車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎
第二次那了也是可以報(bào)銷車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 的。報(bào)銷分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工報(bào)銷比例為51%上限為2111元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為311元報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例為61%如果車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 你第一次報(bào)銷到了車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 的:城鎮(zhèn)職工在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)。3三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元:1居民報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷61%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷41%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷31%。2社保異地報(bào)銷車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 的發(fā)生符合報(bào)銷范圍的11萬元以下的醫(yī)療費(fèi)”
交通事故第二次手術(shù)理賠標(biāo)準(zhǔn)一、交通事故傷者二次手術(shù)醫(yī)療費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 的解釋》第十九條車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 ,交通事故傷者二次手術(shù)醫(yī)療費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用賠付即可。
二、交通事故的賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎么規(guī)定的
車輛交通事故的賠償標(biāo)準(zhǔn)要視個(gè)案的具體情況而定車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 ,交通事故造成傷害的不同車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 ,賠償數(shù)額也有所不同。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害案件適用法律若干問題的解釋》,交通事故致人身損害的主要賠償項(xiàng)目為殘疾賠償金、精神撫慰金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)等主要項(xiàng)目。每年7月左右,各個(gè)省份會(huì)根據(jù)本地的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)公布統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)事人需要根據(jù)自身的戶籍情況、傷殘等級(jí)、家庭成員中被撫養(yǎng)人情況、個(gè)人收入情況、住院治療護(hù)理情況等因素提供證據(jù)予以確定賠償數(shù)額。
當(dāng)事人在交通事故發(fā)生后需要注意收集交通事故認(rèn)定書、病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和清單、個(gè)人收入證明、居住證明、家庭成員戶籍情況、交通費(fèi)等證據(jù),以便在訴訟中適用。
法律依據(jù):
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第十九條 醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
發(fā)生交通事故,還需二次手術(shù),前面的費(fèi)用如何找保險(xiǎn)公司理賠?一、出據(jù)醫(yī)院的發(fā)票或證明等車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 ,證明是在本次傷害所出的費(fèi)用!保險(xiǎn)應(yīng)做出按比例做出賠償。二、找到交通當(dāng)事人雙方協(xié)議,證據(jù)充足,索要相關(guān)賠償醫(yī)藥費(fèi)用,如果不服請(qǐng)上訴!
三,醫(yī)院扣除非醫(yī)保費(fèi)用正常合理!
按照保險(xiǎn)法的規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)是分兩次理賠的。但由于保險(xiǎn)公司分兩次理賠工作量加大,而且為防止內(nèi)部作案,一般的賠案在電腦系統(tǒng)都設(shè)置不能二次賠付,如果要二次賠付需要報(bào)較高級(jí)別的審批,效率反而更慢。所以有幾點(diǎn)要注意的車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 :
1、如果第一次治療的金額自己可以承受,建議一次性理賠。如果分兩次,你還要花時(shí)間和保險(xiǎn)公司溝通。
2、如果在醫(yī)生證明中有寫明
第二次手術(shù)大約的金額,也是可以與保險(xiǎn)公司協(xié)商賠付。
理賠程序
一、向保險(xiǎn)公司報(bào)案。通常一起交通事故發(fā)生后,車輛方不僅要向當(dāng)?shù)氐慕煌ü芾聿块T報(bào)案,同時(shí)要在事故發(fā)生后的48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
二、事故現(xiàn)場(chǎng)勘查、檢驗(yàn)。保險(xiǎn)公司接到出險(xiǎn)報(bào)案后,應(yīng)當(dāng)立即安排公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場(chǎng)勘查事故經(jīng)過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料,確認(rèn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,必要時(shí)委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。
三、定損估價(jià)。保險(xiǎn)公司相關(guān)人員對(duì)交通事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查、檢驗(yàn)后,就應(yīng)該對(duì)此次事故造成的損失估價(jià)。如果被保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)公司的定損估價(jià)有問題時(shí),被保險(xiǎn)人也可以向保險(xiǎn)公司提出異議,同時(shí)自己委托相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)損失作出估價(jià)。保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人對(duì)損失估計(jì)達(dá)成一致,就進(jìn)行下一步流程。
四、提交索賠材料。權(quán)利雖然被賦予了,但是如果自己不懂得主張的話,那權(quán)利很可能就是白費(fèi)的。所以,當(dāng)確定了損失以后,被保險(xiǎn)人就可以向保險(xiǎn)公司索賠了。通常,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司索賠的時(shí)候,要提交如保險(xiǎn)單、索賠申請(qǐng)等與該起事故有關(guān)的單證材料,方便保險(xiǎn)公司核實(shí)。
五、賠款的計(jì)算和審核。保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人所提交的索賠材料以后,如果真實(shí)可靠,保險(xiǎn)公司就應(yīng)該按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,確定具體的賠償款數(shù)額。
六、領(lǐng)取保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司作出了賠償決定后,就可以通知被保險(xiǎn)人在規(guī)定的期限內(nèi)到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
七、協(xié)助追償。在很多情況下,保險(xiǎn)公司在賠付了被保險(xiǎn)人的損失后,法律還賦予了保險(xiǎn)公司向真正的肇事方索賠。此時(shí),被保險(xiǎn)人不能認(rèn)為反正自己已經(jīng)獲得了賠償,就拒絕幫助甚至阻礙保險(xiǎn)公司向真正的肇事方索賠。
車禍二次住院能報(bào)銷嗎交通事故醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷嗎
發(fā)生交通事故后車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 ,一般都是以機(jī)動(dòng)車交通事故處理的車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 ,都是受害者找肇事者賠償?shù)能嚨湺问中g(shù)沒做可以賠付嗎 ,因此是很難在醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷的車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 ,但能報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用的情況有三種:
1、本人在交通事故中承擔(dān)部分責(zé)任,本人承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用可以在醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷。
2、醫(yī)療費(fèi)用由第三方依法承擔(dān)。第三人不繳納或者不能確定繳納人的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)先行繳納?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金在首次給付后,有權(quán)向第三人追償。
3、交通事故自己完整的責(zé)任,產(chǎn)生傷害所造成的醫(yī)療費(fèi)用,因?yàn)樽约旱腻e(cuò),不屬于的情況下不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,醫(yī)療保險(xiǎn)分支必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。相同的準(zhǔn)入條件,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同,享受的待遇也相同,根本不存在任何差別。員工門診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶扣除,由員工自行支付。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、門急診醫(yī)療費(fèi)用:如果是在1月1日至12月31日的工作年內(nèi)(1月1日至12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用在2000 元 以上。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人報(bào)銷50%;派遣人員及突發(fā)事件最高報(bào)銷金額為2萬元/年。
3、被保險(xiǎn)人應(yīng)妥善保管指定醫(yī)院門診醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)(包括下列大額收據(jù)、處方等),用于報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
4、三個(gè)特殊疾病門診就醫(yī),參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服用抗排斥藥物在門診就醫(yī),醫(yī)療參保的二、三級(jí)醫(yī)院根據(jù)“診斷證明”,并填寫申報(bào)表的特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn),到區(qū)衛(wèi)生中心審批備案。
關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的法律規(guī)定
《高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定車禍二次手術(shù)沒做可以賠付嗎 了醫(yī)療費(fèi)用要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用等支付憑證,并結(jié)合病歷、診斷證明等有關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)與賠償?shù)奶幚頉Q定的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
醫(yī)療費(fèi)用的賠償數(shù)額,按照第一審法院辯論結(jié)束前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所需的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼问中g(shù)費(fèi)和其他后續(xù)治療費(fèi)的賠償權(quán)利人,可以在實(shí)際發(fā)生后另行提起訴訟。但根據(jù)醫(yī)療證明或鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一并給予補(bǔ)償。
保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)用有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)對(duì)不必要、不合理的處理承擔(dān)舉證責(zé)任。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任事故責(zé)任,被保險(xiǎn)人事故責(zé)任的人應(yīng)該認(rèn)為,盡管有賠償,但這應(yīng)該屬于第二次手術(shù)只是這次事故造成,而屬于必要的操作,則保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠償。但申請(qǐng)繳費(fèi)時(shí),應(yīng)當(dāng)注重保險(xiǎn)限額,即,無論屬于事故責(zé)任,分幾份繳費(fèi),保險(xiǎn)公司只能在保險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行繳費(fèi)。那些不付款的人將被要求向事故責(zé)任人索賠。
@2019