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車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎

在線問法 時間: 2023.02.27
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2社保異地報銷車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎的發(fā)生符合報銷范圍的11萬元以下的醫(yī)療費”交通事故第二次手術(shù)理賠標(biāo)準(zhǔn)一、交通事故傷者二次手術(shù)醫(yī)療費賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎的解釋》第十九條車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎,交通事故傷者二次手術(shù)醫(yī)療費賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實際發(fā)生的費用賠付即可,一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)報銷比例為61%如果車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎你第一次報銷到了車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎的:城鎮(zhèn)職工在一個結(jié)算年度內(nèi)。
交通事故二次手術(shù)醫(yī)保可報銷嗎?

第二次那了也是可以報銷車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 的。報銷分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工報銷比例為51%上限為2111元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為311元報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)報銷比例為61%如果車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 你第一次報銷到了車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 的:城鎮(zhèn)職工在一個結(jié)算年度內(nèi)。3三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元:1居民報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷61%;二級醫(yī)院報銷41%;三級醫(yī)院報銷31%。2社保異地報銷車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 的發(fā)生符合報銷范圍的11萬元以下的醫(yī)療費”

交通事故第二次手術(shù)理賠標(biāo)準(zhǔn)

一、交通事故傷者二次手術(shù)醫(yī)療費賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 的解釋》第十九條車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 ,交通事故傷者二次手術(shù)醫(yī)療費賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實際發(fā)生的費用賠付即可。

二、交通事故的賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎么規(guī)定的

車輛交通事故的賠償標(biāo)準(zhǔn)要視個案的具體情況而定車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 ,交通事故造成傷害的不同車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 ,賠償數(shù)額也有所不同。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害案件適用法律若干問題的解釋》,交通事故致人身損害的主要賠償項目為殘疾賠償金、精神撫慰金、醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護(hù)理費、被撫養(yǎng)人生活費、交通費等主要項目。每年7月左右,各個省份會根據(jù)本地的統(tǒng)計數(shù)據(jù)公布統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)事人需要根據(jù)自身的戶籍情況、傷殘等級、家庭成員中被撫養(yǎng)人情況、個人收入情況、住院治療護(hù)理情況等因素提供證據(jù)予以確定賠償數(shù)額。

當(dāng)事人在交通事故發(fā)生后需要注意收集交通事故認(rèn)定書、病歷、醫(yī)療費發(fā)票和清單、個人收入證明、居住證明、家庭成員戶籍情況、交通費等證據(jù),以便在訴訟中適用。

法律依據(jù):

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

第十九條 醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

發(fā)生交通事故,還需二次手術(shù),前面的費用如何找保險公司理賠?

一、出據(jù)醫(yī)院的發(fā)票或證明等車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 ,證明是在本次傷害所出的費用!保險應(yīng)做出按比例做出賠償。二、找到交通當(dāng)事人雙方協(xié)議,證據(jù)充足,索要相關(guān)賠償醫(yī)藥費用,如果不服請上訴!

三,醫(yī)院扣除非醫(yī)保費用正常合理!

按照保險法的規(guī)定,保險公司應(yīng)當(dāng)是分兩次理賠的。但由于保險公司分兩次理賠工作量加大,而且為防止內(nèi)部作案,一般的賠案在電腦系統(tǒng)都設(shè)置不能二次賠付,如果要二次賠付需要報較高級別的審批,效率反而更慢。所以有幾點要注意的車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 :

1、如果第一次治療的金額自己可以承受,建議一次性理賠。如果分兩次,你還要花時間和保險公司溝通。

2、如果在醫(yī)生證明中有寫明

第二次手術(shù)大約的金額,也是可以與保險公司協(xié)商賠付。

理賠程序

一、向保險公司報案。通常一起交通事故發(fā)生后,車輛方不僅要向當(dāng)?shù)氐慕煌ü芾聿块T報案,同時要在事故發(fā)生后的48小時內(nèi)向保險公司報案。

二、事故現(xiàn)場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案后,應(yīng)當(dāng)立即安排公司理賠人員或委托的公估機構(gòu)、技術(shù)鑒定機構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場勘查事故經(jīng)過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料,確認(rèn)事故是否屬于保險責(zé)任,必要時委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。

三、定損估價。保險公司相關(guān)人員對交通事故現(xiàn)場進(jìn)行勘查、檢驗后,就應(yīng)該對此次事故造成的損失估價。如果被保險人認(rèn)為保險公司的定損估價有問題時,被保險人也可以向保險公司提出異議,同時自己委托相關(guān)機構(gòu)對損失作出估價。保險公司與被保險人對損失估計達(dá)成一致,就進(jìn)行下一步流程。

四、提交索賠材料。權(quán)利雖然被賦予了,但是如果自己不懂得主張的話,那權(quán)利很可能就是白費的。所以,當(dāng)確定了損失以后,被保險人就可以向保險公司索賠了。通常,被保險人向保險公司索賠的時候,要提交如保險單、索賠申請等與該起事故有關(guān)的單證材料,方便保險公司核實。

五、賠款的計算和審核。保險公司審核了被保險人所提交的索賠材料以后,如果真實可靠,保險公司就應(yīng)該按照保險合同的約定承擔(dān)保險責(zé)任,確定具體的賠償款數(shù)額。

六、領(lǐng)取保險金。保險公司作出了賠償決定后,就可以通知被保險人在規(guī)定的期限內(nèi)到保險公司領(lǐng)取保險金。

七、協(xié)助追償。在很多情況下,保險公司在賠付了被保險人的損失后,法律還賦予了保險公司向真正的肇事方索賠。此時,被保險人不能認(rèn)為反正自己已經(jīng)獲得了賠償,就拒絕幫助甚至阻礙保險公司向真正的肇事方索賠。

車禍二次住院能報銷嗎

交通事故醫(yī)療費能報銷嗎

發(fā)生交通事故后車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 ,一般都是以機動車交通事故處理的車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 ,都是受害者找肇事者賠償?shù)能嚨湺问中g(shù)沒做可以賠付嗎 ,因此是很難在醫(yī)療保險中報銷的車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 ,但能報銷部分醫(yī)療費用的情況有三種:

1、本人在交通事故中承擔(dān)部分責(zé)任,本人承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費用可以在醫(yī)療保險中報銷。

2、醫(yī)療費用由第三方依法承擔(dān)。第三人不繳納或者不能確定繳納人的,基本醫(yī)療保險基金應(yīng)當(dāng)先行繳納?;踞t(yī)療保險基金在首次給付后,有權(quán)向第三人追償。

3、交通事故自己完整的責(zé)任,產(chǎn)生傷害所造成的醫(yī)療費用,因為自己的錯,不屬于的情況下不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,醫(yī)療保險分支必須報銷醫(yī)療費用。

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。相同的準(zhǔn)入條件,收費標(biāo)準(zhǔn)相同,享受的待遇也相同,根本不存在任何差別。員工門診費用可從個人賬戶扣除,由員工自行支付。

醫(yī)療保險報銷范圍

1、門急診醫(yī)療費用:如果是在1月1日至12月31日的工作年內(nèi)(1月1日至12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用在2000 元 以上。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人報銷50%;派遣人員及突發(fā)事件最高報銷金額為2萬元/年。

3、被保險人應(yīng)妥善保管指定醫(yī)院門診醫(yī)藥費單據(jù)(包括下列大額收據(jù)、處方等),用于報銷醫(yī)療費用。

4、三個特殊疾病門診就醫(yī),參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服用抗排斥藥物在門診就醫(yī),醫(yī)療參保的二、三級醫(yī)院根據(jù)“診斷證明”,并填寫申報表的特殊疾病醫(yī)療保險,到區(qū)衛(wèi)生中心審批備案。

關(guān)于醫(yī)療費的法律規(guī)定

《高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 了醫(yī)療費用要按照醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用、住院費用等支付憑證,并結(jié)合病歷、診斷證明等有關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對與賠償?shù)奶幚頉Q定的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療費用的賠償數(shù)額,按照第一審法院辯論結(jié)束前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所需的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼问中g(shù)費和其他后續(xù)治療費的賠償權(quán)利人,可以在實際發(fā)生后另行提起訴訟。但根據(jù)醫(yī)療證明或鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已發(fā)生的醫(yī)療費用一并給予補償。

保險公司對醫(yī)療費用有爭議的,應(yīng)當(dāng)對不必要、不合理的處理承擔(dān)舉證責(zé)任。

保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任事故責(zé)任,被保險人事故責(zé)任的人應(yīng)該認(rèn)為,盡管有賠償,但這應(yīng)該屬于第二次手術(shù)只是這次事故造成,而屬于必要的操作,則保險公司應(yīng)該賠償。但申請繳費時,應(yīng)當(dāng)注重保險限額,即,無論屬于事故責(zé)任,分幾份繳費,保險公司只能在保險限額內(nèi)進(jìn)行繳費。那些不付款的人將被要求向事故責(zé)任人索賠。

@2019

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北京交通事故律師-許瑞林

03-21 15:42

延慶仲裁委開庭,管轄權(quán)異議,案件實體調(diào)查,各方證據(jù)都很多,仲裁員也很認(rèn)真負(fù)責(zé),庭審持續(xù)了一天。 早上因高速發(fā)生事故害怕遲到心情忐忑,庭審結(jié)束后的落日夕陽,如此美景治愈內(nèi)心的疲憊

北京交通事故律師-許瑞林

04-07 20:04

車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎

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案件走到法院,并不意味著一定要判決,以訴促調(diào)也能做到一別兩寬,各生歡喜。

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 18:46

車禍修補二次手術(shù)

交通事故第二次手術(shù)理賠標(biāo)準(zhǔn)一、交通事故傷者二次手術(shù)醫(yī)療費賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題車禍修補二次手術(shù)的解釋》第十九條車禍修補二次手術(shù),交通事故傷者二次手術(shù)醫(yī)療費賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實際發(fā)生的費用 ...
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感謝當(dāng)事人贊譽滿滿的錦旗!交通事故案件成功和解,經(jīng)過一次又一次談判,金額上的一次又一次據(jù)理力爭,最終促成了圓滿的結(jié)果,幫助傷者拿到了20萬元的滿意賠償款!

北京交通事故律師-許瑞林

12-23 17:47

同等責(zé)任二次手術(shù)費怎么賠付

法律依據(jù):《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害同等責(zé)任二次手術(shù)費怎么賠付他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入,如果是因為交通或者勞動 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

05-30 17:17