國(guó)家賠償法 申請(qǐng)書(shū) 申請(qǐng)人：楊_______限制人身自由賠償申請(qǐng)書(shū)樣本 ，男限制人身自由賠償申請(qǐng)書(shū)樣本 ，38歲，系______省______縣______劇場(chǎng)管理人員，現(xiàn)住_____省______縣______鎮(zhèn)______街。 賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：_______縣公安局 一、具體要求 申請(qǐng)人不服______縣公安局 治安管理處罰 (______)第______號(hào)裁決書(shū)對(duì)申請(qǐng)人作出限制人身自由賠償申請(qǐng)書(shū)樣本 的“因妨害國(guó)家工作人員執(zhí)行公務(wù)，處以 行政拘留 10天” 的決定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第三條、第十四條、第二十七條、第十二條的規(guī)定，請(qǐng)求______市公安局作出裁決：1.撤銷(xiāo)______縣公安局的治安管理處罰裁定書(shū);2.賠償因限制人身自由10天所造成的經(jīng)濟(jì)損失_______元;3.賠償因毆打致傷的 醫(yī)療費(fèi)用 _______元。 二、本案事實(shí) ______年_______月______日晚，申請(qǐng)人聽(tīng)說(shuō)______鎮(zhèn)城管處的工作人員孔____將表弟薛_____的秤摔斷，是因?yàn)椴唤徽嫉蕾M(fèi)，就走過(guò)去說(shuō)：“水果攤是替別人暫時(shí)看著的，而且已經(jīng)交了占道費(fèi)，不應(yīng)當(dāng)再收費(fèi)了?！笨譥_____態(tài)度生硬地對(duì)本人說(shuō)：“這兒沒(méi)有你的事，不需要你管!” 于是本人要求限制人身自由賠償申請(qǐng)書(shū)樣本 他賠秤，并推了他一下，這樣，申請(qǐng)人與孔______發(fā)生爭(zhēng)吵。過(guò)了一會(huì)兒，被圍觀的人們勸開(kāi)，我們就各自走開(kāi)了。隨后，孔______找來(lái)二人，自稱(chēng)是縣公安局治安科的，將本人帶到_______縣公安局辦公室訊問(wèn)?？h公安局治安科徐_______讓我承認(rèn)錯(cuò)誤，我說(shuō)：“我沒(méi)有錯(cuò)，我跟孔 ______講道理是公民的權(quán)利，任何人不能剝奪我的法定權(quán)利?！毙靇______說(shuō)我態(tài)度不好，要“教訓(xùn)教訓(xùn)”我，就對(duì)我拳打腳踢，又用皮帶抽我，見(jiàn)天色很晚，就用手銬把我的手臂反鎖在后背，并與辦公桌鎖在一起，他們就回去了。第二天，以妨礙國(guó)家工作人員公務(wù)為由，把我送到縣公安局收審所拘留10天。 三、請(qǐng)求賠償?shù)睦碛?1. 申請(qǐng)人主觀上沒(méi)有拒絕、妨礙國(guó)家工作人員執(zhí)行公務(wù)的故意;客觀上，沒(méi)有造成妨礙孔_______等人正在執(zhí)行公務(wù)的結(jié)果?？h公安局以妨害工作人員執(zhí)行公務(wù)為由，適用《 治安管理處罰條例 》拘留申請(qǐng)人10天不當(dāng)，應(yīng)當(dāng)撤銷(xiāo)。 2.縣公安局治安科徐_______，身為國(guó)家機(jī)關(guān)執(zhí)行人員，利用職權(quán)發(fā)泄私仇，對(duì)本人進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間毆打，致使本人身體受到嚴(yán)重傷害，影響了我的工作和生活。 3.縣公安局沒(méi)有調(diào)查清楚事實(shí)真相，只輕信孔_______一面之詞，不聽(tīng)本人解釋?zhuān)村e(cuò)誤地適用法律，作出處罰決定，違法限制本人人身自由10天。該處罰決定，事實(shí)不清， 證據(jù) 不足，適用法律不當(dāng)。 綜上所述，我請(qǐng)求上級(jí)公安機(jī)關(guān)糾正______縣______公安局的違法行為，撤銷(xiāo)其錯(cuò)誤裁決，賠償我的 醫(yī)療費(fèi) 和因誤工減少的收入，總計(jì)______元，以保護(hù)我的合法權(quán)益。 此 致 ______省_____市公安局 賠償申請(qǐng)人：楊________ ______年______月____日 國(guó)家支付 賠償金 是因?yàn)閲?guó)家對(duì)其造成了一定的損失， 國(guó)家賠償 的主要方式是支付賠償金，有的時(shí)候也會(huì)通過(guò)返還財(cái)產(chǎn)、恢復(fù)原狀、等方式進(jìn)行賠償。如果受害人，對(duì)國(guó)家賠償金不滿意，可以對(duì)國(guó)家提出反饋，但是必須有真實(shí)具體的理由。

賠償請(qǐng)求人限制人身自由賠償申請(qǐng)書(shū)樣本 ：×××限制人身自由賠償申請(qǐng)書(shū)樣本 ，族，現(xiàn)住×××，電話：×××。賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：××× 法定代表人：×× 職務(wù)×××請(qǐng)求事項(xiàng)：事實(shí)根據(jù)和理由此致×××賠償請(qǐng)求人：×××年×月×日申請(qǐng)國(guó)家賠償應(yīng)當(dāng)遞交申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：(一)受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);(二)具體的要求、事實(shí)根據(jù)和理由;(三)申請(qǐng)的年、月、日。

法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二條 國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員行使職權(quán)，有本法規(guī)定的侵犯公民、法人和其他組織合法權(quán)益的情形，造成損害的，受害人有依照本法取得國(guó)家賠償?shù)臋?quán)利。

本法規(guī)定的賠償義務(wù)機(jī)關(guān)，應(yīng)當(dāng)依照本法及時(shí)履行賠償義務(wù)。

第四條 行政機(jī)關(guān)及其工作人員在行使行政職權(quán)時(shí)有下列侵犯財(cái)產(chǎn)權(quán)情形之一的，受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利：

(一)違法實(shí)施罰款、吊銷(xiāo)許可證和執(zhí)照、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、沒(méi)收財(cái)物等行政處罰的;

(二)違法對(duì)財(cái)產(chǎn)采取查封、扣押、凍結(jié)等行政強(qiáng)制措施的;

(三)違法征收、征用財(cái)產(chǎn)的;

(四)造成財(cái)產(chǎn)損害的其他違法行為。

第六條　受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。

受害的公民死亡，其繼承人和其他有扶養(yǎng)關(guān)系的親屬有權(quán)要求賠償。

第九條　賠償義務(wù)機(jī)關(guān)有本法第三條、第四條規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)給予賠償。

賠償請(qǐng)求人要求賠償，應(yīng)當(dāng)先向賠償義務(wù)機(jī)關(guān)提出，也可以在申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟時(shí)一并提出。

第十五條　人民法院審理行政賠償案件，賠償請(qǐng)求人和賠償義務(wù)機(jī)關(guān)對(duì)自己提出的主張，應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)。

第三十二條　國(guó)家賠償以支付賠償金為主要方式。

能夠返還財(cái)產(chǎn)或者恢復(fù)原狀的，予以返還財(cái)產(chǎn)或者恢復(fù)原狀。

第三十六條　侵犯公民、法人和其他組織的財(cái)產(chǎn)權(quán)造成損害的，按照下列規(guī)定處理：

(一)處罰款、罰金、追繳、沒(méi)收財(cái)產(chǎn)或者違法征收、征用財(cái)產(chǎn)的，返還財(cái)產(chǎn);

(二)查封、扣押、凍結(jié)財(cái)產(chǎn)的，解除對(duì)財(cái)產(chǎn)的查封、扣押、凍結(jié)，造成財(cái)產(chǎn)損壞或者滅失的，依照本條第三項(xiàng)、第四項(xiàng)的規(guī)定賠償;

(三)應(yīng)當(dāng)返還的財(cái)產(chǎn)損壞的，能夠恢復(fù)原狀的恢復(fù)原狀，不能恢復(fù)原狀的，按照損害程度給付相應(yīng)的賠償金;

(四)應(yīng)當(dāng)返還的財(cái)產(chǎn)滅失的，給付相應(yīng)的賠償金;

(五)財(cái)產(chǎn)已經(jīng)拍賣(mài)或者變賣(mài)的，給付拍賣(mài)或者變賣(mài)所得的價(jià)款;變賣(mài)的價(jià)款明顯低于財(cái)產(chǎn)價(jià)值的，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的賠償金;

(六)吊銷(xiāo)許可證和執(zhí)照、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)的，賠償停產(chǎn)停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費(fèi)用開(kāi)支;

(七)返還執(zhí)行的罰款或者罰金、追繳或者沒(méi)收的金錢(qián)，解除凍結(jié)的存款或者匯款的，應(yīng)當(dāng)支付銀行同期存款利息;

(八)對(duì)財(cái)產(chǎn)權(quán)造成其他損害的，按照直接損失給予賠償。

第三十九條　賠償請(qǐng)求人請(qǐng)求國(guó)家賠償?shù)臅r(shí)效為兩年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員行使職權(quán)時(shí)的行為侵犯其人身 權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)之日起計(jì)算，但被羈押等限制人身自由期間不計(jì)算在內(nèi)。 在申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟時(shí)一并提出賠償請(qǐng)求的，適用行政復(fù)議法、行政訴訟法有關(guān)時(shí)效的規(guī)定。

刑事國(guó)家賠償申請(qǐng)書(shū)一：刑事賠償申請(qǐng)書(shū)范例

申請(qǐng)人(受害人)：吳________限制人身自由賠償申請(qǐng)書(shū)樣本 ，男，1968年9月出生，______省______市人，住_______省_____市_____縣_____鎮(zhèn)______村，聯(lián)系電話：______________ 。

賠償請(qǐng)求

(一)請(qǐng)求賠償因錯(cuò)而造成申請(qǐng)人被剝奪人身自由的損失6萬(wàn)元限制人身自由賠償申請(qǐng)書(shū)樣本 ；

(二)請(qǐng)求賠償因沒(méi)收財(cái)產(chǎn)而導(dǎo)致申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)的損失12000元。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人被判決入獄前系_______省______縣一出租車(chē)司機(jī)。2003年底，_______縣公安局破 一起出租車(chē)搶劫案，因懷疑申請(qǐng)人涉嫌搶劫人員提供線索并參與動(dòng)后分贓，而將申請(qǐng)人拘傳訊問(wèn)。開(kāi)始申請(qǐng)人一直據(jù)理辯解，辦案人員見(jiàn)申請(qǐng)人不承認(rèn)便進(jìn)行刑訊逼供，對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行體罰和變相連續(xù)訊問(wèn)，不讓睡覺(jué)也不讓喝水吃飯，其殘酷程度超出正常人的生理需要和心理承受極限。因申請(qǐng)人并非銅頭鐵身，受不了上述非人待遇，怕僵持下去有生命危險(xiǎn)，便違心承認(rèn)了上述搶劫活動(dòng)。后______縣人民檢察院提起公訴，_______縣人民法院依此判處申請(qǐng)人有其徒刑3年，并處沒(méi)收財(cái)產(chǎn)1萬(wàn)元。申請(qǐng)人不服提出上訴，被______省______市人民法院判決駁回。

在服刑期間，申請(qǐng)人不服，委托律師向省人民檢察院提出申訴。省人民檢察院于2005年2月申請(qǐng)人獲釋?zhuān)瑑赡暌呀?jīng)過(guò)去。在此期間申請(qǐng)人為維護(hù)法律的權(quán)威和申請(qǐng)人的合法權(quán)利，故根據(jù)第十五條、第十六條之規(guī)定，特向法院提出以上賠償要求，請(qǐng)依法予以解決。

此致

_______省______市人民法院

申請(qǐng)人：吳 _____________

_______年______月_____日

刑事國(guó)家賠償申請(qǐng)書(shū)二：國(guó)家賠償申請(qǐng)書(shū)（3668字）

賠償請(qǐng)求人：余劍 性別：男 民族：漢 聯(lián)系電話：13458851152

聯(lián)系地址（郵件）：雅安市雨城區(qū)xxx104號(hào)（xxxx宿舍）

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：成都市公安局錦江區(qū)分局

地址：成都市錦江區(qū)蓮桂南路66號(hào)

法定代表人：陳智 職務(wù)：分局長(zhǎng)

復(fù)議機(jī)關(guān)：成都市公安局 地址：成都市文武路136號(hào)

法定代表人：左正 職務(wù)：局長(zhǎng)

案由：賠償請(qǐng)求人因被違法刑事拘留一案向賠償義務(wù)機(jī)關(guān)提出國(guó)家賠償，在逾期未得到答復(fù)后，又向其上一級(jí)機(jī)關(guān)提出了復(fù)議。復(fù)議機(jī)關(guān)在作出了一次“張冠李戴”的“行政復(fù)議決定”后，賠償請(qǐng)求人正式取得賠償義務(wù)機(jī)關(guān)的《成都市公安局錦江區(qū)分局刑事賠償決定書(shū)（成公錦刑賠字【2013】001號(hào)）》，又重新向復(fù)議機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請(qǐng)?，F(xiàn)，賠償請(qǐng)求人不服復(fù)議機(jī)關(guān)的《成都市公安局刑事賠償復(fù)議決定書(shū)（成公賠復(fù)字【2013】2號(hào)）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：復(fù)議決定書(shū)）的復(fù)議決定，特向成都市中級(jí)人民法院賠償委員會(huì)提出國(guó)家賠償申請(qǐng)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

一、依法撤銷(xiāo)《成公賠復(fù)字【2013】2號(hào)》復(fù)議決定書(shū)限制人身自由賠償申請(qǐng)書(shū)樣本 ；

二、賠償義務(wù)機(jī)關(guān)于2011年4月7日拘留賠償請(qǐng)求人的《刑事拘留通知書(shū)》應(yīng)立即送交賠償請(qǐng)求人；

三、關(guān)于2011年4月5日起，賠償義務(wù)機(jī)關(guān)下屬春熙路派出所留置賠償請(qǐng)求人一次的《留置通知書(shū)》應(yīng)立即送交賠償請(qǐng)求人；

四、因冤假錯(cuò)案造成賠償請(qǐng)求人名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)及有關(guān)事項(xiàng)的嚴(yán)重?fù)p害，應(yīng)由賠償義務(wù)機(jī)關(guān)在侵權(quán)行為影響的范圍內(nèi)為賠償請(qǐng)求人消除影響，賠禮道歉，恢復(fù)名譽(yù)；

五、判決賠償義務(wù)機(jī)關(guān)賠償因侵犯賠償請(qǐng)求人人身自由30天的賠償金5470.5元；

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《國(guó)家賠償法》第九條第二款：賠償請(qǐng)求人要求賠償應(yīng)當(dāng)先向賠償義務(wù)機(jī)關(guān)提出限制人身自由賠償申請(qǐng)書(shū)樣本 ，也可以在申請(qǐng)行政復(fù)議和提起行政訴訟時(shí)一并提出。 補(bǔ)充： 第十二條 要求賠償應(yīng)當(dāng)遞交申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

（一）受害人限制人身自由賠償申請(qǐng)書(shū)樣本 的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其限制人身自由賠償申請(qǐng)書(shū)樣本 他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)；

（二）具體的要求、事實(shí)根據(jù)和理由；

（三）申請(qǐng)的年、月、日。

賠償請(qǐng)求人書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)確有困難的，可以委托他人代書(shū)；也可以口頭申請(qǐng)，由賠償義務(wù)機(jī)關(guān)記入筆錄。 補(bǔ)充： 第十九條第三款：對(duì)沒(méi)有犯罪事實(shí)的人錯(cuò)誤逮捕的，作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。

第二十六條 侵犯公民人身自由的，每日的賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算。

第三十二條 賠償請(qǐng)求人請(qǐng)求國(guó)家賠償?shù)臅r(shí)效為兩年，自國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員行使職權(quán)時(shí)的行為被依法確認(rèn)為違法之日起計(jì)算，但被羈押期間不計(jì)算在內(nèi)。

賠償請(qǐng)求人在賠償請(qǐng)求時(shí)效的最后六個(gè)月內(nèi)，因不可抗力或者其他障礙不能行使請(qǐng)求權(quán)的，時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，賠償請(qǐng)求時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。 追問(wèn)： 限制人身自由賠償申請(qǐng)書(shū)樣本 我應(yīng)該向公安局提出申請(qǐng)，還是向人民法院提起訴訟？ 回答： 按照《國(guó)家賠償法》兩種方法都可以。 追問(wèn)： 公安機(jī)關(guān)只給我撤銷(xiāo)取保候?qū)?，并沒(méi)撤案，我是否應(yīng)該申請(qǐng)撤案？ 回答： 那你可以先到上級(jí)公安機(jī)關(guān)去申請(qǐng)行政復(fù)議，要求撤銷(xiāo)一切處罰并附帶國(guó)家賠償。