耳聾的分級(jí)和分類

1、耳聾的分級(jí):按WHO1980年耳聾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) ，將平均語(yǔ)言頻率純音聽(tīng)閾分為5級(jí)。1)輕度聾:聽(tīng)力計(jì)檢查純音和語(yǔ)言聽(tīng)閾在26～40dB。2)中度聾:聽(tīng)閾41～55dB3)中、重度聾:聽(tīng)閾56～70dB。4)重度聾:聽(tīng)閾71～91dB。5)全聾:純音測(cè)聽(tīng)聽(tīng)閾超過(guò)91dB。

2、耳聾的分類:按照病變部位及性質(zhì)可以分為三類。1)傳導(dǎo)性聾:外耳、中耳傳音機(jī)構(gòu)發(fā)生病變輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) ，音波傳入內(nèi)耳發(fā)生障礙，例如，耵聹栓塞、中耳炎等所致的耳聾。2)感音神經(jīng)性聾:指耳蝸螺旋器病變，不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入;或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語(yǔ)言，統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾。3)混合性聾:傳音和感音機(jī)構(gòu)同時(shí)有病變存在。

人類能聽(tīng)到輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) 的聲音頻率為20-20000Hz，兒童對(duì)高頻可聽(tīng)到24000Hz左右，語(yǔ)言頻率區(qū)在500-3000Hz之間。因人類對(duì)語(yǔ)言的識(shí)別力及可懂度與純音接受機(jī)理不同，兩者可不一致。有時(shí)純音測(cè)聽(tīng)的結(jié)果示聽(tīng)力減退不重，但對(duì)語(yǔ)言聽(tīng)不懂，聞聲不解其意，多為中樞方面的病變；有時(shí)純音測(cè)聽(tīng)時(shí)顯示3000Hz以上頻率損失較重，而其下的頻率損失很輕或?qū)僬?，則對(duì)聆聽(tīng)普通談話無(wú)影響。因此，耳聾程度，病變部位與性質(zhì)須通過(guò)各種主、客觀聽(tīng)力測(cè)試才能明確。就目前的情況而言，耳聾即聽(tīng)力障礙的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)多采用的是WHO(1997)日內(nèi)瓦會(huì)議推薦的標(biāo)準(zhǔn)，它是以純音測(cè)聽(tīng)為基礎(chǔ)，頻率（500、1000、2000、4000Hz）的平均聽(tīng)閾，較以前的標(biāo)準(zhǔn)增加輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) 了一個(gè)4000Hz的聽(tīng)閾，充分考慮了聽(tīng)力障礙者的高頻聽(tīng)力損失的情況，具有一定的臨床價(jià)值。2006年全國(guó)第二次殘疾人抽樣調(diào)查，對(duì)于聽(tīng)力殘疾的標(biāo)準(zhǔn)，參照了WHO(1997)的標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)以前1986年的定殘標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，具體內(nèi)容如下表。1

輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) 我國(guó)聽(tīng)力殘疾標(biāo)準(zhǔn)與WHO(1997)耳聾分級(jí)

我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)定殘標(biāo)準(zhǔn)

好耳的平均聽(tīng)閾(dB)

WHO標(biāo)準(zhǔn)

好耳的平均聽(tīng)閾(dB)

等級(jí)

(0.5 ，1

，2，4kHz)

耳聾分級(jí)

(0.5 ，1

，2，4

kHz)

＜26

正常

＜26

26～40

輕度聾

26～40

四級(jí)聾

41～60

中度聾

41～60

三級(jí)聾

61～80

重度聾

61～80

二級(jí)聾

81～90

極度聾

>或等于81

一級(jí)聾

>90

注輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) ：①耳聾的定殘標(biāo)準(zhǔn)；若雙耳的聽(tīng)力損失程度不同，以聽(tīng)力損失較輕的一耳為準(zhǔn)。②若一耳系聾，另一耳的聽(tīng)力損失等于或小于40dB者，則不屬于聽(tīng)力殘疾范圍。

耳聾分為以下幾種程度：0級(jí)：沒(méi)有耳聾輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) ，平均聽(tīng)域25dB或更好輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) ，沒(méi)有或者很輕輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) 的聽(tīng)力問(wèn)題輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) ，可以聽(tīng)到竊竊私語(yǔ)；1級(jí)：輕度耳聾，26~40dB，能夠聽(tīng)到距離一米輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) 的正常說(shuō)話。2級(jí)：中度耳聾，41~60dB，能夠聽(tīng)到距離一米的大聲說(shuō)話。3級(jí)：重度耳聾，61~80dB，能聽(tīng)到一些對(duì)耳朵大聲說(shuō)的詞匯。4級(jí)：深重度耳聾，全聾，81dB或者更差，對(duì)大聲的說(shuō)話，也不能聽(tīng)到或者理解。

。(1)雙耳聽(tīng)力損失大于、等于26分貝或一耳聽(tīng)力損失大于、等于56分貝輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) ，耳聾程度為輕度聾輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) ，聽(tīng)力稍感困難輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) ，可評(píng)為傷殘等級(jí)中最末一級(jí)即10級(jí)；(2)雙耳聽(tīng)力損失大于、等于31分貝或一耳聽(tīng)力損失大于、等于71分貝輕度耳聾司法鑒定幾級(jí) ，仍為輕度聾，其聽(tīng)力稍感困難，可評(píng)定傷殘等級(jí)9級(jí)；(3)雙耳聽(tīng)力損失大于、等于41分貝或一耳聽(tīng)力損失大于、等于91分貝，簡(jiǎn)稱為中度聾，聽(tīng)力困難程度為輕度困難，可評(píng)定傷殘等級(jí)8級(jí)；(4)雙耳聽(tīng)力損失大于、等于56分貝，簡(jiǎn)稱重度聾，聽(tīng)力表現(xiàn)為明顯困難，可評(píng)傷殘等級(jí)7級(jí)；(5)雙耳聽(tīng)力損失大于、等于71分貝，簡(jiǎn)稱嚴(yán)重聾，聽(tīng)力為嚴(yán)重困難，可評(píng)傷殘等級(jí)6級(jí)；(6)雙耳聽(tīng)力損失大于、等于81分貝，仍為嚴(yán)重聾，聽(tīng)力困難程度可謂嚴(yán)重困難，可評(píng)傷殘等級(jí)5級(jí)；(7)雙耳聽(tīng)力損失大于、等于91分貝稱為極度聾，聽(tīng)力極度困難，可評(píng)傷殘等級(jí)4級(jí)；(8)雙耳絕對(duì)全聾，對(duì)100分貝毫無(wú)反應(yīng)，簡(jiǎn)稱全聾，即沒(méi)有聽(tīng)力。