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工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎

在線問(wèn)法 時(shí)間: 2023.09.03
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1、按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應(yīng)由單位在1個(gè)月內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定,若被認(rèn)定為工傷待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)評(píng)定工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎的傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的工傷待遇(如住院伙食補(bǔ)貼、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性傷殘補(bǔ)助金等),《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎: 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
工傷和醫(yī)保可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎?

是不可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)的工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 ,工傷是公司報(bào)銷(xiāo),用不到醫(yī)保。

1.按工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,工傷及傷殘等級(jí)的認(rèn)定和鑒定分別需要兩個(gè)程序和兩個(gè)部門(mén)完成。

2. 工傷的認(rèn)定。《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 : 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

按上述規(guī)定,需要先做工傷認(rèn)定。

3. 工傷認(rèn)定后,再做勞動(dòng)能力鑒定,通過(guò)勞動(dòng)能力鑒定確定傷殘等級(jí)。

4. 工傷的等級(jí)一定要?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)果說(shuō)了才算,雖然按參考標(biāo)準(zhǔn)(太長(zhǎng)我就不給你粘貼了)可以初步判斷為九級(jí)或者十級(jí),但不能直接應(yīng)用作為依據(jù)產(chǎn)生效力,所以要準(zhǔn)確確定是幾級(jí),還是要通過(guò)鑒定鑒定。

擴(kuò)展資料

工傷事故(又稱勞動(dòng)事故)是指在職勞動(dòng)者在生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)、工作時(shí)間中,因從事與生產(chǎn)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所發(fā)生的人身傷害、 急性中毒等事故。

工傷事故:物體打擊、車(chē)輛傷害、機(jī)械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災(zāi)、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、瓦斯爆炸、火藥爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息及其他傷害等。

第二十九條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎?

不能。職工工傷,應(yīng)該進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過(guò)認(rèn)定工傷,醫(yī)療費(fèi)一切由工傷保險(xiǎn)支付,不能使用醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)是治療職工生病或者非因工負(fù)傷使用工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 的, 如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定不是工傷,只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。

1、按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應(yīng)由單位在1個(gè)月內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定,若被認(rèn)定為工傷待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)評(píng)定工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 的傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的工傷待遇(如住院伙食補(bǔ)貼、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性傷殘補(bǔ)助金等)。

2、按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)是不同的險(xiǎn)種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障職工因患病或非因工負(fù)傷的基本醫(yī)療需求(主要用于一般的門(mén)診、急診、住院等費(fèi)用),而工傷保險(xiǎn)是保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

法律依據(jù):

《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

工傷保險(xiǎn)和醫(yī)保沖突嗎

如果勞動(dòng)者遭遇工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 了工傷傷害工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 ,那能同時(shí)享受工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?工傷保險(xiǎn)和醫(yī)保沖突嗎?許多人對(duì)工傷保險(xiǎn)和醫(yī)保工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 的認(rèn)知比較模糊,對(duì)它們認(rèn)識(shí)不清。為此,小編整理了以下內(nèi)容,快來(lái)看看吧!

工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

而醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

工傷保險(xiǎn)和醫(yī)保沖突嗎?工傷報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有沖突,醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象偏向于城鎮(zhèn)職工,而工傷保險(xiǎn)則是對(duì)勞動(dòng)者遭受工傷事故傷害的救濟(jì),它們二者調(diào)整的對(duì)象不一樣。但是,享受了工傷待遇就不可以再找醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了,它們兩者不能重復(fù)享受。

醫(yī)療只涉及勞動(dòng)者在治療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi),是針對(duì)勞動(dòng)者自己生病(非工傷非職業(yè)病)需要治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),而工傷不僅僅包括治療的醫(yī)療費(fèi),還包括住院期間的伙食補(bǔ)貼、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用、安裝假肢假眼假牙費(fèi)、傷殘的有傷殘護(hù)理費(fèi)等等。

若按照醫(yī)保來(lái)操作工傷相關(guān)費(fèi)用的話,勞動(dòng)者會(huì)損失很多經(jīng)濟(jì)利益,用人單位后續(xù)也可能會(huì)賴賬甚至完全不管不顧。所以小編強(qiáng)烈建議大家在遭遇工傷傷害時(shí),走工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程。

因公受傷,可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?

2021年9月20日,張某在公司工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 的工程隊(duì)參加某隧道施工期間被砸傷,經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)認(rèn)定,其所受傷害為工傷。張某琢磨著同時(shí)報(bào)銷(xiāo)工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),這樣可以多搞點(diǎn)錢(qián)。其實(shí),有工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 他這樣想法的人并不在少數(shù)。法律又是如何規(guī)定的呢?

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定:

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

第三十八條規(guī)定:因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位勞動(dòng)者發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

醫(yī)療保險(xiǎn)又稱基本醫(yī)療保險(xiǎn),與工傷保險(xiǎn)同屬工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的內(nèi)容。工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),即通常所說(shuō)的“五險(xiǎn)”。

可見(jiàn),工傷保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)是并列存在的社會(huì)保險(xiǎn)。可見(jiàn),依照法律規(guī)定,工傷保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)不能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)。

工傷和醫(yī)療保險(xiǎn)可以同時(shí)用嗎

工傷賠償和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)用嗎答案是否定工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 的。 1、發(fā)生工傷工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 的工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 ,需要先到勞動(dòng)部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定。根據(jù)工傷認(rèn)定的結(jié)果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位 不認(rèn)定工傷 的,建議直接 申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁 維護(hù)自己的權(quán)利,具體的賠償標(biāo)準(zhǔn)可以委托律師計(jì)算。 2、如果工傷保險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)全額賠付工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎 了,并且醫(yī)療費(fèi)用的收據(jù)已經(jīng)收走了,那就不能再報(bào)了。否則可以用復(fù)印件補(bǔ)報(bào)差額。 3、工傷賠償和醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)不同的范疇, 工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ,又稱 工傷保險(xiǎn)待遇 標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。 未參加工傷保險(xiǎn) 期間用人單位 職工發(fā)生工傷 的,由該用人單位按照《 工傷保險(xiǎn)條例 》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。 4、工傷賠償和醫(yī)療保險(xiǎn)不能同時(shí)使用。否則違反醫(yī)保辦法報(bào)銷(xiāo)的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。

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北京交通事故律師-許瑞林

01-20 11:52

客戶的滿意,就是我們每位律師的最大動(dòng)力??

北京交通事故律師-許瑞林

05-27 16:11

工地受傷醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)嗎

《 工傷保險(xiǎn)條例 》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為 工傷 工地受傷醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)嗎: (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的工地受傷醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)嗎,施工現(xiàn)場(chǎng)工傷屬于工傷保險(xiǎn)范圍工地受傷醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)嗎, ...
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北京交通事故律師-許瑞林

09-23 14:44

法律不只是條文,更是守護(hù)公平正義的有力武器!北京海淀區(qū),停車(chē)“開(kāi)門(mén)殺”導(dǎo)致當(dāng)事人受傷嚴(yán)重,評(píng)上九級(jí)傷殘,元甲律師指導(dǎo)收集證據(jù)資料,通過(guò)專(zhuān)業(yè)庭審,幫助傷者獲得賠償款50萬(wàn)余元。

北京交通事故律師-許瑞林

11-19 11:43

工傷保險(xiǎn)是100%報(bào)銷(xiāo)不

工傷參保職員必須在醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人辦理工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù),二、工傷認(rèn)定完就可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)嗎 根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害之日起30天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政的部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

04-10 18:50

工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎

1、按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應(yīng)由單位在1個(gè)月內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定,若被認(rèn)定為工傷待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)評(píng)定工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎的傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的工傷待遇(如住院伙食補(bǔ) ...
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