# 交通事故保險(xiǎn)理賠五大要點(diǎn)解析

## 一、人身?yè)p害類賠償標(biāo)準(zhǔn)

死亡賠償金按照當(dāng)?shù)胤ㄔ汗嫉某擎?zhèn)居民收入或農(nóng)村居民收入計(jì)算。賠償時(shí)間一般為20年。如果受害人超過(guò)60歲，每增加一歲減少一年。超過(guò)75歲的按5年計(jì)算。

殘疾賠償金根據(jù)傷殘等級(jí)確定。計(jì)算方法與死亡賠償金類似，但以定殘日期為起點(diǎn)。實(shí)際收入未減少的受害人可能調(diào)整賠償金額。喪葬費(fèi)按當(dāng)?shù)芈毠ぐ肽昶骄べY計(jì)算。

需要撫養(yǎng)的家屬可獲得生活費(fèi)。未成年子女計(jì)算到18歲，無(wú)勞動(dòng)能力的成年人最多算20年。超過(guò)60歲的每多一歲減一年，75歲以上按5年計(jì)算。多個(gè)被撫養(yǎng)人的總賠償不超過(guò)當(dāng)?shù)鼐用衲甓认M(fèi)支出。

## 二、治療期間費(fèi)用計(jì)算

醫(yī)療費(fèi)憑醫(yī)院收費(fèi)單據(jù)確定。包括已發(fā)生的治療費(fèi)和必然發(fā)生的后續(xù)費(fèi)用。器官康復(fù)訓(xùn)練和必要整容費(fèi)可單獨(dú)起訴索賠。保險(xiǎn)公司對(duì)治療必要性有疑問(wèn)時(shí)需要提供證據(jù)。

誤工費(fèi)根據(jù)實(shí)際收入損失計(jì)算。有固定收入的按工資單確定，無(wú)固定收入的參考近三年平均收入。無(wú)法證明收入的按當(dāng)?shù)赝袠I(yè)平均工資計(jì)算。誤工時(shí)間以醫(yī)院證明為準(zhǔn)，傷殘情況算到定殘前一天。

護(hù)理費(fèi)按護(hù)工工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。家屬護(hù)理的參照誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人數(shù)通常為1人，特殊情況憑醫(yī)療證明增加。護(hù)理期限到恢復(fù)自理能力為止，最長(zhǎng)不超過(guò)20年。定殘后護(hù)理按實(shí)際需要確定。

## 三、必要支出費(fèi)用說(shuō)明

交通費(fèi)按實(shí)際就醫(yī)產(chǎn)生的車票計(jì)算。需要保存乘車時(shí)間、地點(diǎn)相符的票據(jù)。包括轉(zhuǎn)院治療、購(gòu)買醫(yī)療用品、處理喪事等合理出行。

住宿費(fèi)按每天40元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。適用于外地就醫(yī)、配置輔助器具、家屬處理事故等情況?；锸逞a(bǔ)助每天40元，住院期間按實(shí)際天數(shù)計(jì)算。外地治療無(wú)法住院的可報(bào)銷合理食宿費(fèi)。

## 四、康復(fù)輔助相關(guān)費(fèi)用

殘疾輔助器具按普通型號(hào)價(jià)格計(jì)算。特殊需求需提供專業(yè)機(jī)構(gòu)證明。器具更換周期和賠償年限參考配置機(jī)構(gòu)意見。整容費(fèi)等后續(xù)治療費(fèi)可待實(shí)際發(fā)生后再索賠。

營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)傷情和醫(yī)院建議確定。需要提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的書面證明。鑒定費(fèi)包含在賠償范圍內(nèi)，但要注意申請(qǐng)時(shí)限。傷者需在治療結(jié)束后15日內(nèi)提出傷殘鑒定申請(qǐng)。

## 五、事故處理關(guān)鍵流程

傷殘鑒定由交警指定醫(yī)院進(jìn)行。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為10個(gè)等級(jí)，多處傷殘按最重等級(jí)認(rèn)定。對(duì)結(jié)果不服的可在15日內(nèi)申請(qǐng)重新鑒定。最終以上級(jí)機(jī)關(guān)的評(píng)定結(jié)論為準(zhǔn)。

賠償金額受地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平影響。城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民適用不同標(biāo)準(zhǔn)。法官會(huì)考慮責(zé)任劃分、家庭情況等因素綜合裁定。建議當(dāng)事人保存所有醫(yī)療票據(jù)和收入證明。

需要特別注意理賠申請(qǐng)時(shí)效。超過(guò)規(guī)定時(shí)間可能喪失索賠權(quán)利。建議事故發(fā)生后及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司，必要時(shí)尋求專業(yè)法律幫助。保留好事故認(rèn)定書、醫(yī)療記錄等重要文件。