在發(fā)展不斷提速的社會中，人們運用到協(xié)議的場合不斷增多，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。那么相關的協(xié)議到底怎么寫呢？下面是怎么寫自愿賠償證明 我精心整理的賠償協(xié)議書9篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

賠償協(xié)議書 篇1

甲方怎么寫自愿賠償證明 ： xxx，男，漢族， 年 月 日，住 省 市 路3號院，身份證地址： 省 縣 鎮(zhèn) 村 9號。系受害人丈夫。

xxx，男，漢族， 年 月 號，住址同上。系受害人兒子。 乙方： ，女， 年 月 號，身份證 。

xx年 月 日， 駕駛豫 8號寶馬牌小型越野客車沿 路北行至 路口，因操作失誤，先后共撞十輛車輛，后撞上 等六人，其中 經醫(yī)院搶救無效死亡?，F甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達成如下內容。

一、乙方需賠償甲方 萬賠償金，前期需先行支付 萬，現已支付 萬，剩余 于協(xié)議簽訂后當即結清，剩余 0萬作為押金，本押金押于 律師事務所。

賠償金6 萬元是甲方的全部損失，包括但不限于：喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費，以及財產損失等。

此款項為雙方解決本次事故一次性、終結性的賠償款項。甲方收到賠償款后，不得再以任何理由要求乙方承擔任何形式的賠償。

二、乙方支付46.5萬元后，甲方當即給乙方出具事故諒解書。若乙方違背上述條款，甲方將不予出具諒解書并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書并出庭作證，應雙倍返還乙方支付的費用。

三、甲方應配合乙方辦理事故保險理賠所需手續(xù)，提供有關證明資料(如：診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶口注銷證明、村委會出具的下葬證明等相關證明)。

四、乙方將 0萬元押金交于 律師事務所后 0日內，甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料， 0萬元押金歸乙方，賠償協(xié)議書甲方所收費用也應返還乙方。

五、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效，若甲方提供的資料不真實而造成不能按城市標準計算死亡賠償金，而按農村標準計算的，乙方有權要求甲方退回多計算部分。

六、乙方在開庭時甲方必須出庭作證，并當庭表示諒解乙方，要求法院對乙方處于緩刑，如有違背 0萬元押金歸乙方。

七、甲方出具諒解書，乙方立即將 0萬元押金打到 律師事務所賬戶后，甲方將諒解書交給乙方。

八、甲方收到乙方5 萬之后，給乙方開出收據證明，以證明5 萬已收到。本案終結后，剩余 0萬由 律師事務所轉交給甲方;甲方收到 0萬元后給乙方開出收據。案件終結同時本調解賠償協(xié)議聲明作廢

九、以上本協(xié)議書甲乙雙方須嚴格共同遵守，如有一方違約，后 果自負，承擔全部法律責任。

十、本協(xié)議一式4分，甲乙雙方各一份，雙方律師各一份。

甲方簽字生效： 乙方簽字生效： 律師簽字生效： 律師簽字生效：

律師事務所(蓋章) 律師事務所(蓋章)

年 月 日

賠償協(xié)議書 篇2

行賠字第______號

賠償請求人：________________________

委托代理人：________________________

賠償義務機關：______________________

法定代表人：________________________

委托代理人：________________________

賠償請求人認為本機關有違法行使職權的行為，給其合法權益造成了損害，于______年______月______日向本機關提出如下賠償請求：

__________________________________________________________________

經調查表明：_______________________________________________________

上述事實有________________________等證據予以證實。

（賠償義務機關）認為______ 的行為，無法律依據，應予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經濟損失，屬于國家賠償法規(guī)定應予賠償的情形，應予賠償；賠償請求人提出的 ____________的損失，不屬于國家賠償法規(guī)定的范圍。經賠償義務機關____________與賠償請求人在平等的基礎上自愿協(xié)商，就賠償請求事項達成協(xié)議如下：

本協(xié)議一式兩份，由賠償請求人和賠償請求機關各執(zhí)一份。經雙方簽字生效，具有法律效力。

賠償請求人：____________

委托代理人：____________

賠償義務機關：__________

法定代理人：____________

______年______月______日

賠償協(xié)議書 篇3

甲方：_______________ (醫(yī)療機構)

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號： 住院號： 疾病診斷： 治療結果：

二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數額 1、醫(yī)療費：元; 2、誤工費：元; 3、住院伙食補助費：元; 4、陪護費：元; 5、殘疾生活補助費：元; 6、殘疾用具費：元; 7、喪葬費：元; 8、被撫養(yǎng)人生活費：元; 9、交通費：元; 10、住宿費：元; 11、精神損害撫慰金：元; 12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費：元(不超過2人) 合計：元

五、償款給付時間：

六、違約責任

七、其他 1、出院處理： 2、如為死亡患者，尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

見證人：

年 月 日

賠償協(xié)議書 篇4

協(xié)議編號：

甲方：

乙方：

乙方地址： 市（縣） 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村 組 乙方身份證號碼：

根據《合同法》和《土地管理法》以及相關的.法律法規(guī)規(guī)定，經甲乙雙方協(xié)商一致，并經乙方村委會證明，現就甲方建設用地范圍內的地上青苗以及其它地上附著物（以下統(tǒng)稱“地上物”）的一次性補償，達成如下協(xié)議：

一、經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協(xié)議、并且有權領取屬于乙方所有權或管轄權范圍內各項地上物的所有補償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協(xié)議。

二、在甲方建設用地范圍內，乙方享有補償權利的全部內容如下：

以上青苗等補償款合計（小寫）：￥： 元（大寫）：人民幣：元。乙方簽字： （蓋章）。

三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應進行補償的內容和情況進行核實并予以公示；如果公示之后無人對乙方的權利人身份、乙方的

家庭代表身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議，則甲方將根據本協(xié)議約定的補償金額，自本協(xié)議簽訂之日起 3日內，一次性支付給乙方。乙方收到全部款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

四、協(xié)議實行后，其地上物的所有權歸甲方。由甲方處置。未經甲方書面同意，乙方不得對已補償的青苗樹木種植區(qū)域內的土地再進行種植和利用。

五、簽署本協(xié)議時，乙方應向甲方提供其作為補償權利人的證明資料，包括身份證、家庭戶口本，農村土地承包協(xié)議（證明其對相關土地耕作經營權利的書面文件），建筑物產權證明等。

六、村委會作為本協(xié)議的見證方，對乙方的合法村民身份、被補償地上物的所有權人之代表身份以及補償標準、數量、補償金額發(fā)放等相關事宜，給予見證、監(jiān)督和證明。

七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成可以向當地人民法院起訴。本協(xié)議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式貳份，甲乙方各執(zhí)一份。

甲方（蓋章）： 乙方（簽名）：

代表人簽字： 代表人簽字：

簽訂日期： 年 月 日

賠償協(xié)議書 篇5

甲方：**快遞重慶市渝中區(qū)***公司

乙方：協(xié)信商場 連豐加

經甲乙雙方協(xié)商達成一致意見，對甲方承運乙方兩件貨物(韻達運單號：120031529****和120031529****)短少和遺失造成的損失，甲方一次性賠付乙方人民幣現金5000元整(人民幣大寫伍仟元整)，對此兩件貨物的損失，乙方不再有其它任何方面的要求，乙方并將此兩件貨物發(fā)出的運單返回給甲方。

甲 方：**快遞重慶市渝中區(qū)***公司

負責人：

身份證號碼：

乙 方：

身份證號碼：

時間： 年 月 日

賠償協(xié)議書 篇6

甲方：__________，性別__________，出生日期：__________，現住__________ ，身份證號碼為 __________。

乙方：__________，性別__________，出生日期：__________，現住__________ ，身份證號碼為 __________。

20xx 年xx月xx日下午6時許，甲方在xx市xx區(qū)xx蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車，雙方為此爭打起來，后市場城監(jiān)人員到場處理，甲方因怕被打而逃走。xx蔬菜市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方，當追至民勤大排檔時，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受輕傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方一次性向甲方支付1500元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。

二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日

賠償協(xié)議書 篇7

協(xié)議人：

甲方：

乙方：

乙方于 年 月 日在 甲 處借數碼相機使用，后通過公司的老板歸還，但甲方發(fā)現自己存在數碼相機里的個人資料全部丟失，因為資料對甲方特別重要，里面是甲方存的個人簡歷、照片等資料，乙方對甲方的經濟造成損失，甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應依法承擔民事責任。

經甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。

乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣： 元。

乙方應在本協(xié)議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。

本協(xié)議一式二份，甲、乙各執(zhí)一份。

其他責任：乙方支付上述款項后甲方無其他的義務，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方：（簽字） 乙方：（簽字）

代理人：（簽字） 代理人：（簽字）

見證人：（簽字）

代理人聲明：

本人已仔細閱讀過本協(xié)議內容，并自愿簽署本聲明。

本人受乙方委托，代表乙方簽定本協(xié)議，本人對該代理行為負責。

本人保證本聲明是本人真實意思的表示。

代理人簽字：

年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書 篇8

甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：

身份證號碼：

乙方：姓名： 性別： 民族: 年齡：

身份證號碼：

甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：

一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則。

二、甲乙雙方同意按照 ： 承擔責任。即甲方承擔 %的責任，乙方承擔 %的責任。

三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），已由甲方全部墊付。待乙方新合療報銷后，按各自承擔比例結算。結算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

四、甲方向乙方一次性支付二次手術費、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣 元（大寫： ）。由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

五、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額?；蚺c法定數額有所出入，乃為乙方自愿對之合法權利進行的適當處分。

六、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用。乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。

七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

十、本協(xié)議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

甲方簽字： 乙方簽字：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

賠償協(xié)議書 篇9

甲方：xxx

乙方：xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

XX年5月7日17時00分，于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王xx搶救無效死亡?，F于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方： 乙方：

年 月 日

申請書應載明下列事項怎么寫自愿賠償證明 ：

⑴受害人怎么寫自愿賠償證明 的姓名、性別、年齡、工作單位和住所怎么寫自愿賠償證明 ，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

⑵具體的要求、事實根據和理由;

⑶申請的年、月、日。賠償請求人書寫申請書確有困難的怎么寫自愿賠償證明 ，可以委托他人代寫;也可以口頭申請，由賠償義務機關記入筆錄。

《國家賠償法》

第三十二條　賠償請求人請求國家賠償的時效為兩年，自國家機關及其工作人員行使職權時的行為被依法確認為違法之日起計算，但被羈押期間不計算在內。

民事賠償協(xié)議書

甲方怎么寫自愿賠償證明 ：

乙方：

經雙方協(xié)商一致怎么寫自愿賠償證明 ，現 （甲方）與 （乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其怎么寫自愿賠償證明 他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金 元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件

甲方： 乙方： 見證人：

二零一 年 月 日

附上一篇工傷賠償協(xié)議：

工傷一次性賠償協(xié)議書樣本

核心內容：本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方： 性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼： 家庭住址： 電話：

乙方： 公司住所地： 法人代表：

鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認，乙方于2016年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥ 元。

2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 2016年8月31日前付人民幣 余款人民幣 于2008年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為： .

三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方(負責人)簽字： 日期：

乙方簽字： 日期：

擴展資料：

民事賠償是由平等民事主體之間的侵權引起的民事責任。民事賠償責任主體、責任性質、適用的賠償原則、標準和程序與國家法律賠償制度中的國家賠償不同，國家機關工作人員以民事主體身份實施的侵權行為屬于民事侵權，由此產生的責任是民事賠償責任。

廣義的協(xié)議書是指社會集團或個人處理各種社會關系、事務時常用的“契約”類文書，包括合同、議定書、條約、公約、聯合宣言、聯合聲明、條據等。

狹義的協(xié)議書指國家、政黨、企業(yè)、團體或個人就某個問題經過談判或共同協(xié)商，取得一致意見后，訂立的一種具有經濟或其它關系的契約性文書。協(xié)議書是應用寫作的重要組成部分。

協(xié)議書是社會生活中，協(xié)作的雙方或數方，為保障各自的合法權益，經雙方或數方共同協(xié)商達成一致意見后，簽訂的書面材料。

協(xié)議書是契約文書的一種。是當事人雙方（或多方）為了解決或預防糾紛，或確立某種法律關系，實現一定的共同利益、愿望，經過協(xié)商而達成一致后，簽署的具有法律效力的記錄性應用文。

參考資料：百度百科-民事賠償百度百科-協(xié)議書

寫當事雙方名字怎么寫自愿賠償證明 ，寫清楚什么時候，因為什么事，雙方商定賠償多少錢，并一定要寫明，雙方協(xié)商賠償后，不再追究賠償方其怎么寫自愿賠償證明 他責任。否則是無底洞了

雙方簽字，收錢，走人

這個證據要保管好，以后可能有用