雇主責(zé)任險(xiǎn)和團(tuán)體意外險(xiǎn)的區(qū)別_雇主責(zé)任險(xiǎn)和團(tuán)體意外險(xiǎn)的區(qū)別是什么
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(一)兩種保險(xiǎn)的保障對(duì)象不同
雇主責(zé)任險(xiǎn)保護(hù)的是企業(yè)老板。當(dāng)員工在工作中受傷時(shí),老板需要賠錢給員工,這時(shí)候保險(xiǎn)公司會(huì)幫老板支付這筆錢。團(tuán)體意外險(xiǎn)保護(hù)的是員工本人。如果員工發(fā)生意外受傷或去世,保險(xiǎn)公司會(huì)直接把錢賠給員工或他的家人。
(二)賠償金額的計(jì)算方式不同
雇主責(zé)任險(xiǎn)的賠償金額和員工工資有關(guān)。保險(xiǎn)公司一般按照員工一年工資的倍數(shù)來(lái)計(jì)算最高賠償額。比如員工年收入5萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司可能設(shè)定50萬(wàn)元賠償上限。團(tuán)體意外險(xiǎn)的賠償金額由企業(yè)自己決定。企業(yè)可以根據(jù)實(shí)際情況選擇適合的金額,比如給每位員工買10萬(wàn)或20萬(wàn)的保障。
(三)獲得賠償?shù)娜瞬灰粯?/p>
買雇主責(zé)任險(xiǎn)時(shí),企業(yè)老板是保險(xiǎn)受益人。出現(xiàn)事故后,保險(xiǎn)公司把錢打給企業(yè)賬戶,再由企業(yè)轉(zhuǎn)交給受傷員工。買團(tuán)體意外險(xiǎn)時(shí),員工本人就是受益人。保險(xiǎn)公司會(huì)直接把賠償款打到員工個(gè)人賬戶,不需要經(jīng)過(guò)企業(yè)轉(zhuǎn)賬。
(四)快速理賠的條件限制
當(dāng)交通事故被認(rèn)定為對(duì)方全責(zé)時(shí),保險(xiǎn)公司不會(huì)馬上給錢??焖倮碣r只適用于特定情況:第一,車輛修理費(fèi)不超過(guò)五千元;第二,事故雙方對(duì)責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有爭(zhēng)議;第三,事故中沒(méi)有人員受傷;第四,駕駛員沒(méi)有喝酒、沒(méi)有逃逸等違法行為。
(五)理賠款到賬的三種方式
保險(xiǎn)公司審核通過(guò)后,會(huì)用三種方式支付賠償款。第一種是銀行轉(zhuǎn)賬,錢會(huì)打到企業(yè)或員工提供的銀行賬戶。第二種是通過(guò)支付寶、微信等網(wǎng)絡(luò)支付平臺(tái)轉(zhuǎn)賬。第三種是郵寄紙質(zhì)支票,收款人需要去銀行辦理兌現(xiàn)手續(xù)。
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條規(guī)定
保險(xiǎn)合同是投保人和保險(xiǎn)公司簽訂的協(xié)議。投保人需要按時(shí)交保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司需要按約定進(jìn)行賠償。這里說(shuō)的投保人可以是企業(yè)老板,也可以是員工個(gè)人,具體看購(gòu)買的是哪種保險(xiǎn)。
重要注意事項(xiàng)
購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)要仔細(xì)閱讀條款。雇主責(zé)任險(xiǎn)主要幫助企業(yè)轉(zhuǎn)移賠償風(fēng)險(xiǎn),團(tuán)體意外險(xiǎn)重點(diǎn)保障員工權(quán)益。兩種保險(xiǎn)可以同時(shí)購(gòu)買,但要注意賠償金額是否重復(fù)計(jì)算。建議企業(yè)根據(jù)員工工作性質(zhì)選擇合適險(xiǎn)種,高空作業(yè)、機(jī)械操作等危險(xiǎn)工種建議選擇高保額方案。
理賠材料準(zhǔn)備要點(diǎn)
申請(qǐng)理賠時(shí)需要準(zhǔn)備六種材料:第一,事故現(xiàn)場(chǎng)照片和視頻;第二,交警部門出具的責(zé)任認(rèn)定書(shū);第三,醫(yī)院開(kāi)具的傷情診斷證明;第四,員工的工資收入證明;第五,企業(yè)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;第六,完整的保險(xiǎn)單原件。材料越齊全,理賠速度越快。
常見(jiàn)問(wèn)題解答
有人問(wèn):"對(duì)方全責(zé)的話,我能直接拿到現(xiàn)金嗎?"按照規(guī)定,保險(xiǎn)公司不能支付現(xiàn)金。所有賠償款必須通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬等可追溯的方式支付。這是為了防止保險(xiǎn)詐騙,保護(hù)雙方合法權(quán)益。
保險(xiǎn)選擇建議
建議普通辦公室工作人員選擇團(tuán)體意外險(xiǎn),保額可以設(shè)定為年收入的5-10倍。建筑工地、物流運(yùn)輸?shù)雀唢L(fēng)險(xiǎn)行業(yè),應(yīng)該同時(shí)購(gòu)買兩種保險(xiǎn)。雇主責(zé)任險(xiǎn)保額建議覆蓋企業(yè)3-6個(gè)月的人工成本,這樣即使發(fā)生事故,企業(yè)也能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
糾紛處理方式
如果對(duì)理賠結(jié)果不滿意,可以通過(guò)三種途徑解決:第一,向保險(xiǎn)公司總部投訴;第二,向銀保監(jiān)會(huì)舉報(bào);第三,向法院提起訴訟。建議先與企業(yè)協(xié)商,保留好所有溝通記錄和證據(jù)材料。
最新政策變化
2023年起,雇主責(zé)任險(xiǎn)新增職業(yè)病保障條款。企業(yè)為員工投保后,如果員工確診職業(yè)病,也能獲得相應(yīng)賠償。這項(xiàng)新規(guī)定更好地保護(hù)了勞動(dòng)者的健康權(quán)益。
通過(guò)以上分析可以看出,兩種保險(xiǎn)各有特點(diǎn)。企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況,為員工選擇合適的保障方案。購(gòu)買保險(xiǎn)不是最終目的,關(guān)鍵是要建立完善的安全管理制度,預(yù)防事故發(fā)生。當(dāng)意外真的發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)才能發(fā)揮應(yīng)有的保障作用。建議每季度檢查一次保單內(nèi)容,及時(shí)調(diào)整保額和保障范圍。