單位意外傷害險賠償范圍
在保險期間內(nèi)單位意外傷害險賠償范圍 ,被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒燙傷的單位意外傷害險賠償范圍 ,保險人依照下列約定給付保險金,且給付各項保險金之和不超過保險金額。
(一)身故賠償
在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人按保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。 被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。 被保險人身故前已領(lǐng)有殘疾、燒燙傷保險金的,身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。
(二)傷殘賠償
被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。 被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和,但給付總額不超過保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,保險人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對應(yīng)的殘疾保險金。
(三)燒燙傷賠償
被保險人因遭受意外傷害事故,造成保險合同所附《意外傷害事故燒燙傷保險金給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒燙傷程度之一者,保險人按該表所對應(yīng)的燒燙傷程度及下列約定給付燒燙傷保險金。被保險人因同一意外傷害事故導致燒燙傷或殘疾的,無論是否發(fā)生在身體同一部位,保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。被保險人因不同意外傷害事故燒燙傷且發(fā)生在身體的同一部位時,保險人給付其中較高一項的燒燙傷保險金,即單位意外傷害險賠償范圍 :后次燒燙傷保險金的金額較高的,應(yīng)扣除前次已給付的保險金;前次燒燙傷保險金的金額較高的,保險人不再給付后次的燒燙傷保險金。被保險人因不同意外傷害事故燒燙傷且發(fā)生在身體的不同部位時,保險人給付各項保險金之和,但給付金額總數(shù)以保險金額為限。
法律依據(jù):
《中華人民共和國建筑法》 第四十八條 建筑施工企業(yè)必須為從事危險作業(yè)的職工辦理意外傷害保險,支付保險費。
意外傷害險賠償范圍意外保險賠償范圍如下單位意外傷害險賠償范圍 :1、如果投保意外傷害保險單位意外傷害險賠償范圍 ,因意外身故,保險公司按照保額進行賠償;如果意外傷殘,保險公司按照保險金額乘以該項殘疾對應(yīng)賠付比例進行賠償
2、購買意外保險通常會附加意外傷害住院費用津貼保險,因被保險人意外傷害住院單位意外傷害險賠償范圍 的,保險公司可按照每人每天一定金額標準支付住院醫(yī)療津貼
根據(jù)《保險法》第九十五條規(guī)定,保險公司單位意外傷害險賠償范圍 的業(yè)務(wù)范圍單位意外傷害險賠償范圍 :(一)人身保險業(yè)務(wù),包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務(wù);(二)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù),包括財產(chǎn)損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務(wù);(三)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準的與保險有關(guān)的其他業(yè)務(wù)
保險人不得兼營人身保險業(yè)務(wù)和財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)
但是,經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準,可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)。
法律依據(jù)
《保險法》第九十五條保險公司的業(yè)務(wù)范圍:(一)人身保險業(yè)務(wù),包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務(wù);(二)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù),包括財產(chǎn)損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務(wù);(三)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準的與保險有關(guān)的其他業(yè)務(wù)
保險人不得兼營人身保險業(yè)務(wù)和財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)
但是,經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準,可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)
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職工意外傷害險賠償標準是什么員工意外保險單位意外傷害險賠償范圍 的賠償標準總體來說還是按照比例進行賠付單位意外傷害險賠償范圍 的。對于因意外造成的死亡身故、一級傷殘是按照100%的比例進行賠付的;對于因意外傷害造成的二級傷殘是按照75%的比例進行賠償;而對于意外傷害造成的三級傷殘一般是按照50%的比例進行賠償。不過由于保險公司不同單位意外傷害險賠償范圍 ,對于意外的具體賠償比例也會還是會有所不同。
拓展資料:
意外險的特征:
保險金的給付:保險事故發(fā)生時單位意外傷害險賠償范圍 ,死亡保險金按約定保險金額給付單位意外傷害險賠償范圍 ,殘疾保險多按保險金額的一定百分比給付。
保費計算基礎(chǔ):意外傷害保險的純保險費是根據(jù)保險金額損失率計算的,這種方法認為被保險人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動,在其他條件都相同時,被保險人的職業(yè)、工種、所從事活動的危險程度越高,應(yīng)交的保險費就越多。
保險期限:意外傷害保險的保險期較短,一般都不超過一年,最多三年或五年。
責任準備金:年末到期責任準備金按當年保險費收入的一定百分比(如40%、50%)計算,與財產(chǎn)保險相同。
意外險的給付方式:
意外傷害保險屬于定額給付性保險,當保險責任構(gòu)成時,保險人按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘疾保險金。
死亡保險金的數(shù)額是保險合同中規(guī)定的,當被保險人死亡時如數(shù)支付。
殘疾保險金的數(shù)額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。殘疾程度一般以百分率表示,殘疾保險金數(shù)額的計算公式是:殘疾保險金=保險金額×殘疾程度百分率
在意外傷害保險中,保險金額同時也保險人給付保險金的最高限額,即保險人給付每一被保險人死亡保險金、殘疾保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。
人身意外保險,又稱為意外傷害保險,也稱人身意外傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險。它具有短期性,靈活性、保費低的特點。
意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險對象。
團體意外險的賠償范圍團體意外傷害保險理賠范圍是單位意外傷害險賠償范圍 :意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼等。
因意外造成死亡單位意外傷害險賠償范圍 ,保險公司按照100%的比例賠償保險金;如果附加意外醫(yī)療保險,保險公司根據(jù)合同還應(yīng)賠償意外事故導致的醫(yī)療費用,附加意外住院津貼,保險公司根據(jù)被保險人的住院時間每天計算固定的金額賠償住院津貼費用。
下面是團體意外險的三項保障:
1、意外醫(yī)療
因遭受意外事故,從事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實際支出的費用,若是在當?shù)厣鐣t(yī)療保險部門規(guī)定范圍內(nèi)的,保險金額按照80%比例進行給付。
2、意外傷殘
因遭受事故意外,且因為此事故造成傷殘的,自事故發(fā)生之日起180天內(nèi),保險公司需要按照被保人傷殘程度與賠付比例,賠償相應(yīng)的意外傷殘保險金。
3、意外身故
因遭受事故意外事故導致死亡的,自事故發(fā)生之日起180天內(nèi),保險公司需要按照意外保險的條款規(guī)定,賠付意外身故保險金。
一般來說,團體意外險的賠償范圍包括意外傷害門診、住院的醫(yī)療費,以及意外傷殘、身故保險金,但如果因被保人打架斗毆、醉酒導致身故的,保險公司將不承擔責任。
因此,大家在投保前一定要搞明白,最好找專業(yè)的經(jīng)紀人咨詢。
【資料拓展】
根據(jù)《保險法》第九十五條規(guī)定,保險公司的業(yè)務(wù)范圍:
(一)人身保險業(yè)務(wù):包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務(wù);
(二)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù):包括財產(chǎn)損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務(wù);
(三)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準的與保險有關(guān)的其單位意外傷害險賠償范圍 他業(yè)務(wù)。保險人不得兼營人身保險業(yè)務(wù)和財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)。但是,經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準,可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)。團體意外險和個人意外險保障范圍差不多,主要保障意外醫(yī)療、意外傷殘、意外身故。
公司購買意外險,受傷了,能賠多少意外保險賠付比例一般為80%左右。
意外傷害保險賠償標準:
1、受害人遭受人身損害的單位意外傷害險賠償范圍 ,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括單位意外傷害險賠償范圍 了醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當予以賠償。
2、受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償。
3、受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外,還應(yīng)當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其單位意外傷害險賠償范圍 他合理費用。
4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人還有權(quán)向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。
法律依據(jù):
《中華人民共和國社會保險法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
意外險賠付包括哪些范圍意外險是以被保險人單位意外傷害險賠償范圍 的身體作為保險標的,以被保險人因遭受非本意的、外來的、突然發(fā)生的意外事故而造成的身故、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。
意外保險中的意外一般需滿足以下4個條件:
1、外來的傷害:是指傷害是由被保險人自身以外的原因造成的。
2、非本意的傷害:是指傷害的發(fā)生是被保險人沒有預見到的或違背其主觀愿望的。
3、突發(fā)的傷害:是指在極短的時間內(nèi)形成來不及預防的事故。
4、非疾病的:因為疾病的發(fā)生是一種來自身體內(nèi)部的因素,故不在意外傷害保險責任范圍之內(nèi)。
意外保險保障責任可包含意外身故責任、意外傷殘責任、意外醫(yī)療責任、意外住院津貼責任,還可擴展猝死責任等。
意外身故責任是被保險人因意外導致身故的給付身故責任保險金;
意外傷殘責任一般按傷殘等級按保額一定比例進行賠付,傷殘等級分為1-10級;
意外醫(yī)療責任包含因意外產(chǎn)生的門診或住院的醫(yī)療費用,一般都約定免賠額和賠付比例;
意外住院津貼是按被保險人意外住院的天數(shù),在合同規(guī)定的金額和天數(shù)內(nèi)給付住院津貼。
不同的意外保險產(chǎn)品其包含的責任范圍大小不同,給付保險金的條件也不盡相同。
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