送達(dá)確認(rèn)書(shū)

告知事項(xiàng) 1．當(dāng)事人有權(quán)要求對(duì)本確認(rèn)書(shū)勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 的內(nèi)容保密。

2．當(dāng)事人拒絕提供送達(dá)地址的勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 ，自然人以其戶(hù)籍登記中的住所地或者經(jīng)常居住地為送達(dá)地址；法人或者其他組織以其工商登記或者其他依法登記、備案的住所地為送達(dá)地址。

3．因當(dāng)事人提供的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達(dá)地址、送達(dá)地址變更后未及時(shí)告知，導(dǎo)致仲裁文書(shū)未能被當(dāng)事人實(shí)際接收的，文書(shū)被退回之日視為送達(dá)之日。

受送達(dá)人能證明自己在仲裁文書(shū)送達(dá)的過(guò)程中沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，不適用前款規(guī)定。

注意勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 ：當(dāng)事人填寫(xiě)詳細(xì)送達(dá)地址資料并簽章后，須在開(kāi)庭之日前(含當(dāng)日)將本確認(rèn)書(shū)交回或寄回，否則將視為拒絕提供送達(dá)地址，相關(guān)法律后果由本人承擔(dān)。

當(dāng)事人提供

的送達(dá)地址 當(dāng)事人：

送達(dá)地址：郵政編碼：

收件人：代收人：

電話(huà)(辦公／住宅／移動(dòng)電話(huà))：

其他聯(lián)系方式：

當(dāng)事人對(duì)

送達(dá)地址

的 確 認(rèn) 我已經(jīng)閱讀了送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)的告知事項(xiàng)，并保證在本案仲裁期間，上述送達(dá)地址是準(zhǔn)確、有效的。

當(dāng)事人或代理人簽名：

(用人單位須加蓋公章)

年 月 日

送達(dá)情況 備 注 《送達(dá)確認(rèn)書(shū)》說(shuō)明

一、文書(shū)依據(jù)

《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》

第二十三條第三款 仲裁期間的計(jì)算和仲裁文書(shū)的送達(dá)方式，仲裁委員會(huì)可以參照民事訴訟關(guān)于期間的計(jì)算和送達(dá)方式的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、文書(shū)使用范圍及解決的問(wèn)題

《送達(dá)確認(rèn)書(shū)》為當(dāng)事人填寫(xiě)的，用于確認(rèn)送達(dá)地址、明確相關(guān)責(zé)任等的仲裁文書(shū)。

三、文書(shū)填寫(xiě)要求及注意事項(xiàng)

1.告知事項(xiàng)中應(yīng)當(dāng)明確填寫(xiě)本確認(rèn)書(shū)的權(quán)利、義務(wù)及法律后果。

2.“當(dāng)事人提供的送達(dá)地址”一欄可由當(dāng)事人或由仲裁工作人員根據(jù)當(dāng)事人提供的送達(dá)地址、聯(lián)系方式進(jìn)行填寫(xiě)。

3.需由當(dāng)事人或有特別授權(quán)的委托代理人簽名確認(rèn)已知曉本確認(rèn)書(shū)中有關(guān)事項(xiàng)。

4.郵寄送達(dá)的時(shí)間、接收人等情況在送達(dá)情況中注明，后附掛號(hào)回執(zhí)等憑證。

5.當(dāng)事人拒絕簽訂本確認(rèn)書(shū)或有特殊情況(如已知某段時(shí)間不在送達(dá)地址)應(yīng)在備注中注明。

;

1、這個(gè)

地址

是必須填寫(xiě)勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 的，也是仲裁委后期送達(dá)

文書(shū)

的一個(gè)詳細(xì)地址勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 ；

2、這個(gè)地址是您能夠收到的地址，比較方便的地址；

3、可以是自己的地址也可以是律師的地址；

4、仲裁委對(duì)這個(gè)地址的送達(dá)，因?yàn)槭亲孕谐兄Z和要求的地址，所以要對(duì)該地址信息負(fù)責(zé)，發(fā)生地址變更的時(shí)候應(yīng)當(dāng)及時(shí)書(shū)面通知

仲裁機(jī)構(gòu)

。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)格式

申請(qǐng)人勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 ：姓名、性別、年齡、身份證號(hào)

住所：

通訊地址（文書(shū)送達(dá)地址）：

聯(lián)系電話(huà)：

被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)

法定代表人：姓名、職務(wù)

住所：

通訊地址：

聯(lián)系電話(huà)：

人事主要負(fù)責(zé)人：姓名、電話(huà)

仲裁請(qǐng)求：1、

2、

3、

……

（有經(jīng)濟(jì)內(nèi)容的須明確具體金額，請(qǐng)求事項(xiàng)須考慮清楚再一次性主張，增加、變更請(qǐng)求事項(xiàng)的，仲裁庭將再次送達(dá)仲裁文書(shū)并重新計(jì)算仲裁審理期限，會(huì)延長(zhǎng)結(jié)案時(shí)間。）

事實(shí)和理由：

（圍繞仲裁請(qǐng)求及爭(zhēng)議內(nèi)容客觀(guān)陳述事實(shí)）……

致XXX勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：（簽名和按捺指?。?/p>

年月日

注：仲裁申請(qǐng)書(shū)一式三份（打印件），并提交身份證復(fù)印件

擴(kuò)展資料：

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁所需的材料：

（一）申請(qǐng)書(shū)。申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面申請(qǐng)，并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。

（二）身份證明。申請(qǐng)人是勞動(dòng)者（受聘人員）的，應(yīng)出示本人身份證明原件并提交復(fù)印件（A4紙），委托代理人代為申請(qǐng)仲裁的，需提交《授權(quán)委托書(shū)》，注明委托事項(xiàng)和權(quán)限，并提交委托人和受委托人的身份證明原件（仲裁委留存復(fù)印件A4紙）。

委托代理人為律師的，還需出示律師證并提交所在律師事務(wù)所函勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 ；申請(qǐng)人是用人單位的，應(yīng)出示本單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照（事業(yè)單位法人證書(shū)）副本并提交復(fù)印件（A4紙）以及本單位法定代表人身份證明、授權(quán)委托書(shū)、委托代理人身份證明等。

（三）勞動(dòng)人事關(guān)系證明。如勞動(dòng)（聘用）合同、解除或終止勞動(dòng)（聘用）合同證明、工資發(fā)放情況證明、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)證明、工作證、出入證等材料及相應(yīng)復(fù)印件（A4紙）。

（四）被申請(qǐng)人身份證明。根據(jù)立案審查的需要，申請(qǐng)人在申請(qǐng)勞動(dòng)（人事）仲裁時(shí)，應(yīng)提交能夠證明被申請(qǐng)人身份的有關(guān)材料。如果被申請(qǐng)人是用人單位的，應(yīng)當(dāng)提供其工商注冊(cè)登記相關(guān)情況的證明（包括單位名稱(chēng)、法定代表人、住所地、經(jīng)營(yíng)地等）。

（五）送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)。申請(qǐng)人在遞交申請(qǐng)書(shū)時(shí)應(yīng)填寫(xiě)《送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)》，寫(xiě)明自己接收仲裁文書(shū)的詳細(xì)地址、郵政編碼和聯(lián)系電話(huà)等內(nèi)容。被申請(qǐng)人在答辯時(shí)遞交《送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)》。

（六）相關(guān)證據(jù)材料。雙方當(dāng)事人在提交證據(jù)時(shí)應(yīng)同時(shí)提交證據(jù)材料清單。

參考資料來(lái)源：成都市人社局-仲裁申請(qǐng)書(shū)（格式）

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁需要下列材料：

1、申請(qǐng)書(shū)。

申請(qǐng)書(shū)一式三份勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 ，遞交仲裁委兩份勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 ，申請(qǐng)人留存一份?被申請(qǐng)人為共同當(dāng)事人時(shí)勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 ，申請(qǐng)書(shū)一式四份，遞交仲裁委三份，申請(qǐng)人留存一份。申請(qǐng)書(shū)用藍(lán)黑或者黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，均須本人簽名并落有申請(qǐng)日期。

申請(qǐng)書(shū)除應(yīng)寫(xiě)明勞動(dòng)者勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系電話(huà)及用人單位勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 的名稱(chēng)、住所、法定代表人或負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話(huà)等當(dāng)事人的基本情況外，還應(yīng)當(dāng)有明確、具體的申請(qǐng)請(qǐng)求及申請(qǐng)所依據(jù)的事實(shí)和理由。

2、身份證明。

申請(qǐng)人是勞動(dòng)者的，應(yīng)攜帶本人身份證明并提交復(fù)印件。有委托代理人的，還應(yīng)提交授權(quán)委托書(shū)及委托代理人身份證明等;申請(qǐng)人是用人單位的，應(yīng)攜帶單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本，并提交復(fù)印件。以及本單位法定代表人身份證明、授權(quán)委托書(shū)、委托代理人身份證明等。

3、勞動(dòng)關(guān)系證明。

如勞動(dòng)合同、解除或終止勞動(dòng)合同證明、工資發(fā)放情況證明、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)證明、工作證、出入證等材料及相應(yīng)復(fù)印件。

4、被申請(qǐng)人身份證明。

申請(qǐng)人在申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁時(shí)，仲裁委根據(jù)立案審查的需要，要求申請(qǐng)人提交能夠證明被申請(qǐng)人身份的有關(guān)材料的，申請(qǐng)人應(yīng)盡可能提交。

如果被申請(qǐng)人是用人單位的，應(yīng)當(dāng)提供其工商注冊(cè)登記相關(guān)情況的證明，包括單位名稱(chēng)、法定代表人、住所地、身份證復(fù)印件、經(jīng)營(yíng)地等。如果被申請(qǐng)人是勞動(dòng)者的，應(yīng)當(dāng)提交其本人戶(hù)口所在地地址、現(xiàn)居住地地址、聯(lián)系電話(huà)等。

5、送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)。

申請(qǐng)人在遞交申請(qǐng)書(shū)時(shí)應(yīng)填寫(xiě)《送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)》，寫(xiě)明自己接收仲裁文書(shū)的詳細(xì)地址、郵政編碼和聯(lián)系電話(huà)等內(nèi)容。

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁需要下列材料勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 ：

1、申請(qǐng)書(shū)。

申請(qǐng)書(shū)一式三份勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 ，遞交仲裁委兩份，申請(qǐng)人留存一份?被申請(qǐng)人為共同當(dāng)事人時(shí)，申請(qǐng)書(shū)一式四份，遞交仲裁委三份，申請(qǐng)人留存一份。申請(qǐng)書(shū)用藍(lán)黑或者黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，均須本人簽名并落有申請(qǐng)日期。

申請(qǐng)書(shū)除應(yīng)寫(xiě)明勞動(dòng)者勞動(dòng)仲裁送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)范本 的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系電話(huà)及用人單位的名稱(chēng)、住所、法定代表人或負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話(huà)等當(dāng)事人的基本情況外，還應(yīng)當(dāng)有明確、具體的申請(qǐng)請(qǐng)求及申請(qǐng)所依據(jù)的事實(shí)和理由。

2、身份證明。

申請(qǐng)人是勞動(dòng)者的，應(yīng)攜帶本人身份證明并提交復(fù)印件。有委托代理人的，還應(yīng)提交授權(quán)委托書(shū)及委托代理人身份證明等;申請(qǐng)人是用人單位的，應(yīng)攜帶單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本，并提交復(fù)印件。以及本單位法定代表人身份證明、授權(quán)委托書(shū)、委托代理人身份證明等。

3、勞動(dòng)關(guān)系證明。

如勞動(dòng)合同、解除或終止勞動(dòng)合同證明、工資發(fā)放情況證明、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)證明、工作證、出入證等材料及相應(yīng)復(fù)印件。

4、被申請(qǐng)人身份證明。

申請(qǐng)人在申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁時(shí)，仲裁委根據(jù)立案審查的需要，要求申請(qǐng)人提交能夠證明被申請(qǐng)人身份的有關(guān)材料的，申請(qǐng)人應(yīng)盡可能提交。

如果被申請(qǐng)人是用人單位的，應(yīng)當(dāng)提供其工商注冊(cè)登記相關(guān)情況的證明，包括單位名稱(chēng)、法定代表人、住所地、身份證復(fù)印件、經(jīng)營(yíng)地等。如果被申請(qǐng)人是勞動(dòng)者的，應(yīng)當(dāng)提交其本人戶(hù)口所在地地址、現(xiàn)居住地地址、聯(lián)系電話(huà)等。

5、送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)。

申請(qǐng)人在遞交申請(qǐng)書(shū)時(shí)應(yīng)填寫(xiě)《送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)》，寫(xiě)明自己接收仲裁文書(shū)的詳細(xì)地址、郵政編碼和聯(lián)系電話(huà)等內(nèi)容。