第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 你好第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ，籽骨骨折一般三個(gè)月左右可以恢復(fù)。

應(yīng)力性骨折是一種過(guò)度使用造成的骨骼損傷第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ，當(dāng)肌肉過(guò)度使用疲勞后第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ，不能及時(shí)吸收反復(fù)碰撞所產(chǎn)生的震動(dòng)，將應(yīng)力傳導(dǎo)至骨骼，可引起小的骨裂或骨折。應(yīng)力性骨折多發(fā)生于身體承重部位，如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群為足部承重較多的運(yùn)動(dòng)員，如籃球、足球、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，以及田徑、體操運(yùn)動(dòng)員和芭蕾舞演員。

一般骨折多發(fā)生在比較激烈的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中。跑步中的骨折與一般的骨折不同，通常是由于地面日積月累的累積效應(yīng)所導(dǎo)致的疲勞性骨折，這種骨折也叫應(yīng)力性骨折。

跑步中脛骨是最容易發(fā)生骨折的部位，其它容易發(fā)生應(yīng)力性骨折的部位按發(fā)生的頻率多少排序依次是腳趾骨、腓骨、股骨、踝骨和恥骨。

應(yīng)力性骨折是骨的機(jī)械強(qiáng)度崩潰所產(chǎn)生的骨折，產(chǎn)生崩潰的因素有第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ：①持續(xù)、長(zhǎng)期或反復(fù)的應(yīng)力作用于受力的骨第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ；②骨本身的強(qiáng)度。常見(jiàn)于足部的應(yīng)力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟狀骨。小兒以跟骨為多見(jiàn)，距、腓骨則在成人與小兒均可產(chǎn)生。第二跖骨則以運(yùn)動(dòng)員，新兵訓(xùn)練期尤其是女性新兵(約占新兵的25%)為多見(jiàn)。

疲勞骨折的外傷史可模糊不清。在活動(dòng)后出現(xiàn)疼痛，休息后即緩解。病骨受應(yīng)力后即有痛。檢查見(jiàn)局部腫脹、壓痛。早期x線片見(jiàn)骨折線不清，后期才見(jiàn)清晰的骨折線，并有骨痂形成。

治療以局部休息，不負(fù)重活動(dòng)或石膏固定治療為主。

行軍骨折在足部疲勞骨折中最為常見(jiàn)。好發(fā)于第二跖骨干，其次為第三跖骨。近年來(lái)生物力學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)足部各跖骨行走的負(fù)重是自第一跖骨到第五跖骨依次遞減(ⅰ26%，ⅱ20.2%，ⅲ11.8%，ⅳ7.6%，ⅴ5.5%)。第二跖骨的負(fù)重值較其余外側(cè)3個(gè)跖骨負(fù)重區(qū)為大，僅次于第一跖骨，但第二跖骨負(fù)重區(qū)的面積是第一跖骨的一半。這樣，在第二跖骨區(qū)的壓強(qiáng)(壓力/面積)就大于第一跖骨。而第一跖骨干的皮質(zhì)骨粗厚，并有強(qiáng)有力的足內(nèi)在肌附著，其跖干最窄處橫截面是第二跖骨干的兩倍，所以第二跖骨干所承受的壓力亦大于第一跖骨干。這足以說(shuō)明第二跖干的疲勞骨折最為常見(jiàn)的原因。

舟狀骨疲勞骨折的產(chǎn)生原因亦與所承受的應(yīng)力集中有關(guān)。近年來(lái)的生物力學(xué)的研究證明足負(fù)重三角架式的結(jié)構(gòu)是錯(cuò)誤的。據(jù)生物力學(xué)測(cè)得站立時(shí)負(fù)重的量值是內(nèi)側(cè)縱弓負(fù)重占體重的83%，這是主要負(fù)重部份。舟狀骨是內(nèi)側(cè)縱弓的頂點(diǎn)，所受應(yīng)力最大，故亦較其第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 他跗骨易生疲勞骨折

簡(jiǎn)介足部骨折第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ：每只足有26塊骨（不包括籽骨）第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ，由韌帶、關(guān)節(jié)連結(jié)成為一個(gè)整體；在足底，由骨和關(guān)節(jié)形成了內(nèi)縱弓、外縱弓和前面的橫弓，這是維持身體平衡的重要結(jié)構(gòu)。足弓還具有彈性，吸收震蕩，負(fù)重、完成行走，跑、跳等動(dòng)作。足部骨折若破壞了這一結(jié)構(gòu)，將代理嚴(yán)重功能障礙，因此足部骨折的治療目的是盡可能恢復(fù)正常的解剖關(guān)系和生理功能。臨床表現(xiàn)足部骨折主要指發(fā)生于足部距骨、跟骨、跖骨及趾骨部位的骨折：

1.距骨骨折后局部腫脹、疼痛、活動(dòng)功能障礙，被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí)距骨疼痛劇烈，明顯移位或脫位時(shí)則出現(xiàn)畸形。

2.跟骨骨折時(shí)除足跟疼痛、腫脹、功能障礙外，可出現(xiàn)瘀血斑，多見(jiàn)于跟骨內(nèi)側(cè)及足底。嚴(yán)重者足跟部橫徑增寬，足弓變平，足部變長(zhǎng)。從高處墜下時(shí)，若沖擊力量大，足跟部先著地，脊柱前屈，引起脊椎壓縮性骨折或脫位，甚至沖擊力沿脊柱上傳，引起顱底骨折和顱腦損傷，所以診斷跟骨骨折時(shí)，應(yīng)常規(guī)詢(xún)問(wèn)和檢查脊柱和顱腦的情況。

3.跖骨、趾骨骨折時(shí)前半足或趾骨部位腫脹、疼痛明顯。第5跖骨基底部撕脫骨折的診斷應(yīng)與跖骨基底骨骺未閉合、腓骨長(zhǎng)肌腱的籽骨相鑒別，后兩者壓痛腫脹不明顯，骨片光滑規(guī)則，且為雙側(cè)性。跖骨頸疲勞骨折最初為前足痛，勞累后加劇，休息后減輕，2-3周后在局部可摸到有骨隆凸。由于沒(méi)有明顯的暴力外傷史，易被誤診。

檢查踝部與跗骨正側(cè)位

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線照片，跟骨

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線側(cè)位、軸位照片，跖、趾前半足正、斜位

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線片可以明確距骨、跟骨、跖骨及趾骨骨折的移位程度、類(lèi)型以及有無(wú)合并其他骨折脫位。

跖骨與趾骨骨折在臨床上十分多見(jiàn)第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ，約占全身骨折的7%第一跖骨骨折籽骨閉合性骨折 ，其中2/3為趾骨骨折，1/3為，籽骨骨折則極為少見(jiàn)。