這個(gè)要看腦損傷車(chē)禍睜眼昏迷可以恢復(fù)意識(shí)嗎 的程度了。如果能提供ct應(yīng)該可以有針對(duì)性的治療。當(dāng)前手可以動(dòng)車(chē)禍睜眼昏迷可以恢復(fù)意識(shí)嗎 ，但是沒(méi)有恢復(fù)意識(shí)通常是顱內(nèi)會(huì)有血塊車(chē)禍睜眼昏迷可以恢復(fù)意識(shí)嗎 ，做血腫清除后。大量服用中藥促醒治療以及康復(fù)訓(xùn)練是可以恢復(fù)意識(shí)的。希望他早日康復(fù)車(chē)禍睜眼昏迷可以恢復(fù)意識(shí)嗎 ！

老人這種情況大概就是我們醫(yī)生常說(shuō)的睜眼昏迷車(chē)禍睜眼昏迷可以恢復(fù)意識(shí)嗎 ，看似睜著眼，其實(shí)也是一種深度昏迷。必須說(shuō)年齡越大恢復(fù)意識(shí)的可能性就越小，而且已經(jīng)昏迷了這么久了，一般來(lái)說(shuō)要醒也早該醒了。

西藥確定有療效的只有神經(jīng)節(jié)苷脂了，我是干重癥監(jiān)護(hù)的，見(jiàn)過(guò)很多腦外傷的，只要經(jīng)濟(jì)允許一般都會(huì)用，但也只是有效，而且根據(jù)個(gè)體、病情差異，效果也不同。但如果只選一種，那只有它。

中醫(yī)藥比如針灸、按摩、中藥（麝香注射液）我們應(yīng)用后認(rèn)為都有一定效果，但中國(guó)人的科研數(shù)據(jù)不過(guò)關(guān)，效果如何有待摸索。

我們都是中西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)用，并且營(yíng)養(yǎng)支持一定要跟上，鼻飼如果滿足不了就一定把靜脈營(yíng)養(yǎng)用一段時(shí)間。

祝老人早日蘇醒。

問(wèn)車(chē)禍睜眼昏迷可以恢復(fù)意識(shí)嗎 ：什么是神經(jīng)節(jié)苷脂？

答：神經(jīng)節(jié)苷脂（Gangliosides）是一類(lèi)含有唾液酸的糖神經(jīng)鞘脂，是哺乳類(lèi)動(dòng)物（包括人類(lèi)）細(xì)胞膜的組成成分，在神經(jīng)系統(tǒng)中含量尤其豐富。正由于神經(jīng)節(jié)苷脂是人體本身就有的物質(zhì)，所以正常人體對(duì)于純化的神經(jīng)節(jié)苷脂耐受性良好。

神經(jīng)節(jié)苷脂 ganglioside

[編輯本段]問(wèn)：神經(jīng)節(jié)苷脂的發(fā)現(xiàn)歷程怎樣？

答：克倫克（E.Klenk，1935）首先發(fā)現(xiàn)在患Tay－sachs病（泰薩氏幼年型黑白癡?。┑男耗X中有蓄積（Tag－Sachs gangli-oside），在腦灰白質(zhì)中含量很多，所以對(duì)這類(lèi)糖脂命名為神經(jīng)節(jié)苷脂。已知糖部分是由己糖、氨基糖、唾液酸組成的腦神經(jīng)節(jié)苷脂有8種以上。由山川民夫（1951）在馬血球基質(zhì)中找到的非神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)節(jié)苷脂——主要是血苷脂[hematoside，結(jié)構(gòu)為神經(jīng)酰胺（1←1β）GLc（4←1β）Gal（3←2α）唾液酸]。神經(jīng)節(jié)苷脂較多地存在于細(xì)胞膜，以其與膜功能的關(guān)系被引起重視。破傷風(fēng)菌和霍亂菌的外毒素可與特定的神經(jīng)節(jié)苷脂分子特異性結(jié)合。在水和有機(jī)溶劑中可溶。在水中是以數(shù)百萬(wàn)個(gè)分子聚合的微團(tuán)狀態(tài)存在。

[編輯本段]問(wèn)：神經(jīng)節(jié)苷脂有什么作用？

答：神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)神經(jīng)組織有較大的親和性，能透過(guò)血腦屏障，與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)作用。作用機(jī)理是促進(jìn)神經(jīng)重塑（包括神經(jīng)細(xì)胞的生存、軸突生長(zhǎng)和突觸生成），提高神經(jīng)細(xì)胞的存活率，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，促進(jìn)腦電活動(dòng)恢復(fù)。對(duì)損傷后繼發(fā)性神經(jīng)退化有保護(hù)作用。對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的改善和損傷后腦水腫的減輕有良好的影響。能維持細(xì)胞膜上Na+，k+_ATP酶和Ca2+，Mg2+_ATP酶的活性，從而減輕腦水腫，維持細(xì)胞內(nèi)外離子平衡，防止細(xì)胞內(nèi)鈣離子積聚。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示本品可改善帕金森病所致的行為障礙。給藥后2小時(shí)在腦和脊髓測(cè)得放射活動(dòng)高峰。4-8小時(shí)后減半。藥物的清除緩慢，主要通過(guò)腎臟排泄。

適用于腦脊髓損傷、腦血管意外，可用于帕金森病。此藥對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的修復(fù)亦有可靠療效。

孫祥龍（13563681989）

[編輯本段]問(wèn)：神經(jīng)節(jié)苷脂如何分類(lèi)？

答：神經(jīng)節(jié)苷脂是一類(lèi)含有唾液酸的糖脂，根據(jù)所含唾液酸的數(shù)目以及唾液酸連接的部位不同，神經(jīng)節(jié)苷脂可分為很多種，含1個(gè)唾液酸的為GM，含2個(gè)唾液酸的為GD，含3個(gè)唾液酸為的GT，含4個(gè)唾液酸的為GQ……。目前已分離出近百種神經(jīng)節(jié)苷脂，其中神經(jīng)組織中含量較多的包括GM1、GD1a、GD1b、GT1b，用于治療周?chē)窠?jīng)病變的“復(fù)合型神經(jīng)節(jié)苷脂”就是含有這四種神經(jīng)節(jié)苷脂成分。

[編輯本段]問(wèn)：GM1與其它神經(jīng)節(jié)苷脂有何不同？

答：GM1是神經(jīng)節(jié)苷脂類(lèi)物質(zhì)中的一種，因此GM1具有神經(jīng)節(jié)苷脂的所共有的生理、藥理作用。外源性神經(jīng)節(jié)苷脂中，只有GM1可以透過(guò)血腦屏障（BBB），因此GM1較多用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的治療。

[編輯本段]問(wèn)：我國(guó)在什么時(shí)候開(kāi)始應(yīng)用？

答：1984年我國(guó)就參與了由世界衛(wèi)生組織（WHO）組織的“復(fù)合型神經(jīng)節(jié)苷脂治療周?chē)窠?jīng)病變”臨床研究，當(dāng)時(shí)主持該項(xiàng)臨床研究的專(zhuān)家包括王忠誠(chéng)教授、史玉泉教授、王澍寰教授、顧玉東教授、陳公白教授、瞿治平教授等。該項(xiàng)臨床研究結(jié)果顯示神經(jīng)節(jié)苷脂治療周?chē)窠?jīng)病變療效顯著，而且安全無(wú)副作用。隨后我國(guó)引進(jìn)了復(fù)合型神經(jīng)節(jié)苷脂，廣泛應(yīng)用于治療周?chē)窠?jīng)病變。

1996年我國(guó)又引進(jìn)了GM1，廣泛應(yīng)用于治療中樞神經(jīng)病變。當(dāng)時(shí)的GM1是由巴西Trb Pharma藥廠生產(chǎn)、從牛腦提取。為了杜絕瘋牛癥的潛在危險(xiǎn)，1999年重新申請(qǐng)并獲準(zhǔn)進(jìn)口阿根廷Trb Pharma藥廠生產(chǎn)、從豬腦提取的GM1——施捷因（GM-1）。

[編輯本段]問(wèn)：施捷因從哪里進(jìn)口？

答：施捷因（GM-1）是由阿根廷Trb Pharma藥廠生產(chǎn)。

阿根廷Trb Pharma藥廠是瑞士Trans bussan（贊貝臣）公司在阿根廷設(shè)立的其中一家藥廠。瑞士Trans bussan（贊貝臣）公司是一家國(guó)際性企業(yè)，在世界其它國(guó)家也設(shè)有藥廠，如巴西Trb Pharma藥廠。

[編輯本段]問(wèn)：施捷因（GM-1）從豬腦還是牛腦提??？

答：施捷因（GM-1）是從豬腦提取純化而成（非牛腦提?。?，因此杜絕了從牛腦提取可能導(dǎo)致瘋牛癥的危險(xiǎn)。

[編輯本段]問(wèn)：GM1可用于治療哪些疾病？

答： GM1主要用于治療多種原因引起的中樞神經(jīng)病變，包括常見(jiàn)的腦脊髓損傷、腦血管意外、帕金森病，以及多種病因引起缺氧缺血性腦?。ㄐ律鷥喝毖跞毖阅X病、溺水、CO中毒等）。另外，由于顱腦手術(shù)、伽瑪?shù)?、x光刀、細(xì)胞刀等治療過(guò)程中不可避免地會(huì)造成或多或少、或輕或重的腦組織損傷（包括不同程度的腦水腫），因此在手術(shù)治療后應(yīng)用GM1能減輕腦細(xì)胞水腫，降低顱內(nèi)壓，可以更好地促進(jìn)恢復(fù)。

[編輯本段]問(wèn)：為何GM1可以治療多種腦卒中？

答：GM1可以治療多種原因所引起的神經(jīng)損傷，GM1的作用是針對(duì)神經(jīng)組織，而不是針對(duì)腦出血或腦缺血。因此應(yīng)用GM1治療的同時(shí)需強(qiáng)調(diào)配合積極的病因治療（如溶栓、抗凝、或止血等）。

[編輯本段]問(wèn)：GM1減輕腦水腫作用有何獨(dú)特性？

答：GM1減輕腦水腫作用的獨(dú)特性在于GM1是通過(guò)恢復(fù)細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶（也稱(chēng)鈉泵）的活性，把細(xì)胞內(nèi)的Na+逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)出細(xì)胞膜外，同時(shí)把水分子泵出細(xì)胞外，從而直接降低細(xì)胞內(nèi)含水量，直接減輕腦細(xì)胞水腫。GM1獨(dú)特的減輕腦水腫作用對(duì)于疾病急性期腦水腫（尤其細(xì)胞毒性水腫）非常重要。而脫水劑如甘露醇也稱(chēng)滲透性利尿藥，在體內(nèi)不被代謝或代謝緩慢，靜脈給藥后能升高血漿滲透壓，引起組織脫水，因此主要是減輕細(xì)胞間水腫。GM1與常規(guī)脫水治療配合使用，可以更有效地防治腦水腫，減輕顱內(nèi)壓。

[編輯本段]問(wèn)：脫水劑、利尿劑可以配合GM1使用嗎？

答：GM1與脫水劑、利尿劑對(duì)于減輕腦水腫方面各自有不同的作用機(jī)理，互相有協(xié)同作用，病情需要時(shí)可以配合使用。

[編輯本段]問(wèn)：腦損傷后期為何越早應(yīng)用GM1越好？

答：腦損傷后會(huì)迅速發(fā)生一系列的病理生理變化，腦水腫是腦損傷急性期最常見(jiàn)的繼發(fā)性病理變化。腦水腫一般在傷后3~5天達(dá)到高峰。腦損傷急性期患者死亡的常見(jiàn)原因正是腦水腫、顱內(nèi)高壓。

在腦損傷急性期及時(shí)應(yīng)用GM1可以有效的預(yù)防或減輕腦水腫及其他繼發(fā)性損害，對(duì)提高腦損傷的救治效果，降低死亡率和傷殘率有十分重要而長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。

[編輯本段]問(wèn)：在病變恢復(fù)期、慢性期使用GM1有效嗎？

答：GM1治療神經(jīng)病變的藥理作用是多方面多環(huán)節(jié)的，包括防治急性病變繼發(fā)性損害（如腦水腫、鈣內(nèi)流、EAA毒性、自由基損害、代謝障礙等）以及促進(jìn)神經(jīng)再生修復(fù)、增強(qiáng)內(nèi)源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)活性等。

對(duì)于急性期階段GM1防治繼發(fā)性損害的作用尤其重要及關(guān)鍵，而對(duì)于恢復(fù)期GM1促進(jìn)神經(jīng)再生修復(fù)、增強(qiáng)內(nèi)源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)活性的作用更突出。由于神經(jīng)功能恢復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，由此在病變恢復(fù)期、慢性期應(yīng)用GM1對(duì)于病變的預(yù)后都有良好的影響。國(guó)內(nèi)外臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)均證實(shí)在病變的急性期或慢性期開(kāi)始使用GM1,同樣具有治療效果。

[編輯本段]問(wèn)： GM1可應(yīng)用于兒科嗎？

答：根據(jù)GM1的藥理作用以及良好的安全耐受性，GM1可應(yīng)用于兒科治療多種病因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）。一般用法:GM1使用的劑量是：“20-40mg靜脈滴注，每天1次，15天為1療程”。臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病情適當(dāng)增加劑量及延長(zhǎng)療程。

[編輯本段]問(wèn)：GM1能用于治療周?chē)窠?jīng)病變嗎？

答：目前神經(jīng)節(jié)苷脂類(lèi)制劑有兩種，即復(fù)合型神經(jīng)節(jié)苷脂和單一成分GM1。因GM1能通過(guò)血腦屏障，所以多用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，而復(fù)合型神經(jīng)節(jié)苷脂多用于周?chē)窠?jīng)病變。GM1是神經(jīng)節(jié)苷脂的一種，具有神經(jīng)節(jié)苷脂類(lèi)共同的藥理作用，GM1對(duì)于周?chē)窠?jīng)病變同樣有促進(jìn)修復(fù)的作用。

[編輯本段]問(wèn)：GM1用法用量如何？

答：1. GM1的使用原則：及早用藥，足量用藥效果更好。

2.推薦劑量：急性期每日100mg，2-3周后改為每日20-40mg，維持6周。病情嚴(yán)重者可適當(dāng)增加劑量及延長(zhǎng)療程。

3. 國(guó)內(nèi)外發(fā)表的有關(guān)GM1臨床應(yīng)用文獻(xiàn)中，GM1的用法用量均是根據(jù)不同的病種，不同的病情選用不同的劑量及療程。

4. 治療帕金森病首劑量500-1000mg，第二天起每日200mg，一般用至18周。

[編輯本段]問(wèn)：GM1靜脈滴注時(shí)如何稀釋?zhuān)?/p>

答：GM1靜脈滴注時(shí)，選用生理鹽水或葡萄糖稀釋均可。GM1對(duì)于濃度沒(méi)有嚴(yán)格限制，稀釋100mg GM1用液體量100-500ml均可。GM1靜脈滴注時(shí)滴速無(wú)嚴(yán)格限制，一般正常滴速即可。

[編輯本段]問(wèn)：中樞神經(jīng)損傷后為何要積極治療？

答：中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的死亡率和傷殘率很高，造成原因主要是在原發(fā)損傷基礎(chǔ)上各種繼發(fā)性的損害。病變后及時(shí)給予積極包括手術(shù)在內(nèi)的綜合治療如防治腦水腫、減輕神經(jīng)毒性損害因素等尤為重要。例如脊髓損傷后能得到及時(shí)合理的手術(shù)及藥物（如GM1等）治療，對(duì)于患者的預(yù)后、生存質(zhì)量及勞動(dòng)能力恢復(fù)等都有良好作用，對(duì)患者、家屬及社會(huì)具有深遠(yuǎn)的意義。

[編輯本段]問(wèn)：神經(jīng)節(jié)苷脂為什么對(duì)嬰幼兒起作用？

答：人腦在胚胎8---12周時(shí)已初步形成，若懷孕期內(nèi)胎兒受到傷害（主要是腦缺氧、腦窒息）就可引起不可回逆的腦部和脊髓的畸形影響終身。醫(yī)學(xué)界公認(rèn)神經(jīng)節(jié)苷脂能促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞的增殖與分化、促進(jìn)神經(jīng)髓鞘化和突觸結(jié)構(gòu)的發(fā)育和成熟，最終促成大腦皮層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)雜化完善。嬰幼兒期間神經(jīng)節(jié)苷脂的營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)尤其起著非常關(guān)鍵的作用，不僅能協(xié)調(diào)和改善嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育滯遲和損傷缺陷（如智力低下、腦癱、發(fā)育遲緩、多動(dòng)癥等），還可從根本上真正直接、全面、有效地促進(jìn)和提高整體智能（智商）水平。因此嬰幼兒一旦發(fā)現(xiàn)大腦有問(wèn)題，如腦損傷、窒息、腦發(fā)育不全、腦水腫引起的智力低下等癥狀，必須及時(shí)治療，快速使用神經(jīng)節(jié)苷脂，往往收到良好的效果。

[編輯本段]問(wèn)：在治療急性脊髓損傷中的應(yīng)用？

答：長(zhǎng)期以來(lái)，脊髓損傷（癱瘓）作為世界醫(yī)學(xué)界尚未解決的重大課題之一受到各國(guó)專(zhuān)家的高度關(guān)注。90年代后，隨著生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展，運(yùn)用神經(jīng)節(jié)苷脂（GM1）治療急性脊髓損傷，取得了藥物治療的突破性進(jìn)展。其中美國(guó)的成功一例是治療一位嚴(yán)重初始性癱瘓的紐約橄欖球隊(duì)前鋒，經(jīng)過(guò)大劑量神經(jīng)節(jié)苷脂藥物滴注，終于使得他在沒(méi)有人攙扶的情況下獨(dú)立行走了?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界知道，神經(jīng)節(jié)苷脂是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要構(gòu)成，一旦中樞神經(jīng)受損，及時(shí)補(bǔ)充的外源性神經(jīng)節(jié)苷脂就能通過(guò)血腦屏障，嵌入細(xì)胞膜，在濃度最高的神經(jīng)損傷區(qū)，與損傷區(qū)的神經(jīng)組織、神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生高度的親和力，并通過(guò)穩(wěn)定細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)抑制病理性脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，減少自由基對(duì)細(xì)胞膜的損害，起到穩(wěn)定膜結(jié)構(gòu)和功能的作用。目前GM已被國(guó)內(nèi)外公認(rèn)為治療脊髓損傷的特效藥。

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液 用于治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，小兒腦癱，帕金森氏病。

這種情況如果是車(chē)禍企業(yè)車(chē)禍睜眼昏迷可以恢復(fù)意識(shí)嗎 的腦損傷車(chē)禍睜眼昏迷可以恢復(fù)意識(shí)嗎 ，20天以上沒(méi)有清醒，還是昏迷，應(yīng)該是很?chē)?yán)重車(chē)禍睜眼昏迷可以恢復(fù)意識(shí)嗎 的，有可能會(huì)導(dǎo)致以后癱瘓，癡呆或其他后遺癥的。建議復(fù)查CT片子看一下恢復(fù)的程度，如果是還有明顯的腦水腫，顱內(nèi)壓升高一般恢復(fù)不會(huì)很理想的。如果已經(jīng)穩(wěn)定，可以做高壓氧促使清醒。

應(yīng)該會(huì)恢復(fù)車(chē)禍睜眼昏迷可以恢復(fù)意識(shí)嗎 ，因?yàn)樗€記得當(dāng)時(shí)事車(chē)禍睜眼昏迷可以恢復(fù)意識(shí)嗎 ，說(shuō)明大腦損傷沒(méi)想像的重，祝早日康復(fù)。

說(shuō)明是有意識(shí)車(chē)禍睜眼昏迷可以恢復(fù)意識(shí)嗎 了車(chē)禍睜眼昏迷可以恢復(fù)意識(shí)嗎 ，但是能不能恢復(fù)還不好說(shuō)車(chē)禍睜眼昏迷可以恢復(fù)意識(shí)嗎 ，腦部損傷一般很難治