h)脛腓骨骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者嚴重旋轉畸形。

i)膝關節(jié)攣縮畸形屈曲30o以上。

j)一側膝關節(jié)交叉韌帶完全斷裂遺留旋轉不穩(wěn)。

k)股骨頸骨折或者髖關節(jié)脫位，致股骨頭壞死。

l)四肢長骨骨折不愈合或者假關節(jié)形成；四肢長骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎。

m)一足離斷或者缺失50%以上；足跟離斷或者缺失50%以上。

n)一足的第一趾和其余任何二趾離斷或者缺失；一足除第一趾外，離斷或者缺失4趾。

o)兩足5個以上足趾離斷或者缺失。

p)一足第一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

q)一足除第一趾外，任何三趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

5.9.3 輕傷一級

a)四肢任一大關節(jié)功能喪失25％以上。

b)一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎體骨折；三處以上橫突、棘突或者椎弓骨折。

c)膝關節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂。

d)四肢長骨骨折畸形愈合。

e)四肢長骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折。

f)四肢長骨骨折累及關節(jié)面。

g)股骨頸骨折未見股骨頭壞死，已行假體置換。

h)骺板斷裂。

i)一足離斷或者缺失10%以上；足跟離斷或者缺失20%以上。

j)一足的第一趾離斷或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾離斷或者缺失。

k)三個以上足趾離斷或者缺失。

l)除第一趾外任何一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

m)肢體皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長度累計45.0cm以上。

5.9.4 輕傷二級

a)四肢任一大關節(jié)功能喪失10％以上。

b)四肢重要神經損傷。

c)四肢重要血管破裂。

d)椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間盤突出。

e)肢體大關節(jié)韌帶斷裂；半月板破裂。

f)四肢長骨骨折；髕骨骨折。

g)骨骺分離。

h)損傷致肢體大關節(jié)脫位。

i)第一趾缺失超過趾間關節(jié)；除第一趾外，任何二趾缺失超過趾間關節(jié)；一趾缺失。

j)兩節(jié)趾骨骨折；一節(jié)趾骨骨折合并一跖骨骨折。

k)兩跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗關節(jié)脫位。

l)肢體皮膚一處創(chuàng)口或者瘢痕長度10.0cm以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長度累計15.0cm以上。

5.9.5 輕微傷

a)肢體一處創(chuàng)口或者瘢痕長度1.0cm以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長度累計1.5cm以上；刺創(chuàng)深達肌層。

b)肢體關節(jié)、肌腱或者韌帶損傷。

c)骨挫傷。

d)足骨骨折。

e)外傷致趾甲脫落，甲床暴露；甲床出血。

f)尾椎脫位。

5.10　手損傷

5.10.1 重傷一級

a)雙手離斷、缺失或者功能完全喪失。

5.10.2 重傷二級

a)手功能喪失累計達一手功能36％。

b)一手拇指攣縮畸形不能對指和握物。

c)一手除拇指外，其余任何三指攣縮畸形，不能對指和握物。

d)一手拇指離斷或者缺失超過指間關節(jié)。

e)一手示指和中指全部離斷或者缺失。

f)一手除拇指外的任何三指離斷或者缺失均超過近側指間關節(jié)。

5.10.3 輕傷一級

a)手功能喪失累計達一手功能16％。

b)一手拇指離斷或者缺失未超過指間關節(jié)。

c)一手除拇指外的示指和中指離斷或者缺失均超過遠側指間關節(jié)。

d)一手除拇指外的環(huán)指和小指離斷或者缺失均超過近側指間關節(jié)。

5.10.4 輕傷二級

a)手功能喪失累計達一手功能4％。

b)除拇指外的一個指節(jié)離斷或者缺失。

c)兩節(jié)指骨線性骨折或者一節(jié)指骨粉碎性骨折（不含第2至5指末節(jié)）。

d)舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。

5.10.5 輕微傷

a)手擦傷面積10.0cm2以上或者挫傷面積6.0cm2以上。

b)手一處創(chuàng)口或者瘢痕長度1.0cm以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長度累計1.5cm以上；刺傷深達肌層。

c)手關節(jié)或者肌腱損傷。

d)腕骨、掌骨或者指骨骨折。

e)外傷致指甲脫落，甲床暴露；甲床出血。

000015.11　體表損傷

5.11.1 重傷二級

a)挫傷面積累計達體表面積30％。

b)創(chuàng)口或者瘢痕長度累計200.0cm以上。

5.11.2 輕傷一級

a)挫傷面積累計達體表面積10％。

b)創(chuàng)口或者瘢痕長度累計40.0cm以上。

c)撕脫傷面積100.0cm2以上。

d)皮膚缺損30.0cm2以上。

5.11.3 輕傷二級

a)挫傷面積達體表面積6％。

b)單個創(chuàng)口或者瘢痕長度10.0cm以上；多個創(chuàng)口或者瘢痕長度累計15.0cm以上。

c)撕脫傷面積50.0cm2以上。

d)皮膚缺損6.0cm2以上。

5.11.4 輕微傷

a)擦傷面積20.0cm2以上或者挫傷面積15.0cm2以上。

b)一處創(chuàng)口或者瘢痕長度1.0cm以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長度累計1.5cm以上；刺創(chuàng)深達肌層。

c)咬傷致皮膚破損。

5.12 其他損傷

5.12.1 重傷一級

a)深IIo以上燒燙傷面積達體表面積70％或者IIIo面積達30％。

人體輕傷鑒定標準

（試行）

第一章 總 則

第一條 本標準根據(jù)《中華人民共和國刑法》有關規(guī)定，以醫(yī)學和法醫(yī)學乳腺膿腫屬于幾級傷殘 的理論與技術為基礎，結合法醫(yī)檢案的實踐經驗制定，為輕傷鑒定提供依據(jù)。

第二條 輕傷是指物理、化學及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結構的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構成重傷又不屬輕微傷害的損傷。

第三條 鑒定損傷程度，應該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù)包括損傷當時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等，全面分析，綜合評定。

第四條 鑒定人應當由法醫(yī)師或者具有法醫(yī)學鑒定資格的人員擔任，也可以由司法機關聘請或者委托的主治醫(yī)師以上人員擔任。

鑒定人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現(xiàn)場，有關單位有責任予以配合。

鑒定人必須堅持實事求是的原則，應用科學的檢測方法，保守案件秘密、遵守有關法律規(guī)定。

第二章 頭頸部損傷

第五條 帽狀腱膜下血腫：

頭皮撕脫傷面積達20平方厘米（兒童達10平方厘米）；頭皮外傷性缺損面積達10平方厘米（兒童達5平方厘米）。

第六條 頭皮銳器創(chuàng)口累計長度達5厘米、兒童達6厘米；鈍器創(chuàng)口累計長度達6厘米，兒童達4厘米。

第七條 顱骨單純性骨折。

第八條 頭部損傷確證出現(xiàn)短暫的意識障礙和近事遺忘。

第九條 眼損傷

（一）眼瞼損傷影響面容或者功能的；

（二）眶部單純性骨折；

（三）淚器部分損傷及功能障礙；

（四）眼球部分結構損傷，影響面容或者功能的；

（五）損傷致視力減退，兩眼矯正視力減退至0.7以下（較傷前視力下降0.2以上）；單眼矯正視力減退至0.5以下（較傷前視力下降0.3以上）；原單眼為低視力者，傷后視力減退一個級別：

視野輕度缺損；

（六）外傷性斜視。

第十條 鼻損傷

（一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的；

（二）鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的。

第十一條 耳損傷

（一）耳廓損傷致明顯變形；一側耳廓缺損達一耳的10％，或者兩側耳廓缺損累計達一耳的15％；

（二）外傷性鼓膜穿孔；

（三）外耳道損傷致外耳道狹窄；

（四）耳損傷造成一怔聽力減退達41分貝，兩耳聽力減退達30分貝。

第十二條 口腔損傷

（一）口唇損傷影響面容、發(fā)音或者進食；

（二）牙齒脫落或者折斷兩枚以上；

（三）口腔組織、器官損傷，影響語言、咀嚼或者吞咽功能的；

（四）涎腺損傷伴有功能障礙。

第十三條 顴骨骨折或者上、下頜骨骨折；顳下頜關節(jié)損傷致張口度（上下切牙切緣間距）小于3厘米。

第十四條 面部軟組織單個創(chuàng)口長度達3.5厘米（兒童達3厘米）；或者創(chuàng)口累計長度達5厘米（兒童達4厘米）；或者頜面部穿透創(chuàng)。

第十五條 面部損傷后留有明顯瘢痕，單條長3厘米或者累計長度達4厘米；單塊面積2平方厘米或者累計面積達3平方厘米；影響面容的色素改變6平方厘米。

第十六條 面神經損傷致使部分面肌癱瘓影響面容及功能的；

第十七條 頸部軟組織單個創(chuàng)口長度達5厘米或者累計創(chuàng)口長度達8厘米。

未達到上款規(guī)定但有運動功能障礙的。

第十八條 頸部損傷出現(xiàn)窒息征象的。

第十九條 頸部損傷傷及甲狀腺、咽喉、氣管或者食管的。

第三章 肢體損傷

第二十條 肢體軟組織挫傷占體表總面積6％以上。

第二十一條 肢體皮膚及皮下組織單個創(chuàng)口長度達10厘米（兒童達8厘米）或者創(chuàng)口累計總長度達15厘米（兒童達12厘米）；傷及感覺神經、血管、肌腱影響功能的。

第二十二條 皮膚外傷性缺損須植皮的。

第二十三條 手損傷

（一）一節(jié)指骨（不含第二至五指末節(jié)）粉碎性骨折或者兩節(jié)指骨線形骨折；

（二）缺失半個指節(jié)；

（三）損傷后出現(xiàn)輕度攣縮、畸形、關節(jié)活動受限或者側方不穩(wěn)；

（四）舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。

第二十四條 足損傷

（一）二節(jié)趾骨骨折；

（二）缺失一個趾節(jié)；

（三）骨二節(jié)骨折；跗骨、距骨骨折；踝關節(jié)骨折或者跗關節(jié)脫位。撕脫骨折除外。

第二十五條 四肢長骨骨折；臏骨骨折。

第二十六條 肢體大關節(jié)脫位、關節(jié)韌帶部分撕裂、半月板損傷或者肢體軟組織損傷后瘢痕縮緩致關節(jié)功能障礙。

第四章 軀干部和會陰部損傷

第二十七條 軀干部軟組織挫傷比照第二十條。

第二十八條 軀干部創(chuàng)口比照第二十一條。

第二十九條 軀干部穿透創(chuàng)傷未及內臟器官或者重要血管、神經的。

第三十條 胸部損傷引起氣胸、血胸或者較大面積的單純性皮下氣腫，未出現(xiàn)呼吸困難。

第三十一條 胸部受擠壓，出現(xiàn)窒息征象。

第三十二條 肩胛骨、鎖骨或者胸骨骨折；胸鎖關節(jié)或者肩關節(jié)脫位。

第三十三條 肋骨骨折（一處單純性肋骨線形骨折除外）。

第三十四條 女性乳房損傷導致一側乳房明顯變形或者部分缺失；一側乳房乳腺導管損傷。

第三十五條 腹部閉合性損傷確證胃、腸、肝、脾或者胰挫傷。

第三十六條 外傷性血尿（顯微鏡檢查紅細胞>10／高倍視野）持續(xù)時間超過二周。

第三十七條 會陰部軟組織挫傷達10平方厘米（兒童酌減）或者血腫二周內不能完全吸收的。

第三十八條 陰莖挫傷致排尿困難；陰莖部分缺損、畸形；陰囊撕脫傷、陰囊血腫、鞘膜積血；一側睪丸脫位、扭轉或者萎縮。

第三十九條 會陰、陰囊創(chuàng)口長度達2厘米、陰莖創(chuàng)口長度達1厘米。

第四十條 外傷性肛裂、肛瘺或者肛管狹窄。

第四十一條 陰道撕裂傷，子宮或者附件損傷。

第四十二條 損傷致孕婦難免流產。

第四十三條 外傷性脊柱骨折或者脫位；外傷性椎間盤突出；外傷性影響脊髓功能，短期內能恢復的。

第四十四條 骨盆骨折。

第五章 其它損傷

第四十五條 燒、燙傷

（一）燒湯傷占體表面積

淺Ⅱ度5％以上（兒童3％以上）；

淺Ⅱ度2％以上（兒童1％以上）；

Ⅲ度0.1％以上。

（二）頭、手、會陰部Ⅱ度以上燒湯傷，影響外形、容貌或者活動功能的。

（三）呼吸道燒湯傷。

第四十六條 凍傷比照本標準相關條文。

第四十七條 電燒傷當時伴有意識障礙或者全身抽搐。

第四十八條 損傷致異存留深部軟組織內。

第四十九條 各種損傷出血出現(xiàn)休克前期癥狀體征的。

第五十條 多部位軟組織挫傷比照第二十條。

第五十一條 多部位軟組織創(chuàng)傷比照第二十一條。

第五十二條 其它熱物理性、化學性、生物性損傷，致人體組織、器官結構輕度損害或者部分功能障礙的比照本標準相關條文。

第六章 附 則

第五十三條 多種損傷均未達到本標準的，不能簡單相加作為輕傷。若有三種（類）損傷均接近本標準的，可視具體情況，綜合評定。

第五十四條 本標準所定各種數(shù)據(jù)冠有“以上”或者“以下”的均含本數(shù)。

第五十五條 本標準適用于《中華人民共和國刑法》規(guī)定的傷害乳腺膿腫屬于幾級傷殘 他人身體健康的法醫(yī)學鑒定。

第五十六條 本標準自1990年7月1日起試行。

【法律分析】乳腺膿腫屬于幾級傷殘 ：喪失勞動能力需要看具體情況，若構成傷殘，可到相關民政部門辦理殘疾證，在辦理殘疾證后，可享受相應補貼。勞動部《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》：企業(yè)職工非因工致殘和經醫(yī)生或醫(yī)療機構認定患有難以治療乳腺膿腫屬于幾級傷殘 的疾病，在醫(yī)療期內醫(yī)療終結，不能從事原工作，也不能從事用人單位另行安排的工作的，應當由勞動鑒定委員會參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準進行勞動能力的鑒定。被鑒定為一至四級的應當退出勞動崗位，終止勞動關系，辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇乳腺膿腫屬于幾級傷殘 ；被鑒定為五至十級的，醫(yī)療期內不得解除勞動合同。申報勞動能力鑒定所需的常規(guī)材料及要求 （1）填寫《勞動能力鑒定申請表》，表上貼上本人的近期一寸免冠照片，若有單位負責則壓照片蓋上單位公章乳腺膿腫屬于幾級傷殘 ；個人申請需提供單位名稱、單位詳細地址、單位聯(lián)系人姓名及電話，并且當場通知單位聯(lián)系人。 （2）工傷認定決定書原件及復印件。 （3）攜帶被鑒定人本人身份證原件復印件。 （4）提供完整連續(xù)的病歷材料其中，住院的需要提供住院病志原件（持患者本人身份證到醫(yī)院病案室復印病志，同時加蓋醫(yī)院病案管理專用章之后即病志原件），原件被鑒定中心保留，再用可以再去病案室再提。未住院的需提供急診或門診的病志原件并復印件、診斷書及輔助檢查報告單原件并復印件，審核原件保留復印件。

【法律依據(jù)】：《工傷保險條例》 第五十二條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理。可以向勞動仲裁委員會申請勞動仲裁。工傷職工可以要求支付醫(yī)療費、伙食補助費、食宿費、交通費、康復治療費、輔助器具費、停工留薪期工資、生活護理費、工傷復發(fā)的費用、喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補助金及傷殘就業(yè)補助金。

乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個腺葉乳腺膿腫屬于幾級傷殘 的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內積存而成,臨床上主要表現(xiàn)是乳內腫物,常被誤診為乳腺腫瘤. 一、病因病理臨床上較常見乳腺膿腫屬于幾級傷殘 的乳腺結構不良、炎癥、腫瘤乳腺膿腫屬于幾級傷殘 的壓迫造成,乳腺腺葉或小葉導管上皮脫落或其乳腺膿腫屬于幾級傷殘 他物質阻塞導管以后,乳汁排出不暢而淤滯在導管內,致使導管擴張形成囊腫,囊腫可繼發(fā)感染導致急性乳腺炎或乳腺膿腫,如果不繼發(fā)感染可長期存在,囊內容物變稠,隨時間乳腺膿腫屬于幾級傷殘 的推移可使囊內水分吸收,而使囊腫變硬.囊腫壁由薄層纖維組織構成,內面襯以很薄的上皮細胞層,有些地方甚至脫落,囊內為淡紅色無定型結構物質及吞噬乳汁的泡沫樣細胞,囊腫周圍間質內可見多量的單核細胞、類上皮細胞、多核巨細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤,還可見小導管擴張及哺乳期腺小葉組織. 2、臨床表現(xiàn)及診斷、鑒別診斷最初癥狀一般是乳腺腫物,單側多見,位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動,觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm,一般無腋區(qū)淋巴結腫大,年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物,并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎,檢查在乳暈區(qū)外的較邊緣部位觸到邊界清楚,活動、表面光滑的腫物,應想到積乳囊腫的可能,借助B超檢查可確診o應注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別. 3、本病屬于乳腺良性病變,一旦發(fā)現(xiàn)應考慮手術切除,手術只需行腫物單純切除,如在哺乳期,同時有繼發(fā)感染時,應控制感染并回蕩奶,然后行腫物切除并送病檢.

本標準由司法部提出。

本標準的起草單位乳腺膿腫屬于幾級傷殘 ：中華人民共和國司法部司法鑒定科學技術研究所。參加起草單位：中華人民共和國最高人民法院司法鑒定中心、中華人民共和國最高人民檢察院檢察科學信息研究中心、中華人民共和國公安部物證鑒定中心、四川大學基礎醫(yī)學和法醫(yī)學院以及上海市高級人民法院法醫(yī)技術室、山東省人民檢察院技術處、南華大學醫(yī)學院等。

本標準主要起草人：吳軍、朱廣友、范利華、劉愛陽、張力、周偉、舒永康、鄧振華、肖明松、邱勝冬、鄒志虹、熊平等。

人體損傷程度鑒定標準

1 范圍

本標準規(guī)定了人體損傷程度評定的原則、方法、內容和等級劃分。

本標準適用于《中華人民共和國刑法》規(guī)定的“故意傷害乳腺膿腫屬于幾級傷殘 他人身體的”、“致人重傷的”、（含“造成嚴重殘疾的” ）和《中華人民共和國治安管理處罰條例》規(guī)定的“造成輕微傷害的”損傷程度評定。

2 引用標準

下列標準所包含的條文，通過在本標準中引用而構成為本標準的條文。本標準出版時，所示版本均為有效。所有標準都會被修訂，使用本標準時應引用下列標準的最新版本。

GB/T15499-1995 事故傷害損失工作日標準

GB/T16180-1996 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定

GB 18667-2002 道路交通事故受傷人員傷殘評定

3 總則

3.1 根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》和《中華人民共和國治安管理處罰條例》的有關規(guī)定，運用醫(yī)學及法醫(yī)學的理論與技術，結合檢案實踐經驗，在歸納、銜接原《人體重傷鑒定標準》、《人體輕傷鑒定標準（試行）》和《人體輕微傷的鑒定》條款內容的基礎上，進行補充、調整，為人體損傷程度評定提供科學的鑒定依據(jù)和統(tǒng)一的等級劃分標準。本標準按照各部位解剖學損傷和功能損害順序分述編排。

3.2 人體損傷是指身體結構完整性遭受破壞或者功能（包括生理功能、心理功能）出現(xiàn)的差異或者喪失。本標準將人體損傷程度分為重傷、輕傷、輕微傷三等。

3.2.1 重傷是指使人肢體殘廢或者容貌毀損；喪失聽覺、視覺或者其乳腺膿腫屬于幾級傷殘 他器官功能；其他對于人身健康有重大傷害的損傷。

3.2.2 輕傷是指使人肢體或者容貌中度損害；聽覺、視覺或者其他器官功能部分障礙；其他對于人身健康有中度傷害的損傷。

3.2.3 輕微傷是指使人肢體或者容貌輕微損害；聽覺、視覺或者其他器官功能輕微或者短暫障礙；其他對于人身健康有輕微傷害的損傷。

3.3 按照損傷嚴重程度由重至輕依次分為重傷一級、重傷二級、重傷三級；輕傷一級、輕傷二級、輕傷三級；輕微傷一級、輕微傷二級，共八級。

3.4 損傷程度評定

3.4.1 應當遵循實事求是的原則，堅持以致傷因素對人體直接造成的原發(fā)性損傷及由損傷引起的并發(fā)癥或者后遺癥為依據(jù)，全面分析，綜合評定。

3.4.1.1 對于以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥作為評定依據(jù)的，評定時應以損傷當時傷情為主，結合損傷的后果或者結局為輔，綜合評定。

3.4.1.2 對于以容貌損害或者器官（腦、聽器、視器等）、肢體功能損害作為評定依據(jù)的，評定時應以損傷的后果或者結局為主，結合損傷當時的傷情為輔，綜合評定。

3.4.2 損傷與既往傷、病并存

3.4.2.1 對于損傷與既往傷、病并存，應當綜合分析損傷在導致現(xiàn)存后果中的作用，將損傷在導致現(xiàn)存后果中的作用分為完全作用、主要作用、相等作用、次要作用、輕微作用和沒有作用。

3.4.2.2 對于對稱性器官、四肢的一側健康器官與對側非健康器官并存，在一側健康器官遭受損傷，在對其進行損傷程度評定時，應說明由此而產生的對人體健康損害的加重，以及損傷程度較雙側健康器官中的一側遭受損傷的后果相對加重；在一側非健康器官遭受損傷，在對其進行損傷程度評定時，應說明由此而產生的對人體健康損害的加重，以及損傷程度較雙側健康器官中的一側遭受損傷的后果相對減輕；雙側器官同時遭受損傷，按上述原則進行評定并說明。

3.4.3 對于2處（種類）以上的損傷應當分別進行損傷程度評定，并說明由此而產生的對人體健康損害的加重作用。

3.5 損傷程度評定時機

3.5.1 應當參照本標準的具體條文規(guī)定，視損傷程度評定主要依據(jù)的不同情況，結合司法實踐分別進行評定。

3.5.2 凡是以原發(fā)性損傷為主要評定依據(jù)的，原則上在3個月以內進行。

3.5.3 凡是以容貌損害或者器官（腦、聽器、視器等）、肢體功能損害為主要評定依據(jù)的，須觀察、檢測損傷后果或者結局的，一般在損傷后3個月至6個月以內進行；凡是疑難、復雜、一時不能確定損傷程度的，可以在治療終結或者狀態(tài)穩(wěn)定后6個月以內進行。

3.5.4 對于涉及容貌損害或者功能損害未到損傷程度評定時機的，在特殊情況下可以根據(jù)原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥直接對照標準做出預檢意見（結論）并對有可能出現(xiàn)的后遺癥加以說明；必要時可待到損傷程度評定時機時進行復檢，做出鑒定結論。

3.6 鑒定人條件

3.6.1 鑒定人應當由具有相應專業(yè)的法醫(yī)學鑒定資格的人員擔任；也可由司法機關指派、聘請的副主任醫(yī)師以上的人員擔任。

3.7 鑒定人權利

3.7.1 有權要求委托方提供鑒定所需材料。

3.7.2 有權了解與鑒定有關的案情，查閱案卷，調閱病歷，勘查現(xiàn)場等。

3.7.3 有權向當事人詢問與鑒定有關的問題。

3.7.4 有權依照醫(yī)學原則對被鑒定人進行身體檢查和進行必要的特殊儀器檢查等。

3.7.5 有權因專門知識的限制或者鑒定材料的不足而拒絕鑒定。

3.8 鑒定人義務

3.8.1 遵守操作規(guī)程，全面、細致、科學、客觀地進行檢驗并作記錄。

3.8.2 正確及時地作出鑒定結論，解答委托機關提出的與鑒定有關的問題。

3.8.3 依法回避，依法出庭參加訴訟，保守案件秘密和個人隱私。

3.8.4 妥善保管委托鑒定的有關材料。

4 顱腦、脊髓及周圍神經損傷

4.1 重傷一級

4.1.1 原發(fā)性腦干損傷持續(xù)性昏迷狀態(tài)伴去大腦強直

4.1.2 繼發(fā)性腦干損害持續(xù)性昏迷狀態(tài)伴去大腦強直，或者伴去皮質狀態(tài)

4.1.3 損傷遺留四肢癱（三肢以上肌力2級以下）

4.1.4 損傷遺留截癱（肌力2級以下）伴排便及排尿功能障礙

4.1.5 損傷遺留非肢體癱的重度運動障礙

4.1.6 顱腦損傷致智力障礙，智商評估參考值在20以下，日常生活完全依賴，社會功能損害（極重度），言語功能喪失，持續(xù)6個月

4.2 重傷二級

4.2.1 原發(fā)性腦干損傷或者繼發(fā)性腦干損害持續(xù)性昏迷狀態(tài)

4.2.2 損傷遺留四肢癱，肌力4級以下

4.2.3 損傷遺留兩肢或者三肢癱，肌力3級以下

4.2.4 損傷遺留單肢癱，肌力2級以下

4.2.5 損傷遺留雙手大部分肌癱，肌力2級以下

4.2.6 損傷遺留雙足全肌癱，肌力2級以下

4.2.7 損傷遺留非肢體癱的中度運動障礙

4.2.8 特殊皮質功能障礙出現(xiàn)完全感受性（感覺性）失語或者混合性失語

4.2.9 顱腦損傷致智力障礙，智商評估參考值在（21－34）之間，日常生活明顯依賴，社會功能損害（重度），言語功能嚴重受損，不能進行有效的語言交流，持續(xù)6個月

4.2.10 顱腦損傷致精神病性障礙，精神病性癥狀致使經常出現(xiàn)危險或者沖動行為，對自身或者他人人身安全構成嚴重威脅，社會功能損害（重度），持續(xù)6個月

4.2.11 損傷遺留排便和排尿功能障礙（重度）

4.2.12 外傷性晚期癲癇，經規(guī)范藥物治療1年，仍難以控制發(fā)作

4.2.13 損傷遺留平衡功能障礙，睜眼行走困難，不能并足站立

4.3 重傷三級

4.3.1 頭皮撕脫傷面積75cm2以上，完全離體

4.3.2 開放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂

4.3.3 顱底骨折伴腦脊液漏持續(xù)4周以上，或者伴傷側面癱，或者伴傷側聽覺障礙

4.3.4 腦挫（裂）傷伴有神經系統(tǒng)癥狀和陽性體征

4.3.5 第Ⅱ－Ⅻ腦神經損傷引起相應神經功能嚴重障礙，經6個月不恢復（本標準另有規(guī)定的除外）

4.3.6 顱內出血出現(xiàn)腦受壓癥狀和陽性體征

4.3.7 顱腦損傷后3周內影像學顯示：幕上血腫量達30mL（顳區(qū)血腫量達20mL），或者幕下血腫量達10mL

4.3.8 慢性顱內血腫有手術適應證

4.3.9 外傷性腦蛛網膜下腔出血伴有神經系統(tǒng)癥狀和陽性體征

4.3.10 重要周圍神經干不完全損傷伴有客觀體征的灼性神經痛

4.3.11 損傷遺留單肢癱，肌力4級以下

4.3.12 損傷遺留一手大部分肌癱，肌力3級以下

4.3.13 損傷遺留雙手大部分肌癱，肌力4級以下

4.3.14 損傷遺留一足全肌癱，肌力3級以下

4.3.15 損傷遺留雙足全肌癱，肌力4級以下

4.3.16 損傷遺留非肢體癱的輕度運動障礙

4.3.17 特殊皮質功能障礙出現(xiàn)完全表達性（運動性）失語、完全性失用、失寫、失讀或者失認

4.3.18 顱腦損傷致智力障礙，智商評估參考值在（35－49）之間，日常生活需要幫助，社會功能損害（中度），持續(xù)6個月

4.3.19 顱腦損傷致精神病性障礙，精神病性癥狀明顯，日常生活需要幫助，社會功能損害（中度），持續(xù)6個月

4.3.20 顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)評估參考值在35分以下，日常生活需要幫助，社會功能損害（中度），持續(xù)6個月

4.3.21 外傷性晚期癲癇，經規(guī)范藥物治療1年，能控制發(fā)作

4.3.22 外傷性顱內靜脈竇血栓形成

4.3.23 外傷后腦膿腫

4.3.24 外傷后腦積水有手術適應證

4.3.25 外傷性硬腦膜下積液伴有神經系統(tǒng)癥狀和陽性體征

4.3.26 外傷性顱內動脈瘤有手術適應證

4.3.27 外傷性腦梗死伴有神經系統(tǒng)癥狀和陽性體征

4.3.28 外傷性頸動脈海綿竇瘺

4.3.29 外傷后下丘腦綜合征

4.3.30 外傷性尿崩癥

4.3.31 損傷遺留排便或者排尿功能障礙（重度），或者遺留排便和排尿功能障礙（輕度）

4.4 輕傷一級

4.4.1 頭皮血腫繼發(fā)感染，或者有手術適應證

4.4.2 頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計長度20cm以上

4.4.3 頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計長度16cm以上

4.4.4 頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計長度18cm以上

4.4.5 頭皮撕脫傷面積50cm2以上

4.4.6 外傷性頭皮缺損面積24cm2以上

4.4.7 顱蓋骨凹陷性、粉碎性骨折，凹陷深度1cm以上

4.4.8 慢性顱內血腫

4.4.9 臂叢上干、下干或者束損傷

4.4.10 上臂高位正中神經、尺神經斷裂

4.4.11 高位坐骨神經斷裂

4.4.12 特殊皮質功能障礙出現(xiàn)非完全性失語

4.4.13 顱腦損傷致智力障礙，智商評估參考值在 （50－69）之間，日常生活基本自理，社會功能損害（輕度），對言語的理解和使用能力受到損害

4.4.14 顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)評估參考值在（36－49）分之間，日常生活基本能自理，社會功能損害（輕度），持續(xù)6個月

4.4.15 顱腦損傷致人格改變，社會功能損害（中度），不能繼續(xù)從事職業(yè)勞動，經常出現(xiàn)危險和沖動行為，持續(xù)6個月

4.4.16 外傷后腦積水

4.4.17 外傷性顱內動脈瘤

4.4.18 外傷性腦梗死

4.4.19 外傷后顱內低壓綜合征

4.4.20 損傷遺留排便或者排尿功能障礙（輕度）

4.5 輕傷二級

4.5.1 帽狀腱膜下血腫蔓延整個頭皮

4.5.2 頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計長度14cm以上

4.5.3 頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計長度11cm以上

4.5.4 頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計長度12.5cm以上

4.5.5 頭皮撕脫傷面積35cm2以上

4.5.6 外傷性頭皮缺損面積15cm2以上

4.5.7 顱蓋骨凹陷性骨折

4.5.8 顱蓋骨粉碎性骨折

4.5.9 顱底骨折

4.5.10 腦挫（裂）傷

4.5.11 顱內出血

4.5.12 外傷性腦蛛網膜下腔出血

4.5.13 脊髓挫（裂）傷、出血

4.5.14 橈神經深支斷裂

4.5.15 低位正中神經斷裂

4.5.16 低位尺神經斷裂

4.5.17 腋神經斷裂

4.5.18 特殊皮質功能障礙出現(xiàn)非完全性失用、失寫、失讀或者失認

4.5.19 顱腦損傷致邊緣智力，智商評估參考值在（70－86）之間，日常生活或者社會功能受損

4.5.20 顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)在（50－69）分之間，日常生活或者社會功能受損，持續(xù)6個月

4.5.21 外傷性硬腦膜下積液

4.6 輕傷三級

4.6.1 帽狀腱膜下血腫，或者骨膜下血腫

4.6.2 頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計長度8cm以上

4.6.3 頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計長度6cm以上

4.6.4 頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計長度7cm以上

4.6.5 頭皮撕脫傷面積15cm2以上

4.6.6 外傷性頭皮缺損面積8cm2以上

4.6.7 顱蓋骨線性骨折，或者外傷性顱縫分離0.2cm以上

4.6.8 前庭神經損傷出現(xiàn)眩暈，平衡功能障礙

4.6.9 第Ⅱ乳腺膿腫屬于幾級傷殘 ？Ⅻ腦神經損傷，引起相應的神經功能障礙（本標準另有規(guī)定的除外）

4.6.10 損傷致雙側嗅覺功能喪失

4.6.11 顱腦損傷致人格改變，社會功能損害（輕度），情緒不穩(wěn)，易激惹，不能保持正常人際關系，持續(xù)6個月

4.6.12 顱腦損傷出現(xiàn)短暫的意識障礙，清醒后表現(xiàn)為木僵、假性癡呆、緘默等癥狀，社會功能損害（重度），持續(xù)6個月

4.6.13 肢體單一重要周圍神經（橈、正中、尺、脛、腓總神經）不完全損傷

4.7 輕微傷一級

4.7.1 頭皮擦傷面積40cm2以上

4.7.2 頭皮下血腫累計面積20cm2以上

4.7.3 頭皮創(chuàng)，創(chuàng)口累計長度4cm以上

4.7.4 頭皮撕脫傷

4.7.5 外傷性頭皮缺損

4.7.6 頭部損傷出現(xiàn)短暫的意識障礙

4.7.7 顱腦損傷后神經癥樣綜合征，日常生活或者社會功能受損

4.7.8 損傷致嗅覺功能障礙

4.7.9 外傷影響脊髓功能，短期內完全恢復

4.7.10 肢體周圍神經損傷

4.8 輕微傷二級

4.8.1 頭皮擦傷面積5cm2以上

4.8.2 頭皮下血腫

4.8.3 頭皮創(chuàng)