重疾險沒交完得病了怎么賠付
回答題主的問題,重疾險的賠付方式主要有三種,分別是確診即理賠、被保人采取特定治療手段后理賠和被保人身體達到特定狀態(tài)后理賠。對此,下面學姐來和大家講講重疾險的有關內(nèi)容。
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1. 重疾險理賠方式分析
根據(jù)《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中包含的重大疾病為例,重疾的理賠方式主要分為以下3類,具體如下:
(1)確診即理賠。比如如果被保人不幸確診重疾險沒交完得病了怎么賠付 了白血?。ǚ蠗l款中約定的重大疾?。?,只要符合確診了相關疾病,就可以醫(yī)院的相關診斷書等證明向保險公司進行索賠。
(2)采取特定治療手段后理賠。這種情況就需要被保人罹患重疾后,一定要完成了對應特殊治療過程才可以獲得賠付。
(3)達到特定狀態(tài)后理賠。舉個例子:深度昏迷,需要被保人達到相關文件所描述的狀態(tài)后,同時滿足條款的對該狀態(tài)的要求,這樣才能獲得理賠。
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理賠案件發(fā)生后,應該如何去理賠
2. 投保重疾險的注意事項
重疾險是一種非常重要的保險,可以用來抵御重大疾病所帶來的巨大風險重疾險沒交完得病了怎么賠付 ;而且是大多數(shù)的剛需保障重疾險沒交完得病了怎么賠付 ;如果經(jīng)濟能力負擔得起的話,越早買越好。除了趁早買以外,其實還有以下一些關于投保重疾險的注意事項:
(1)保障內(nèi)容:輕中重癥保障屬于基礎保障,缺一不可。
(2)保額:買重疾險就是買保額,盡可能在經(jīng)濟負擔范圍內(nèi)選擇高一些的保額。
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重大疾病如何理賠?第一步重疾險沒交完得病了怎么賠付 :醫(yī)院確診 就診醫(yī)院是需要滿足二級或者二級以上公立醫(yī)院的水平重疾險沒交完得病了怎么賠付 ,通過醫(yī)院檢查患者是否患有重大疾病,并且給出具體是哪種疾病的結論。因為醫(yī)院出具的確診書是重疾險理賠的重要依據(jù)。
第二步重疾險沒交完得病了怎么賠付 :報案 被醫(yī)院確診重疾險沒交完得病了怎么賠付 了重大疾病這一行就可以向保險公司報案了。報案可以通過保險公司的客服電話、官方公眾號、官方APP、線下代理人等等。不過最穩(wěn)妥的方式是撥打當?shù)乇kU公司的客服電話。 報案是有一定的時間期限的,那么大家注意好時間。一般重疾險條款要求被保險人自保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)或規(guī)定的期限內(nèi)通知保險公司,并且在保險公司理賠人員的指引下進一步完成資料提交等事項。
第三步:提交申請材料 理賠申請一般需要提供以下資料
拓展資料:
1. 理賠申請書:有申請人本人填寫,簽字 2. 保險合同:保單 3. 身份證明:被保險人的身份證復印件 4. 銀行賬戶:被保險人本人有效的銀行賬戶復印件,供保險公司打款使用 理賠資料: 1. 病理、及其他檢查、化驗報告 2. 門(急)診病歷、出院小結 比較重要的部分:入院記錄、出院小結、疾病診斷書,這些資料在醫(yī)院依舊是你可以輕松拿到。
第四步:保險公司立案、審核 保險公司在收到保險金給付申請書和合同約定的資料后,保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明進行審核,確定保險單是否有效,保險期限查看是否到期,是否保障責任范圍內(nèi)等。
第五步:履行賠付義務 保險公司在確定責任的基礎上,對屬于保險責任的,在和被保險人或受益人達成賠償協(xié)議后,履行賠償義務給付賠償金,保險理賠結果。 如果初審有問題、資料不齊全的話會要求補充資料,在30日內(nèi)作出核定,形成最后理賠處理結論,并告知申請人。 不符合理賠條件或者屬于免責,也會及時告知申請人無法理賠。
買保險后,發(fā)生疾病怎么理賠發(fā)生疾病可以理賠重疾險沒交完得病了怎么賠付 的重疾險沒交完得病了怎么賠付 ,只有健康險。一般常見的為重疾險和醫(yī)療險,理賠流程一般在保險合同里都會明確載明,在此重疾險沒交完得病了怎么賠付 我簡述一遍,按照如下流程進行即可重疾險沒交完得病了怎么賠付 :
1、 保險事故發(fā)生后,在10天內(nèi)通知保險公司;
2、 一般而言,保險金是由受益人來申請,所以受益人需要準備齊全資料,包括:填寫好的保險金申請書、受益人的有效身份證、保險公司所認可的醫(yī)療機構出具的附有病例和各種檢驗報告的疾病診斷證明書、與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料;
3、 如果是委托別人來申請理賠金,需要提供受托人身份證明、授權委托書;
4、 如果保險金是遺產(chǎn),那領取的時候還需要提供可以證明合法繼承權的相關文件;
5、 如果受益人或者繼承人是未成年人,或者無民事行為能力人時,需要由其合法監(jiān)護人帶其申請領取保險金,并提供未成年人或無民事行為能力證明和合法監(jiān)護證明。
6、 如果是被保險人遭受事故,保險公司會對投保人、被保險人和受益人進行調(diào)查,需要投保人、被保人、受益人進行配合;
7、 保險公司在收到我們提交的理賠資料之后,會有30天的時間進行材料審核。審核確定后,分兩種情況,可以理賠,或者不能理賠。
如果您的材料提交得完整、齊全,而且確實也屬于合同約定的保險責任范圍,那么保險公司一般都會很快審核通過,下理賠結論后,會在10天內(nèi)打款;如果保險公司審核后,發(fā)現(xiàn)因為種種原因不能理賠,也會在下拒賠結論之后3天內(nèi)通知消費者。
以上是大致的流程,不論您買的是哪個保險公司的產(chǎn)品,基本上理賠的流程都大同小異,在出險的第一時間,撥打保險公司官方電話進行報險即可。
希望以上信息對您有幫助~
買了重疾險,在等待期內(nèi)生病了會怎樣?一般不能獲得保險賠償重疾險沒交完得病了怎么賠付 ,還是需要根據(jù)疾病的情況、自身的健康狀況來看。
等待期內(nèi)患重疾重疾險沒交完得病了怎么賠付 ,絕大多數(shù)產(chǎn)品會直接終止合同,并退還保費。
就現(xiàn)在的重疾險來說,一般都是90天或者180天。我們在買重疾險的的時候,最好是選等待期短的。
等待期內(nèi)患中癥或者輕癥的話,一般來說,有三種情況:情況一:經(jīng)認可的醫(yī)院確診輕癥或中癥,保險公司向投保人無息退還已交保險費,本合同終止。這情況二:經(jīng)認可的醫(yī)院確診輕癥或中癥,中輕癥疾病保險金責任終止,本合同繼續(xù)有效。這種條款就較寬松一些了,僅僅是停止了中癥或輕癥的保障,整體重疾保障還會繼續(xù)有效。情況三:經(jīng)認可的醫(yī)院確診輕癥或中癥,保險公司不承擔給付對應該項疾病保險金的責任,但中輕癥保障責任繼續(xù)有效。這類就是最寬松的條款了,僅僅是不給付等待期內(nèi)出險的該項疾病保險金,后續(xù)其余保障繼續(xù)有效。對于等待期內(nèi)出險,不同的條款對此的規(guī)定是不同的,有寬松的有嚴格的,所以我們在買保險的時候如果自己不了解這些的話,是很容易吃虧的。
我們買保險,就是為了以后生病的時候可以有個保障,可是我們也總是聽到有人說,買了保險,出險的時候保險公司不賠付?許多人以為買了保險,只要保險合同生效了,只要得了合同規(guī)定的疾病就可以獲得保險公司的賠償了。但是保險是有等待期的。大多數(shù)人在選購保險時,關注的無非兩點:這款產(chǎn)品保障是不是全面、性價比高不高,但往往會忽略這樣一個細節(jié),就是如果在等待期內(nèi),罹患上了某種疾病,該怎么辦?
保險等待期又稱觀察期,是指合同在生效的指定時期內(nèi),即使發(fā)生保險事故,也不能獲得保險賠償,是為了防止投保人明知道將發(fā)生保險事故,而馬上投保以獲得賠償?shù)男袨?。簡而言之,保險公司設置等待期,主要是為預防惡意騙保和帶病投保。
意外險:一般沒有等待期,保單生效后就能保障。
綜上述可見,除重疾險以外,其重疾險沒交完得病了怎么賠付 他險種在等待期出險的話,所遵循的規(guī)則基本上都是一致的,只有重疾險是各有差異的。等待期內(nèi)出險是一個小概率事件,但事前了解清楚,也可以避免以后產(chǎn)生不必要的理賠糾紛,絕大多數(shù)情況下,等待期對我們是有利的。還是那句話,買保險不要犯拖延癥。
重疾險怎么理賠?重疾險的理賠流程有:
1) 醫(yī)院確診
2)向保險公司報案
3)提交申請資料
4)保險公司立案審核
5)理賠結果
近年來,為了防止沒錢給自己或家人治病的事情發(fā)生,越來越多的人購買了重大疾病保險,可是,當患上重癥的時候卻不知道重大疾病保險應該怎么理賠。所以,奶爸在這里給大家聊聊重疾險應該怎么理賠,投保需要注意什么等等。等不及的小伙伴可以先看這里關于保險理賠,你知道多少?
一、重大疾病保險怎么理賠
雖然我們都不想得什么大病,但是世事難料,一旦患上重疾,買了重疾險的我們應該如何索賠,怎么彌補經(jīng)濟損失呢?
重疾險理賠流程主要有這幾步:
1) 醫(yī)院確診
在二級或二級以上的公立醫(yī)院就診并獲得醫(yī)院出具的確診書。
注意,重疾確診需要滿足重疾條款里的條件,如某種狀態(tài)或?qū)嵤┠撤N手術。
2)向保險公司報案
1.撥打保險所屬公司的客服電話
2.到保險公司官網(wǎng)或公司官方公眾號自助理賠渠道辦理
3.到當?shù)胤种C構柜臺辦理
需要注意的是,一般重疾險條款要求保險人自事故發(fā)生后十天內(nèi)或已規(guī)定的期限內(nèi)向保險公司報案。
如果延時報案導致難以確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的,保險公司將不承擔該責任。
3)提交申請資料
報案后,需要提交個人信息和理賠資料給保險公司。
個人信息包括理賠申請書、保險合同、身份證明、銀行賬戶重疾險沒交完得病了怎么賠付 ;
理賠資料包括病理及其重疾險沒交完得病了怎么賠付 他檢查、化驗報告、門(急)診病歷和出院小結等材料。
如有傷殘,還需提供經(jīng)保險公司認可的鑒定機構出具的鑒定報告;如有身故,則需要提供死亡證明/戶籍注銷證明等。
4)保險公司立案審核
保險公司在收到投保人提交的資料后,進行審核驗證,判斷是否符合索賠條件。
5)理賠結果
符合賠付條件的,大約3-5個工作日,保險公司下達理賠通知結果,賠款會盡快打到申請銀行卡中;
不符合賠付條件,保險公司及時告知申請人無法理賠。
注意:以上理賠流程只是大致過程,具體流程建議看保險條款,尤其需要注意申請理賠的時效和資料是否符合。
二、重疾險投保時要注意什么
在投保重疾險的時候,有的人可能無從下手,不知道自己應該注意哪些方面。
其實,投保時主要注意這三點:
1) 保障責任
買保險的目的,其實就是買保障責任,除了關系到你要交的保費價格還涉及日后出險的賠償問題。
所以,我們要清楚自己買的重疾險能保障疾病,能賠多少保額,間隔期有多長,有沒有附加責任等等。
2) 健康告知
如實地向保險公司告知身體健康狀態(tài),是理賠成功的第一步。
中國《保險法》里明確規(guī)定了,在簽訂保險合同的時候,保險公司有權知道被保人的健康狀況,投保人如實告知是必須履行的義務,如果投保人沒有如實告知,保險公司有權解除合同。
所以,不要抱著“只要不跟保險公司說,先讓他們承保,到時候我同樣可以索賠”的想法,畢竟,等要出險理賠的時候,保險公司一樣可以拒絕理賠。
3) 免責條款
免責條款,即保險公司規(guī)定了哪些情況下不承擔理賠責任的條款。
盡管重疾險的保障力度大,保障也很全面,但是它的限制條件也不少,免責條款也比較長,許多人可能只看了保障的部分,不仔細看免責條款就投保了。
萬一你日后患上某種疾病,恰好就是免責條款里面注明的疾病,即使你申請理賠,保險公司也有權不賠。
不僅是重疾險,很多人在購買保險的時候,都會忽略保險免責條款,這樣的做法是不可行的。
三、總結
關于重大疾病保險怎么理賠,奶爸認為第一步最重要,那就是及時主動跟保險公司提交申請,讓保險公司知道你的情況,然后按照理賠流程進行就好。
大家在買保險的時候,不能盲目相信代理人的說法,簽合同一定要看清楚這三點,保障責任、健康告知、免責條款,避免日后索賠出現(xiàn)麻煩。