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工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷不

在線問法 時(shí)間: 2024.03.06
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工傷參保職員必須在醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人辦理工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù),二、工傷認(rèn)定完就可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎 根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害之日起30天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政的部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率,1、工傷醫(yī)療費(fèi)用一般為工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷不,如用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷不,則由用人單位支付,用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,按照用人單位償還。
工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷不

工傷保險(xiǎn)不一定是100%報(bào)銷的工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷不 ,一般來說,對(duì)于合理費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)可以100%報(bào)銷,但是并非所有的項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)都能報(bào)銷,比如若是工傷期間發(fā)生工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷不 了其他和工傷無關(guān)的疾病,是不予報(bào)銷的。

1.工作時(shí)間在工作地點(diǎn)因工作原因造成的損害屬于工傷,但傷殘級(jí)別請(qǐng)依照鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。請(qǐng)先要到勞動(dòng)局認(rèn)定工傷,認(rèn)定為工傷后到勞動(dòng)能力鑒定中心鑒定傷殘級(jí)別,根據(jù)級(jí)別依照規(guī)定進(jìn)行計(jì)算。

2.此外,工傷保險(xiǎn)報(bào)銷還需要滿足工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、國務(wù)院社保部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門的相關(guān)規(guī)定,才能獲得工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷。

拓展資料:

一、工傷報(bào)銷

1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。

2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。

4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用。

5、生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)。

二、工傷認(rèn)定完就可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎

根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害之日起30天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政的部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定;如果用人單位錯(cuò)過申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)間,受到傷害的勞動(dòng)者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的。申請(qǐng)工傷認(rèn)定,社保受理后,60天內(nèi)作出工傷認(rèn)定結(jié)論。工傷參保職員必須在醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人辦理工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。在資料齊全的情況下,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)30日工作完成費(fèi)用審核結(jié)算,次月中旬市社?;鹬行南?lián)芸铐?xiàng)。

但如遇有疑問、大額醫(yī)療費(fèi)用、需調(diào)查取證的,費(fèi)用審核結(jié)算則不受30個(gè)工作日限制。如后期還需要進(jìn)行治療,請(qǐng)到勞動(dòng)能力鑒定部門申請(qǐng)后續(xù)醫(yī)療期。需要說明一點(diǎn)申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)申請(qǐng)撥付對(duì)象為單位的,工傷保險(xiǎn)核銷后的醫(yī)療費(fèi)用是撥付給單位的。

工傷的醫(yī)療費(fèi)用是百分百報(bào)銷嗎

法律分析:不是。1、工傷醫(yī)療費(fèi)用一般為工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷不 ,如用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷不 ,則由用人單位支付,用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,按照用人單位償還。如由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。一般由單位經(jīng)辦人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù),或者在出院時(shí)候直接進(jìn)行結(jié)算。具體辦理流程根據(jù)本地政策執(zhí)行。

2、如果單位參加了工傷保險(xiǎn),那么工傷治療的費(fèi)用都是由工傷保險(xiǎn)基金支付的,工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,符合工傷三個(gè)目錄范圍的是100%支付。也即使說,單位并無醫(yī)藥費(fèi)支付責(zé)任,這筆費(fèi)用是工傷保險(xiǎn)基金支付的,至于工傷基金最后實(shí)際報(bào)銷多少,是由他們來審核的,也就是說報(bào)銷與否以及報(bào)銷多少是工傷保險(xiǎn)基金說了算。

法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》

第七條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。

國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。

一般工傷報(bào)銷比例是怎樣的

一般工傷報(bào)銷是100%的。 1、通常要經(jīng)過工傷認(rèn)定、工傷費(fèi)用報(bào)銷、傷殘鑒定等程序工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷不 ,工傷認(rèn)定時(shí)要填寫 工傷認(rèn)定申請(qǐng) 單工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷不 ,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當(dāng)?shù)毓块T領(lǐng)取申請(qǐng)單及一應(yīng)材料說明。 2、工傷醫(yī)療過程中,請(qǐng)工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明是工傷,醫(yī)院用藥的時(shí)候會(huì)注意,此時(shí)注意不要?jiǎng)澤绫??,走手工?bào)銷流程,先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,再進(jìn)行工傷報(bào)銷。 3、醫(yī)保目錄內(nèi)部分醫(yī)療費(fèi)用,一般工傷報(bào)銷是100%的,公司在 停工留薪期 要照常支付員工工資 如果傷殘定級(jí),在解除(有些傷殘情況公司不能主動(dòng)解除)或終止時(shí)還要支付 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 。工傷基金除支付醫(yī)療費(fèi)用外,還要支付傷殘補(bǔ)助和傷殘 醫(yī)療補(bǔ)助金 。 4、并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷;鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷;鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

工傷報(bào)銷比例是多少

用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)的話工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷不 ,工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為100%工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷不 ,由用人單位支付;用人單位按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷不 ,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

【【法律依據(jù)】】

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。

從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

【溫馨提示】

以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對(duì)法律的理解做出,請(qǐng)您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!

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工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷不

工傷參保職員必須在醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人辦理工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù),二、工傷認(rèn)定完就可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎 根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害之日起30天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政的部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根 ...
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