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保險(xiǎn)公司賠償依據(jù)是什么

在線問法 時(shí)間: 2023.05.06
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保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù)

1、受理報(bào)案。受理報(bào)案是指被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故必須及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案保險(xiǎn)公司賠償依據(jù)是什么 ,保險(xiǎn)公司應(yīng)將事故情況登錄備案。一般來講保險(xiǎn)公司賠償依據(jù)是什么 ,報(bào)案是保險(xiǎn)公司理賠過程中保險(xiǎn)公司賠償依據(jù)是什么 的重要環(huán)節(jié)保險(xiǎn)公司賠償依據(jù)是什么 ,它有助于保險(xiǎn)公司及時(shí)了解事故情況,必要時(shí)可介入調(diào)查,盡早核實(shí)事故性質(zhì);同時(shí)保險(xiǎn)公司又可以根據(jù)保險(xiǎn)合同的要求及事故情況,告知或提醒申請(qǐng)人所需準(zhǔn)備的材料,并對(duì)相關(guān)材料的收集方法及途徑給予指導(dǎo)。

2、受理材料、立案。受理立案就是保險(xiǎn)公司根據(jù)申請(qǐng)人提供的理賠申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,確定材料是否齊全、是否需要補(bǔ)交材料或保險(xiǎn)公司確定是否受理的過程。在立案環(huán)節(jié)中,保險(xiǎn)公司的立案人對(duì)提交的證明材料不齊全、不清晰的,會(huì)當(dāng)即告訴申請(qǐng)人補(bǔ)交相關(guān)材料;對(duì)材料齊全、清晰的,即時(shí)告知申請(qǐng)人處理案件大致所需要的時(shí)間,并告知保險(xiǎn)金的領(lǐng)取方法。

3、調(diào)查。調(diào)查是保險(xiǎn)公司通過對(duì)有關(guān)證據(jù)的收集,核實(shí)保險(xiǎn)事故以及材料的真實(shí)性的過程。調(diào)查過程不僅需要相關(guān)部門及機(jī)關(guān)的配合,申請(qǐng)人的配合是必不可少的環(huán)節(jié),否則將影響保險(xiǎn)金的及時(shí)賠付。

4、審核。審核就是指案件經(jīng)辦人根據(jù)相關(guān)證據(jù)認(rèn)定客觀事實(shí)、確定保險(xiǎn)責(zé)任后精確計(jì)算給付金額,作出理賠結(jié)論的過程。

5、簽批。簽批是指理賠案件簽批人對(duì)以上各環(huán)節(jié)工作進(jìn)行復(fù)核,對(duì)核實(shí)無誤的案件進(jìn)行審批的過程。

6、通知、領(lǐng)款。案件經(jīng)過簽批環(huán)節(jié)后,保險(xiǎn)公司就可以通知受益人攜帶相關(guān)身份證明及關(guān)系證明,前來辦理領(lǐng)款手續(xù)了。為了使保險(xiǎn)公司能準(zhǔn)確、迅速地聯(lián)系相關(guān)受益人,申請(qǐng)書上必須填寫準(zhǔn)確的電話號(hào)碼及聯(lián)系地址??傊?,保險(xiǎn)公司處理理賠案件必須做到客觀、公正,在以事實(shí)為依據(jù),以合同、法律為準(zhǔn)繩的前提下,最大限度地維護(hù)廣大客戶的應(yīng)得利益。

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保險(xiǎn)理賠應(yīng)該按照什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償

一般理賠程序保險(xiǎn)公司賠償依據(jù)是什么 :在正常理賠程序中,保險(xiǎn)公司理算人員在計(jì)算賠款時(shí)應(yīng)當(dāng)依據(jù)出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)公司賠償依據(jù)是什么 的當(dāng)?shù)刭r償標(biāo)準(zhǔn)予以理算。訴訟理賠程序:人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)一審法庭辯論終結(jié)前上一年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。即訴訟理賠程序中,保險(xiǎn)公司對(duì)受害人的直接賠償應(yīng)當(dāng)依法按照訴訟法院所在地、受害人“索賠時(shí)”標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算。無論是出險(xiǎn)時(shí)標(biāo)準(zhǔn),還是索賠時(shí)標(biāo)準(zhǔn),責(zé)任保險(xiǎn)必須以被保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任為基礎(chǔ)和前提。法律依據(jù):《中華人民共和國保險(xiǎn)法》 第五十條 責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任的基礎(chǔ)必須是被保險(xiǎn)人依法承擔(dān)的賠償責(zé)任。即被保險(xiǎn)人以何種賠償標(biāo)準(zhǔn)賠付給第三者,保險(xiǎn)人在計(jì)算保險(xiǎn)賠款時(shí)自然不得超過該賠償標(biāo)準(zhǔn)。如原本應(yīng)按索賠時(shí)更高標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金,而被保險(xiǎn)人以出險(xiǎn)時(shí)賠償標(biāo)準(zhǔn)予以賠付,則保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)理賠時(shí)也應(yīng)以出險(xiǎn)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金。

保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)是什么

損失補(bǔ)償原則是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生之后保險(xiǎn)公司賠償依據(jù)是什么 ,保險(xiǎn)人對(duì)其遭受的實(shí)際損失應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分的補(bǔ)償。其具體內(nèi)容有:(1)保險(xiǎn)賠償金額應(yīng)當(dāng)公平合理,充分補(bǔ)償,協(xié)商一致。所謂公平合理,充分補(bǔ)償,就是說保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后的具體賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)有利于保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的雙方利益。一方面,要充分補(bǔ)償被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失,達(dá)到保險(xiǎn)保障的目的。另一方面,不能使賠償數(shù)額超過實(shí)際損失,使被保險(xiǎn)人獲取額外收益而損害保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。至于協(xié)商一致,則是說海上保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額作為保險(xiǎn)賠償?shù)淖罡呦揞~,應(yīng)由保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值,協(xié)商確定。而賠償數(shù)額的計(jì)算方法也須雙方協(xié)商一致才予適用。(2)保險(xiǎn)金額是計(jì)算賠償數(shù)額的依據(jù),一般不允許超值保險(xiǎn)。(3)防止道德危險(xiǎn)的發(fā)生。海上保險(xiǎn)合同是對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)保障措施,并非其牟利的手段,所以要防止道德危險(xiǎn)的發(fā)生。(4)保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任依法律和海上保險(xiǎn)合同予以限制。

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