工傷異地就醫(yī)報銷問題
工傷保險可以在異地報銷。異地報銷需要上交工傷異地就醫(yī)報銷問題 的材料包括工傷異地就醫(yī)報銷問題 :異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表;本人身份證、醫(yī)??ā挝怀鼍叩漠惖鼐歪t(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明;本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明。異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓箐N比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報20%。之后帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。
法律依據(jù):
《中華人民共和國社會保險法》
第三十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。
第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。
如果受傷后在異地就醫(yī),可以報醫(yī)保嗎?受傷后在異地就醫(yī)是可以報醫(yī)保工傷異地就醫(yī)報銷問題 的。
因為現(xiàn)在的醫(yī)保異地就醫(yī)需要先去醫(yī)保部門辦理備案工傷異地就醫(yī)報銷問題 ,意外受傷具有突發(fā)性很難提前預(yù)料到工傷異地就醫(yī)報銷問題 ,所以報醫(yī)保的程序是先在就醫(yī)的地方自己先把資金全額墊付,然后拿著發(fā)票回參保地,憑發(fā)票報銷醫(yī)保。
出現(xiàn)工傷在外地治療,回老家可以報醫(yī)療保險嗎工傷治療一般不可以轉(zhuǎn)回老家治療,但老家醫(yī)療機構(gòu)屬于轉(zhuǎn)院范圍工傷異地就醫(yī)報銷問題 的情形除外。
根據(jù)《工傷保險條例》第三十條和各地規(guī)定工傷異地就醫(yī)報銷問題 ,工傷職工遭受事故傷害,應(yīng)當(dāng)在統(tǒng)籌地區(qū)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療,因為協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療條件限制,由協(xié)議地區(qū)三級醫(yī)院書面建議,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn),可以轉(zhuǎn)往外地治療。但一般遵循層層轉(zhuǎn)院原則,不支持回老家治療,老家醫(yī)療機構(gòu)屬于轉(zhuǎn)往醫(yī)院所在地除外。
《工傷保險條例》
第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
無錫市人民政府辦公室
《關(guān)于貫徹<工傷保險條例>和<江蘇省實施<工傷保險條例>辦法>有關(guān)問題的通知》
錫政辦發(fā)〔2015〕216號
二、職工住院治療工傷(含到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī))的伙食補助費從工傷保險基金中支付,標(biāo)準(zhǔn)為每人每天20元。工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)應(yīng)當(dāng)由工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,選擇普通公共交通工具出行的交通費從工傷保險基金中支付;所需食宿費用每天不超過150元,按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的天數(shù)憑據(jù)報銷,從工傷保險基金中支付。因傷情特殊需要選擇非普通交通方式的需報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意。
擴展閱讀工傷異地就醫(yī)報銷問題 :【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"