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意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)

在線問法 時(shí)間: 2023.08.07
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意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償

法律分析意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) :傷殘等級作為賠償標(biāo)準(zhǔn)意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 的系數(shù)意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,即一至十級對應(yīng)百分比系數(shù)分別為100%至10%意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,具體計(jì)算方式如下:

一級傷殘為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以二十年再乘以100%,二級傷殘則乘以90%,依此類推,九級傷殘乘以20%,十級傷殘乘以10%。

各種賠償項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如下:

(一)醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)包括當(dāng)事人為治療傷疾而支付的掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)和后續(xù)治療等費(fèi)用。

(二)誤工費(fèi)誤工費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

(三)護(hù)理費(fèi)護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

(四)交通費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人和必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療,以及參與死亡事故處理的死者親屬(不得超過三人)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。

(五)住宿費(fèi)當(dāng)事人本人及其陪護(hù)人員從外地到本市處理交通事故,實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)。

(六)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)參照國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

(七)營養(yǎng)費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)是指當(dāng)事人為輔助治療或使身體盡快康復(fù)而購買日常飲食以外的營養(yǎng)品所支出的費(fèi)用。營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人傷殘程度參照醫(yī)院意見及營養(yǎng)費(fèi)支出憑證確定。

(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當(dāng)事人傷殘等級,按照當(dāng)?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。

(九)殘疾輔助器具費(fèi)殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(十)喪葬費(fèi)按照上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。

(十一)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(十二)死亡賠償金按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》

第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第三條 社會保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。

意外險(xiǎn)的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn) 幾級傷殘才能拿到賠償?

; 天有不測風(fēng)云意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,人有旦夕禍福。無論您是在工作,還是在旅途,抑或在家休息,意外都有可能不期而至。很多時(shí)候,意外不但會給您帶來身體傷害,也會給您造成經(jīng)濟(jì)損失,甚至可能導(dǎo)致傷殘,此時(shí),一份人生意外險(xiǎn),便能有效轉(zhuǎn)嫁部分壓力,那么,意外險(xiǎn)意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)又是怎樣的呢?

要了解意外險(xiǎn)的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn),必須先要確定傷殘等級,因?yàn)閭麣堎r償?shù)臉?biāo)準(zhǔn),是根據(jù)傷殘等級而確定的,傷殘等級包括10個(gè)等級281項(xiàng),特別包括了8至10級的輕度傷殘保障100余項(xiàng),按程度劃分為一到十級,最重為第一級,最輕為第十級 。

在弄清楚傷殘等級的標(biāo)準(zhǔn)之后,意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 我們再來看下意外險(xiǎn)是如何根據(jù)傷殘等級進(jìn)行賠償?shù)?,國家頒布的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,

根據(jù)被保險(xiǎn)人險(xiǎn)傷殘程度一級至十級,意外險(xiǎn)的賠付比例也分為100%至10%,至于具體的賠償金額,則要視投保時(shí)的基本保額而定。

此外,意外險(xiǎn)傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)一般是根據(jù)傷殘嚴(yán)重程度按比例給付。但投保時(shí)一定要擦亮眼睛,注意以下保險(xiǎn)責(zé)任意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) :

1、保額是否對傷殘責(zé)任進(jìn)行閹割意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ;

2、對于傷殘標(biāo)準(zhǔn)等級的認(rèn)定,是否依據(jù)新版的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》;

3、是否僅有全殘責(zé)任,而無傷殘責(zé)任。

其實(shí),意外險(xiǎn)的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn),在版的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中,是有明確規(guī)定的,但在實(shí)際操作中,不同保險(xiǎn)公司,或者不同的意外險(xiǎn)產(chǎn)品中,是會有細(xì)微差異的,因?yàn)?,您在購買意外險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),務(wù)必要謹(jǐn)慎仔細(xì)。

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的,人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)分為10個(gè)級別意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,分別為意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) :1、一級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人失去生活自理能力以及勞動能力、意識消失、活動受到限制只能臥床。2、二級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活需要意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 他人幫助,無法工作,只能在床上或輪椅上活動。3、三級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人不能自己單獨(dú)生活,需要人監(jiān)護(hù),日?;顒又荒茉谑覂?nèi)。

2013年6月8日,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(以下簡稱“中保協(xié)”)聯(lián)合中國法醫(yī)學(xué)會共同發(fā)布意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 了《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)將成為商業(yè)保險(xiǎn)意外險(xiǎn)領(lǐng)域殘疾給付新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)分為10個(gè)級別,分別為:

1、一級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人失去生活自理能力以及勞動能力、意識消失、活動受到限制只能臥床。

2、二級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活需要意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 他人幫助,無法工作,只能在床上或輪椅上活動。

3、三級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人不能自己單獨(dú)生活,需要人監(jiān)護(hù),日?;顒又荒茉谑覂?nèi)。

4、四級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活受到限制,需要別人幫助,工作受到限制,各種活動受限。

5、五級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活部分受限,只能在就近區(qū)域進(jìn)行活動,能夠工作但是需要減輕工作。

6、六級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活部分受限,但是能部分代償,少數(shù)情況需要他人幫助,不能繼續(xù)原來的工作。

7、七級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活嚴(yán)重受限,但是短暫活動不受到限制,需要縮短工作時(shí)間。

8、八級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活和活動能力部分受到限制,可以繼續(xù)工作,但是遠(yuǎn)距離流動受限。

9、九級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活大部分受到限制,工作能力下降。

10、十級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日?;顒幽芰Σ糠质芟蓿ぷ髂芰Σ糠质艿较拗?。

意外傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償2021

十級傷殘是傷殘等級中的一種等級意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,十級傷殘意味著日?;顒幽芰?、工作和學(xué)習(xí)能力、社會交往能力等部分受限意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,傷殘等級分為一至十級,等級的劃分標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)。十級傷殘鑒定意外險(xiǎn)的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 了的話應(yīng)該同時(shí)會對誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期時(shí)間做一個(gè)鑒定,關(guān)于這三筆費(fèi)用如下:

誤工費(fèi):有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。

受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。

護(hù)理費(fèi):護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入且不雇傭護(hù)工的,參照全省全社會在崗職工年平均工資。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

營養(yǎng)費(fèi):可以酌情50--100每天,殘疾賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按每一級賠償2年計(jì)算,即按十級2年、九級4年、八級6年、七級8年、六級10年、五級12年、四級14年、三級16年、二級18年、一級20年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;

七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。精神損害撫慰金:十級傷殘一般是5000,交通事故的話對方如果是機(jī)動車的話就可以找保險(xiǎn)公司談,談不攏的就起訴。起訴的話把肇事者跟保險(xiǎn)公司一起訴進(jìn)去。

拓展資料:

意外傷殘指意外所致的身體傷殘,傷殘等級在保險(xiǎn)單的條款中有明確列表,比如最低傷殘等級七級:一手拇指或食指缺失,或中指、無名指、小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的;或一手拇指及食指機(jī)能永久完全傷失的,這個(gè)等級理賠保額的10%,按傷殘等級不同理賠額度從10~100%不等。

一般來說,保險(xiǎn)公司并不對所有的意外傷害都承捎保險(xiǎn)責(zé)任,而只對符合保險(xiǎn)合同約定的傷殘程度和給付標(biāo)準(zhǔn)的意外傷害事故,按照合同約定的給付比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

一般來說,保險(xiǎn)公司并不對所有的意外傷害都承捎保險(xiǎn)責(zé)任,而只對符合保險(xiǎn)合同約定的傷殘程度和給付標(biāo)準(zhǔn)的意外傷害事故,按照合同約定的給付比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

目前各家保險(xiǎn)公司確定殘疾保險(xiǎn)金給付比例的重要標(biāo)準(zhǔn)是《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》。該表將人身保險(xiǎn)殘疾分為7個(gè)等級、34個(gè)項(xiàng)目。

第一級為B個(gè)項(xiàng)目,保險(xiǎn)金最高給付比例為100%;第二級有2個(gè)項(xiàng)目,保險(xiǎn)金最高給付比例為75%;第三級有5個(gè)項(xiàng)目,保險(xiǎn)金最高給付比例為50%;第四級有7個(gè)項(xiàng)目,保險(xiǎn)金最高給付比例為30%;第五級有7個(gè)項(xiàng)目,保險(xiǎn)金最高給付比例為20%;第六級有3個(gè)項(xiàng)目,保險(xiǎn)金最高給付比例為15%;第七級有2個(gè)項(xiàng)目,保險(xiǎn)金最高給付比例為10%。因此,人身意外傷害保險(xiǎn)殘疾保險(xiǎn)金的數(shù)額由保險(xiǎn)金額和殘疾程度兩個(gè)因素確定。其中,殘疾程度的確定最為關(guān)鍵,也最復(fù)雜。

評定時(shí)機(jī)

一般情況下,殘疾評定應(yīng)在損傷及其所致并發(fā)癥經(jīng)治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床癥狀穩(wěn)定狀態(tài)(包括醫(yī)療終結(jié)和醫(yī)療依賴)后再進(jìn)行。但如果被保險(xiǎn)人經(jīng)過180天的治療仍未結(jié)束,則無論病情如何均可評定殘疾程度,即所謂的推定殘疾情況。此外,如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害后發(fā)生組織器官缺損等明顯無法復(fù)原的情況時(shí),在損傷發(fā)生后即可進(jìn)行殘疾程度的評定工作。

評定原則

被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,如果同一器官或系統(tǒng)發(fā)生多處損傷,或者一個(gè)以上器官同時(shí)受到損傷時(shí),應(yīng)先對單項(xiàng)殘疾程度進(jìn)行鑒定,然后根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,確定應(yīng)給付的保險(xiǎn)金;當(dāng)被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成兩項(xiàng)以卜身體殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,但保險(xiǎn)金給付總額不得超過約定的保險(xiǎn)金額。

不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),保險(xiǎn)人僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)賠付

殘疾程度的類推。對于《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中未作規(guī)定的殘疾,確定是由意外傷害造成的,可以參照最相似的項(xiàng)目評定殘疾等級,給付殘疾保險(xiǎn)金。

高等級殘疾覆蓋低等級殘疾?!度松肀kU(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》

僅規(guī)定高等級殘疾的,如果被保險(xiǎn)人的殘疾未達(dá)到高等級殘疾的可以評定為下一等級殘疾。比如,雙目永久完全失明的殘疾程度為第一級,其中失明包括眼球缺失或摘除、不能辨別明暗、僅能辨別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0。02,或視野半徑小于5度;若未達(dá)到第一級程度的,可以根據(jù)實(shí)際功能的障礙程度評定為第二、三、四、五、六或七級。

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有朋友問我,上班路上發(fā)生交通事故,到底怎么賠償最劃算呢?這個(gè)問題呢是這樣的,有些支持雙賠的省份,那你就不用考慮了,既能調(diào)到交通事故的賠償,也能走工傷的賠償。第二呢,不支持雙賠的省份呢,我建議你直接走工傷的賠償,不要走交通事故的賠償了,尤其是你有社保的情況下,原因有三點(diǎn),第一呢,社?;鸩粫]錢,交通事故呢,就算你贏了,對方?jīng)]錢也白搭。第二呢,交通事故呢,還要看責(zé)任,如果你有同等責(zé)任或次要責(zé)任,是不能全額賠償?shù)?,而工傷賠償是全額賠償。第三呢,交通事故的評攤標(biāo)準(zhǔn)很高,你不一定能評得傷殘,而工傷的平攤等級標(biāo)準(zhǔn)呢就很低,一般都很容易評上傷殘,能不能評上傷殘,是直接關(guān)系到你能拿到多少錢的,如果你不懂,選擇錯了賠償方式,也會吃虧很多。

北京交通事故律師-許瑞林

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意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)

(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當(dāng)事人傷殘等級,按照當(dāng)?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算,人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的,人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)分為10個(gè)級別 ...
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