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人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎

在線問(wèn)法 時(shí)間: 2024.03.15
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交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷嗎

有關(guān)于人身?yè)p害人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 的醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保一般不予報(bào)銷人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 ,但是有以下幾種情形,醫(yī)??梢詧?bào)銷人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 :1、 在交通事故中,根據(jù)交通事故責(zé)任書的認(rèn)定,自己也承擔(dān) 人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 了一部分責(zé)任 ,該部分責(zé)任造成自己產(chǎn)生的人身?yè)p害,可以向醫(yī)保申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;2、 如果該交通事故造成的人身?yè)p害是由第三人造成的,而此時(shí)第三人沒(méi)有能力進(jìn)行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認(rèn)第三人是誰(shuí),此時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以就該部分人身?yè)p害的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)就保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用享有向第三人追償?shù)臋?quán)利,且受害者沒(méi)有放棄向第三人追償?shù)臋?quán)利;3、 如果這個(gè)交通事故責(zé)任是由自己造成的,且該類責(zé)任的賠償類型不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的情況,所以當(dāng)事人可以就造成的損害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須支付。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 :

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

交通事故受傷可以報(bào)醫(yī)保嗎

不可以。因?yàn)?交通事故 是屬于因人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 他人造成人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 的 人身?yè)p害 人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 ,故一般情況下是不能夠使用 醫(yī)???進(jìn)行治療的人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 ,如若使用人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 了醫(yī)??ㄟM(jìn)行治療,后續(xù)對(duì)方將相應(yīng) 醫(yī)療費(fèi) 進(jìn)行賠付的,傷者也應(yīng)當(dāng)將已經(jīng)由 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 的部分再次返還給 醫(yī)保 的相關(guān)部門,否則,可能構(gòu)成騙保。 《中華人民共和國(guó) 社會(huì)保險(xiǎn)法 》第三十條

人損賠償 醫(yī)保報(bào)銷

您好,對(duì)此問(wèn)題,存在以下三種觀點(diǎn):

第一種觀點(diǎn),已獲醫(yī)保報(bào)銷人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 的,并不屬于直接損失不應(yīng)再予以賠償。一方面,賠償與損害相當(dāng)是侵權(quán)責(zé)任法的基本理念。人身?yè)p害賠償屬侵權(quán)行為法的范疇,侵權(quán)行為法的基本目的在于補(bǔ)償受害人因侵權(quán)行為所遭受的損失。無(wú)損害即無(wú)責(zé)任,損害事實(shí)的存在是構(gòu)成侵權(quán)行為的首要且必要條件,這也是民事責(zé)任基本功能及損害賠償法的最高原則。另一方面,平等保護(hù)受害人與侵權(quán)人雙方的合法權(quán)益時(shí)民法的基本思考方法。醫(yī)保作為一種社會(huì)保障,與侵權(quán)法的保障作用屬不同層面。若將醫(yī)保已報(bào)銷的費(fèi)用納入侵權(quán)人的賠償范圍,不僅有將一切損害都通過(guò)侵權(quán)法進(jìn)行保障之嫌疑,這有違侵權(quán)法的立法宗旨,而且無(wú)疑使受害人活動(dòng)額外賠償,這種對(duì)受害的過(guò)度保護(hù)違背人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 了平等保護(hù)受害人與侵害人的理念。

第二種觀點(diǎn),對(duì)醫(yī)保報(bào)銷部分的醫(yī)療費(fèi),仍然應(yīng)當(dāng)予以賠償。醫(yī)療保險(xiǎn)與人身?yè)p害賠償屬于不同的法律關(guān)系,受害方從醫(yī)保部門報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)不應(yīng)從被告應(yīng)予賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)數(shù)額中扣除。

第三種觀點(diǎn),對(duì)醫(yī)保報(bào)銷部分的醫(yī)療費(fèi),仍然應(yīng)予賠償。雖然通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 了醫(yī)療費(fèi),但是醫(yī)保的使用會(huì)影響到參保人今后自付費(fèi)用部分的比例,統(tǒng)籌支付的費(fèi)用也應(yīng)該屬于受害人的實(shí)際損失,受害人有權(quán)向侵權(quán)人主張賠償。

如能給出詳細(xì)信息,則可作出更為周詳?shù)幕卮稹?/p>

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交通事故受傷可以用醫(yī)保嗎

可以找醫(yī)保報(bào)銷人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 ,若交通事故是自己全部責(zé)任,因?yàn)樽约喝松頁(yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 的過(guò)失傷害,導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用是不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,因此醫(yī)療保險(xiǎn)部門需要報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。若依法由第三人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,且第三人無(wú)法支付或不能確定第三人的情形,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。法律依據(jù)人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 :《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 ;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償?!吨腥A人民共和國(guó)民法典》 第一千一百七十九條 侵害人身?yè)p害能醫(yī)保報(bào)銷嗎 他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。

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