最高院發(fā)布篡改病歷案件
病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病最高院發(fā)布篡改病歷案件 的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸最高院發(fā)布篡改病歷案件 ,進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程最高院發(fā)布篡改病歷案件 的記錄。你對病歷有多少了解?下面由我為你詳細介紹病歷的相關(guān) 法律知識 。
醫(yī)院篡改、偽造、修改、銷毀病歷的處理辦法
在醫(yī)療糾紛的案件中最高院發(fā)布篡改病歷案件 ,有時會發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對原始的病歷進行篡改、偽造或者修改等情況最高院發(fā)布篡改病歷案件 ,那醫(yī)院如果出現(xiàn)上述行為會對整個案件以及對原告的賠償會產(chǎn)生什么樣的后果以及法律又有怎樣的明確規(guī)定呢?
1、法律有沒有明確的規(guī)定?
是不是只要醫(yī)院具有篡改、偽造或者修改病歷等情形出現(xiàn),醫(yī)院就應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任呢?對于這一點,我國的法律與司法解釋都沒有明確規(guī)定,到現(xiàn)在為止只有北京市高級人民法院與廣東省高級人民法院在其各自的《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》中有明確的規(guī)定。
《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第9條:“當(dāng)事人遺失、涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪病歷,或以其他不正當(dāng)手段改變病歷資料的內(nèi)容,導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系不明或者有無過錯無法認定的,應(yīng)承擔(dān)不利的訴訟后果。病歷確有涂改但當(dāng)事人主張該涂改并不影響病歷實質(zhì)內(nèi)容的,應(yīng)對涂改不影響病歷實質(zhì)內(nèi)容承擔(dān)舉證責(zé)任,人民法院也可以通過咨詢專家等 方法 加以確定?!?
以及《廣東省高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第7條:“當(dāng)事人遺失、隱匿、涂改、偽造毀損病歷資料或者以其他不正方方式改變病歷資料的內(nèi)容,致使醫(yī)療行為有無過錯及醫(yī)療行為與損害后果的因果關(guān)系無法確定的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利法律后果。
從以上規(guī)定可以看出,雖然北京高院與廣東省高院做了明確的規(guī)定,但是均有一個條件,那就是:醫(yī)院的篡改病歷等行為確實導(dǎo)致了醫(yī)療行為與損害后果之間關(guān)系不明或者無法認定的。即并不是只要醫(yī)院具有修改病歷等行為就必然產(chǎn)生賠償結(jié)果,筆者在處理醫(yī)療糾紛案件中,經(jīng)常碰到當(dāng)事人具有這樣的誤解。
2、醫(yī)院篡改、偽造病歷等行為到底在醫(yī)療賠償案件中會產(chǎn)生什么后果呢?
我們首先看一下《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》,第四條第(八)款:因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。也就是我們所說的舉證倒置責(zé)任。
因此當(dāng)患者在醫(yī)院治療時出現(xiàn)了一定的損害后果時,患者就可以向法院提起醫(yī)療訴訟,要求醫(yī)院賠償其損害后果,并且我們的法律要求的是只要患者能夠提供出受到損害的結(jié)果就可以,就完成了舉證責(zé)任。
然后再由醫(yī)院就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系提交證據(jù),在這種情況下,醫(yī)院要想提供出其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系的證據(jù),只能通過病歷,也就是說只能通過提交病歷來證明。
在這種情況下,如果醫(yī)院提供的原始病歷出現(xiàn)偽造、篡改、等情況時,那原告一般是不會認可其病歷的。當(dāng)然根據(jù)醫(yī)院所提供的病歷醫(yī)學(xué)會所做的醫(yī)療事故鑒定以及司法鑒定中心所做的醫(yī)療過錯的司法鑒定結(jié)果,原告一般也不會認可。
所以,大家不難看出病歷對于整個醫(yī)療損害賠償案件的至關(guān)重要性。因此如果醫(yī)院真的出現(xiàn)了篡改、偽造病歷等行為,一般在法院的審理過程中會出現(xiàn)兩種情況:
1、篡改、偽造病歷之處基本上不違反《中華人民共和國病歷書寫基本規(guī)范》與《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》,只是在一些細枝末節(jié)上的修改的話,一般不會影響案件的判決結(jié)果,如果原告及其律師繼續(xù)固執(zhí)的在細枝末節(jié)上下功夫并且由此便不承認此病歷以及不承認根據(jù)此病歷做的醫(yī)療事故鑒定結(jié)果的話,那么原告最終要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。
醫(yī)院提供了病歷完成了其應(yīng)盡的舉證責(zé)任,雖然病歷有篡改、偽造之處,但是由于其病歷并沒有明顯違反《中華人民共和國病歷書寫基本規(guī)范》與《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等規(guī)定,所以其病歷基本上完成了其證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯的舉證責(zé)任。
而在此情況下原告堅持不承認病歷或者堅持不承認根據(jù)病歷所做的醫(yī)療事故鑒定的話,那么原告就要承擔(dān)敗訴的責(zé)任了。
2、篡改、偽造病歷等行為明顯違反了《中華人民共和國病歷書寫基本規(guī)范》與《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等規(guī)定,原告便可以堅決的否認醫(yī)院所提供的病歷,并且堅決的否認據(jù)此病歷所做的醫(yī)療事故鑒定或者醫(yī)療過錯鑒定,因為雖然醫(yī)院提供了其病歷,但是其病歷卻不能證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯,因此沒有完成舉證責(zé)任,應(yīng)該視為舉證不能,由醫(yī)院承擔(dān)敗訴的不利后果。
綜上,當(dāng)醫(yī)院在醫(yī)療賠償糾紛案件中一旦出現(xiàn)偽造、篡改病歷等情況,原告及其代理律師不要盲目的做出決定,要把握好情況與度,盡量做出對自己有利的決定,維護自己的最大權(quán)益。
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病歷的作用
病歷既是臨床實踐工作的 總結(jié) ,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學(xué)嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
1、醫(yī)療:病歷既是確定診斷、進行治療、落實預(yù)防 措施 的資料,又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評估的依據(jù),也是患者再次患病時診斷與治療的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取 經(jīng)驗 、教訓(xùn),改進工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、教學(xué):病歷是教學(xué)的寶貴資料,是最生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀,可以使所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實踐密切結(jié)合起來,鞏固所學(xué)知識,開闊視野,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的 邏輯思維 能力及嚴謹?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。
3、科研:病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結(jié)分析,尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、治療轉(zhuǎn)歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系,研究臨床治療、預(yù)防措施與疾病、康復(fù)的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)篩選新
的醫(yī)療技術(shù)和藥物,推動醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展。
4、醫(yī)院管理:大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術(shù)素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標(biāo)。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段之一,也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。
5、防病:通過對病歷的分類統(tǒng)計和分析,可以了解臨床醫(yī)務(wù)人員貫徹“三級預(yù)防”原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況,為控制和落實預(yù)防措施、貫徹預(yù)防為主方針提供依據(jù)。
6、法律:病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此,病歷是有效地保護患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的重要文件。
醫(yī)院篡改病例能夠要求賠償嗎?????醫(yī)療糾紛案件中最高院發(fā)布篡改病歷案件 ,醫(yī)院存在下列四方面問題時,法院將認定醫(yī)療機構(gòu)未對患者盡到告知義務(wù):(1)對患者施行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療,醫(yī)務(wù)人員未告知醫(yī)療風(fēng)險和替代醫(yī)療方案并取得患者或者其近親屬同意;(2)醫(yī)務(wù)人員未向患者告知,導(dǎo)致患者在使用醫(yī)療產(chǎn)品方面出現(xiàn)錯誤;(3)醫(yī)務(wù)人員未向患者告知,導(dǎo)致患者在進行功能恢復(fù)鍛煉等方面出現(xiàn)錯誤;(4)對患者施行其最高院發(fā)布篡改病歷案件 他可能產(chǎn)生嚴重不良后果的診療活動,未告知醫(yī)療風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)因未盡告知義務(wù),損害患者生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)等人身及財產(chǎn)權(quán)利的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。此外,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,患者有權(quán)要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)停止侵害、賠償精神損害等侵權(quán)責(zé)任。????
法律界定如何屬于篡改病歷在醫(yī)療糾紛案件中最高院發(fā)布篡改病歷案件 ,患者能夠證明院方隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料最高院發(fā)布篡改病歷案件 ;院方有偽造、篡改或者銷毀病歷資料的行為最高院發(fā)布篡改病歷案件 ,法院將直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯,承擔(dān)賠償責(zé)任。病歷作為證據(jù),必然要符合真實性、合法性及關(guān)聯(lián)性要求。
認定“偽造、篡改病歷”并非對病歷的證據(jù)真實性的否定。只要是從醫(yī)院提供的當(dāng)事人的病歷,即符合證據(jù)真實性、關(guān)聯(lián)性的要求。所謂“偽造、篡改病歷”只是對醫(yī)療機構(gòu)診療行為中是否存在偽造、篡改病歷行為的認定?!霸撔袨椤睉?yīng)該含有病歷書面表現(xiàn)形式的認定以及實質(zhì)內(nèi)容的認定?!霸撔袨椤笔强梢越柚鷮<易C人進行輔助認定或司法鑒定來確定的。
《中華人民共和國民法典》
第一千二百二十條
因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
病歷篡改有什么法律責(zé)任?根據(jù)《中華人民共和國民法典》第1222條之規(guī)定最高院發(fā)布篡改病歷案件 ,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)存在篡改病歷資料的行為,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。同時《八民會紀(jì)要》對上述規(guī)定予以細化,即因當(dāng)事人采取篡改、涂改等方式改變病歷資料內(nèi)容,致使醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系或醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯無法認定的,改變病歷資料一方當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。但病歷僅存在錯別字、未按病歷規(guī)范格式書寫等形式瑕疵的,不影響對病歷資料真實性的認定?!吨腥A人民共和國民法典》第一千二百二十二條患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯: (一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定最高院發(fā)布篡改病歷案件 ; (二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料; (三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
偽造病歷資料觸犯了什么刑法偽造病歷資料并不觸犯刑法最高院發(fā)布篡改病歷案件 ,屬于違反了《醫(yī)療事故處理條例》。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第五十八條 醫(yī)療機構(gòu)或者其最高院發(fā)布篡改病歷案件 他有關(guān)機構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對負有責(zé)任的主管人員和其最高院發(fā)布篡改病歷案件 他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書最高院發(fā)布篡改病歷案件 :
(一)承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)沒有正當(dāng)理由,拒絕進行尸檢的;
(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。
擴展資料:
《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十八條 患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯:
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
參考資料來源:百度百科——醫(yī)療事故處理條例
偽造病歷應(yīng)承擔(dān)什么法律后果1、承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。
2、從行政責(zé)任看最高院發(fā)布篡改病歷案件 ,該行為嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)規(guī)定。而《醫(yī)療事故處理條例》第五十八條 醫(yī)療機構(gòu)或者其最高院發(fā)布篡改病歷案件 他有關(guān)機構(gòu)違反本條例的規(guī)定最高院發(fā)布篡改病歷案件 ,有下列情形之一的最高院發(fā)布篡改病歷案件 ,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書最高院發(fā)布篡改病歷案件 :(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。
3、情節(jié)嚴重,還可能被追究刑事責(zé)任,已有醫(yī)生因為做虛假證明,故意出具錯誤鑒定,被判偽證罪。