在北京拿工傷證看病流程
在北京拿工傷。鄭看病掛號是用社??⊕焯栠€是自費掛號?當然是用社??⊕焯栐诒本┠霉C看病流程 了。社??⊕焯?。是匯報有報銷在北京拿工傷證看病流程 的。
北京醫(yī)保 工傷手術必須在工傷發(fā)生之日起一個月內(nèi)到醫(yī)保關系所在社保局工傷保險科申請工傷鑒定和傷殘鑒定在北京拿工傷證看病流程 ,如超過一個月那么從發(fā)上之日起一個月內(nèi)的醫(yī)療費用工傷保險基金不予支付。待工傷證下發(fā)后該人員才算工傷,能按照北京市工傷保險相關政策報銷其醫(yī)療費用。在工傷證上面有發(fā)證日期,在受傷之日到發(fā)證日期前,不限醫(yī)院均可就醫(yī),發(fā)生藥費均可報銷。一旦工傷證下發(fā),只能到選定的兩家醫(yī)院就醫(yī)才能報銷工傷。
特殊情況:
1急診:如果工傷患者認定的受傷部位出現(xiàn)突發(fā)變化需要急診就醫(yī),是不限制定點醫(yī)院的,只要是定點醫(yī)療機構的急診收據(jù),或急診科室出具的處方,均可報銷
2后續(xù)治療:工傷患者在其第一次治療后,需要做2次手術住院治療,那么可以到關系所在醫(yī)保中心申請,材料如下:工傷證復印件、單位寫就醫(yī)申請、1次手術診斷證明、申請表。
3轉院治療:如果工傷患者在工傷證下發(fā)后需要做后續(xù)治療,且選定的就診醫(yī)療機構不具備治療能力時,可以讓選定醫(yī)療機構開轉診單,只有轉診到同樣是工傷定點醫(yī)療機構發(fā)生的治療費用才可以報銷
水利醫(yī)院不屬于工傷定點醫(yī)療機構,工傷證下發(fā)之前是可以就醫(yī)的。工傷證下發(fā)之后就需要到指定醫(yī)院就醫(yī)在北京拿工傷證看病流程 了。如果植入鋼板鋼釘什么的,需要二次手術,還是建議先去做二次手術申請再去看病。不然違反政策,費用可能不給報銷、
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如何辦理工傷報銷呢?謝謝前輩(北京朝陽)我是朝陽社保在北京拿工傷證看病流程 的 工傷報銷 在北京拿工傷證看病流程 的門診 和住院分開報的 去二樓領取 手工報銷審批表一式三份 門診一份 住院一份 然后 一、用人單位在申報門診費用時須備齊以下資料: 1、收據(jù); 2、加蓋“工傷醫(yī)療專用章”的“醫(yī)保處方”; 3、醫(yī)院開具的診斷證明; 4、檢查、治療費用明細; 5、提供工傷職工本人《工傷證》的復印件; 7、《北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表》一式三聯(lián)在北京拿工傷證看病流程 ,并加蓋公章或人事勞資章。 二、用人單位在申報急診費用時須備齊以下資料: 1、收據(jù); 2、急診處方; 3、檢查、治療明細; 4、急診診斷證明; 5、提供工傷職工本人《工傷證》的復印件; 7、《北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表》一式三聯(lián)在北京拿工傷證看病流程 ,并加蓋公章或人事勞資章。 三、用人單位在申報住院費用時須備齊以下資料: 1、收據(jù); 2、出院診斷證明; 3、《北京市工傷保險住院費用清單》; 4、《北京市工傷保險住院費用結算單》; 5、轉院需提供轉出醫(yī)療機構的轉院證明(加蓋工傷醫(yī)療專用章的轉診單); 6、提供工傷職工本人《工傷證》的復印件; 7、匯總單據(jù)數(shù)量和票據(jù)金額,填寫《北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表》一式三聯(lián),并加蓋公章或人事勞資章; 8、工傷職工單次住院費用超過5萬元以上的,需填寫“北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表(表七)”,交至區(qū)縣醫(yī)保中心,然后由區(qū)縣醫(yī)保中心報市醫(yī)保中心審核。 單筆超過5萬元的大額費用上報市醫(yī)保中心時需附帶資料如下: (1)工傷職工《工傷證》復印件; (2)住院診斷證明; (3)工傷相關疾病鑒定證明; (4)北京市住院收費專用收據(jù)、《北京市工傷保險住院醫(yī)療費用結算單》、《北京市工傷保險住院醫(yī)療費用明細單》; (5)如在非本人工傷醫(yī)療機構(屬轉院)及異地安置的工傷職工就醫(yī)的,需提供轉出醫(yī)療機構開具的轉診證明。 四、其他注意事項 1、申報時間為每月 1日至 20日 2、醫(yī)保中心在15個工作日內(nèi)完成醫(yī)藥費用的審核結算,如工傷職工單次住院醫(yī)療費用超過5萬元或遇特殊情況,將報市醫(yī)保中心在30日內(nèi)完成復審。
工傷證去醫(yī)院怎么使用?工傷證只是證實在北京拿工傷證看病流程 你遭受了工傷獲得鑒定后在北京拿工傷證看病流程 的一個憑證在北京拿工傷證看病流程 ,并不能在醫(yī)院起到優(yōu)惠或針對性的作用。在北京拿工傷證看病流程 你只能按醫(yī)院規(guī)定掛職業(yè)病專科號。
北京社保工傷怎么報銷?北京社保工傷怎么報銷在北京拿工傷證看病流程 :1.每月申報時間為1日~20日辦理2.攜帶工傷職工本人《工傷證》在北京拿工傷證看病流程 的復印件3.到朝陽區(qū)社保中開具工傷保險足額繳費證明4.匯總所有單據(jù)(各種單據(jù)分開門診、急診、住院)數(shù)量和票據(jù)金額在北京拿工傷證看病流程 ,填寫《北京市工傷保險手工報銷費用申報結算明細表》在北京拿工傷證看病流程 ,加蓋公章。5.《北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表》,加蓋公章。6.工傷職工單次住院費用超過5萬元以上的,攜帶填寫好的《北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表》,交到朝陽區(qū)社保中心,然后由朝陽區(qū)社保中心報市醫(yī)保中心審核。7.所有審核無誤后,填寫醫(yī)療費用申報回執(zhí)單,加蓋公章。8.通知工傷職工或家屬領取醫(yī)療費。
工傷怎么辦理流程步驟/方法
01
1、工傷認定申請
到勞動局保險科領取工傷認定申請表、工傷申請說明。按如下材料報送申請:
①填寫《企業(yè)職工工傷認定申請表》(4份)
②填寫《個人信息表》
③勞動關系證明(勞動合同復印件或工資報酬領取證明即工資條復印件或工友書面證明等)
④搶救醫(yī)院初次診斷證明/職業(yè)病診斷證明
⑤身份證復印件
⑥交通事故或暴力傷害的在北京拿工傷證看病流程 ,提交公安部門責任裁定書和相關處理證明/下落不明的,提交司法部門裁定書
⑦復轉軍人舊傷復發(fā)的,本人革命傷殘軍人證
⑧見義勇為的,提交民政部門證明材料
⑨工傷證明材料
⑩二寸照片1張
⑾企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件等其在北京拿工傷證看病流程 他
⑿受傷經(jīng)過簡述報盤
工傷事故發(fā)生后,一般機構健全一些的單位會有專門的安全管理部門(如安全科等)來負責處理。確定申報工傷的,應及時填寫各種表格,報勞動局保險科審批。
以上11項材料或報表中第6、7、8、9項為特定事件下才有的,一般可以不需要。第12項是工傷審批現(xiàn)在信息化,受傷經(jīng)過簡述需要錄入系統(tǒng),需要在北京拿工傷證看病流程 我們錄入到電腦直接報盤,他們只需吭哧噻吭哧喂而已。注意:醫(yī)院診斷證明非常重要,無論是在認定、鑒定、報銷等等時候都有重要作用。
勞動局保險科經(jīng)審核認定工傷后,會發(fā)《工傷認定結論通知書》和《工傷證》。
02
勞動能力鑒定、確認申請
在工傷認定后就會發(fā)工傷認定結論通知書和工傷證。這時就可以到社保中心做工傷職工登記后就報銷工傷藥費了。但是一般情況下我們會先做完勞動能力鑒定,工傷等級確定后,再去社保中心做工傷職工登記,同時做工傷待遇核準。
每月1—10日報送材料,然后等候勞動局通知時間做鑒定:
①《企業(yè)職工工傷認定申請書》
②《工傷認定結論通知書》
③《工傷保險足額繳費證明》(社保開具)
④工傷證(原件)
⑤就診的工傷醫(yī)療機構出具初診診斷證明書復印件
⑥填寫完整、印章和簽字齊全的《勞動能力鑒定確認申請表》
《工傷保險足額繳費證明》由社保開具?!秳趧幽芰﹁b定確認申請表》必須有本人或家屬簽字。勞動能力鑒定不一定做,如果他覺得夠不上工傷等級,也可以不去做鑒定。
勞動能力鑒定達到規(guī)定傷殘登記后,會發(fā)放《勞動能力鑒定結論》并在《工傷證》上加上傷殘等級說明。
03
工傷社保登記和待遇核準
在勞動局保險科做完工傷認定和勞動能力鑒定及工傷等級評定后,就可以到社保中心做工傷登記和待遇核準了。
工傷職工登記:
①工傷證(原件)
②《工傷認定申請表》
③《工傷認定結論表》
④《勞動能力鑒定結論》
⑤本人受傷或死亡前12個月平均月繳費工資證明,加蓋養(yǎng)老保險處章
⑥參統(tǒng)人員花名冊(跨年度須帶齊兩年的)
⑦《北京市工傷職工登記表》(工表一)
待遇核準:
①《北京市一至十級工傷職工待遇核準表》(工表九)(傷殘定級的填報);或者《北京市因工死亡職工工傷待遇核準表》(工表十)(因工死亡的填報)
②《北京市工傷保險基金支付月報表》(工表二)、《北京市工傷保險基金支付月報匯總表》(工表三)(一次性的當月填報一次;如有按月支付的則每月均需填報)
本人受傷或死亡前12個月平均月繳費工資證明是為了核準待遇的,因為核待遇時是按照受傷前12月平均繳費工資來計算的。
參統(tǒng)人員花名冊(跨年度須帶齊兩年的)是以前的規(guī)定,現(xiàn)在都聯(lián)網(wǎng)了估計也不要了,最近沒有辦新的工傷業(yè)務,不大清楚了。
工傷傷殘等級共分十級,1-4級為完全喪失勞動能力,這種就應保留勞動關系退出工作崗位,享受待遇:一次性傷殘補助金(18-24月受傷前12月平均繳費工資,社保支付);并按月支付傷殘津貼(75%-90%受傷前12月平均繳費工資,社保支付),直到退休。
5-6級為大部分喪失勞動能力,享受待遇:一次性傷殘補助金(14-16月受傷前12月平均繳費工資,社保支付);單位無法安排工作的,有兩種解決辦法:一是按月支付傷殘津貼(60%-70%受傷前12月平均繳費工資,單位支付),直到退休;二是經(jīng)職工本人提出,可以解除勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,具體標準見省市規(guī)定。
7-10級為部分喪失勞動能力,享受待遇:一次性傷殘補助金(6-12月受傷前12月平均繳費工資,社保支付);合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,具體標準見省市規(guī)定。
如果是因工死亡的,將享受待遇:喪葬補助金(6月上年月社平工資,社保支付);供養(yǎng)親屬撫恤金(具體標準比較復雜,此略,社保支付);一次性工亡補助金(48-60月上年月社平工資,社保支付)。
工傷待遇是工傷保險最核心的,經(jīng)辦者需吃透政策,跟職工本人講清楚;對于經(jīng)辦所需材料,多與勞動局保險科和社保中心工傷支付窗口多聯(lián)系,畢竟工傷發(fā)生的情況比較少,經(jīng)辦程序及材料多有變化,以其告知為準。
04
工傷報銷
工傷認定發(fā)放工傷證后,并經(jīng)過社保的工傷職工登記,就可以報銷與工傷有關的藥費了。符合其規(guī)定的全額報銷。
①填寫《北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表》,
②收據(jù)、處方、檢查治療費用明細(須加蓋醫(yī)院收費專用章)。