結(jié)合投保保險公司行業(yè)賠付標(biāo)準(zhǔn) 的險種和受害人的損失確定。

一、人身意外險的賠償標(biāo)準(zhǔn)主要分為四個方面保險公司行業(yè)賠付標(biāo)準(zhǔn) ，分別是死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付、停工給付。具體的賠償情況如下保險公司行業(yè)賠付標(biāo)準(zhǔn) ：1.死亡給付。如果被保險人在日常生活中遭遇了意外傷害保險公司行業(yè)賠付標(biāo)準(zhǔn) ，造成了死亡的情況。則保險人需要按照保險合同的相關(guān)條款規(guī)定給付死亡保險金，這種給付是一次性全部的給付。2.殘疾給付。如果被保險人在遭遇了意外傷害之后，造成了殘疾的情況。保險人根據(jù)保險合同的相關(guān)條款規(guī)定付殘疾保險金。3.醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時，保險公司按照保險合同的規(guī)定給予賠償被保險人的治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥費(fèi)、專家會診費(fèi)等必要的費(fèi)用。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨(dú)承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。4.停工給付。被保險人因?yàn)槭艿揭馔鈧Γ鴷簳r喪失勞動能力，不能工作時，保險人根據(jù)保險合同的相關(guān)條款規(guī)定給付停工保險金。

二、財產(chǎn)保險的理賠標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)保險合同而定，不同的理賠原則理賠標(biāo)準(zhǔn)也不同，比如實(shí)際賠償原則，就是財產(chǎn)實(shí)上造成多少損失就賠償多少。

法律依據(jù):

《中華人民共和國保險法》第二十五條 保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

《中華人民共和國保險法》第九十五條 保險公司的業(yè)務(wù)范圍：

(一)人身保險業(yè)務(wù)，包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務(wù);

(二)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)，包括財產(chǎn)損失保險、責(zé)任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務(wù);

(三)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險有關(guān)的其保險公司行業(yè)賠付標(biāo)準(zhǔn) 他業(yè)務(wù)。

保險人不得兼營人身保險業(yè)務(wù)和財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)。但是，經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)。

保險公司應(yīng)當(dāng)在國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險經(jīng)營活動。

保險賠償標(biāo)準(zhǔn)保險公司行業(yè)賠付標(biāo)準(zhǔn) ：

1、一般理賠程序——出險時、出險地;

華律網(wǎng)

在正常理賠程序中保險公司行業(yè)賠付標(biāo)準(zhǔn) ，保險公司理算人員在計算賠款時應(yīng)當(dāng)依據(jù)出險時保險公司行業(yè)賠付標(biāo)準(zhǔn) 的當(dāng)?shù)刭r償標(biāo)準(zhǔn)予以理算。

2、訴訟理賠程序——索賠時、訴訟地;

根據(jù)最高院人身損害賠償司法解釋相關(guān)規(guī)定，人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)一審法庭辯論終結(jié)前上一年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。即訴訟理賠程序中，保險公司對受害人保險公司行業(yè)賠付標(biāo)準(zhǔn) 的直接賠償應(yīng)當(dāng)依法按照訴訟法院所在地、受害人“索賠時”標(biāo)準(zhǔn)予以計算。

3、無論是出險時標(biāo)準(zhǔn)，還是索賠時標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任保險必須以被保險人承擔(dān)的責(zé)任為基礎(chǔ)和前提。

拓展資料

《保險法》第五十條規(guī)定：“責(zé)任保險是指以被保險人對第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險標(biāo)的的保險。”保險人承擔(dān)保險賠償責(zé)任的基礎(chǔ)必須是被保險人依法承擔(dān)的賠償責(zé)任。即被保險人以何種賠償標(biāo)準(zhǔn)賠付給第三者，保險人在計算保險賠款時自然不得超過該賠償標(biāo)準(zhǔn)。如原本應(yīng)按索賠時更高標(biāo)準(zhǔn)計算賠償金，而被保險人以出險時賠償標(biāo)準(zhǔn)予以賠付，則保險人在保險理賠時也應(yīng)以出險時標(biāo)準(zhǔn)計算賠償金。

綜上，應(yīng)當(dāng)結(jié)合以上三點(diǎn)，同時結(jié)合案件的具體情況，具體問題具體分析，從而最終確定保險賠款的賠償標(biāo)準(zhǔn)是按出險時計算還是按索賠時計算。

保險公司的保險有很多保險公司行業(yè)賠付標(biāo)準(zhǔn) ，例如車險保險公司行業(yè)賠付標(biāo)準(zhǔn) ，人壽險保險公司行業(yè)賠付標(biāo)準(zhǔn) ，意外險等，每個保險的賠償范圍都是不同的。例如全車盜搶保險，車輛因被盜竊、搶劫等刑事案件造成損失時，保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。保險公司的保險有很多，例如車險，人壽險，意外險等，每個保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)都是不同的。