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失足落水保險(xiǎn)賠嗎

在線問法 時(shí)間: 2023.11.30
401
是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向被保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn),通常,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對意外傷害定義是失足落水保險(xiǎn)賠嗎:以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害,如果是因?yàn)橐馔獾羲锉kU(xiǎn)公司是需要賠付的失足落水保險(xiǎn)賠嗎,如果是因?yàn)橥话l(fā)疾病導(dǎo)致掉水里淹死失足落水保險(xiǎn)賠嗎,保險(xiǎn)公司就需要根據(jù)具體的情況來判斷。
意外落水死亡意外保險(xiǎn)可以獲賠嗎

掉水里淹死一般情況下意外保險(xiǎn)是可以賠付失足落水保險(xiǎn)賠嗎 的。但是要排除是人為騙保的可能。意外險(xiǎn)失足落水保險(xiǎn)賠嗎 ,必須要滿足四個(gè)因素外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的要求。如果是因?yàn)橐馔獾羲锉kU(xiǎn)公司是需要賠付的失足落水保險(xiǎn)賠嗎 ,如果是因?yàn)橥话l(fā)疾病導(dǎo)致掉水里淹死失足落水保險(xiǎn)賠嗎 ,保險(xiǎn)公司就需要根據(jù)具體的情況來判斷。

意外險(xiǎn)是所有保險(xiǎn)種類中,適用人群比較廣泛的一種,投保門檻低,繳費(fèi)杠桿強(qiáng),通常百元可以撬動(dòng)百萬的身故保障。

拓展資料

人身意外保險(xiǎn),又稱為意外傷害保險(xiǎn),也稱人身意外傷害保險(xiǎn)。是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向被保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。它具有短期性,靈活性、保費(fèi)低的特點(diǎn)。

意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險(xiǎn)對象。

人身意外傷害保險(xiǎn),承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對意外傷害定義是失足落水保險(xiǎn)賠嗎 :以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。

若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。

意外傷害保險(xiǎn)是短期險(xiǎn),通常以一年期為多,也有幾個(gè)月或更短的。如各種旅客意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一次旅程;出差人員的平安保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一個(gè)周期;游泳者平安保險(xiǎn)期限更短,其保險(xiǎn)期限只有一個(gè)場次。

人身意外傷害保險(xiǎn)中,很多是經(jīng)當(dāng)事人雙方簽訂協(xié)議書,保險(xiǎn)金額亦是經(jīng)雙方協(xié)商議定的(不超過最高限額),保險(xiǎn)責(zé)任范圍也相對靈活。投保手續(xù)也十分簡便,當(dāng)場付費(fèi)簽名即生效,無需被保險(xiǎn)人參加體檢,只要有付費(fèi)能力,一般的人均可參加。

一般不具備儲(chǔ)蓄功能,在保險(xiǎn)期終止后,即使沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以一般保費(fèi)較低,保障較高。

人身意外保險(xiǎn)的投保,要根據(jù)個(gè)人情況,工作性質(zhì)和意愿投保的保險(xiǎn)種類而定,一般不同的保險(xiǎn)公司會(huì)有著不同的投保金額與投保內(nèi)容,依據(jù)具體情況而定。

買了人壽保險(xiǎn)后失足落水淹死陪嗎?

這個(gè)當(dāng)然賠了。賠保額。

1失足落水保險(xiǎn)賠嗎 ,等待期過后失足落水保險(xiǎn)賠嗎 ,投保后一年內(nèi),失足落水,要排除自殺的嫌疑,才可以賠付保額。

2,投保人壽險(xiǎn)后,一年內(nèi)自殺的,保險(xiǎn)公司不賠償。

3,不小心失足落水而身故,屬于意外事故,意外險(xiǎn)也是要賠的。

溺水身亡,意外險(xiǎn)也有可能會(huì)拒賠!一個(gè)真實(shí)案例告訴你如實(shí)告知有多重要!

每年到了夏天,失足掉進(jìn)水里溺亡失足落水保險(xiǎn)賠嗎 的新聞就屢屢曝光,那么,溺亡是否都能通過意外險(xiǎn)獲賠呢?我們今天就來給大家分享一個(gè)真實(shí)發(fā)生的案例,通過案例給大家仔細(xì)的解答這個(gè)問題。

案例詳情

2007年5月,王某的鄰居意外掉入水中,王某在救鄰居時(shí)不幸溺水身亡,由于王某是家中的獨(dú)子,父母均為聾啞人,在王某去世后,家中生活異常拮據(jù),父母只能憑借政府和親戚的救濟(jì)度日,但在王某去世前,曾在某保險(xiǎn)公司投保了一支意外傷害險(xiǎn),保費(fèi)是168元,事故保險(xiǎn)金為10萬元。在王某死后,王某的父親向保險(xiǎn)公司所要賠償,但卻遭到保險(xiǎn)公司的拒賠。

保險(xiǎn)公司拒賠的理由是王某不實(shí)告知,在《投保單》的將康告知事項(xiàng)一欄,列舉了14條100多種疾病,而王某在“是否有腎病綜合癥”一欄中選擇了“否”,但保險(xiǎn)公司經(jīng)過醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)王某曾患過腎病。因此保險(xiǎn)公司按照合同條款拒絕賠付。

于是,王父將泉州支公司告上法庭,索要10萬元保險(xiǎn)金及相關(guān)利息。

案例分析

在上面的案件中,判斷保險(xiǎn)公司是否要進(jìn)行賠償需要考慮兩個(gè)方面失足落水保險(xiǎn)賠嗎 :

第一,救人時(shí)溺水身亡,是否屬于意外險(xiǎn)的賠償范圍內(nèi)?

第二,不如實(shí)告知將康狀況,保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償嗎?

下面我們就用這個(gè)案件,詳細(xì)講一講關(guān)于意外險(xiǎn)的賠償范圍和不如實(shí)告知的風(fēng)險(xiǎn)。

一、救人時(shí)溺亡,意外險(xiǎn)可以賠償嗎?

要判斷救人時(shí)溺水身亡意外險(xiǎn)可不可以賠償,我們就要清楚意外險(xiǎn)賠償?shù)臈l件是什么。

首先,意外險(xiǎn)中對于意外的定義是需要滿足這四個(gè)條件:外來的、非本意的、非疾病的、突發(fā)的這四個(gè)條件。顯而易見,上述案例中王某的溺亡滿足了“外來的”和“突發(fā)的”這兩個(gè)條件,并且,王某不屬于自殺,所以也滿足“非本意的”這一條件,而“非疾病的”這個(gè)方面,我們需要考慮的是,王某的疾病是否是導(dǎo)致他死亡的直接原因,顯然,王某雖然有患過腎病,但死亡的直接原因是由于溺水,與腎病無關(guān),所以意外險(xiǎn)中對于意外的四個(gè)條件王某均滿足。保險(xiǎn)公司應(yīng)該按照保險(xiǎn)合同內(nèi)的規(guī)定予以賠償。

但如果王某是中暑、猝死、高原反應(yīng)這種情況,那么意外險(xiǎn)是不能予以賠償?shù)模驗(yàn)檫@幾種病本質(zhì)上是由于個(gè)人身體原因?qū)е碌?,并不滿足意外的定義。所以意外險(xiǎn)能不能賠償是要根據(jù)導(dǎo)致死亡的直接原因來判別的。

雖然王某意外溺水死亡是屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi)的,但因?yàn)樯鲜霭讣斜kU(xiǎn)公司因?yàn)橥跄硾]有如實(shí)告知健康狀況所以拒絕賠償,因此,法院一審判定王否父親敗訴,但經(jīng)過二審之后,法院認(rèn)為王某的不實(shí)告知對溺水身亡的意外沒有產(chǎn)生直接影響,最后又收回一審的判定結(jié)果,判保險(xiǎn)公司給被保險(xiǎn)人賠償10萬元。

那么,這是不是說明不實(shí)告知是可行的呢?當(dāng)然不是,如果認(rèn)為在購買保險(xiǎn)時(shí)可以不實(shí)告知蒙混過關(guān)那就大錯(cuò)特錯(cuò)了,下面我們就來說一下關(guān)于保險(xiǎn)中的如實(shí)告知。

二、如實(shí)告知的重要性

雖然這起案件中法院最終的判定結(jié)果是讓保險(xiǎn)公司需要給被保險(xiǎn)人賠償,但是在實(shí)際生活中,并不是每一次的不實(shí)告知都這么好運(yùn),因?yàn)楸kU(xiǎn)合同中有明確規(guī)定,若被保險(xiǎn)人對將康狀況有所隱瞞或是不實(shí)告知,保險(xiǎn)人有權(quán)單方面解除合約。

但根據(jù)《保險(xiǎn)法》可以了解到,客戶若存在不實(shí)告知的情況,保險(xiǎn)公司可解除保險(xiǎn)合同且不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但必須同時(shí)滿足以下5個(gè)條件:

1、投保人存在故意或重大過失不如實(shí)告知情形

2、不如實(shí)告知內(nèi)容足以影響保險(xiǎn)公司決定是否承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率

3、在合同簽訂時(shí)保險(xiǎn)公司不知道投保人有不如實(shí)告知事項(xiàng)

4、保險(xiǎn)公司在知道解除保險(xiǎn)合同事由之日起的三十天之內(nèi)

5、合同成立之日起兩年內(nèi)

若滿足了以上條件,那么對于被保險(xiǎn)人的不實(shí)告知,保險(xiǎn)公司則有權(quán)解除合同。

所以,如實(shí)告知非常重要,之前的身體狀況如果不如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司完全有可能依據(jù)條款和相關(guān)法律提起拒賠失足落水保險(xiǎn)賠嗎 ;所以,即便有可能能獲賠,也千萬不要有僥幸心理,認(rèn)為不如實(shí)告知也沒關(guān)系。萬一由于理賠不順利,導(dǎo)致病情無法得到及時(shí)醫(yī)治,那可就得不償失了。

因此,在購買保險(xiǎn)時(shí)還是應(yīng)該與保險(xiǎn)公司坦誠相待的,正常進(jìn)行如實(shí)告知,該說的既往病史也要說,保險(xiǎn)公司在核保后如果認(rèn)為病情輕微不影響核保,也是有可能正常承保的,并且不會(huì)影響理賠。

如果隱瞞,萬一出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司也是很有可能會(huì)拒賠的,你在醫(yī)院的就診記錄,體檢記錄、開藥記錄等等,保險(xiǎn)公司都是完全可能查到的,如果由于不實(shí)告知,交了這么些年保費(fèi)拿不到賠付,還要?jiǎng)谛膭诹Υ蚬偎?,豈不是很虧。

如果上述案件中王某如實(shí)告知了健康狀況,那么理賠時(shí)也就不需要費(fèi)心費(fèi)力與保險(xiǎn)公司打官司,最后建議大家大家在購買意外險(xiǎn)時(shí),應(yīng)該看清楚保險(xiǎn)合同中的條款。不僅能保障自身的合法權(quán)益,還能避免事后出現(xiàn)各種不必要的糾紛。如果您對保險(xiǎn)的理賠還有什么其他不清楚的地方,可以在百度搜索“百保君”,“百保君”有非常專業(yè)的保險(xiǎn)顧問團(tuán)隊(duì),可以為您匹配一對一的專屬顧問,幫助您解決保險(xiǎn)上的任何問題。

溺水失蹤算不算意外死亡的范疇?保險(xiǎn)公司會(huì)賠嗎?

意外險(xiǎn)理賠中,對“意外”的認(rèn)定有四大要點(diǎn):“外來的”、“突發(fā)的”、“非本意的”、“非疾病的”。滿足這四點(diǎn),才能被意外險(xiǎn)認(rèn)定為“意外”。

有一種情況在實(shí)際理賠糾紛中很常見,那就是溺水身故。溺水往往因?yàn)闊o法證明是本意還是非本意,導(dǎo)致最終在認(rèn)定是否為意外的時(shí)候,難有定論。在意外險(xiǎn)理賠訴訟案件中,往往也需要結(jié)合客觀情況而定,不同情況差異較大。有全額賠償?shù)?,有部分賠償?shù)模灿胁毁r償?shù)摹?/p>

下文我們來看一個(gè)溺水身故的保險(xiǎn)理賠糾紛。

主人公劉某(化名),2016年12月14日,通過電銷在華夏人壽為自己投保失足落水保險(xiǎn)賠嗎 了一份兩全保險(xiǎn),附加失足落水保險(xiǎn)賠嗎 了50萬意外險(xiǎn)。指定身故受益人為其母親,受益比例100%。

2017年4月23日,惠州惠城區(qū)某水庫發(fā)現(xiàn)一具浮尸,正是被保險(xiǎn)人劉某。派出所出具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》中記載的被保險(xiǎn)人劉某的死因?yàn)椋核酪虿幻?,排除機(jī)械性暴力致死。

正是這個(gè)“死因不明”,可能導(dǎo)致劉某的保險(xiǎn)賠償相差50倍。劉某的這份保險(xiǎn),如果是非意外身故,只能獲賠1萬元。但如果是意外身故,則可以獲賠50萬。

華夏人壽在收到理賠申請后,認(rèn)定為非意外身故,賠償1萬元。其理由就是因?yàn)椴荒茏C明劉某溺水身故屬于意外。而且,其主張尸檢也被劉某家屬拒絕,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無法核實(shí)事件性質(zhì)。根據(jù)保險(xiǎn)法和保險(xiǎn)條款的規(guī)定,無法核實(shí)的部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

可見,這個(gè)意外險(xiǎn)的理賠糾紛,最主要的爭議焦點(diǎn)就在于“劉某溺亡到底是不是意外”。

最終,法院一二審都認(rèn)定劉某溺水身故屬于意外,判決保險(xiǎn)公司按照意外賠償50萬。

從這個(gè)案例中可以看出一點(diǎn),雖然意外險(xiǎn)理賠中,對某些情形確實(shí)存在難以厘清的情況。但是對于死因不明的情況,如果保險(xiǎn)公司拒絕按照意外險(xiǎn)賠償,實(shí)際上需要承擔(dān)舉證責(zé)任。說到這里,肯定會(huì)有人認(rèn)為保險(xiǎn)公司又是在故意找茬,就是不想賠錢。但其實(shí)并不是,像這種事實(shí)不清楚的情況,保險(xiǎn)公司作出非意外理賠也是可以理解的。當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)理賠糾紛,大可不必一味歸責(zé)保險(xiǎn)公司。不同立場,自然存在利益不一致的情況。我們應(yīng)該慶幸現(xiàn)在的法治社會(huì),讓我們的權(quán)益有了更多的保障。保險(xiǎn)公司的理賠通知并非霸王條款,消費(fèi)者不滿意理賠結(jié)果,完全可以提出合理訴求,爭取應(yīng)得權(quán)益。

自己操作失誤車掉水里 保險(xiǎn)賠嗎?

能賠。

自己把車撞掉水里失足落水保險(xiǎn)賠嗎 ,能不能獲得保險(xiǎn)公司失足落水保險(xiǎn)賠嗎 的賠償,要看買失足落水保險(xiǎn)賠嗎 了什么保險(xiǎn)失足落水保險(xiǎn)賠嗎 :如果只買了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),那么不能獲得賠償失足落水保險(xiǎn)賠嗎 ;如果買了車輛損失險(xiǎn),就可以獲得賠償。

針對汽車被掉水里的情況,不同保險(xiǎn)公司的理賠流程會(huì)有些許差異,但基本上都包括報(bào)案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。

車輛損失險(xiǎn)計(jì)算

1、 基本保費(fèi)+新車購置價(jià)X費(fèi)率,車主在繳納保險(xiǎn)時(shí)也可以選擇不足額投保,保費(fèi)降低的同時(shí),所享受的保障也會(huì)打個(gè)折扣。

2、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購置價(jià)確定,投保時(shí)的新車購置價(jià)根據(jù)投保時(shí)保險(xiǎn)合同簽訂的同類型新車的市場銷售價(jià)格(含車輛購置稅)確定并在保險(xiǎn)單中載明,無同類型新車市場銷售價(jià)格的,由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定。

3、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值確定,投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值根據(jù)投保時(shí)的新車購置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格確定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的折舊按月計(jì)算,不足一個(gè)月的部分,不計(jì)折舊。

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