保險公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn)
工傷保險賠償包括1。醫(yī)療費用保險公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ,2。3 .住院伙食補助費、陪護(hù)人員保險公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) 的交通費和住宿費。4、康復(fù)治療費和輔助器具費。停工帶薪期間的工資,5。生活護(hù)理費,6。一次性傷殘補助金,7。傷殘補助,8。一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金,9。喪葬補助金為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的6個月,10。
展開數(shù)據(jù)
工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.醫(yī)療費用,職工治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2.住院伙食補助費和隨行人員的交通住宿費。標(biāo)準(zhǔn)為單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%。所需交通、住宿、伙食費由單位按本單位職工出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
3.康復(fù)費用和輔助器具,但費用必須符合《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險藥品目錄》和《工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》。購買輔助器具(如假肢、假牙、輪椅等)。)須經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定。
4.帶薪停工期間的工資。很明顯,員工患工傷后,在治療期間肯定是不能參加工作的。但是員工不能因為工傷而失去收入。因此,職工因工傷或患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在帶薪停工期間原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工評定傷殘等級后,停止原待遇,按規(guī)定享受傷殘待遇。
5.生活護(hù)理費:因工傷生活不能自理的職工,在帶薪停工期間需要護(hù)理的,護(hù)理費依法由其所在單位承擔(dān)。一級傷殘需要長期護(hù)理的,按鑒定等級從工傷保險基金中每月支付統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%作為生活護(hù)理費。
6.一次性傷殘補助金。一次性傷殘補助金的補償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)受傷職工的傷殘等級確定,不同等級補償標(biāo)準(zhǔn)不同。本人工資為一級傷殘27個月,二級傷殘25個月,三級傷殘23個月,四級傷殘21個月,五級傷殘18個月,六級傷殘16個月,七級傷殘13個月,八級傷殘11個月,九級傷殘9個月,十級傷殘。
7.傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,根據(jù)傷殘等級由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘本人工資24個月,二級傷殘本人工資22個月,三級傷殘本人工資20個月,四級傷殘本人工資18個月。職工因工致殘被鑒定為五級或者六級傷殘的,應(yīng)當(dāng)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。如果難以安排工作,雇主將按月支付傷殘津貼。標(biāo)準(zhǔn)是:5級傷殘為本人工資的70%,6級傷殘為本人工資的60%。
8.一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。這是對治療后不能回單位就業(yè)的勞動者的一次性傷殘就業(yè)補助金,對工傷不能康復(fù)離開工作崗位的勞動者的一次性工傷醫(yī)療補助金。職工因工傷事故重傷死亡的,屬于因工死亡,按因工死亡的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付工亡金。比如喪葬費、一次性工亡賠償金、供養(yǎng)親屬補助金等。
9.喪葬補助金為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的6個月保險公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ;
10、供養(yǎng)親屬撫恤金按職工本人工資的一定比例提供主要生活來源,無勞動能力的親屬由因工死亡職工領(lǐng)取。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每月30%,老人或孤兒每月10%。受撫養(yǎng)親屬批準(zhǔn)的撫恤金總額不應(yīng)高于因工死亡工人的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;
1、一次性死亡補助標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
工傷保險理賠標(biāo)準(zhǔn)工傷理賠標(biāo)準(zhǔn):按生活自理障礙支付統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%作為生活護(hù)理費;喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍;其他。
《工傷保險條例》第三十九條職工因工死亡保險公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%保險公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;(三)一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
工傷保險怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷保險怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)如下保險公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) :1、按工傷保險條例的規(guī)定保險公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ,工傷期間原工資由用人單位按月支付的。2、法律依據(jù)《工傷保險條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的保險公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。工傷誤工費計算方式按患者有無固定收入分為兩種?!盎颊哂泄潭ㄊ杖氲模凑毡救艘蛘`工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生的上一年度職工平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算?!贬t(yī)療期誤工費賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:1、固定收入,是指在國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體工作的人員本應(yīng)按期得到的、卻因醫(yī)療事故就醫(yī)造成耽誤工作而喪失的工資、獎金、津貼、特殊工種的補助費等合法收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為準(zhǔn),獎金以患者上年度的單位人均獎金計算,超過獎金稅起征點的以起征點為限。需要注意的是,個人獨資、合伙企業(yè)等私營企業(yè)以及財務(wù)不健全的有限公司出具的特別是證明患者“固定收入”高于上年度職工年平均工資3倍以上的收入證明,不到單獨作為認(rèn)定依據(jù),須結(jié)合稅務(wù)機(jī)關(guān)的個人所得稅納稅證明等材料方能認(rèn)定。受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。2、無固定收入包括兩類人員,一是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村村民;二是有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者有關(guān)憑證,在醫(yī)療事故發(fā)生前從事某種勞動,其收入能維持本人正常生活的,包括承包經(jīng)營戶、城鄉(xiāng)個體工商戶、打工者(散工、短工、臨工)、家庭勞動服務(wù)人員等。均按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
工傷保險公司怎么賠償工傷保險公司賠償具體如下
(一)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘保險公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) 的
根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條的有關(guān)規(guī)定保險公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的保險公司理賠工傷標(biāo)準(zhǔn) ,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;
2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;
3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
(二)職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的
根據(jù)《工傷保險條例》第三十四條的有關(guān)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;
2、保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(三)職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的
根據(jù)《工傷保險條例》第三十五條的有關(guān)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
2、勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。