紅腫被小狗咬圖片面部 ，流血。

被狗咬后要在兩小時(shí)之內(nèi)嚴(yán)格處理傷口。消毒，或拔毒，接種狂犬疫苗，否則后果不堪設(shè)想。

被狗咬傷后，應(yīng)在兩小時(shí)之內(nèi)嚴(yán)格處理傷口。如被小狗咬圖片面部 ：用針刺傷口周圍皮膚，盡力擠壓出血或用火罐拔毒。接著用20％被小狗咬圖片面部 的肥皂水，或0.1％被小狗咬圖片面部 的新潔爾滅沖洗半小時(shí)，再用大量被小狗咬圖片面部 的清水沖洗。然后用燒酒或5％的碘酒或75％的酒精反復(fù)燒灼傷口。如果傷口靠近頭部，則應(yīng)用抗狂犬病免疫血清在傷口內(nèi)或周圍作浸潤(rùn)注射，盡早接種狂犬病疫苗。如傷勢(shì)嚴(yán)重應(yīng)同時(shí)加注抗狂犬病免疫血清，按需要給予破傷風(fēng)抗毒素或類毒素等。

如果被狗咬傷后未能立即注射狂犬病疫苗，若被咬傷的時(shí)間在10天以內(nèi)，應(yīng)進(jìn)行正規(guī)的狂犬病疫苗接種。如被咬傷的部位為頭面部、頸部或系被狂犬咬傷者，即使已過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，仍應(yīng)積極進(jìn)行狂犬病疫苗的接種，同時(shí)注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。兒童接種狂犬病疫苗劑量與成人相同。如在被咬傷后很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)才注射狂犬病疫苗，則多半不能防止狂犬病的發(fā)作。若被狗咬傷要盡快注射狂犬疫苗。

只要皮膚出現(xiàn)破損就建議去打疫苗

相關(guān)知識(shí)如下被小狗咬圖片面部 ：

幾乎所有被小狗咬圖片面部 的溫血?jiǎng)游锒伎赡軘y帶狂犬病毒

基本上只要是溫血?jiǎng)游锉恍」芬D片面部 ，都是可能攜帶有狂犬病的，家里寵物最好都去接種一下疫苗。

只要皮膚出現(xiàn)破損就建議去打疫苗

被咬后，如果皮膚沒(méi)有出現(xiàn)破損的情況，記住有些破損是肉眼看不見(jiàn)的，需要注意一下，如果皮膚未出現(xiàn)破損，那么其實(shí)是沒(méi)必要打疫苗的，因?yàn)檫@一防御途徑都沒(méi)有攻破，那么根本是不可能進(jìn)入我們的血液感染我們的。

打疫苗超過(guò)24小時(shí)去打還是有效的

一般情況下，我們建議被狗咬之后，24小時(shí)之內(nèi)去打狂犬病疫苗，但是有些人因?yàn)闀r(shí)間的原因，延遲被小狗咬圖片面部 了一段時(shí)候，超過(guò)24小時(shí)了，很擔(dān)心，其實(shí)沒(méi)必要，原則上24小時(shí)是最好的，但是超過(guò)在打疫苗，也是有效果的。

其被小狗咬圖片面部 他相關(guān)知識(shí)

狗狗病毒潛伏期咬了也沒(méi)有事情

一般如果會(huì)被傳染，那么這種動(dòng)物必須是發(fā)病期的，如果病毒處于潛伏期，也就是說(shuō)，沒(méi)有發(fā)病，那么，這種狗幾乎是不存在傳染的可能性大，所以很多人是沒(méi)有必要過(guò)度擔(dān)心的。

如果你發(fā)現(xiàn)6年之后還沒(méi)得病就說(shuō)明你根本沒(méi)被感染

很多新聞都是某人20多年后發(fā)現(xiàn)得狂犬病，這些基本都是騙人的，首先就沒(méi)有任何的事實(shí)依據(jù)，發(fā)病的原因可能就是中間可能又被咬過(guò)一次，一般情況下，被咬后如果超過(guò)6年幾乎是不可能出現(xiàn)狂犬病了，即便是超過(guò)1年的都是鳳毛麟角。

狗狗精神萎靡舔尿走路不穩(wěn)被咬一定要打疫苗

一般情況下，發(fā)病的狗狗如果出現(xiàn)精神萎靡，舔自己的尿液，還有走路一瘸一拐的情況（平時(shí)不是這樣的），這個(gè)時(shí)候，你可以懷疑這是狂犬病的發(fā)病期，如果在這個(gè)時(shí)候，你被咬了，記住一定要盡快去打疫苗，一般建議24小時(shí)之內(nèi)最好。

參考資料

百度經(jīng)驗(yàn).百度經(jīng)驗(yàn)[引用時(shí)間2017-12-22]

主要是得看看狗是怎么咬的被小狗咬圖片面部 ，咬的方式不一樣，受傷的程度也是不一樣的，有深有淺。如果懷疑被狗咬了的話，用生理鹽水洗過(guò)后，趕緊到防疫站去注射狂犬疫苗。

如果不能及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行處理的話在家中應(yīng)該及時(shí)先處理下被小狗咬圖片面部 ：

立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。

用20%的肥皂水徹底清洗，再用清水洗凈。

局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時(shí)，應(yīng)以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理后即可縫合。

同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素和其被小狗咬圖片面部 他抗感染處理以控制狂犬病以外的其被小狗咬圖片面部 他感染，但注射部位應(yīng)與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯(cuò)開(kāi)。

現(xiàn)在很多人都喜歡在家里養(yǎng)一只寵物被小狗咬圖片面部 ，比如貓和狗都是很受歡迎的寵物。有些成年人因?yàn)樽约旱脑虿幌胍⒆樱詴?huì)養(yǎng)一只寵物，把他當(dāng)做自己的孩子。在家中養(yǎng)寵物，除了要精心照顧他們，還要防止被寵物咬了。在生活中被寵物姚也是經(jīng)常發(fā)生的事情。如果被寵物咬了，被小狗咬圖片面部 我們都要注意一些什么呢被小狗咬圖片面部 ？

首先被寵物咬了，一定要去打疫苗。被狗狗咬了之后，不管有沒(méi)有出血，都要去醫(yī)院打狂犬疫苗。有些人認(rèn)為自己家的狗狗已經(jīng)打了預(yù)防針，即使自己被狗狗咬了，也沒(méi)有必要去打狂犬疫苗了。這種想法是錯(cuò)誤的，不管狗狗有沒(méi)有打預(yù)防針，我們都不能百分百的保證狗狗身上沒(méi)有攜帶狂犬病毒。所以一旦被狗狗抓傷了，要及時(shí)去醫(yī)院注射狂犬疫苗。如果出現(xiàn)了不適的現(xiàn)象，要及時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。

那么被狗狗抓傷了之后，我們第一時(shí)間需要做些什么呢？一旦被狗狗抓傷了，我們首先要做的肯定是處理自己的傷口。用流動(dòng)的水清洗被狗咬傷的部位，將傷口的淤血擠出。這樣如果狗狗攜帶病毒的話，可以清除一部分病毒。如果時(shí)間來(lái)得及，一定要用肥皂水清洗傷口，時(shí)間保持在20分鐘左右。之后記得用碘酒對(duì)傷口消毒，再用酒精洗去。這樣的操作要反復(fù)幾次之后，還要去醫(yī)院。

處理完傷口之后，一定記得要去醫(yī)院打疫苗。一旦被抓傷，在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗。不管狗狗有沒(méi)有攜帶狂犬病毒，都能夠保證我們的健康。如果拖的時(shí)間太長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致狂犬病毒在我們的體內(nèi)潛伏。一旦狗狗體內(nèi)攜帶病毒，我們的生命健康就會(huì)受到威脅，必須重視起來(lái)。

牙印是不確定被小狗咬圖片面部 的，狗被小狗咬圖片面部 的牙齒有門(mén)齒、犬齒和臼齒。門(mén)齒是用來(lái)切斷食物的，犬齒是刺穿食物的。臼齒一般在最后是用來(lái)磨碎食物的。如果是被犬齒咬到，會(huì)留下一個(gè)洞!門(mén)齒的話應(yīng)該是一個(gè)橫著的印。U型的印很少，除非狗的牙齒長(zhǎng)得層次不齊的。

如果不慎被狗咬到，首先先查看一下被咬的地方是否破皮出血，沒(méi)破皮或出血是沒(méi)事的。如果破皮出血，處理辦法如下被小狗咬圖片面部 ：

1 注意清潔傷口

2 用2-3%的碘酒或75%的酒精消毒

3 傷口不要縫合

4 第一時(shí)間到當(dāng)?shù)胤酪咧行幕蜥t(yī)院，注射人用狂犬疫苗。

你得知道疫苗是什么東西?。ㄒ话闶腔钜呙绾退酪呙缏?lián)合運(yùn)用） 疫苗是弱病毒-注射到體內(nèi)后機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體來(lái)抵抗病毒！ 是抗體抵抗病毒 不是疫苗抵抗病毒！一切順利的話（各種原因一般不會(huì)太順利）疫苗完全產(chǎn)生抗體需要20-30天時(shí)間！ 如果是被帶有狂犬病的動(dòng)物傷害！這時(shí)候已經(jīng)在西方極樂(lè)...

注射疫苗 各種原因可能不會(huì)產(chǎn)生抗體 稱為免疫失敗！ 是否有抗體一驗(yàn)就知道！不是說(shuō)你注射疫苗了就一定能產(chǎn)生的！

如果疑是攜帶狂犬病毒的動(dòng)物傷害！注射的不是疫苗！如果這時(shí)候注射疫苗就會(huì)誘發(fā)沒(méi)發(fā)作的病毒！ 該 注射的是血清（血清是外源性的抗體?。┲苯幽艿挚共《?！

最后你認(rèn)真看下面文章再自己決定該怎么處理

狂犬病恐懼癥是中國(guó)特有的現(xiàn)象。世界上再?zèng)]有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)這樣，舉國(guó)上下對(duì)狂犬病如此“重視”。有關(guān)狂犬病的偏見(jiàn)和謬論流傳得如此廣泛，是造成中國(guó)目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

《南方周末》9月8日24版刊登了《誰(shuí)該打狂犬病疫苗?"狂犬病恐懼癥"與疫苗濫用》，作者嚴(yán)家新，是武漢生物制品研究所狂犬病檢測(cè)中心研究員。我非常認(rèn)真地拜讀了這篇通俗科普文章。假設(shè)其結(jié)論都是基于目前國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)研究的話，我們能辨識(shí)一些傳統(tǒng)謬誤（其中是否不乏利益相關(guān)者對(duì)于大力推介疫苗的經(jīng)濟(jì)動(dòng)因被小狗咬圖片面部 ？），從其中獲知幾個(gè)基本結(jié)論。由于原文比較專業(yè)，我按照自己的理解總結(jié)如下（如果理解不當(dāng)文責(zé)我付）被小狗咬圖片面部 ：

一，狂犬病的潛伏期通常是1－3個(gè)月，少數(shù)頭面部嚴(yán)重咬傷的潛伏期可能短至7天，只有不到總數(shù)的1％的潛伏期可能大于一年。

二，健康犬不傳播狂犬病。簡(jiǎn)單實(shí)用的鑒定方法是“十日觀察法”。WHO認(rèn)為，如果犬(或貓)傷人后，在10天的觀察期內(nèi)保持健康，則傷者不會(huì)被傳染。

三，如果是在狂犬病流行的疫區(qū)，如果以前未接種過(guò)疫苗者，在開(kāi)始“十日觀察法”的同時(shí)，應(yīng)立即注射疫苗（不能傻等10天，如果被觀察的動(dòng)物10天內(nèi)真的掛了，那就綠了），然后根據(jù)觀察結(jié)果確定是否需要打后面的幾針疫苗。

四，沒(méi)有嚴(yán)格的科學(xué)證明鼠和兔會(huì)傳染狂犬病。鳥(niǎo)類、爬行類、魚(yú)類和昆蟲(chóng)不傳染狂犬病。

五，正確的傷口沖洗可減少50%以上的發(fā)病率。

六，假設(shè)狂犬病毒已進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，此時(shí)的疫苗仍可能有效?？袢《具M(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，在3-5天內(nèi)，要么被清除，要么發(fā)病。在任何情況下，狂犬病毒都不可能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(包括腦和脊髓)中長(zhǎng)期潛伏。

七，人的狂犬病一旦發(fā)作，十天內(nèi)必死無(wú)疑。有人長(zhǎng)期懷疑自己有狂犬病癥狀，一定不是狂犬病。

八，只要在發(fā)病前全程接種疫苗，產(chǎn)生了有效抗體（注意被小狗咬圖片面部 ：免疫失敗不算），體內(nèi)就不可能再有狂犬病毒“潛伏”，就不會(huì)再發(fā)病。

九，如果全程免疫過(guò)3-5針，保護(hù)作用可持續(xù)數(shù)十年。如果再次被咬傷，強(qiáng)化2針足矣。這一觀點(diǎn)，比衛(wèi)生部的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)低了很多。

十，我們目前的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與WHO相比，明顯疫苗濫用。這不但是嚴(yán)重的資源浪費(fèi)，而且官方口徑引導(dǎo)了全民的“恐狂證”。

這些總結(jié)還是太過(guò)專業(yè)，我再說(shuō)的白一些吧：如果被貓狗咬傷抓傷，1，要第一時(shí)間沖洗，全程免疫（初次是3-5針，以后再不慎被咬，最多強(qiáng)化2針）；2，觀察肇事小家伙10天，如果它沒(méi)事你就沒(méi)事，后面的針也不用打；3，如果你無(wú)法跟進(jìn)小家伙的情況，做完步驟1后頂多1年，肯定就沒(méi)事了（根本不會(huì)有潛伏幾十年的恐怖傳言出現(xiàn)）；4，如果小家伙10天內(nèi)真的掛了，你第一時(shí)間做完步驟1，也有勝算；要當(dāng)即赴醫(yī)，不要令其發(fā)作（已發(fā)作就沒(méi)戲了）。

再說(shuō)的白一點(diǎn)，就是我真正想表達(dá)的，一般貓狗都是健康的，被咬傷后，要用科學(xué)的態(tài)度去面對(duì)，簡(jiǎn)單地科學(xué)處理就ok了。不能無(wú)視不處理，但也無(wú)需夸大，恐慌。恐狂癥，恐狗癥，鄰里糾紛，社會(huì)矛盾，輿論的長(zhǎng)期誤導(dǎo)難辭其咎。是利益誤導(dǎo)了公眾，是無(wú)知導(dǎo)致了中國(guó)民眾獨(dú)有的將對(duì)貓狗的態(tài)度劃分成愛(ài)恨極端對(duì)立兩個(gè)陣營(yíng)的這一特殊奇觀。而貓狗的性命，則成了某些利益集團(tuán)打著公共衛(wèi)生安全這一華麗而正當(dāng)?shù)钠焯?hào)的最可憐的犧牲品。

附錄：誰(shuí)該打狂犬病疫苗?"狂犬病恐懼癥"與疫苗濫用

狂犬病恐懼癥是中國(guó)特有的現(xiàn)象。世界上再?zèng)]有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)這樣，舉國(guó)上下對(duì)狂犬病如此“重視”。有關(guān)狂犬病的偏見(jiàn)和謬論流傳得如此廣泛，是造成中國(guó)目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

國(guó)內(nèi)目前人們最恐懼的傳染病，除了艾滋病，就是狂犬病了?？袢】謶职Y，簡(jiǎn)稱“恐狂癥”，現(xiàn)在成了幾乎可與“恐艾癥”并駕齊驅(qū)的一種非常流行的心理疾病。

最近，有關(guān)中國(guó)狂犬病疫苗被濫用的問(wèn)題引起了廣泛關(guān)注。中國(guó)狂犬疫苗使用量達(dá)每年1500萬(wàn)人份，超過(guò)全球總用量的80％。如果完全不用疫苗，中國(guó)每年將有3萬(wàn)人死于狂犬病。這意味著99.8%的接種者在理論上原本可以不接種，其中至少1/3可能屬于濫用。那么，哪些情況可能屬于濫用？如何避免濫用？

恐狂癥的最常見(jiàn)表現(xiàn)就是濫用狂犬病疫苗，在明顯不該接種疫苗的情況下也接種，甚至反復(fù)多次接種后仍然憂心忡忡?？挚癜Y的流行顯然是造成中國(guó)目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

狂犬病是病死率最高而發(fā)病率較低的傳染病，人們很容易反應(yīng)過(guò)度。目前網(wǎng)絡(luò)上或?qū)嶋H生活中有關(guān)狂犬病的不科學(xué)言論泛濫，各種奇談怪論在“專家”和民眾中都相當(dāng)普遍地存在，使得一些與犬、貓有接觸者（甚至完全沒(méi)有接觸者）長(zhǎng)期處于恐懼之中，甚至發(fā)展成強(qiáng)迫癥或“癔癥”。有的人多次接種了疫苗，但仍每個(gè)月不遠(yuǎn)千里到武漢做抗體檢測(cè)，擔(dān)心“抗體一旦減少，狂犬病就會(huì)發(fā)作”。有的人自認(rèn)病毒已潛入大腦，自己必死無(wú)疑，丟掉工作，成天上網(wǎng)查信息，在各種互相沖突的信息中無(wú)所適從。有的人懷疑疫苗是假的，懷疑疫苗中有活病毒，懷疑狂犬病毒能通過(guò)空氣傳播，懷疑護(hù)士，懷疑專家……成天在無(wú)盡的煩惱之中掙扎。

論及狂犬病，我們首先應(yīng)當(dāng)明確一個(gè)最基本的事實(shí)：狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)與艾滋病沒(méi)有可比性（后者尚無(wú)有效疫苗，相關(guān)的基本免疫機(jī)制尚不明了）。狂犬病的防治是一個(gè)在醫(yī)學(xué)上早已基本解決的問(wèn)題，狂犬病在全球所有發(fā)達(dá)國(guó)家和部分發(fā)展中國(guó)家都已得到有效控制，每年狂犬病的死亡人數(shù)多年保持為0或接近于0?？袢?00%可預(yù)防：無(wú)論是多么嚴(yán)重的暴露，只要按世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)定的方案進(jìn)行處治，可100%避免發(fā)病。

在本文中，筆者將列舉一些代表性的情況，說(shuō)明應(yīng)當(dāng)怎樣避免狂犬病疫苗的濫用。筆者將提供幾條簡(jiǎn)單、實(shí)用的判斷標(biāo)準(zhǔn)，幫助恐狂癥患者盡快走出陰影。

潛伏期到底多長(zhǎng)

狂犬病的潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)四十年？五十年？甚至終生？中國(guó)又要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)吉尼斯紀(jì)錄？在中國(guó)的某些專業(yè)雜志甚至教科書(shū)上常有狂犬病的潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的記述。

中國(guó)的這些“病例”是否真的是狂犬??？由于均無(wú)實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)，或者均無(wú)法證明未曾在近期發(fā)生新的感染(例如經(jīng)某些特殊或罕見(jiàn)途徑的感染)，這些“病例”都未得到國(guó)際學(xué)術(shù)界承認(rèn)，甚至在國(guó)際上傳為笑話，作為中國(guó)相關(guān)科學(xué)水平低下的例證。

國(guó)內(nèi)外資料都表明，狂犬病的潛伏期通常是1－3個(gè)月，少數(shù)頭面部嚴(yán)重咬傷的潛伏期可能短至7天，極少數(shù)病例（不到總數(shù)的1％）的潛伏期也可能大于一年。

目前國(guó)際主流科學(xué)界承認(rèn)的狂犬病最長(zhǎng)潛伏期是6年，美國(guó)學(xué)者1991年在專業(yè)雜志上報(bào)告了該病例。死者為菲律賓移民，移民美國(guó)后未曾離開(kāi)過(guò)美國(guó)。由于在美國(guó)本土感染狂犬病的機(jī)會(huì)極少，而且經(jīng)部分基因序列分析的結(jié)果證明，從死者腦內(nèi)分離的狂犬病毒與死者來(lái)源國(guó)家流行的毒株相同，所以該報(bào)告以迄今最令人信服的證據(jù)證明了狂犬病的潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)6年。

由于類似病例的數(shù)量太少，相關(guān)證據(jù)鏈也并不是十分完整，對(duì)該病例報(bào)告在相關(guān)學(xué)術(shù)界仍有異議。例如許多法國(guó)學(xué)者就認(rèn)為潛伏期超過(guò)一年的病例即使有，也極為罕見(jiàn)，一年后再發(fā)病的可能性可忽略不計(jì)。對(duì)更長(zhǎng)潛伏期的說(shuō)法，他們都一笑置之。

在數(shù)十年期間曾被狗咬傷過(guò)的人在中國(guó)實(shí)在太多了，如果狂犬病的潛伏期真的有那么長(zhǎng)，這么多人都應(yīng)當(dāng)接種疫苗，那么中國(guó)每年的狂犬病疫苗接種量還將增加一個(gè)相當(dāng)可觀的數(shù)目。許多恐狂癥患者都是被狂犬病超長(zhǎng)潛伏期的傳說(shuō)嚇傻了。

推廣“十日觀察法”

應(yīng)當(dāng)堅(jiān)信：健康犬不傳播狂犬?。≈?、美兩國(guó)專家根據(jù)在中國(guó)的實(shí)地調(diào)查結(jié)果，聯(lián)合撰寫(xiě)的相關(guān)論文已發(fā)表在2008年第3期的美國(guó)《媒介源人獸共患病雜志》上。但外觀健康不等于真正健康，必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)或采用“十日觀察法”進(jìn)行鑒定。在人被犬咬傷后，如能立即將犬處死，取腦組織進(jìn)行檢測(cè)，則可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果(病毒的有無(wú))來(lái)確定被咬的人是否需要接種疫苗。如無(wú)條件當(dāng)場(chǎng)處死動(dòng)物進(jìn)行檢測(cè)，則可應(yīng)用WHO認(rèn)定的“十日觀察法”：“如果犬(或貓)在10天的觀察期內(nèi)保持健康，……則可終止治療?！?/p>

最近十多年來(lái)，我們實(shí)驗(yàn)室在國(guó)內(nèi)外未發(fā)現(xiàn)任何足以否定“十日觀察法”的證據(jù)。該方法是判別狗(或貓)是否有傳染性的一種簡(jiǎn)單、實(shí)用的方法，也適用于中國(guó)。

需要注意的是，在狂犬病流行的疫區(qū)，以前未接種過(guò)疫苗者在開(kāi)始“十日觀察法”的同時(shí)，應(yīng)立即開(kāi)始暴露后預(yù)防，然后根據(jù)觀察結(jié)果確定是否可以節(jié)省后面的2針或3針疫苗。

現(xiàn)在城市養(yǎng)的狗或貓絕大多數(shù)是寵物，通常很少與外界接觸，便于實(shí)行“十日觀察法”。如果在中國(guó)“十日觀察法”得到推廣，不僅疫苗用量可大大減少(可能減少全部用量的一半)，還能讓絕大多數(shù)恐狂癥患者更快地得到精神解放。

被鼠、兔咬傷怎么辦

WHO的相關(guān)報(bào)告指出：“對(duì)北美洲和歐洲狂犬病流行地區(qū)成千上萬(wàn)的野生和住宅區(qū)嚙齒動(dòng)物的檢查顯示，很少發(fā)生嚙齒動(dòng)物感染狂犬病的現(xiàn)象，說(shuō)明這些動(dòng)物不是該病的貯存宿主?！薄氨┞队趪X動(dòng)物如兔和野兔后很少需要專門(mén)的抗狂犬病暴露后預(yù)防?！?/p>

我國(guó)文獻(xiàn)報(bào)告中偶有鼠傳人的狂犬病病例統(tǒng)計(jì)報(bào)告，但其致傷動(dòng)物的確認(rèn)均靠患者或其家屬口述回憶，科學(xué)價(jià)值有限，而且總數(shù)也極少。

據(jù)筆者多年的資料收集和研究，認(rèn)為WHO的上述觀點(diǎn)也基本適用于中國(guó)。特別是在非重點(diǎn)疫區(qū)被鼠、兔咬傷，患狂犬病的可能性極小，通常不用接種狂犬病疫苗。

人被老鼠咬傷的機(jī)會(huì)很多——占所有動(dòng)物傷人事件的3％-10％。如果此類情況下不接種疫苗，每年疫苗用量最多可能節(jié)約1/10。

關(guān)于鼠咬人后的處置，我國(guó)衛(wèi)生部尚未出臺(tái)相關(guān)的工作規(guī)范。對(duì)南方重點(diǎn)疫區(qū)的鼠主動(dòng)傷人案例，建議在客觀宣傳關(guān)于鼠咬人引發(fā)狂犬病的概率極小的同時(shí)，由就診者自己權(quán)衡是否需要接種狂犬病疫苗。

此外，鳥(niǎo)類（如雞、鴨、鵝）、爬行類（如蜥蜴、龜和蛇）、魚(yú)類和昆蟲(chóng)，都從來(lái)不會(huì)患狂犬病，因而也不可能傳染狂犬病。

正確對(duì)待“間接傳播”

狂犬病的來(lái)源和傳播途徑比較單一，主要是通過(guò)狗或貓抓傷或咬傷。WHO明確規(guī)定，暴露后預(yù)防分3級(jí)進(jìn)行管理。對(duì)于I級(jí)暴露，即接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，或動(dòng)物舔觸完整皮膚，不需要采取預(yù)防措施。許多恐狂癥患者擔(dān)心的其他所謂“間接傳播”方式，實(shí)際發(fā)生的概率是很小的，通?？梢圆槐胤旁谛纳稀Ｈ绻械娜艘虼硕睦碡?fù)擔(dān)特別大，以至嚴(yán)重影響了日常的工作和學(xué)習(xí)，也可預(yù)防性接種3針疫苗。接種后基本上就可高枕無(wú)憂——中和抗體可能持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，在此期間對(duì)所謂“間接傳播”有足夠的抵抗力。

應(yīng)充分認(rèn)識(shí)傷口清洗的重要作用。正確的傷口沖洗可減少50%以上的發(fā)病率。對(duì)于很多似是而非的“間接傳播”，或非流行區(qū)的輕微暴露，傷口清洗事實(shí)上足以將非常微小的一點(diǎn)感染的可能性徹底去除，不必執(zhí)意要求接種疫苗。

關(guān)于傷口處理的重要作用，有一個(gè)最典型的例子：歐洲最早記載的狂犬病發(fā)生于公元900年的法國(guó)里昂：一頭熊發(fā)狂后，一次咬傷了20人，然后逃到一條小河的對(duì)岸。被咬的人當(dāng)中有14人游過(guò)小河追殺熊，可能因河水自然洗去了傷口中的病毒，這14人均未感染狂犬病毒；而未去追殺熊（因而也未清洗傷口）的6人后來(lái)都死于狂犬?。ㄋ坪跻?jiàn)義勇為者都得到了好報(bào)）。

中樞神經(jīng)里的病毒

許多“恐狂癥”患者最喜歡提出這樣的疑問(wèn)：狂犬病毒進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞后，疫苗引發(fā)的抗體是否就不起作用了？抗體能否清除中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）中的病毒？

大量原有的和新發(fā)現(xiàn)的證據(jù)都表明，狂犬病毒的抗體不僅能中和掉外周神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的病毒，在一定條件下也可能徹底清除CNS中的病毒；狂犬病毒進(jìn)入CNS后，在3-5天內(nèi)，要么被清除，要么發(fā)病。在任何情況下，狂犬病毒都不可能在CNS(包括腦和脊髓)中長(zhǎng)期潛伏。

人的狂犬病一旦發(fā)作，十天內(nèi)必死無(wú)疑。所以任何一種癥狀，如果懷疑與狂犬病有關(guān)，則過(guò)了十天以后，該病人必然因狂犬病而死亡（至少也已進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受搶救）。如果實(shí)際情況并非如此，則該癥狀肯定與狂犬病無(wú)關(guān)（應(yīng)盡快轉(zhuǎn)入其他?？七M(jìn)行處治）。有的恐狂癥患者堅(jiān)信自己已得了狂犬病，自稱典型的狂犬病表現(xiàn)已持續(xù)了數(shù)月甚至更久。希望再不要有人這樣給自己開(kāi)玩笑了。

有大量實(shí)例證明，在病毒暴露發(fā)生幾天甚至幾個(gè)月后才進(jìn)行處治也可能有效，說(shuō)明抗體也可能將狂犬病毒從CNS中清除。

某些借助現(xiàn)代生命支持系統(tǒng)積極搶救而維持了較長(zhǎng)時(shí)間生命的患者，在死后尸檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)全身（包括CNS）的狂犬病毒都被徹底清除干凈，可以間接證明抗體可進(jìn)入CNS，清除CNS中的病毒。

實(shí)際上疫苗接種失敗多數(shù)都出現(xiàn)在第一針開(kāi)始后的20天之內(nèi)，主要是頭面部被嚴(yán)重咬傷的患者。如果過(guò)了這個(gè)時(shí)間還未發(fā)病，以后再發(fā)病的可能性幾乎不存在。

狂犬病毒不引起大腦細(xì)胞形態(tài)的改變，狂犬病毒在人體內(nèi)的行蹤在發(fā)病前是無(wú)法檢測(cè)的，只能根據(jù)癥狀判斷大腦功能是否受損?！鞍l(fā)病”前檢測(cè)到足夠高的抗體，就證明其大腦功能尚未受損，至少是未嚴(yán)重受損，他以后就不會(huì)再發(fā)病。

總之，只要在發(fā)病前全程接種完了疫苗，產(chǎn)生了抗體，體內(nèi)（包括CNS內(nèi)）就不可能再有狂犬病毒“潛伏”，就不會(huì)再發(fā)病。檢索國(guó)內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)資料，基本未發(fā)現(xiàn)與此標(biāo)準(zhǔn)相違背的病例。這是又一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的判斷標(biāo)準(zhǔn)，有助于將“恐狂癥”患者從對(duì)狂犬病的盲目恐懼中解放出來(lái)。

再次暴露后如何處置

一些最近發(fā)表的臨床試驗(yàn)表明，已接受3劑至5劑狂犬病初次系列接種者，一定程度的免疫保護(hù)作用可持續(xù)數(shù)十年。無(wú)論此人體內(nèi)是否有可檢測(cè)到的抗體，再次暴露后接種2針，即足以引發(fā)出良好的免疫回憶反應(yīng)(而且再次暴露后在任何情況下都不必接種免疫球蛋白)。

幾年前在德國(guó)有一個(gè)相關(guān)的生存案例。在一名器官提供者被確診為狂犬病人之前，她的肝、胰和兩個(gè)腎臟被分別移植給了4個(gè)人。這4人之中，只有接受肝移植的一人最終存活下來(lái)，其余3人都在移植手術(shù)后數(shù)周內(nèi)死于狂犬病。進(jìn)一步調(diào)查顯示，該存活的肝移植接受者在童年時(shí)曾接種過(guò)狂犬病疫苗。此案例可以證明狂犬病疫苗效力的持久性。

WHO的最新規(guī)定是：無(wú)論是多久之前接種過(guò)疫苗，再次暴露后只需接種2針。

國(guó)內(nèi)衛(wèi)生部2009年有關(guān)再次暴露后處置的規(guī)定是：1-3年內(nèi)打3針，過(guò)了3年需全程接種(5針)。

與WHO的規(guī)定相比較，可見(jiàn)再次加強(qiáng)接種超過(guò)2針就屬于濫用的范疇。所以衛(wèi)生部的規(guī)范應(yīng)當(dāng)修訂。

目前國(guó)內(nèi)狂犬病疫苗的包裝都是5針一盒，不能拆散銷售。有相當(dāng)多的狂犬病門(mén)診，對(duì)所有前來(lái)接種者，包括再次暴露后的接種者，都是不分青紅皂白，一律每人接種5針。結(jié)果一年內(nèi)一人打10針或20針的并不罕見(jiàn)，甚至出現(xiàn)職業(yè)養(yǎng)狗人因頻繁被狗咬傷而在一年多的時(shí)間內(nèi)接種50多針的極端情況。這是最顯而易見(jiàn)的疫苗濫用。

aware可自測(cè)不用抽血祝您健康天 貓！

恐狂癥是中國(guó)特有的現(xiàn)象。世界上再?zèng)]有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)這樣，舉國(guó)上下對(duì)狂犬病如此“重視”。中國(guó)目前是世界上狂犬病疫苗的頭號(hào)生產(chǎn)國(guó)和使用國(guó)。如果相關(guān)管理部門(mén)和社會(huì)各界能通力合作，充分利用世界各國(guó)在狂犬病防治方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)決杜絕狂犬病疫苗的濫用，則綜合測(cè)算，中國(guó)每年狂犬病疫苗的使用量有可能在現(xiàn)有水平降低一半以上，同時(shí)并不會(huì)增加狂犬病的死亡人數(shù)。