醫(yī)院篡改病歷能要賠償嗎？五步搞懂維權要點

一、醫(yī)院涂改病歷就要賠錢嗎？

醫(yī)院在治療過程中出現失誤導致患者受傷，這種情況醫(yī)院需要負責。但醫(yī)院負責的前提是能證明他們確實有錯。有些情況下，醫(yī)院修改病歷可以直接認定他們有責任。

法律有明確規(guī)定，當醫(yī)院出現三種行為時，可以直接認為醫(yī)院有過錯。這三種行為包括：違反醫(yī)療操作規(guī)范、故意藏病歷、偽造修改病歷。修改病歷屬于第三種情況，這時患者可以直接要求賠償。

二、法律具體怎么規(guī)定的？

《侵權責任法》第五十八條寫得清楚。當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，如果醫(yī)院出現以下三種情況，法律直接認定醫(yī)院有錯：

1. 治療過程中違反國家規(guī)定的醫(yī)療操作流程

2. 故意隱藏或拒絕提供相關病歷資料

3. 偽造、涂改或銷毀病歷記錄

這條規(guī)定特別重要。很多患者不知道，只要醫(yī)院修改病歷，法律就直接推定醫(yī)院有問題。這種情況下，患者不需要自己找證據證明醫(yī)院有錯，反而要醫(yī)院自己證明他們沒有錯。

三、什么情況能要賠償？

要獲得賠償需要同時滿足兩個條件。第一是患者確實受到身體傷害或財產損失，第二是能證明醫(yī)院存在違規(guī)行為。常見的可以獲得賠償的情況有：

1. 醫(yī)院擅自修改關鍵檢查數據

2. 護理記錄時間與實際不符

3. 手術記錄與實際情況存在矛盾

4. 用藥記錄被涂改導致用藥錯誤

5. 病歷書寫日期存在明顯矛盾

有個真實案例，某醫(yī)院把患者的血型記錄寫錯，后來發(fā)現后偷偷修改。結果導致輸血錯誤，這種情況醫(yī)院必須賠償。

四、怎么收集有效證據？

發(fā)現病歷被修改后，要立即采取三個步驟：

第一步：馬上復印全部原始病歷

法律規(guī)定患者有權隨時復印病歷。去病案室要求復印時，要盯著工作人員操作，確保拿到的是原始版本。

第二步：做病歷鑒定

可以申請司法鑒定機構對病歷進行專業(yè)鑒定。鑒定機構會通過技術手段檢測出修改痕跡，比如筆跡鑒定、墨跡時間鑒定等。鑒定費用一般在3000-8000元之間。

第三步：找第三方見證

如果醫(yī)院不配合，可以聯系當地衛(wèi)生局或醫(yī)療調解委員會到場監(jiān)督。有第三方在場時，醫(yī)院更難做手腳。

五、遇到問題怎么辦？

發(fā)現病歷被修改后，按這四個步驟處理：

1. 24小時內完成病歷封存

帶著身份證去醫(yī)院醫(yī)務科，填寫《病歷封存申請書》。要求醫(yī)院把紙質病歷和電子病歷同時封存，封條上要寫明日期并雙方簽字。

2. 收集其他輔助證據

包括繳費單據、檢查報告、用藥清單、與醫(yī)生的聊天記錄等。這些材料要和病歷相互印證。

3. 找專業(yè)律師咨詢

醫(yī)療糾紛涉及大量專業(yè)問題，要找處理過類似案件的律師。律師可以幫助分析病歷問題，計算賠償金額。

4. 選擇維權途徑

有三個主要途徑可選：

- 找醫(yī)院協商：適合爭議小、損害輕的情況

- 向衛(wèi)健委投訴：可以撥打12320衛(wèi)生熱線

- 向法院起訴：能獲得判決書保障權益

六、日常要注意什么？

看病時做好三件事能更好保護自己：

1. 每次看病后立即復印病歷

2. 重要檢查報告自己保留原件

3. 與醫(yī)生的重要對話進行錄音（需提前告知）

特別提醒：病歷修改維權時效是3年，從發(fā)現病歷問題之日起算。超過時間法院可能不受理。

七、賠償金額怎么算？

賠償主要包括七個部分：

1. 已經支付的醫(yī)療費

2. 后續(xù)治療需要的費用

3. 誤工造成的收入損失

4. 護理人員費用

5. 營養(yǎng)補助費

6. 交通食宿費用

7. 造成殘疾的還要賠殘疾補助金

具體金額需要根據傷情鑒定結果計算。比如有個案例，患者因錯誤用藥導致腎損傷，最終獲得28萬元賠償，其中包含后續(xù)透析費用。

八、醫(yī)院不配合怎么辦？

遇到醫(yī)院拖延或阻撓，可以采取三個措施：

1. 立即撥打12345市民熱線投訴

2. 向當地衛(wèi)生監(jiān)督所提交書面舉報

3. 申請證據保全公證

九、常見問題解答

問題1：病歷寫錯字算不算篡改？

答：普通筆誤不算，但關鍵信息錯誤且拒不改正就算違規(guī)。

問題2：電子病歷能修改嗎？

答：正規(guī)電子病歷系統都有修改記錄，私自刪除記錄屬于違法。

問題3：醫(yī)生不讓我看病歷怎么辦？

答：直接向醫(yī)院醫(yī)務科投訴，必要時報警處理。

十、最新法律變化

2021年《民法典》實施后，醫(yī)療糾紛賠償標準有兩點新變化：

1. 精神損害賠償標準提高

2. 明確電子病歷的法律效力

現在醫(yī)院使用電子病歷系統，每次修改都會留下記錄。這對患者維權更有利，但也要注意及時保存證據。

最后提醒：遇到病歷問題不要慌，按照法律程序一步步來。保留好所有材料，及時找專業(yè)人士幫忙，才能更好維護自己的權益。