# 工傷與交通事故賠償不可重復(fù)計算項目詳解

## 一、交通事故與工傷賠償?shù)闹貜?fù)項目認定標準

上下班途中或工作期間發(fā)生交通事故時，職工可能同時獲得交通事故賠償和工傷賠償。但部分賠償項目不能重復(fù)計算。2015年全國民事審判工作會議明確規(guī)定了重復(fù)項目的處理辦法。

用人單位未給職工繳納工傷保險的情況下，職工因第三人侵權(quán)構(gòu)成工傷的，用人單位需支付工傷保險賠償。但醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、住院伙食補助費、殘疾器具輔助費和喪葬費等實際支出費用，需要扣除侵權(quán)方已支付的金額。如果用人單位先行墊付賠償，有權(quán)向侵權(quán)人追償。

用人單位已繳納工傷保險的情況下，職工獲得侵權(quán)方賠償后，仍可向工傷保險基金申請工傷待遇。但醫(yī)療費、護理費等實際支出項目，工傷保險基金可以拒絕重復(fù)支付。職工獲得工傷賠償后，仍有權(quán)向侵權(quán)人索賠其他損失。

## 二、工傷保險繳納狀態(tài)影響賠償方式

當單位未繳納工傷保險時，賠償責(zé)任完全由用人單位承擔。此時需要特別注意醫(yī)療費、護理費等實際支出項目的扣除規(guī)則。用人單位需自行核對侵權(quán)方已支付的費用明細，避免重復(fù)賠償導(dǎo)致額外損失。

單位已繳納工傷保險的情形下，工傷保險基金和侵權(quán)方需分擔賠償責(zé)任。工傷保險基金負責(zé)支付傷殘津貼、一次性傷殘補助金等專屬工傷待遇，侵權(quán)方需承擔誤工費、精神損害賠償?shù)葘俳煌ㄊ鹿寿r償項目。這種分工確保職工獲得全面補償，同時避免重復(fù)索賠。

## 三、不能認定為工傷的特殊交通事故

職工存在犯罪或違反治安管理行為導(dǎo)致交通事故的，不得認定為工傷。判定是否違反治安管理的權(quán)限屬于公安機關(guān)，勞動部門無權(quán)直接認定。工傷認定部門僅能依據(jù)公安機關(guān)出具的處罰決定書作出判斷。

無證駕駛導(dǎo)致交通事故的情況需要特別注意。《道路交通安全法實施條例》明確將無證駕駛列為違法行為。此類情形下，即使事故發(fā)生在工作時間或上下班途中，也可能被排除在工傷認定范圍之外。

## 四、工傷認定的具體標準解析

根據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，七種情形應(yīng)認定為工傷。包括工作場所內(nèi)事故傷害、職業(yè)病、外出公干事故等。上下班途中受非本人主責(zé)的交通事故傷害也明確納入工傷范圍。

第十五條規(guī)定了視同工傷的三種情形。突發(fā)疾病死亡需滿足"工作時間+工作崗位+48小時內(nèi)死亡"三個要件。搶險救災(zāi)受傷需有明確證據(jù)證明參與公共救助活動。退役軍人舊傷復(fù)發(fā)需持有效傷殘證明。

## 五、賠償項目劃分與法律依據(jù)

醫(yī)療相關(guān)費用屬于不可重復(fù)索賠項目，包括醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費等。這些費用具有實際支出憑證，法律禁止通過雙重賠償獲取超額收益。傷殘賠償金、死亡賠償金等補償性項目可以兼得。

交通事故賠償中的誤工費、交通費與工傷賠償中的停工留薪待遇存在重疊。處理時需要比較兩者計算標準，采取"就高補差"原則。精神損害賠償為交通事故特有項目，工傷保險不予支付。

法律依據(jù)體系包含三個層級：《工傷保險條例》確立基本框架，民事審判會議紀要進行操作指引，道路交通安全法規(guī)提供排除情形認定標準。用人單位和職工需綜合運用這些規(guī)定，確保合法權(quán)益得到充分保障。