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交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎

在線問法 時間: 2023.07.09
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只有在交通肇事者不支付或者行為人無法確定交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎的情況下,新農(nóng)合基金才應當按照規(guī)定的比例先行支付,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用),新農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例:參合人員交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎的門診費用按以下規(guī)定辦理報銷:在合作醫(yī)療定點村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報銷交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎,門診補償總額每人每年最高報銷150元。
交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療能報銷嗎

交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療不能報銷。交通事故是屬于第三方費用交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎 ,不在家庭村合作醫(yī)療報銷范圍內(nèi)。只有在交通肇事者不支付或者行為人無法確定交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎 的情況下,新農(nóng)合基金才應當按照規(guī)定的比例先行支付。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金只能用于補償參合人員的醫(yī)療費用,新農(nóng)合基金墊付后,有權(quán)向第三方索賠。

一、交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療能報銷嗎

1、交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療不能報銷。交通事故是屬于第三方費用,不在家庭村合作醫(yī)療報銷范圍內(nèi)。只有在交通肇事者不支付或者行為人無法確定的情況下,新農(nóng)合基金才應當按照規(guī)定的比例先行支付。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金只能用于補償參合人員的醫(yī)療費用,新農(nóng)合基金墊付后,有權(quán)向第三方索賠。

2、法律依據(jù):《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條

被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。

道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。

二、交通事故賠償怎么處理

交通事故賠償處理如下:

1、交通部門現(xiàn)場勘查。交警部門對現(xiàn)場勘查記錄經(jīng)復核無誤后應要求當事人或見證人在現(xiàn)場圖上簽名。為檢驗需要,可以扣留肇事車輛和當事人相關(guān)證件;

2、交通部門交通事故責任認定。交警部門經(jīng)過調(diào)查后,應當根據(jù)當事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度,確定當事人的責任;

3、交通部門組織賠償調(diào)解;

4、委托律師或者自行向人民法院起訴,一般在事故發(fā)生地基層人民法院提起訴訟。在法庭審理過程中,各方可以在法院主持下調(diào)解,達成調(diào)解協(xié)議。調(diào)解不成的,由法院依法判決。

交通事故,可以用農(nóng)合報銷嗎

可以。

新農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例:

參合人員交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎 的門診費用按以下規(guī)定辦理報銷:在合作醫(yī)療定點村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報銷交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎 ,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫(yī)療機構(gòu)交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎 的門診醫(yī)藥費用不予報銷。

報銷范圍:

藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;

手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

擴展資料

《中華人民共和國社會保險法》

第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

第三十一條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務的需要,可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務行為。

醫(yī)療機構(gòu)應當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。

參考資料來源:百度百科-醫(yī)保報銷比例

參考資料來源:中國政府網(wǎng)-《中華人民共和國社會保險法》

交通事故新農(nóng)合能報銷嗎?

意外傷害新農(nóng)合是報銷的交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎 ,但是第三方造成的意外是不在新農(nóng)合報銷范圍內(nèi)的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎 :參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。

意外摔傷可以報銷。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責任方的意外傷害。 新農(nóng)合報銷比例對參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者,新農(nóng)合實行分段補償,在新農(nóng)合報銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報銷比例5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應級別醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。 此外,對轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機構(gòu)住院治療、實際補償比例過低的參合患者,繼續(xù)堅持保底補償政策,住院醫(yī)療總費用去除起付線后按不低于30%的新農(nóng)合報銷比例給予保底補償。

拓展資料:但有下列情形之一的,其意外傷害醫(yī)療費用不納入社會醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)有隱瞞、欺詐行為的,包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經(jīng)過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎 ; (二)實施吸毒、使用管制藥品(遵醫(yī)囑用藥除外)、打架斗毆、醉酒滋事等違法行為所致的; (三)除本辦法第四條第(三)、(四)項規(guī)定的情形外,應當由責任人負擔的; (四)機動車道路交通事故; (五)應當從工傷保險基金或生育保險基金中支付的; (六)應當由公共衛(wèi)生負擔的; (七)在境外發(fā)生的醫(yī)療費用。

交通事故可以報農(nóng)合嗎?

在《農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例》的相關(guān)條款中交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎 ,就嚴格地列出了不屬報銷范圍交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎 :車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用。所以按照現(xiàn)行的農(nóng)合醫(yī)療保險條款交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎 ,對于發(fā)生了交通事故所花去的費用,是不能通過農(nóng)村合作醫(yī)療保險給予報銷的。不過在現(xiàn)實中,還是有不少的患者通過弄虛作假,隱瞞事實,在得到了肇事方的賠付后,對通過農(nóng)合保險再次報銷。如果是這樣,被實后將會受到相關(guān)部門的處罰的。

發(fā)生交通事故新農(nóng)合報銷嗎

不報銷。意外車禍屬于第三人負擔的費用交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎 ,不屬于家村合作醫(yī)療報銷的范圍。只有在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎 ,由新家合基金按規(guī)定比例先行支付。新農(nóng)合基金只能用于參合人員的醫(yī)療費用補償。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》

第三十條第一款下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎 ;

(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。

第三十條第二款醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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斷指農(nóng)村合作醫(yī)療報銷

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北京交通事故律師-許瑞林

12-14 19:53

交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎

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