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保險公司理賠員為什么不愿意多賠

在線問法 時間: 2023.07.15
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保險公司理賠員為什么不愿意多賠

理賠員職責(zé)。保險理賠員主要負(fù)責(zé)在接到查勘定損通知后保險公司理賠員為什么不愿意多賠 的相關(guān)工作保險公司理賠員為什么不愿意多賠 ,由于保險公司理賠流程涉及到各個崗位,理賠員職責(zé)就是按照相關(guān)規(guī)定對查勘定損進(jìn)行理賠評定,其職責(zé)要求,在進(jìn)行理賠時是無法多賠保險公司理賠員為什么不愿意多賠 的。保險公司是指依保險法和公司法設(shè)立保險公司理賠員為什么不愿意多賠 的公司法人。

怎么和理賠員多爭取賠償

怎么和理賠員多爭取賠償

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怎么和理賠員多爭取賠償1

一、遇事不要怕,據(jù)理力爭才能贏得勝利。

很多保險公司的理賠人員就善于利用受害者怕打官司、怕拖時間、想急于拿到賠償?shù)奶攸c(diǎn),故意壓低理賠標(biāo)準(zhǔn),逼受害者就范。你不是嫌麻煩嗎,那就壓低賠償數(shù)額,自費(fèi)藥不能賠;你不是急于拿到賠償嗎,那么鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)你先承擔(dān)了再說,等等。

作為受害者,既然已經(jīng)受害,也沒什么好怕的,底氣足一些,據(jù)理力爭,這樣的話就能多爭取一些。你越低三下四,他們越是飛揚(yáng)跋扈;你越是據(jù)理力爭,他們的氣勢自然就低下去了。

交通事故

二、自己要懂一點(diǎn)法律,有了法律依據(jù),底氣自然就會足。

對于交通事故賠償,其主要的法律依據(jù)是最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,這個法律,對交通事故的賠償項(xiàng)目、計算標(biāo)準(zhǔn)、計算方法等都有非常明確的規(guī)定,建議每一個交通事故的受害者都要認(rèn)真學(xué)習(xí)一下這個法律文件,領(lǐng)會每一項(xiàng)法律規(guī)定的精神,有了理論依據(jù),交涉的時候底氣就會足一些。

反之,自己一點(diǎn)不懂,自己提出的賠償主張多數(shù)會被保險公司打折或者取消。

舉個例子來說,住院生活費(fèi)補(bǔ)貼這一項(xiàng),多數(shù)保險公司是按每天二三十元、三四十原來處理的,但是仔細(xì)研究法律條文,這一項(xiàng)應(yīng)當(dāng)是參照當(dāng)?shù)卣畽C(jī)關(guān)出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算,查閱一下政府部門的相關(guān)規(guī)定,而這個標(biāo)準(zhǔn)是一百元左右,因此如果保險公司主張住院生活費(fèi)補(bǔ)貼按每天三十元賠,可以理直氣壯地要求按每天一百元賠。

再舉一個例子,理賠的時候,一般情況全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任、次要責(zé)任、無責(zé)任的賠償比例是100%、70%、50%、30%、0%,但是當(dāng)一方是機(jī)動車、另一方是非機(jī)動車,則機(jī)動車一方的責(zé)任上升10%,按100%、80%、60%、40%、10%賠償;

另外,在此基礎(chǔ)上,法官還有10%左右的自由裁量權(quán),在當(dāng)事人有合理理由的情況下,可以積極爭取。

再舉一個例子,同樣情況下,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)業(yè)戶口的死亡賠償金、傷殘賠償金的賠償額相差兩到三倍,這就是所謂“同命不同價”問題。但是在一些情況下,農(nóng)業(yè)戶口也可按城鎮(zhèn)戶口計算賠償,如失地農(nóng)民,在城鎮(zhèn)工作生活滿一年的農(nóng)村人口,在同一案件中有城鎮(zhèn)戶口也有農(nóng)村戶口的等等,遇到這種情況要積極爭取。

最高人民法院自2019年秋天開始,在一些地區(qū)試行“同命同價”試點(diǎn),這些地區(qū)的朋友,也可以注意這方面的消息。

保險合同

第三、積極準(zhǔn)備證據(jù),有的放矢非常關(guān)鍵。

主張交通事故賠償,能賠到多少,有適當(dāng)?shù)淖C據(jù)是非常關(guān)鍵的一環(huán)。舉個例子來說,住院期間的營養(yǎng)費(fèi),一般情況下保險公司是不會給的,但是如果住院病歷中或出院小結(jié)中有“建議加強(qiáng)營養(yǎng),營養(yǎng)期某某天”,或者傷殘鑒定結(jié)論中有“營養(yǎng)期建議某某天”,或者住院醫(yī)生開具需加強(qiáng)營養(yǎng)的診斷證明,則可以爭取到每天幾十元的營養(yǎng)費(fèi),如果住院時間較長,這項(xiàng)賠償也是挺可觀的。

再舉一個例子,住院期間的陪護(hù)費(fèi),一般保險公司理賠的時候,僅僅會支持每天幾十元最多一百元的陪護(hù)費(fèi),但如果當(dāng)事人拿出陪護(hù)合同、陪護(hù)人員身份證、陪護(hù)費(fèi)票據(jù)等成組的證據(jù),保險公司那就不得不按當(dāng)事人提供的證據(jù)理賠,除非他們有辦法推翻這些證據(jù)。

第四、爭取合法權(quán)益要有理有利有節(jié),必要的時候運(yùn)用投訴和輿論工具。

遇到交通事故,有些保險公司比較通情達(dá)理,會積極按規(guī)定按合同理賠,但是有些保險公司理賠的時候十分無良,賣保險的時候說得天花亂墜,到了理賠的時候不是這不賠就是那不賠。

給他講道理又講不成,如果自己有對方違規(guī)的事實(shí)和相關(guān)證據(jù),可理直氣壯地到保監(jiān)會投訴處理。保險公司看起來拒賠理直氣壯,但遇到主管部門轉(zhuǎn)來的投訴還是必須重視。

再如,遇到無良的保險公司,在有充分證據(jù)的情況下可以到網(wǎng)絡(luò)上或其他媒體上發(fā)帖議論一下。有很多拒賠、少賠的案件,經(jīng)過媒體曝光,他們會老老實(shí)實(shí)賠償。

筆者經(jīng)歷一個理賠案件,談了多次,他們都十分無理。幾乎談無可談,考慮了幾天,我找到他們說,我調(diào)查過了,我們單位有兩千多人,一千五百多輛車,在你們公司買保險的有三分之一左右,大概五百兩車,你們要是這樣,我就把這個案例打印成材料,人手一份,并建議他們今后一律不買你們公司的保險。保險公司的人聽了,說的在理,遂做了讓步。

最后強(qiáng)調(diào)一句:作為受害者主張多賠些無可厚非,但是要有理有利有節(jié),依法辦事。

怎么和理賠員多爭取賠償2

一、人被車撞了怎么處理好

1、不要隨便簽署交通事故賠償協(xié)議

發(fā)生交通事故后,有的當(dāng)事人不了解案件審理程序,擔(dān)心打官司麻煩,時間長,為了息事寧人,與肇事方了簽訂賠償協(xié)議。律師根據(jù)多年辦案經(jīng)驗(yàn)提醒您:如果您不了解案件賠償程序,草率簽訂協(xié)議,會嚴(yán)重侵害您的權(quán)益,以致賠償數(shù)額較低,事后不能再行主張。

2、發(fā)生事故后應(yīng)當(dāng)及時治療

發(fā)生交通事故后,特別是受害人被送到醫(yī)院后,因肇事者不愿支付醫(yī)療費(fèi),受害人家屬延誤治療,以等待肇事者支付醫(yī)療費(fèi)再治療。對于這種情況,我們建議家屬及時治療,先行墊付醫(yī)療費(fèi),事后及時采取法律措施維護(hù)自己的合法權(quán)益。

3、發(fā)生交通事故要及時掌握對方信息

交通事故發(fā)生后,要及時掌握對方信息(包括駕駛證、行駛證、交強(qiáng)險)等信息,對于外地車輛,要采取財產(chǎn)保全措施,以保障權(quán)利能力得到主張,判決能夠得到履行。

4、理賠中不要將任何原件交給對方

對于事故發(fā)生后,在和對方協(xié)商的過程中,尤其是對方要向保險公司理賠時,切勿將有關(guān)醫(yī)療憑證及診斷時醫(yī)院拍攝的片子,交警部門的認(rèn)定書的原件交給對方。在我們代理案件的過程中,多次發(fā)生過這樣的事情,受害人所有的證據(jù)都讓肇事方拿給保險公司后,保險公司拒絕賠償或賠償數(shù)額明顯不符合法律規(guī)定,而保險公司又拒絕將有關(guān)證據(jù)退還。受害人手中因沒有證據(jù)或證據(jù)不全時,會給起訴造成重大障礙,甚至不能立案。

5、切勿自行委托傷殘鑒定

對于有骨折或重大傷害的當(dāng)事人,切勿自行委托傷殘鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,如有需要請聯(lián)系本律師團(tuán)隊(duì),我們有較好的司法鑒定合作單位,會滿足您的最大需要。

二、被車撞了可以要求哪些賠償

發(fā)生交通事故可以要求賠償:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)和財產(chǎn)直接損失。賠償?shù)木唧w標(biāo)準(zhǔn)如下:

1、醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計算,憑護(hù)支付。結(jié)案后確需繼續(xù)治療的,按照治療必需的`費(fèi)用給付。

2、誤工費(fèi):當(dāng)事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)三倍以上的,按照三倍計算;無固定收入的,按交通事故發(fā)生地國營同行業(yè)的平均收入計算。

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按交通事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。

4、護(hù)理費(fèi):傷者住院期間,護(hù)理人員有收入的,按照誤工費(fèi)的規(guī)定計算;無收入的,按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計算。

5、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級,按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計算。自定殘之月起,賠償20年。但50周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,最低不少于10年;70周歲以上的按五年計算。

6、殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配制補(bǔ)償功能的器具的,憑醫(yī)院證明按照普及型器具的費(fèi)用計算。

7、喪葬費(fèi):按照交通事故發(fā)生地的喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。

8、死亡補(bǔ)償費(fèi):按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計算,補(bǔ)償10年。對不滿16周歲的,年齡每小1歲減速1年;對70周歲以上的,年齡每增加一歲減少1年,最低均不少于5年。

9、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或殘者喪失勞動能力前實(shí)際撫養(yǎng)的、沒有其他生活來源的人為限,按照交通事故發(fā)生地居民生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算,對不滿16周歲的人撫養(yǎng)到16周歲。對無勞動能力的人撫養(yǎng)20年,但50周歲以上的,年齡每增加一歲減少1年,最低不少于10年;70周歲以上的按五年計算。對其他的被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)五年。

10、交通費(fèi):按照當(dāng)事人實(shí)際必需的費(fèi)用計算,憑據(jù)支付。

11、住宿費(fèi):按交通事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿標(biāo)準(zhǔn)計悖憑據(jù)支付。

另外,交通事故的傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院證明,并經(jīng)公安機(jī)關(guān)同意。擅自住院、轉(zhuǎn)院、使用護(hù)理人員、自購藥品或超過醫(yī)院通知的出院日期拒不出院的,其費(fèi)用由傷者和殘者承擔(dān)。

因交通事故損壞的車輛、物品、設(shè)施等,應(yīng)當(dāng)修復(fù),不能修復(fù)的,折價賠償。牲畜因傷失去使用價值或死亡的,折價賠償

怎么和理賠員多爭取賠償3

代位追償:

向自己的保險公司申請代位追償(權(quán)力追償)是最省心的辦法。

代位追償其定義是如果保險事故由第三者的過失或非法行為引起的,第三者對被保險人的損失須負(fù)賠償責(zé)任。保險人可按保險合同的約定或法律的規(guī)定,先行賠付被保險人。然后,被保險人應(yīng)當(dāng)將追償權(quán)轉(zhuǎn)讓給保險人,并協(xié)助保險人向第三者責(zé)任方追償。

簡單的來說,就是讓自己的保險公司先對自身進(jìn)行賠付,同時再將對責(zé)任方的追償權(quán)轉(zhuǎn)讓給保險公司。由保險公司出面向責(zé)任方索要賠償。

司法起訴:

除了代位追償之外,我們還可以到當(dāng)?shù)胤ㄔ哼M(jìn)行起訴,從而來保障自身的合法權(quán)益。但是這種方法比較麻煩,耗時耗力,我們并不建議大家使用。

對方全責(zé)賠付流程

報案: 當(dāng)發(fā)生了車禍?zhǔn)鹿室蛄⒓聪蚪痪约氨kU公司報案,同時如果有人員傷亡應(yīng)撥打120急救。

定責(zé)定損: 報案后交警部門會根據(jù)車輛事故的具體情況對事故雙方進(jìn)行責(zé)任判定,并開具《交通事故認(rèn)定書》,同時保險公司的定損員也會在現(xiàn)場對車輛進(jìn)行初步的定損(某些需要拆解定損的部件需前往專門的定損點(diǎn)定損),并開具《機(jī)動車保險索賠申請書》。

處罰: 交警部門會根據(jù)相關(guān)的規(guī)定,對事故責(zé)任人予以警告、罰款、吊扣吊銷駕照或者拘留等處罰。

保險索賠: 待車輛到往維修店或者4S店進(jìn)行維修過后,應(yīng)由事故責(zé)任人對維修費(fèi)用進(jìn)行墊付,并將相關(guān)票據(jù)交于事故責(zé)任人,事故責(zé)任人便可以此向其保險公司進(jìn)行索賠。(注意:無責(zé)方車輛維修費(fèi)用應(yīng)由責(zé)任方進(jìn)行墊付,即便是著急用車,也切記不可私自支付維修費(fèi)用)

理賠已申請一個多月了,為何保險公司遲遲不肯賠給我?

前言:很多人都會購買保險保險公司理賠員為什么不愿意多賠 ,但是如果自己非常著急等著這筆理賠款,而保險公司卻一直拖著不賠該怎么辦呢保險公司理賠員為什么不愿意多賠 ?

一、國家法律保險公司理賠員為什么不愿意多賠 的相關(guān)規(guī)定

如果自己非常著急等著這筆賠款,但是自己已經(jīng)提交了理賠申請,而在一個多月之后,保險公司仍然沒有進(jìn)行回應(yīng)。對于這種情況,保險公司理賠員為什么不愿意多賠 我國有關(guān)法律已經(jīng)有了規(guī)定。根據(jù)《保險法》第23條的有關(guān)規(guī)定中,保險人受到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求之后,就應(yīng)該及時地做出審查,如果情形比較復(fù)雜,應(yīng)該在30日之內(nèi)作出核定,但是如果合同另外有約定的除外。這也就是說,保險公司理賠的時效期只有30天。如果超過了30天,保險公司還沒有從理賠,那么我們就要采取些方法進(jìn)行處理。

二、那弄清楚保險公司不進(jìn)行理賠的原因

我們基本上都是在當(dāng)?shù)刭徺I保險公司的一些業(yè)務(wù),所以保險公司線下的一些業(yè)務(wù)員會代表申請人向保險公司提交一些理賠材料,那么首先我們需要確認(rèn)這些代理人是否及時的把自己的材料交給了保險公司。如果自己的理賠材料沒有及時的交到保險公司那里,那么肯定就會導(dǎo)致自己的理賠時效,沒有辦法得到保證。其實(shí)我們還需要考慮到自己的理賠材料是否齊全,如果保險公司要求申請人及時補(bǔ)充理賠材料,可以通過電話或者短信的形式告知一些清單,那么我們就應(yīng)該及時的補(bǔ)充這些理賠材料。

三、聯(lián)系保險公司查明原因

我們還需要聯(lián)系保險公司問清楚,為什么自己的保險理賠金額超過了時效還沒有處理完畢。直接聯(lián)系負(fù)責(zé)案件的理賠人員,如果保險公司理賠員為什么不愿意多賠 他們沒有辦法及時解決問題,可以向保險公司的客服電話進(jìn)行投訴。

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保險公司理賠員為什么不愿意多賠

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