車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
我國對車險有一個明確車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 的賠償范圍,具體車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 的數(shù)額會根據(jù)地區(qū)車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 的收入不同而不同,受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)等其車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 他應(yīng)由侵害人承擔(dān)的費(fèi)用。
【法律依據(jù)】
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條規(guī)定了,受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。
汽車意外險賠償標(biāo)準(zhǔn)意外險賠付10%-100%基本保額比例不等的保費(fèi)。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)通常是按照被保人所受意外傷害的程度來定的車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) ,因意外身故的話車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) ,通常是100%基本保額全額賠付車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) ;因意外導(dǎo)致身殘的話車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) ,依據(jù)傷殘鑒定的等級車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) ,賠付10%-100%基本保額比例不等的保費(fèi)。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國保險法》第二十五條
保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
車險人傷保險公司賠償標(biāo)準(zhǔn)1.交強(qiáng)險理賠標(biāo)準(zhǔn)車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) :受傷會理賠診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助、必要的后續(xù)治療費(fèi)用車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) ;傷殘會理賠喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜必要的費(fèi)用、殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi)。
2.商業(yè)險理賠標(biāo)準(zhǔn)
受傷:醫(yī)療費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)
傷殘:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金、受害人親屬辦理喪葬事宜必要的費(fèi)用。
拓展資料:
機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) ,由保險公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額范圍內(nèi)予以賠償;超過交強(qiáng)險賠償?shù)膿p失車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) ,由第三者責(zé)任險進(jìn)行賠償,對于標(biāo)的車及標(biāo)的車上人,標(biāo)的車駕駛員的賠償由車損險,車上人員和駕駛員座位險進(jìn)行賠償。
一般根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書可要求肇事者承擔(dān):死亡賠償金,喪葬費(fèi),被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等。
交通事故致人死亡,需要賠償受害方喪葬費(fèi),一般按照交通事故發(fā)生地的喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。死亡補(bǔ)償費(fèi),按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計算,補(bǔ)償20年。對七十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,最低均不少于五年。被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以死者生前或者殘者喪失勞動能力前實(shí)際扶養(yǎng)的、沒有其車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 他生活來源的人為限,按照交通事故發(fā)生地的人均年純收入進(jìn)行計算。
意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)一、意外傷害
1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
2、身故處理費(fèi)用:按照被保險人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) ,被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 的遺體儲藏費(fèi)、包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。
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二、因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用:
被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) ,保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) ,包括如下項(xiàng)目:
1、治療費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)。
2、檢查費(fèi):指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗(yàn)、化驗(yàn)(包括試劑費(fèi))和攝片費(fèi)用。
3、手術(shù)費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)。
4、藥費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。
5、護(hù)理費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護(hù)理費(fèi)。
6、床位費(fèi):指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。
7、輸血材料費(fèi):指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費(fèi)用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。
8、院外專家會診費(fèi):指治療期間因病情需要,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并邀請外院專家進(jìn)行會診的費(fèi)用。
9、其他合且必要的費(fèi)用。
三、意外傷害保險賠償標(biāo)準(zhǔn)
被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用,包括如下項(xiàng)目:
1、交通費(fèi):指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費(fèi)用。
2、誤工費(fèi):指被保險人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險人按照保險單所在的醫(yī)療補(bǔ)充保險金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險人的十級住院天數(shù)給付誤工費(fèi)。
3、近親屬探望交通費(fèi)、食宿費(fèi):指被保險人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費(fèi)和交通費(fèi)。其中食宿費(fèi)每天不超過人民幣200元,交通應(yīng)乘坐公共交通工具。
4、隨行未成年人或長著的送返費(fèi)用:指被保險人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠(yuǎn)距住地而發(fā)生的交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。
5、旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費(fèi)用:被保險人重傷或身故,2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護(hù)人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。
6、行程延遲需支出的合理且必要的費(fèi)用:指因發(fā)生保險事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。
意外傷害保險賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定得十分詳細(xì),購買的意外險險種不同,賠償標(biāo)準(zhǔn)也不同,在被保險人受到意外傷害時,要保存好在醫(yī)院治療時的費(fèi)用收據(jù),在治療期間的誤工費(fèi)、交通費(fèi)等等費(fèi)用也可以保險公司報銷,在購買意外傷害保險的時候要選擇適合自己的險種。
人保車險醫(yī)療費(fèi)報銷比例人保車險醫(yī)藥費(fèi)報銷比例為:甲類藥賠償比例是100%車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) ,乙類藥賠償比例是80%。其中車險意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) ,甲類藥是臨床所必須、療效好、使用廣泛以及價格相對較低,乙類藥是可供臨床治療選擇。
人保交通事故醫(yī)療費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn):
1、醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)挠嬎銟?biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計算,憑據(jù)支付。醫(yī)療費(fèi)包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診治費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)醫(yī)療等醫(yī)療人身傷害的費(fèi)用。
(1)掛號費(fèi):掛號費(fèi)的次數(shù)、科別與審核認(rèn)定的治療傷害所就診的次數(shù)、科別一致的掛號費(fèi)應(yīng)當(dāng)賠償。
(2)檢查費(fèi)、治療費(fèi)等:根據(jù)傷疾的需要經(jīng)治療醫(yī)院同意進(jìn)行的檢查、治療等費(fèi)用應(yīng)予賠償。未經(jīng)治療醫(yī)院同意,受害人自行治療與傷疾無關(guān)的費(fèi)用或自行重復(fù)檢查所花費(fèi)的費(fèi)用不計入賠償范圍,但確系治療醫(yī)院誤診而遺漏的傷疾除外。
(3)藥費(fèi):必須確系治療因傷害人的侵害行為所致傷害的藥費(fèi)。需外購藥品的,應(yīng)當(dāng)有治療醫(yī)院開具的處方。藥品的種類、數(shù)量應(yīng)當(dāng)與處方一致,沒有治療醫(yī)院開具的處方,擅自購買與損害無關(guān)的藥品不應(yīng)計入賠償范圍。
(4)住院費(fèi):受害人根據(jù)治療醫(yī)院的要求需住院觀察、治療的費(fèi)用應(yīng)予賠償。但治療單位發(fā)出出院通知單后,受害人無正當(dāng)理由故意延長住院時間而發(fā)生的費(fèi)用不予賠償。
2、治療與交通事故傷害無關(guān)的疾病,不應(yīng)當(dāng)賠償。對于小傷大養(yǎng),擴(kuò)大檢查和治療范圍,均不應(yīng)賠償。
3、結(jié)案時,如當(dāng)事人身體尚未康復(fù),確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費(fèi)用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理:
(1)受害人治療傷疾,一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費(fèi)用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計算。
(2)在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)國家制定的康復(fù)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)、對癥等治療的,經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,可以在縣級以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者門診治療。