保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
保險(xiǎn)評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn):1、確定傷殘類別:評(píng)定傷殘時(shí)保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ,應(yīng)根據(jù)人體保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 的身體結(jié)構(gòu)與功能損傷情況確定所涉及的傷殘類別。2、確定傷殘等級(jí):應(yīng)根據(jù)傷殘情況保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ,在同類別傷殘下,確定傷殘等級(jí)。3、 確定保險(xiǎn)金給付比例:應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的百分比,確定保險(xiǎn)金給付比例。4、 多處傷殘的評(píng)定原則:當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高晉升至第一級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條 本法所稱保險(xiǎn),是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。
傷殘?jiān)u定等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)傷殘保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 的嚴(yán)重程度來判定傷殘的等級(jí)保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ,分為一級(jí)到十級(jí)傷殘。傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)并無統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。不同的對(duì)象不同事由導(dǎo)致的傷殘適用不同的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)。《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) :(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
【法律依據(jù)】
《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021
1、人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021將傷殘程度劃分為一至十級(jí)保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ,最重的程度是第一級(jí)保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ,依次類推保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ,最輕為第十級(jí)。與人身保險(xiǎn)傷殘程度對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金,一級(jí)傷殘賠付100%,十級(jí)傷殘賠付10%,每級(jí)相差10%。
2、拿智力功能障礙作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)智商小于等于20,日常生活完全不能自理時(shí)為1級(jí)傷殘;當(dāng)智商小于等于34,處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)為2級(jí)傷殘,處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)則為3級(jí)傷殘。以此類推,直至外傷性腦脊液鼻漏或耳漏為10級(jí)傷殘。
傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)【法律分析】:傷殘等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)條目劃分原則以及工傷致殘程度保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ,綜合考慮各門類的平衡保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ,將殘情級(jí)別分為一至十級(jí)。最重為第一級(jí),最輕為第十級(jí)。對(duì)未列出的個(gè)別傷殘情況,參照各門診中相應(yīng)定級(jí)原則,判斷其殘疾、勞動(dòng)能力的級(jí)別。主要是以生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理的情況進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。
【法律依據(jù)】:《工傷保險(xiǎn)條例》
第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
【溫馨提示】
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工傷保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為GB/T16180-2014《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ;賠償標(biāo)準(zhǔn):停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變;喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
傷殘等級(jí)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是什么?傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如下保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) :勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ,最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。一到四級(jí)為完全或基本完全喪失勞動(dòng)能力,五級(jí)和六級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力,七級(jí)到十級(jí)為對(duì)正常勞動(dòng)影響不大。
【法律依據(jù)】
《工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條
勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
第二十三條
勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。