# 老年人手腕骨折傷殘認(rèn)定指南

## 一、老年人骨折問(wèn)題現(xiàn)狀

我國(guó)老年人口數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)。意外傷害事件在老年群體中頻繁發(fā)生。手腕骨折是常見(jiàn)損傷類型。75歲以上老人發(fā)生手腕骨折后，生活自理能力明顯下降。及時(shí)了解傷殘認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)維護(hù)權(quán)益至關(guān)重要。

數(shù)據(jù)顯示，老年人摔倒導(dǎo)致骨折占比超過(guò)60%。其中手腕部位受傷比例最高。骨折后康復(fù)周期長(zhǎng)，可能引發(fā)并發(fā)癥。正確認(rèn)定傷殘等級(jí)直接影響賠償金額和醫(yī)療補(bǔ)助。

## 二、傷殘等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)解析

我國(guó)采用十級(jí)傷殘分類體系。一級(jí)代表最嚴(yán)重?fù)p傷，十級(jí)代表輕微損傷。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考兩份重要文件：《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》和《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》。

手腕骨折認(rèn)定主要看三個(gè)要素：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、握力強(qiáng)度和日常使用能力。醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)會(huì)測(cè)量手腕六個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)角度。同時(shí)測(cè)試握力器數(shù)值，記錄疼痛程度。

具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：

1. 一級(jí)傷殘：手腕完全不能活動(dòng)

2. 二級(jí)傷殘：活動(dòng)能力喪失四分之三

3. 三級(jí)傷殘：功能損失超過(guò)一半

4. 四級(jí)傷殘：功能損失四分之一

5. 五級(jí)傷殘：功能損失超過(guò)十分之一

## 三、實(shí)際案例評(píng)估過(guò)程

以75歲張先生為例。雨天滑倒導(dǎo)致右腕粉碎性骨折。經(jīng)手術(shù)治療后，手腕旋轉(zhuǎn)功能受限。持物時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。

評(píng)估分三步進(jìn)行：

第一步：調(diào)取完整病歷資料。包括急診記錄、手術(shù)報(bào)告、復(fù)健方案。特別注意術(shù)后三個(gè)月內(nèi)的恢復(fù)情況。

第二步：專業(yè)功能檢測(cè)。鑒定師測(cè)量腕關(guān)節(jié)背伸45度（正常70度），掌屈50度（正常80度）。握力測(cè)試顯示患側(cè)為健側(cè)的60%。

第三步：綜合判斷。結(jié)合活動(dòng)度損失比例和日常影響程度。張先生最終被評(píng)定為三級(jí)傷殘。

## 四、維權(quán)操作步驟詳解

第一步：保存醫(yī)療證據(jù)。收集診斷證明、X光片、繳費(fèi)單據(jù)。保留護(hù)工聘請(qǐng)協(xié)議和輔助器具購(gòu)買憑證。

第二步：選擇鑒定機(jī)構(gòu)。優(yōu)先選擇司法機(jī)關(guān)備案的鑒定中心。注意鑒定需在治療終結(jié)后進(jìn)行。

第三步：準(zhǔn)備申報(bào)材料。包括身份證、病歷本、影像資料。填寫《傷殘鑒定申請(qǐng)表》時(shí)詳細(xì)描述生活困難。

第四步：參與現(xiàn)場(chǎng)鑒定。配合檢查人員完成各項(xiàng)測(cè)試。如實(shí)反映疼痛感和功能障礙。

第五步：法律程序啟動(dòng)。獲得鑒定報(bào)告后，15日內(nèi)可提出異議。委托律師計(jì)算賠償項(xiàng)目，包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金。

## 五、重要法律條款說(shuō)明

《民法典》1179條規(guī)定：侵害他人造成人身?yè)p害，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等合理費(fèi)用。造成殘疾的，還需賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金。

《人身?yè)p害賠償司法解釋》第25條指出：殘疾賠償金根據(jù)喪失勞動(dòng)能力程度，按當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖胗?jì)算20年。60歲以上年齡每增加1年減少1年。

特別注意兩點(diǎn)：

1. 交通事故賠償適用無(wú)過(guò)錯(cuò)原則

2. 自行摔倒可申請(qǐng)醫(yī)保外的傷殘補(bǔ)助

3. 不同地區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)存在差異

建議家屬陪同老人辦理手續(xù)。注意保留所有溝通記錄。遇到拒賠情況可向當(dāng)?shù)貧埪?lián)求助。及時(shí)維權(quán)能最大限度保障老年人生活質(zhì)量。