受害人交強險賠付流程
一、 交強險理賠 流程 1、接到被保險人或者受害人報案后受害人交強險賠付流程 ,應詢問有關情況,并立即告知被保險人或者受害人具體受害人交強險賠付流程 的賠償程序等有關事項。涉及人員傷亡或事故一方?jīng)]有投保 交強險 受害人交強險賠付流程 的,應提醒事故當事人立即向當?shù)亟煌ü芾聿块T報案。 2、保險人應對報案情況進行詳細記錄,并統(tǒng)一歸檔管理。 3、被保險機動車發(fā)生交通事故受害人交強險賠付流程 的,應由被保險人向保險人申請賠償保險金。保險人應當自收到賠償申請之日起1個工作日內(nèi),以索賠須知的方式書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關的證明和資料。保險人應當自收到被保險人提供的證明和資料之日起5個工作日內(nèi),對是否屬于保險責任作出核定,并將結果通知被保險人;對不屬于保險責任的,應當書面說明理由;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償協(xié)議后10個工作日內(nèi)賠償保險金。 4、索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)實際案情勾選以下與賠償有關的證明和資料受害人交強險賠付流程 :索賠申請書,機動車 交通事故責任 強制保險單正本, 交通事故責任認定書 ,調(diào)解書,簡易事故處理書,交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書,法院裁定書、裁決書、調(diào)解書、 判決書 ,仲裁書,車輛定損單,車輛修理發(fā)票,財產(chǎn)損失清單,醫(yī)院診斷證明, 醫(yī)療費 報銷憑證,誤工證明及收入情況證明, 傷殘鑒定 書, 死亡證明 ,被 扶養(yǎng) 人證明材料,戶籍證明,機動車行駛證,機動車駕駛證,被保險人 身份證 明,領取賠款人身份證明等。 二、交強險賠償費用明細 1、死亡 傷殘賠償 項目: 喪葬費 、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、 殘疾賠償金 、殘疾輔助器具費、 護理費 、康復費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的 精神損害 撫慰金。 2、 醫(yī)療費用 賠償項目: 醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。 3、財產(chǎn)損失賠償項目: 直接損失和間接損失 (1)直接財產(chǎn)損失是指道路交通事故造成的財產(chǎn)利益的直接減損。通常包括車輛、隨身攜帶財產(chǎn)損失、車載貨物損失、現(xiàn)場搶救、善后處理的費用等。 (2)間接財產(chǎn)損失是指道路交通事故造成的財產(chǎn)利益的間接減損通常包括停運等損失,受害人能夠證明可預期取得的間接經(jīng)濟利益遭受損失,就可以要求賠償。比如車輛修復期間的停運純利損失、司機 工資 支出、公路規(guī)費、工商運營費等。法律依據(jù)是1999年1月29日最高人民法院審判委員會第1042次會議通過,自1999年2月13日起施行的《最高人民法院關于交通事故中的財產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》“在 交通事故損害賠償 案件中,如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經(jīng)營活動,要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的,交通事故責任者應當予以賠償?!?4、賠償費用 有責任的限額; 1、死亡傷殘賠償限額為110000元; 2、醫(yī)療費用賠償限額為10000元; 3、財產(chǎn)損失賠償限額為2000元 4、賠償最高限額:12.2萬 綜上所述, 傷人后交強險賠償流程 應首先報警,再聯(lián)系保險公司,再由傷者申請索賠事宜,最后進行具體的受傷情況評估,由當事人進行具體的費用賠償。
交強險賠償流程怎么走交強險賠償流程怎么走
想要知道交強險賠償流程怎么走受害人交強險賠付流程 ?我們就要受害人交強險賠付流程 了解一下關于交強險賠償流程怎么走的有關知識點受害人交強險賠付流程 ,下面,我為您詳細介紹交強險賠償流程怎么走?具體有哪些條件,該要注意那些細節(jié)的呢?帶著這些問題我們來看看我如何說的。
第一步接報案和理賠受理
一、接到被保險人或者受害人報案后,應詢問有關情況,并立即告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項。
涉及人員傷亡,或事故損失超過交強險分項賠償限額,或事故一方?jīng)]有投保交強險的,應提醒事故當事人立即向當?shù)亟煌ü芾聿块T報案。
二、保險人應對報案情況進行詳細記錄,并錄入業(yè)務系統(tǒng)統(tǒng)一管理。
三、被保險機動車發(fā)生交通事故的,應由被保險人向保險人申請賠償保險金。保險人應當自收到賠償申請之日起1個工作日內(nèi),以索賠須知的方式書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關的證明和資料。索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)實際案情勾選以下與賠償有關的證明和資料:
(1)索賠申請書,機動車行駛證,機動車駕駛證,被保險人身份證明,領取賠款人身份證明。
(2)事故證明材料:交通事故責任認定書,調(diào)解書(或簡易事故處理書,交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書,或法院、仲裁機構的裁決書、調(diào)解書、判決書)。
(3)損失情況證明:車輛定損單,車輛修理發(fā)票,財產(chǎn)損失清單。
(4)人員費用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費報銷憑證,誤工證明及收入情況證明,傷殘鑒定書,死亡證明,被扶養(yǎng)人證明材料,戶籍證明。
第二步查勘和定損
一、事故各方機動車的保險人在接到客戶報案后,有責方車輛的保險公司應進行查勘,對受害人的損失進行核定。無責方車輛涉及人員傷亡賠償?shù)?,無責方保險公司也應進行查勘定損。
二、事故任何一方的估計損失超過交強險賠償限額的,應提醒事故各方當事人依法進行責任劃分。
三、事故涉及多方保險人,但存在一方或多方保險人未能進行查勘定損的案件,未能進行查勘定損的保險人,可委托其受害人交強險賠付流程 他保險人代為查勘定損;受委托方保險人可與委托方保險人協(xié)商收取一定費用。接受委托的保險人,應向委托方的被保險人提供查勘報告、事故/損失照片和由事故各方簽字確認的損失情況確認書。
第三步墊付和追償
一、搶救費用墊付條件
同時滿足以下條件的,可墊付受害人的搶救費用。
(一)符合《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條規(guī)定的情形;
(二)接到公安機關交通管理部門要求墊付的通知書;
(三)受害人必須搶救,且搶救費用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費用單據(jù)和明細項目;
(四)不屬于應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用。
二、墊付標準
(一)按照交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和搶救地的國家基本醫(yī)療保險的標準,在交強險醫(yī)療費用賠償限額或無責任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)墊付搶救費用。
(二)被搶救人數(shù)多于一人且在不同醫(yī)院救治的,在醫(yī)療費用賠償限額或無責任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)按人數(shù)進行均攤;也可以根據(jù)醫(yī)院和交警的意見,在限額內(nèi)酌情調(diào)整。
三、墊付方式
自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費用單據(jù)和明細之日起,及時向搶救受害人的醫(yī)院出具《承諾墊付搶救費用擔保函》,或?qū)|付款項劃轉(zhuǎn)至搶救醫(yī)院在銀行開立的專門賬戶,不進行現(xiàn)金墊付。
四、追償
對于所有墊付的案件,保險人墊付后有權向致害人追償。追償收入在扣減相關法律費用(訴訟費、律師費、執(zhí)行費等)、追償費用后,全額沖減墊付款。
第四步賠償處理
一、賠償原則
保險人在交強險責任范圍內(nèi)負責賠償被保險機動車因交通事故造成的對受害人的損害賠償責任。
二、賠償時限
保險公司自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責任作出核定,并將結果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險金。對不屬于保險責任的,應當書面說明理由。
三、搶救費用支付
因搶救受害人需要保險人支付搶救費用的,保險人在接到公安機關交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構出具的搶救費用清單后,先行支付受害人的搶救費用。支付標準和支付方式參照本實務第三節(jié)二、三的規(guī)定執(zhí)行。
交通事故不屬于保險責任或者應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用,保險人不予以支付。
第五步支付賠款
一、支付賠款
有關賠付情況應按規(guī)定及時上傳至機動車事故責任交強險信息平臺。未建立機動車交通事故責任交強險信息平臺的,保險人支付賠款后應在保險單正本上加蓋“×年×月×日出險,負××(全部、主要、同等、次要)責任,××(有無)造成死亡”條形章。
二、單證分割
如果交強險和商業(yè)三者險在不同的保險公司投保,如損失金額超過交強險責任限額,由交強險承保公司留存已賠償部分發(fā)票或費用憑據(jù)原件,將需要商業(yè)保險賠付的項目原始發(fā)票或發(fā)票復印件,加蓋保險人賠款專用章,交被保險人辦理商業(yè)險索賠事宜。
第六步直接向受害人支付賠款的賠償處理
一、發(fā)生受害人人身傷亡或財產(chǎn)損失,且符合下列條件之一的,保險人可以受理受害人的索賠:
(一)被保險人出具書面授權書;
(二)人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書;
(三)被保險人死亡、失蹤、逃逸、喪失索賠能力或書面放棄索賠權利;
(四)法律規(guī)定的其他情形。
二、受害人索賠時應當向保險人提供以下材料:
(一)人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書,或交警部門出具的交通事故責任認定書和調(diào)解書原件;
(二)受害人的有效身份證明;
(三)受害人人身傷殘程度證明以及有關損失清單和費用單據(jù);
(四)其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料。
經(jīng)被保險人書面授權的,還應提供被保險人書面授權書。
第七步結案和歸檔
一、理賠單證
保險人向被保險人或受害人支付賠款后,將賠案所有單證按賠案號進行歸檔。必備單證包括:
(一)保單抄件;
(二)報案記錄、被保險人書面索賠申請;
(三)查勘報告、現(xiàn)場照片及損失項目照片、損失情況確認書、醫(yī)療費用原始票據(jù)及費用清單、賠款計算書(以上原始票據(jù),由查勘定損公司留存)。
(四)行駛證及駕駛證復印件,被保險人和受害人的身份證明復印件(如直接支付給受害人);
(五)公安機關交通管理部門或法院等機構出具的合法事故證明、有關法律文件及其他證明,當事人自行協(xié)商處理的協(xié)議書;
(六)其他能夠確認保險事故性質(zhì)、原因、損失程度等的有關證明、協(xié)議及文字記錄;
(七)賠款收據(jù)、領取賠款授權書。
二、滿限額提前結案處理機制
(一)適用條件
同時滿足以下條件,屬于交強險賠償責任的事故:
1、涉及人員傷亡,醫(yī)療費用支出已超過交強險醫(yī)療費用賠償限額或估計死亡傷殘費用明顯超過交強險死亡傷殘賠償限額;
2、被保險人申請并提供必要的單據(jù)。
(二)基本原則
對于涉及人員傷亡的事故,損失金額明顯超過保險車輛適用的交強險醫(yī)療費用賠償限額或死亡傷殘賠償限額的,保險公司可以根據(jù)被保險人的申請及相關證明材料,在交強險限額內(nèi)先予賠償結案,待事故處理完畢、損失金額確定后,再對剩余部分在商業(yè)險項下賠償。相關證明材料包括:
1、索賠申請書,機動車行駛證,機動車駕駛證,被保險人身份證明,領取賠款人身份證明;
2、交通事故責任認定書;
3、人員費用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費報銷憑證;死亡證明,被扶養(yǎng)人證明等。
(三)基本流程
1、被保險人提出索賠申請。
2、被保險人提供必要單證。
3、保險公司在收到索賠申請和相關單證后進行審核,對于根據(jù)現(xiàn)有材料能夠確定賠款金額明顯超過醫(yī)療費用限額或死亡傷殘限額的案件,應由醫(yī)療審核人員簽署意見,在5日內(nèi)先予支付賠款。不再涉及交強險賠付的,對交強險進行結案處理。
交強險賠償流程怎么走 @2019
交通事故后交強險的賠償流程是什么一、交通事故后交強險受害人交強險賠付流程 的賠償流程是什么? 1、當您駕車發(fā)生交通事故后受害人交強險賠付流程 ,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案受害人交強險賠付流程 ,同時在48小時內(nèi)通知保險人,否則保險公司可以拒賠。車輛發(fā)生交通事故后,投保人應盡快向保險公司報案,可以電話報案,也可直接去報案。 2、保險公司應主動到事故現(xiàn)場進行勘驗,對事故車輛進行定損。交通警察到達事故現(xiàn)場后,要先搶救傷者,然后對事故現(xiàn)場進行勘驗檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑒定的,公安交通管理部門應當在10日內(nèi)做出 交通事故責任認定書 ,對需要檢驗鑒定的,應當在5日內(nèi)進行檢驗鑒定,然后做出認定書。 3、投保人到保險公司辦理理賠手續(xù),應攜帶行駛證, 保險合同 以事故責任認定書等相關證件。保險公司應在48小時內(nèi)對車輛進行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險公司應該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復車輛的費用和工時。 4、投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據(jù)。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復車輛,并按以下程序進行理賠。 (1)投保人將修理廠的發(fā)票,明細清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。 (2)與保險公司達成協(xié)議之后,保險公司應在十日內(nèi)支付保險 賠償金 。如保險公司認為投保人提供的材料不完整,應在兩個月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。 (3)領取理賠通知單,領取保險金。 (4)如果保險公司在兩個月內(nèi)拒絕出個理賠通知單,并在兩個月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事 訴訟 。 (5)保險公司在收到投保人的有關保險事故的 證據(jù) 材料后,應當向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。 (6)保險公司出具拒絕理賠通知書。 (7)投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。 二、交強險都賠償哪些損失受害人交強險賠付流程 ? 交強險在責任限額內(nèi)賠償。交強險責任限額是指被保險機動車在保險期間(通常為1年)發(fā)生交通事故,保險公司對每次保險事故所有受害人的人身傷亡和財產(chǎn)損失所承擔的最高賠償金額。責任限額分為死亡 傷殘賠償 限額、 醫(yī)療費用 賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償限額。 1、機動車在道路交通事故中有責任的賠償限額 死亡傷殘賠償限額:110000元人民幣,醫(yī)療費用賠償限額:10000元人民幣,財產(chǎn)損失賠償限額:2000元人民幣。 2、機動車在道路交通事故中無責任的賠償限額 死亡傷殘賠償限額:11000元人民幣,醫(yī)療費用賠償限額:1000元人民幣,財產(chǎn)損失賠償限額:100元人民幣。 其中,死亡傷殘賠償限額是指被保險機動車發(fā)生交通事故,保險人對每次保險事故所有受害人的死亡 傷殘 費用所承擔的最高賠償金額。死亡傷殘費用包括 喪葬費 、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、 殘疾賠償金 、殘疾輔助器具費、 護理費 、康復費、交通費、被 撫養(yǎng) 人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的 精神損害 撫慰金。 醫(yī)療費用賠償限額是指被保險機動車發(fā)生交通事故,保險人對每次保險事故所有受害人的醫(yī)療費用所承擔的最高賠償金額。醫(yī)療費用包括醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。 財產(chǎn)損失賠償限額是指被保險機動車發(fā)生交通事故,保險人對每次保險事故所有受害人的財產(chǎn)損失承擔的最高賠償金額。 當然,我們也是得先要保護好現(xiàn)場并且撥打了急救電話以后,同時要在48小時之內(nèi)向保險公司報案,因為這種交通事故保險公司的人員也要到現(xiàn)場進行勘驗的,所以我們最好是在第一時間就撥打120,交警部門和保險公司的電話,后面主要就是保險公司要有一個調(diào)查的過程,最后才會賠付的。