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保險公司醫(yī)療意外險報銷范圍

在線問法 時間: 2024.04.04
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醫(yī)保意外傷害報銷范圍

意外傷害醫(yī)療保險指保險公司醫(yī)療意外險報銷范圍 的是保障因意外傷害導(dǎo)致治療產(chǎn)生的醫(yī)療費保險公司醫(yī)療意外險報銷范圍 ,包括保險公司醫(yī)療意外險報銷范圍 了意外門診和意外住院產(chǎn)生的費用,按照合同約定進(jìn)行報銷。

2、意外醫(yī)療險保額從幾千到幾萬不等,也有保額高達(dá)幾十萬的意外醫(yī)療險,具體是看投保的哪一款產(chǎn)品,涵蓋保險公司醫(yī)療意外險報銷范圍 了因意外導(dǎo)致的住院費用、門診費和手術(shù)費相關(guān)的醫(yī)療費。

3、意外醫(yī)療險報銷方式有限制社保范圍內(nèi)和不限社保范圍內(nèi)報銷兩種。若屬于限制社保報銷的話,只能報銷醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費用,超過醫(yī)保目錄范圍的費用需要患者自付的。若屬于不限社保報銷的話,相當(dāng)于社保范圍內(nèi)外的費用都可以報銷,報銷的更多,具體報銷比例可以看產(chǎn)品條款規(guī)定。

4、大部分意外醫(yī)療險是沒有免賠額,或者是低免賠額,常見的是有100元的免賠。

5、意外住院津貼保障,大部分是按100元/天或200元/天,具體看產(chǎn)品規(guī)定,根據(jù)實際住院天數(shù)來進(jìn)行給付的,最高給付天數(shù)有限制,常見的是180天。

意外險的范圍是什么

意外險的范圍主要包括:意外身故、意外傷殘和意外醫(yī)療。

1、意外身故保障

如果因意外死亡保險公司醫(yī)療意外險報銷范圍 ,就直接賠付保額保險公司醫(yī)療意外險報銷范圍 ,合同結(jié)束。

2、意外傷殘:

如果因為意外導(dǎo)致傷殘保險公司醫(yī)療意外險報銷范圍 ,可以根據(jù)傷殘等級保險公司醫(yī)療意外險報銷范圍 ,獲得不同比例保額賠付。

3、意外醫(yī)療

意外險常用到的是意外醫(yī)療,去醫(yī)院的醫(yī)療費用,保險公司可以報銷。

意外醫(yī)療責(zé)任,會有三點直接關(guān)系到可以報銷多少錢:

①醫(yī)療保額:就是一年最多可以幫你報銷的錢,自然越高越好保險公司醫(yī)療意外險報銷范圍 ;

②報銷范圍:和醫(yī)保一樣,意外險也會有報銷范圍,能夠報銷醫(yī)保目錄外費用最好;

③報銷比例:有些產(chǎn)品可以報銷100%的費用,有些只能報80%。

以上三項是意外險最核心、最基本的理賠范圍。

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意外險醫(yī)療費范圍

1、 意外醫(yī)療保險一般包含意外傷害和意外醫(yī)療。不同的意外險產(chǎn)品條款不同保險公司醫(yī)療意外險報銷范圍 ,有的意外醫(yī)療保險僅包含意外引起的醫(yī)療費補償。有的則包含因疾病引的住院費補償。根據(jù)相關(guān)規(guī)定保險公司醫(yī)療意外險報銷范圍 ,進(jìn)口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機構(gòu)治療都不在保險范圍之內(nèi)。

2、 被保險人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險金的責(zé)任。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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