法律分析意外險傷殘鑒定標準 ：傷殘等級作為賠償標準的系數(shù)意外險傷殘鑒定標準 ，即一至十級對應百分比系數(shù)分別為100%至10%，具體計算方式如下：

一級傷殘為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準乘以二十年再乘以100%，二級傷殘則乘以90%，依此類推，九級傷殘乘以20%,十級傷殘乘以10%。

各種賠償項目及計算標準如下：

(一)醫(yī)療費醫(yī)療費包括當事人為治療傷疾而支付的掛號費、檢查費、治療費、手術費、醫(yī)藥費、住院費、康復費、整容費和后續(xù)治療等費用。

(二)誤工費誤工費根據(jù)當事人的誤工時間和收入狀況確定。

(三)護理費護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。

(四)交通費根據(jù)當事人和必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療，以及參與死亡事故處理的死者親屬(不得超過三人)實際發(fā)生的費用計算。

(五)住宿費當事人本人及其陪護人員從外地到本市處理交通事故，實際發(fā)生的住宿費。

(六)住院伙食補助費參照國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

(七)營養(yǎng)費營養(yǎng)費是指當事人為輔助治療或使身體盡快康復而購買日常飲食以外的營養(yǎng)品所支出的費用。營養(yǎng)費根據(jù)當事人傷殘程度參照醫(yī)院意見及營養(yǎng)費支出憑證確定。

(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當事人傷殘等級，按照當?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

(九)殘疾輔助器具費殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。

(十)喪葬費按照上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。

(十一)被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照當?shù)亟y(tǒng)計局公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。

(十二)死亡賠償金按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針，社會保險水平應當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。

人身保險傷殘評定標準分為10個級別意外險傷殘鑒定標準 ，分別為：1、一級傷殘評定標準：被保險人失去生活自理能力以及勞動能力、意識消失、活動受到限制只能臥床。2、二級傷殘評定標準：被保險人的日常生活需要他人幫助，無法工作，只能在床上或輪椅上活動。3、三級傷殘評定標準：被保險人不能自己單獨生活，需要人監(jiān)護，日?；顒又荒茉谑覂?。

2013年6月8日，中國保險行業(yè)協(xié)會(以下簡稱“中保協(xié)”)聯(lián)合中國法醫(yī)學會共同發(fā)布意外險傷殘鑒定標準 了《人身保險傷殘評定標準》，該標準將成為商業(yè)保險意外險領域殘疾給付新的行業(yè)標準。

人身保險傷殘評定標準分為10個級別，分別為：

1、一級傷殘評定標準：被保險人失去生活自理能力以及勞動能力、意識消失、活動受到限制只能臥床。

2、二級傷殘評定標準：被保險人的日常生活需要他人幫助，無法工作，只能在床上或輪椅上活動。

3、三級傷殘評定標準：被保險人不能自己單獨生活，需要人監(jiān)護，日常活動只能在室內。

4、四級傷殘評定標準：被保險人日常生活受到限制，需要別人幫助，工作受到限制，各種活動受限。

5、五級傷殘評定標準：被保險人日常生活部分受限，只能在就近區(qū)域進行活動，能夠工作但是需要減輕工作。

6、六級傷殘評定標準：被保險人日常生活部分受限，但是能部分代償，少數(shù)情況需要他人幫助，不能繼續(xù)原來的工作。

7、七級傷殘評定標準：被保險人的日常生活嚴重受限，但是短暫活動不受到限制，需要縮短工作時間。

8、八級傷殘評定標準：被保險人的日常生活和活動能力部分受到限制，可以繼續(xù)工作，但是遠距離流動受限。

9、九級傷殘評定標準：被保險人的日常生活大部分受到限制，工作能力下降。

10、十級傷殘評定標準：被保險人的日?；顒幽芰Σ糠质芟?，工作能力部分受到限制。

十級傷殘是傷殘等級中的一種等級，十級傷殘意味著日常活動能力、工作和學習能力、社會交往能力等部分受限，傷殘等級分為一至十級，等級的劃分標準及相應的賠償標準。十級傷殘鑒定意外險傷殘鑒定標準 了的話應該同時會對誤工期、護理期、營養(yǎng)期時間做一個鑒定，關于這三筆費用如下意外險傷殘鑒定標準 ：

誤工費：有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。

受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

護理費：護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算；護理人員沒有收入且不雇傭護工的，參照全省全社會在崗職工年平均工資。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。

營養(yǎng)費：可以酌情50--100每天，殘疾賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按每一級賠償2年計算，即按十級2年、九級4年、八級6年、七級8年、六級10年、五級12年、四級14年、三級16年、二級18年、一級20年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；

七十五周歲以上的，按五年計算。精神損害撫慰金：十級傷殘一般是5000，交通事故的話對方如果是機動車的話就可以找保險公司談，談不攏的就起訴。起訴的話把肇事者跟保險公司一起訴進去。

拓展資料：

意外傷殘指意外所致的身體傷殘，傷殘等級在保險單的條款中有明確列表，比如最低傷殘等級七級:一手拇指或食指缺失，或中指、無名指、小指中有二個或二個以上手指缺失的;或一手拇指及食指機能永久完全傷失的，這個等級理賠保額的10%，按傷殘等級不同理賠額度從10~100%不等。

一般來說，保險公司并不對所有的意外傷害都承捎保險責任，而只對符合保險合同約定的傷殘程度和給付標準的意外傷害事故，按照合同約定的給付比例承擔保險責任。

一般來說，保險公司并不對所有的意外傷害都承捎保險責任，而只對符合保險合同約定的傷殘程度和給付標準的意外傷害事故，按照合同約定的給付比例承擔保險責任。

目前各家保險公司確定殘疾保險金給付比例的重要標準是《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》。該表將人身保險殘疾分為7個等級、34個項目。

第一級為B個項目，保險金最高給付比例為100%;第二級有2個項目，保險金最高給付比例為75%;第三級有5個項目，保險金最高給付比例為50%;第四級有7個項目，保險金最高給付比例為30%;第五級有7個項目，保險金最高給付比例為20%;第六級有3個項目，保險金最高給付比例為15%;第七級有2個項目，保險金最高給付比例為10%。因此，人身意外傷害保險殘疾保險金的數(shù)額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。其中，殘疾程度的確定最為關鍵，也最復雜。

評定時機

一般情況下，殘疾評定應在損傷及其所致并發(fā)癥經(jīng)治療達到臨床醫(yī)學一般原則所承認的臨床癥狀穩(wěn)定狀態(tài)(包括醫(yī)療終結和醫(yī)療依賴)后再進行。但如果被保險人經(jīng)過180天的治療仍未結束，則無論病情如何均可評定殘疾程度，即所謂的推定殘疾情況。此外，如果被保險人遭受意外傷害后發(fā)生組織器官缺損等明顯無法復原的情況時，在損傷發(fā)生后即可進行殘疾程度的評定工作。

評定原則

被保險人遭受意外傷害，如果同一器官或系統(tǒng)發(fā)生多處損傷，或者一個以上器官同時受到損傷時，應先對單項殘疾程度進行鑒定，然后根據(jù)保險合同的約定，確定應給付的保險金;當被保險人因同一意外傷害造成兩項以卜身體殘疾時，保險人給付各對應項殘疾保險金之和，但保險金給付總額不得超過約定的保險金額。

不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，保險人僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

保險賠付

殘疾程度的類推。對于《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中未作規(guī)定的殘疾，確定是由意外傷害造成的，可以參照最相似的項目評定殘疾等級，給付殘疾保險金。

高等級殘疾覆蓋低等級殘疾?！度松肀ｋU殘疾程度與保險金給付比例表》

僅規(guī)定高等級殘疾的，如果被保險人的殘疾未達到高等級殘疾的可以評定為下一等級殘疾。比如，雙目永久完全失明的殘疾程度為第一級，其中失明包括眼球缺失或摘除、不能辨別明暗、僅能辨別眼前手動者，最佳矯正視力低于國際標準視力表0。02，或視野半徑小于5度;若未達到第一級程度的，可以根據(jù)實際功能的障礙程度評定為第二、三、四、五、六或七級。

十級傷殘賠償金意外險傷殘鑒定標準 ：受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準乘以20年再乘百分之十。殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級意外險傷殘鑒定標準 ，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準意外險傷殘鑒定標準 ，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調整。 《工傷保險條例》第三十七條　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

舊標準：7個等級34項

新標準：10個等級281項

新標準新增原標準未包括意外險傷殘鑒定標準 的8至10級的輕度傷殘保障100余項

新標準新增理賠項目：

手骨骨折、小孩股骨骨折等

新標準刪除了原標準中無明確醫(yī)學界定的模糊描述意外險傷殘鑒定標準 ，明確增加了智力功能障礙、植物狀態(tài)等殘疾狀態(tài)

2014年1月1日起意外險傷殘鑒定標準 ，由中國保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合中國法醫(yī)學會共同發(fā)布的新版《人身保險傷殘評定標準》(簡稱《傷殘標準》)正式開始實施，與舊標準相比，新標準大幅擴展了意外傷害保險的保障范圍，新標準實施后，意外傷害險的賠償范圍由34項增至281項。而伴隨新標準帶來的保障范圍的增加，意外傷害保險的價格也隨之變化，有險企精算人士透露，部分保險公司的意外險新產(chǎn)品費率上漲了30%~50%。

標準擴大賠償范圍增至281項

2013年6月，中國保險行業(yè)協(xié)會與中國法醫(yī)學會聯(lián)合制定的新版《人身保險傷殘評定標準》發(fā)布，已沿用14年之久的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》自2014年1月1日起被正式廢止。

公開信息顯示，新標準對人身保險殘疾覆蓋門類、條目和等級進行了“擴容”。在條目描述方面，新標準刪除了原標準中無明確醫(yī)學界定的模糊描述，明確增加了智力功能障礙、植物狀態(tài)等殘疾狀態(tài);在殘疾等級設置方面，新標準由原來的7個等級34項增至10個等級281項，特別是新增加了原標準未包括的8至10級的輕度傷殘保障100余項。

某大型險企核保部相關負責人表示：“之前小孩股骨骨折就不在理賠范圍內，新標準實施后，再有這樣的情況是需要賠付的;還有如果按照之前的標準，手部只有手指缺失等情況下才能得到理賠，但新標準實施后，如果是手骨骨折后導致功能性障礙也在理賠范圍內?！焙喲灾?，此前購買意外險的消費者發(fā)生意外后，不在理賠范圍的情況將大大降低。

理賠采用新標部分保費沒變化

據(jù)了解，中國人壽開發(fā)了新的意外險產(chǎn)品，適用新的傷殘標準，同時保費費率也作了調整。但有的產(chǎn)品雖然適用了新的《傷殘標準》，其保費卻并沒有上調。如中國人壽北京分公司此前推出的北京老年人意外險，保費為15元/年的產(chǎn)品，該公司就表示，2014年1月1日后簽發(fā)的保單按新的意外險《傷殘標準》進行理賠，但是保費并沒有變化。

記者從平安財險北京分公司了解到的情況是，該公司所有意外險都啟用了新標準，但其意外險的保費并沒有調整。中國太保旗下的太保壽險的大部分意外險也使用新條款，意外險也啟用了新的傷殘標準，費率也有調整，涉及其個險和團險渠道，甚至有的產(chǎn)品還更換了名稱。新華保險也推出了新的意外險產(chǎn)品，適用新的意外險傷殘標準，同時費率有所調整。此外，新華保險有6款附加的意外險產(chǎn)品針對續(xù)保的老客戶，在續(xù)保主險和這幾款附加的意外險產(chǎn)品時，適用新的意外險傷殘標準，但保費價格不上漲。泰康人壽的應對策略和新華保險的也差不多，即推出新的意外險產(chǎn)品，而對一些續(xù)保的老客戶采取優(yōu)惠政策。

大部分意外險新產(chǎn)品都漲價了

某險企的張先生在與記者交流時透露，由于此次意外險采取了新的傷殘標準，意味著保險責任也發(fā)生變化，保險責任比以前更大了，大多數(shù)保險公司都推出了新的意外險產(chǎn)品，即對費率重新進行了修訂。據(jù)意外險傷殘鑒定標準 他了解的情況，由于再保險公司方面對意外險的報價出現(xiàn)了上漲，直保公司這邊的意外險價格也會上漲，只是不同的產(chǎn)品漲價情況不一樣，部分意外險產(chǎn)品的漲價幅度在30%到50%的水平。

某保險公司北京公司負責人坦言，新標準擴大傷殘范圍，必將造成保險公司理賠成本上升。各公司經(jīng)營管理和市場策略方面有差異，產(chǎn)品所分攤的管理成本不同，新版意外險價格將由市場決定。若新款意外險完全沿用以往的策略、渠道、定位等，提價是必然的。

張先生認為，2014年應該算是意外險的觀察之年。意外險基本上都是短期產(chǎn)品或者是一年期產(chǎn)品，保險公司經(jīng)過一兩年的觀察，積累了數(shù)據(jù)之后，再來重新看意外險的情況，看其定價是不是合理，如果定價過高，則會調降費率，所以他預計意外險的費率可能在2015年或2016年就會回到一個合理的水平。

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首先意外險傷殘鑒定標準 ，意外傷殘等級鑒定應由當事人向辦案的交警機關或人民法院提出書面申請意外險傷殘鑒定標準 ，由辦案機關依法審查決定并予以安排。

另外，這里申請鑒定關鍵是要看你買的保額及險種。

有沒有意外醫(yī)療險及住院費用補償險和住院定額（津貼）險？這三個險都可以申請理賠。如果意外造成殘疾，還可以申請意外傷殘險的理賠。

1、意外醫(yī)療險是在因意外傷害產(chǎn)生的合理的醫(yī)療費用范圍內賠償?shù)摹Ｒ蛞馔?，就是說以前的病痛這次一起治療的話是不賠的。合理的，就是說過度治療的費用及非社保用藥的費用是不賠的。

2、在這個范圍內，還要看保險里的特別約定。這在合同上有注明的。有的是賠百分百，有的只賠百分之八十，有的是一百元起賠，有的是一百元以上部分賠百分之八十，等等。

3、這個理賠金額不能大于意外醫(yī)療險的保額如果你還買了住院醫(yī)療保險，那么也可以賠，同樣的是有約定有限額的。你可以同時申請。

4、如果有傷殘也買了傷殘險，就要等意外發(fā)生一百八十天后做傷殘鑒定，再申請理賠。你要提交所有的病歷、檢查結果、化驗結果、出院小結、用藥清單、正規(guī)的發(fā)票（要有稅局的印花在發(fā)票正中第一行下面），還要提交理賠申請書、身份證復印件、存折復印件（理賠款會打到那里面）、保險合同。

拓展資料:

賠償標準：

殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調整。

十級傷殘賠償金：受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準乘以20年再乘百分之十。