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多家投保保險公司敗訴案例

在線問法 時間: 2024.05.11
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正常而言,如果大家在規(guī)則以內(nèi)購買保險,保險公司是會進行理賠的,但一旦我們觸犯了相關(guān)規(guī)則,保險公司會毫不留情的進行拒賠,最終,法院駁回了陳女士家人的訴訟請求,保險公司可以拒賠,2.0 家屬不服,向法院起訴保險公司陳女士的家人,認為陳女士之死,純屬意外,對于保險公司不理賠的做法,非常不滿,就把6家保險公司的告上了法院,女子駕車墜河身亡,6家保險公司聯(lián)名拒賠2150萬,法院如何判決,很快,陳女士的家人,就準備好了理賠的材料,向6家保險公司理賠。
女子駕車墜河身亡,6家保險公司聯(lián)名拒賠2150萬,法院如何判決?

相關(guān)資料顯示多家投保保險公司敗訴案例 ,法院的判決是,保持保險公司的意見,允許保險公司實行拒賠。對于這個判決,大家沒有必要進行質(zhì)疑。法院這樣判決,自有多家投保保險公司敗訴案例 他的道理。保險固然坑多,分分鐘都會坑人,但想坑保險公司的人,也是有的。

不管誰坑誰,最終重要的是,我們不要被坑多家投保保險公司敗訴案例 了。下面,就和大家了解“女子駕車墜河身亡保險公司拒賠2150萬”一事的前因后果。我們盡量引以為戒,避免給保險公司給坑了。當(dāng)然,我們沒必要去坑保險公司。

1.0 女子駕車墜河身亡,6家保險公司分文不賠

陳女士夜里驅(qū)車外出時,在路上,不知道出了什么狀況,就墜河了。至于陳女士,非常的不幸,被發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)死亡了。陳女士的家人,忍著傷痛,給陳女士辦理后事。期間,家人發(fā)現(xiàn)陳女士生前一共在6家保險公司各買了1份保險,身死的保額高達2150萬。

2150萬賠償,對于陳女士的家人,是一個巨大安慰。很快,陳女士的家人,就準備好了理賠的材料,向6家保險公司理賠。不過收到理賠材料之后,6家保險公司的態(tài)度高度一致,那就是拒絕陳女士家人的理賠。具體理由是,陳女士之死,屬于故意行為,屬于責(zé)任免除的情形,而且陳女士存在騙保的嫌疑。

2.0 家屬不服,向法院起訴保險公司

陳女士的家人,認為陳女士之死,純屬意外,對于保險公司不理賠的做法,非常不滿,就把6家保險公司的告上了法院。法院很快就受理了這起訴訟。至于6家保險公司則是全力收集相關(guān)有利資料,積極的進行應(yīng)訴。

對于陳女士之死,保險公司向法院提出,陳女士之死,種種跡象表明,最大的可能是自殺身亡。她購買保險的時間,全部集中于死亡前的兩個月,而且多份保險都是交通意外的保額特別高,這里或有騙保的嫌疑?;谝陨显颍?家保險公司一致進行拒賠。

3.0 法院最終判決保險公司可以拒賠

對于6家保險公司的說辭,法院進行了具體調(diào)查和取證。陳女士墜河身亡之后,當(dāng)?shù)氐墓膊块T進行了專門的調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn),陳女士車子墜河之前,沒有進行剎車,反而連續(xù)踩油門進行加速,最終導(dǎo)致車子沖入河里。

事發(fā)路段,路況良好,不存在急彎等不利因素,一般而言發(fā)生意外的概率很低。而且,墜河之后,陳女士沒有采取解開安全帶,打開車門,敲打玻璃等自救行為。故公安部門判定陳女士駕車墜河身亡一事,是在自主意識下完成的自殺行為,不屬于交通事故。

對于這一切,陳女士的家人,沒有辦法舉證有力證據(jù),來證明陳女士確實死于交通意外。故法院最終采信了公安部門的結(jié)論,認為陳女士之死,不符合理賠條件。最終,法院駁回了陳女士家人的訴訟請求,保險公司可以拒賠。

4.0 買保險,需要注意的事情很多,購買之前必須進行研究

我相信,很多人都會擔(dān)心,萬一自己真的出了意外,保險公司不理賠怎么辦?,F(xiàn)實中,確實出現(xiàn)很多保險公司拒絕理賠的事情。正常而言,如果大家在規(guī)則以內(nèi)購買保險,保險公司是會進行理賠的,但一旦我們觸犯了相關(guān)規(guī)則,保險公司會毫不留情的進行拒賠。

這,意味著,我們購買保險,必須有規(guī)則以內(nèi)。所謂規(guī)則以內(nèi),有兩點非常重要:具體是免責(zé)條款和理賠條款。購買保險的時候,必須必須要把這兩條搞清楚。很多時候,我們都會存在一個誤區(qū),保險買了,保險公司就會陪。

事實上,并不這樣。一旦在免責(zé)條款的范圍內(nèi),保險公司會毫不留情的拒賠;一旦沒達到理賠條款,保險公司一樣會毫不留情的拒賠。甚至,有些時候,有些保險公司在灰色地帶首先采取不賠的策略,等你鬧了,等你打官司了,它才賠。

因此,買保險的時候,必須謹慎加小心,免得錢花了,結(jié)果竹籃打水一場空。保險的理賠,事關(guān)重大,關(guān)乎生命,關(guān)乎家人的生計。如果確實不懂,務(wù)必自己進行研究,或者請教專業(yè)人士,就算適當(dāng)花點費用去咨詢、去學(xué)習(xí)都在所不惜。

在3家不同保險公司買保險,竟然被拒賠?買保險都是騙人的?

陳浩是福建福州人多家投保保險公司敗訴案例 ,今年46歲。他的妻子陳娟(化名)說多家投保保險公司敗訴案例 ,她保險意識比較高,2006年就開始為自己和家人購買重疾險。直至2020年,她先后為陳浩在多家保險公司購買多家投保保險公司敗訴案例 了不同額度的重疾險。

應(yīng)該注意的是,三家保險公司的合同條款與惡性腫瘤定義非常相似。疾病發(fā)生后,雙方都提交了申請,但另一方發(fā)現(xiàn)他們不符合原則,拒絕付款。據(jù)拒絕提出投訴的保險公司律師稱,該公司認為病理性索賠不符合惡性原則,合同已簽訂。關(guān)于另外兩家保險公司的動機,該雇員辯稱,如果申請未被接受,申請人將向國家法院提出申訴以解決爭端。今天,我們就來聊聊,保險拒賠的那些事兒:

1、在多家公司買保險,有什么問題?

2、怎么理賠?

一、在多家公司買保險,有什么問題?

隨著保險的普及,許多人像陳娟這樣買了不止一種保險。在賠償糾紛之后,也許很多人會想,如果他們在不同的保險公司購買多家保險,是否可以同時支付索賠?有規(guī)則嗎?

首先,根據(jù)支付類型,保險可分為報銷類型和限額計算類型。其中,保險還款保險不能以被保險人和合同的實際成本進行轉(zhuǎn)讓和報銷。退款金額不得超過實際成本。最常見的是健康保險。即使您購買了100份健康保險,所有保險索賠金額也不得超過您的實際醫(yī)療費用,并應(yīng)遵循賠償原則。

此外,不同的公司可以重復(fù)購買固定費率保險,而不會發(fā)生沖突。只要滿足條款中約定的要求,您就可以獲得損害控制。投保金額越高,賠償金額越高。

二、怎么理賠 ?

1、買了醫(yī)療險怎么理賠?

商業(yè)健康保險特別是指,當(dāng)被保險人在保險期內(nèi)因疾病或事故前往醫(yī)院治療時,被保險人按照規(guī)定報銷被保險人在醫(yī)院發(fā)生的適當(dāng)和必要的醫(yī)療費用。

2、買了意外險怎么理賠?

如果您投保了意外保險,如果您必須支付意外索賠,您應(yīng)在意外發(fā)生后第一時間通知保險公司,如實提供詳細信息,并準備理賠所需的材料,使理賠期限不超過,使保險公司難以確定賠償損失,無法及時支付保險費

一般事故保險包括事故或完全殘疾、意外醫(yī)療和其他保護措施。具體保護內(nèi)容取決于被保險產(chǎn)品,已簽訂的保險合同將對其進行規(guī)定。

3、買了重疾險怎么理賠?

重疾險有三個資格標準,即診斷時的賠償、達到某種疾病狀態(tài)和進行特定手術(shù)。

①被保險人經(jīng)診斷為惡性腫瘤并患有本合同約定的疾病的,由保險公司賠償多家投保保險公司敗訴案例 ;

②當(dāng)被保險人達到某種疾病狀態(tài)時,只有當(dāng)被保險人達到某種疾病狀態(tài),如急性心肌梗死、深度昏迷、植物人狀態(tài)等,才產(chǎn)生賠償條件。

③對于某些手術(shù),在嚴重健康保險的合同協(xié)議中,某些疾病的定義中列出了治療方法。只有在確診后才能進行適當(dāng)?shù)闹委?,如器官移植、動脈旁路移植、瓣膜手術(shù)、主動脈手術(shù)等。符合重疾險理賠要求。

三、寫在最后

簡而言之,我們必須確保購買的保險產(chǎn)品可以購買相同類型的保險產(chǎn)品。在申請保險時,我們還應(yīng)在保險公司的免責(zé)條款中考慮某些無法得到賠償?shù)那闆r,以避免在理賠過程中出現(xiàn)尷尬和不必要的困難。如果你現(xiàn)在還在迷茫如何投保,可以去找專業(yè)、優(yōu)秀的保險經(jīng)紀人去咨詢。因為專業(yè)的保險經(jīng)紀人會全方位評估,根據(jù)你的問題及需求量身定制方案,百保君—擁有專業(yè)及強大的保顧團隊,為你匹配到最適合你的專屬顧問,上百度搜索“百保君”為你提供更專業(yè)的保顧。

36歲女子確診晚期肝癌,200萬保額理賠被拒,憑什么?

癌癥,是我們每個人都不愿提及的話題,在以前,一旦聽到哪家有人得多家投保保險公司敗訴案例 了癌癥,似乎就已經(jīng)給他們宣判了死刑。而現(xiàn)在雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達,能夠治愈一些癌癥,但昂貴的治療費也并不是每個家庭都能承受得起。為了能夠在病發(fā)時有錢治療,很多人就會將希望寄托在保險身上,希望能減少一點經(jīng)濟壓力。

但在這個社會上,真正了解保險的人并不多,稍微有一點細節(jié)方面沒有注意到,就可能會被拒賠。那么今天我就以“36歲女子確診晚期肝癌, 200萬保額理賠被拒”案例說起,和大家一起來了解下,我們在投保時,到底該掌握哪些防坑技巧。

01

案例詳情

事情是這樣的,36歲的長沙市民白女士,去年3、4月份在當(dāng)?shù)囟嗉冶kU公司買了6份保險,總保額高達200多萬。200多萬,可能對于富有家庭而言,這算不了什么,但白女士家一直以來都不算富裕,如果能得到200萬元理賠金,這確實是一筆豐厚的財富。

同年11月中旬,白女士在長沙市第一人民醫(yī)院檢查出了肝癌,而且已經(jīng)是晚期。得知消息后,白女士第一時間向保險公司匯報情況,并申請保險賠償??烧l都沒有想到,三天之后白女士卻收到保險公司寄來的的“拒賠通知書”,上面清楚地寫著“投保人白女士理賠申請未通過審批要求,無法進行賠償?!?/p>

對于這樣的結(jié)果,白女士自然不滿意,隨后便向法庭提起訴訟,并要求保險公司按照合同約定,賠付205萬保險金。但或許是命運安排,最終法院也駁回了白女士的訴訟請求。

02

案例分析

可能大家不理解,200多萬的保額,保險公司說不賠就不賠,就連法庭也不同意,這到底是為什么?如果只是一家拒賠,可能是保險公司的原因,但如果多家保險公司都不同意理賠,毋庸置疑白女士自身應(yīng)該也有不足之處。那白女士到底做了什么事,究竟又是什么原因?qū)е?00多萬的保額一分都賠不了呢?

保險公司表示,在理賠人員介入調(diào)查的時候,發(fā)現(xiàn)白女士在投保自家公司的時候,還在其他多家公司投保了5份重疾險,總保額高達200多萬,另外,在理賠人員對當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院調(diào)查病歷時,發(fā)現(xiàn)白女士剛好在投保前一個月,查出了肝癌,但白女士卻沒有將此事告知。

也就是說,白女士這是“明知得了病還要去投保”,實際上這種做法已經(jīng)構(gòu)成了“騙?!?,而對于騙保這種行為,保險公司完全可以不用理賠。那從這里我們就可以知道,其實有些時候保險不理賠,和投保人的自身行為也有很大聯(lián)系。

03

對于本案例的總結(jié),主要有以下2點:

(1)從本案中我們可以看出,帶病投保在理賠時的危害確實很大,即便前期順利投保了,一旦后期“騙?!笔虑閿÷叮kU公司照樣不會賠償。另外,大家還需要注意,“騙?!睂儆谶`法行為,大家不要輕易去嘗試,倘若構(gòu)成了一定的社會危害,必將受到法律的嚴懲。

對保險公司而言,一旦投保人被發(fā)現(xiàn)存在騙保行為,輕者會遭到保險公司拒賠,重者將會沒收所有的保費

(2)要想自己理賠不被拒,投保年齡一定要趁早,因為投保年齡越小,不僅保費更便宜,而且保額更高、保障范圍更加廣泛。舉個例子,如果多家投保保險公司敗訴案例 你在20歲投保重疾險,4000元就可以買到30萬的保額,但如果你在55-65歲之間投保重疾險,4000元保費差不多最多也只能買到20萬的保額。

42歲荊門男子駕車意外墜河,1000多萬保險遭拒賠,法院如何判決?

前段時間都在跟大家講一些社保相關(guān)的問題,今天準備給大家?guī)硪粋€保險理賠的真實案例,主要通過這件事來告訴大家一些防止保險拒賠的技巧,少花冤枉錢,以免被坑!

1、男子開車墜落水庫

王先生之前在一家保險公司投保多家投保保險公司敗訴案例 了一份意外險,保額1300萬。2019年5月份,家住重慶的王先生駕車行至某水庫附近,由于當(dāng)天下雨很大,開車視線不好,王某駕車發(fā)生意外,墜落河中,不幸遇難。事后,王先生妻子等家人便向保險公司申請理賠,結(jié)果卻遭拒賠。

為此,雙方對簿公堂!

2、墜落水庫算不算意外,賠不賠?

雙方在法庭上各執(zhí)一詞,保險公司認為王某生前集中在短短半個月的時間里,大量投保,保額也是高得離譜,存在騙保嫌疑,不一定是意外身亡。而且,王某此前投保時并沒有將自身實際情況如實告知,影響了保險公司的判斷,因此從法律上來說,作為保險公司,自己沒有賠償?shù)呢?zé)任。

不過,最終法院審理認為,根據(jù)尸檢報告,王某的死因為溺水,符合意外險中的“意外”定義。因此判賠1300萬。

3、意外險理賠,要重點牢記哪些問題?

對于這件事情,爭論的焦點無非就是王先生死因到底是不是意外?好在,最終通過法院審理,結(jié)合當(dāng)時的尸檢報告,認定王某屬于意外身亡,一家人一波三折,總算拿到了應(yīng)得的賠償。

從這件事中,也折射出很多問題,那就是多家投保保險公司敗訴案例 我們現(xiàn)在很多投保人對保險基本不了解,都是憑感覺或者自以為是去買了一份保險,這樣的風(fēng)險就是自己很容易被坑。那么,針對購買意外險,作為普通老百姓,我們該注意點什么問題呢?

(1)投保之前看清楚保險合同

購買意外險,首先要搞清楚到底什么算是意外。大家記?。阂馔怆U中的意外要符合“突發(fā)的、外來的、非疾病的、非本意的”這4個基本條件,這四個條件缺一不可。除此之外,保險合同的理賠條件和免責(zé)條款也要認真仔細地看看。

很多我們常人理解的“意外”不一定算是意外險的理賠范圍。比如,一些意外險就對猝死、高溫中暑、摔倒死亡等是不賠的。

(2)不要心存僥幸,騙保違法

雖然從保險出來的時候,就有防止保險騙保的一系列方式方法,但是現(xiàn)實生活中,騙保的事件還是有的,在巨額利益面前,人都是會心動的。不過,喵姐需要提醒大家,無論是帶病投保還是故意制造意外騙保,都是違法的,輕則拒賠,重則會受到法律制裁。

(3)要勇于拿出法律武器維護自身權(quán)益

保險拒賠,很多時候除了我們投保人自身不了解保險所致之外,還有一些無良保險公司鉆合同空子,不想理賠。那么這個時候,大家就一定要勇于拿出法律武器維護自身合法權(quán)益。要記住,法律上有一個“不利解釋原則”,當(dāng)投保人或者被保險人與保險公司之間對合同具體條款存在分歧時,法律會站在投保人或被保險人一方。

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男子墜亡買多份意外險,保額高達3400萬,這保險公司能賠嗎?

一個人可以買多份保險嗎?買了多份保險可以進行理賠嗎?

近期有一些新聞多家投保保險公司敗訴案例 ,讓多家投保保險公司敗訴案例 我們看到有人給自己買了很多份保險,然后發(fā)生一些風(fēng)險事件,這種情況保險到底如何處理?

今天我們就通過這個案例給大家講解一下這些問題。

案例詳情多家投保保險公司敗訴案例 :

日前,一男子開車墜入山谷后身亡的意外事件,在保險業(yè)內(nèi)“激起千層浪”,緣于該名男士在生前6個月內(nèi)向十多家保險公司投保,通過電銷或網(wǎng)銷渠道購買含自駕意外險或意外險,投保金額高達近3500萬元。

據(jù)知情人士透露,該名男士名為陳某,現(xiàn)年48歲,日常所在地為東莞市東南部某鎮(zhèn),日前于廣東省內(nèi)駕車時墜入山谷身故。

根據(jù)同業(yè)交流數(shù)據(jù)顯示,陳某生前投保的保險機構(gòu)最少達16家,其中包括大都會人壽、中意人壽、新華人壽、前海人壽、中國人壽、國華人壽、平安養(yǎng)老、太平人壽、史帶財險(原大眾保險)、合眾人壽、富德生命人壽、華泰財險等產(chǎn)壽險機構(gòu)在內(nèi),目前已統(tǒng)計的總投保保額達到3410萬元。

據(jù)數(shù)位涉事保險機構(gòu)相關(guān)人士透露,一位被保險人,在相對集中的時間內(nèi)向多家保險公司投保相似保險責(zé)任的險種,且數(shù)額如此巨大的案例比較特殊,由于目前距離事件發(fā)生時間較短,仍須更多調(diào)查,現(xiàn)階段機構(gòu)暫很難做出理賠或不予賠付的決定。

該事件是否存在道德風(fēng)險、是否涉嫌騙保尚不清楚,需要司法機構(gòu)的進一步認定,但此案件應(yīng)該得到監(jiān)管部門及行業(yè)的普遍重視。

案例分析:

以上的案例中男子購買了多份保險,然后墜入山谷后身亡,到底保險公司是否可以理賠,還要看司法機構(gòu)的進一步認定!

今天我們通過這個案例給大家講一下,保險可以重復(fù)投保這么多份嗎?

保險分為很多種類型,一般情況下實報實銷型的重復(fù)購買之后,也是不能重復(fù)理賠的;但是像給付型的重復(fù)購買之后,可以重復(fù)理賠。

我們先來跟大家講一下實報實銷類的。

何為實報實銷,就是我們花了多少費用,造成多少損失,保險公司基于我們的治療花費和我們的財產(chǎn)損失給我們進行費用報銷。比如醫(yī)療險和車險就是典型的實報實銷型的保險。

一般的財產(chǎn)保險都是實報實銷型的,財產(chǎn)保險保障的最大價值基本就是財產(chǎn)價值本身了。

醫(yī)療險和我們的社保類似,都是我們在醫(yī)院花了多少費用,然后根據(jù)我們花費的項目進行一定的報銷。

這部分險種,多家投保保險公司敗訴案例 你買多少份,賠付的上限就是多家投保保險公司敗訴案例 你的花費和損失。所以一般購買一份即可!你也沒有見過誰一輛車買好幾份車險的吧!

給付型的一般都是可以重復(fù)賠付的。

上面案例中的男子購買的都是意外險,而意外險保障的意外身故是提前給付型的。就是只要身故,保險公司就要理賠對應(yīng)的保額出來。

這種給付型的一般都是以人的生命健康作為承保條件的。具體就是保障身故責(zé)任的險種和重大疾病的險種可以重復(fù)賠付。既然可以重復(fù)賠付,那就可以重復(fù)購買!

這里給大家舉三個具體險種的例子:

1、壽險。壽險按照期限可以分為定期壽險和終身壽險。不管是保障多長時間的壽險,只要是在保障期限之內(nèi),發(fā)生身故,并且不是保險免除責(zé)任,那么保險公司就會進行賠付。

比如:買了3份壽險,每份壽險的保額是100萬,如果不小心身故,也沒有觸及免責(zé)條款,那么保險公司就要給你理賠300萬。

2、重大疾病險。重大疾病險也是提前給付型,只要罹患保險合同里面寫的重疾,就可以進行賠付。而賠付的費用也不管你是用于治療還是日?;ㄙM。

例如:買了2份重大疾病,一份重疾50萬保額,一份重疾30萬保額,如果罹患合同里面的重疾,兩份重疾都可以賠付,總共可以賠付80萬。

3、意外險。意外險里面的意外身故也是給付型。因為意外事件導(dǎo)致的身故,保險公司也可以進行賠付,也是可以幾份一起賠付。

比如:買了3份意外險,每份意外險的意外身故都可以賠付50萬,那么意外身故之后,就可以賠付150萬。

但一定給要注意!

重復(fù)買多份保險,并且保額都很高,保險公司是會進行審查的,比如重疾要買很高的保額,保險公司一般需要你提供收入和財產(chǎn)證明,壽險也一樣。

那案例中的男子買的意外險來自多家公司,目前各家保險公司的系統(tǒng)沒有打通,保險公司不知道男子買了多少份,這種時候,保險公司會進行審查,看客戶是否有故意騙保的行為存在,如果有騙保出現(xiàn),保險公司也是不理賠的。

還有一個知識點,有一些朋友不太清楚,意外險和壽險有什么區(qū)別。

意外險的價格比壽險低很多,是因為意外險有一個前提條件,就是意外險必須是因為意外事件導(dǎo)致的身故、傷殘、醫(yī)療,才進行理賠。如果是因為疾病身故,傷殘,意外險是保障不了的。而壽險,不管是因為什么事件,不管意外還是疾病,只要身故都可以進行賠付。所以在身故責(zé)任上,壽險的保障范圍是更廣一些,所以保費自然也就高一些了。

女子投保3個月患癌,15萬保險遭拒賠,保險公司:退你5千保費

很多人以為買了保險多家投保保險公司敗訴案例 ,就以為保險生效了,發(fā)生了風(fēng)險,就能獲得理賠了。其實不是這樣的,意外險的,是在生效后,就已經(jīng)開始保障了,如果發(fā)生意外風(fēng)險,是可以根據(jù)條款進行相應(yīng)的理賠的多家投保保險公司敗訴案例 ;但 健康 險和人壽險則不同,這些險種產(chǎn)品是有等待期的,短則30天,長則180天甚至一年的時間,而在這段時間內(nèi),即使保險產(chǎn)品生效了,保險公司仍然不承擔(dān)保障責(zé)任。

針對此,小新就一個案例好好給大家講下,給大家普及一下關(guān)于等待期的設(shè)置。

梅州的陳女士在2015年12月,在保險公司購買了一份終身壽險附加重大疾病保險,基本保額是12萬。不幸的是2016年3月,陳女士覺得不舒服,便在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進行彩超檢查,確診為子宮頸癌,需要進行相應(yīng)的治療。

隨后,陳女士家人便代替陳女士向保險公司提出理賠申請,誰知,得到保險公司拒賠的結(jié)果。理由竟然是:保險產(chǎn)品沒有生效。

陳女士很生氣,于是起訴了保險公司了。最終,經(jīng)過法院的審核,駁回了陳女士的申請,認為支持保險公司拒賠的結(jié)果,僅賠保費5000元!

重大疾病保險設(shè)置等待期是為了防止投保人明知道將發(fā)生保險出險,而馬上投保保險以此來獲得保險理賠金。一般來說,重疾險的等待期設(shè)置在90-180天,不同的重疾險等待期設(shè)置不同,而保險公司對等待期出險后的態(tài)度也不同。

但是不管態(tài)度如何,只要在等待期出險了,確診了重大疾病,那么就會不賠,就像上面那個案例一樣。

1.買了重大疾病保險,過了一段時間,但是沒過等待期生病了

如果多患疾病像感冒、發(fā)燒、拉肚子等情況,都是常見可以治愈的疾病,對重疾理賠不會有啥影響。不能因為買了一份重大疾病保險,就不讓人生病了,這不是科學(xué)的,也不是我們能控制的,只要我們在投保購買保險時是 健康 體或符合保險產(chǎn)品 健康 告知就行!這樣并不會影響我們?nèi)蘸蟮睦碣r的。

2.購買的附加輕癥的重大疾病保險,過了一段時間,但是沒過等待期就發(fā)生符合保險條款的輕癥疾病,保險公司給賠嗎?

關(guān)于還未過等待期就發(fā)生輕癥疾病理賠,這個小新可以肯定的告訴大家:不賠!為啥?對不起,沒過等待期!

雖然不給賠付,但是對于附加的輕癥合同,不同的產(chǎn)品有不同的處理辦法。

一般有這2種:

(1)等待期確診輕癥,主附險合同一同終止: 輕癥疾病一般是附加重大疾病保險上的,即:重大疾病保險為主險,而輕癥疾病保險為附加險。有很多含有輕癥疾病產(chǎn)品的重大疾病保險產(chǎn)品在等待期確診輕癥疾病后,會主險和附加險合同一同終止,有的是退還所交的保費,有的是退還保單價值,要根據(jù)具體的產(chǎn)品進行分析。

(2)等待期確診輕癥,附加險合同終止,主險合同繼續(xù): 雖然等待期確診了輕癥疾病,無法得到輕癥疾病理賠,只有輕癥疾病合同(附加險)終止,而重大疾病保險合同(主險)仍會繼續(xù),也不會影響后期得重疾的重大疾病保險理賠。

所以,從上面2種情況來看,第二種形式的重大疾病保險附加輕癥對用戶來說是最好的。由于等待期也不長,大家可以根據(jù)自己的需求去購買產(chǎn)品。

3.購買的重大疾病保險,過了一段時間,但是沒過等待期就發(fā)生符合保險條款的重大疾病保險,保險公司給賠嗎?

關(guān)于還未過等待期就發(fā)生重大疾病保險理賠,這個小新可以肯定的告訴大家:不賠!而且市場上大多數(shù)的重大疾病保險產(chǎn)品在等待期內(nèi)查出來重疾, 保險合同終止,返還所交保費或返還現(xiàn)金價值!

關(guān)于重大疾病保險的等待期問題,會出現(xiàn)這樣一種情況,在等待期內(nèi)查出身體有異常,但是并未確診,在等待期后才確診重疾,這個時候又該怎么理賠?

目前關(guān)于這個問題,重大疾病保險合同條款的規(guī)定有2種,小新一一說明。

(1)以某產(chǎn)品為例:

關(guān)于“初次患”的釋義:

簡單說,在合同中對“初次患”有明確的定義的,被保險人在等待期只要出現(xiàn)了該合同中的重大疾病的癥狀或體征,就算沒有確診,在等待期后才確診的,保險公司也不會給多家投保保險公司敗訴案例 你賠付!所以,這個條款,對保險人來說,又多了一層限制。

(2)以某產(chǎn)品為例:

簡單說,等待期確診了合同中規(guī)定的重大疾病,不賠!等待期沒有確診合同中規(guī)定的重大疾病,等待期后確診了合同中規(guī)定的重大疾病的,賠!

由于重大疾病保險都有等待期的,小新強烈不建議帶病投保,或者有疾病感覺,硬拖著過了等待期,都是對自己的不負責(zé)任,也是不誠實的表現(xiàn)。對于疾病是早發(fā)現(xiàn),早治療,幾率高;一旦拖晚了,后果不堪設(shè)想!所以,有疾病一定要看!

對于,保險公司等待期的設(shè)置,也是為了防止帶病投保,更是對其他 健康 被保險人公平的體現(xiàn),所以誠實投保很重要!

今天就說到這里,還有幾句話想告訴大家:

關(guān)于 健康 險,尤其是重大疾病保險,大家在購買過程中會有很多問題。

比如:這款產(chǎn)品好不好?適不適合我?這個疾病保不保?我能不能買?有什么限制嗎?等問題。

關(guān)于身故保障,尤其是壽險,大家在購買過程中也會出現(xiàn)很多問題。

比如:該給誰買?不該給誰買?買多少?最高限額是多少?什么產(chǎn)品最適合?等問題。

大家對保險有任何問題和疑惑的地方,都可以私信給新一站保險網(wǎng)小新,小新立馬回給予解答哦。

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十級傷殘判決賠償54萬多元,傷者對元甲律所的專業(yè)能力非常的認可??!

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為了保護未成年人,非案件需要,法院是不允許未成年人進入的

北京交通事故律師-許瑞林

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??374期和解大講堂 法律公益講座來了?? 1?發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎??和解專家現(xiàn)場教學(xué)?? 2?你的傷殘能否評定?能否爭到更高??法醫(yī)專家現(xiàn)場評定?? 3?你知道你最高能拿多少賠償嗎??律師現(xiàn)場指導(dǎo)?? ??本周日下午兩點開始?? ??免費名額僅剩最后 ...

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 19:47

交通事故成功和解,快速拿到23萬賠償款!元甲律所專業(yè)調(diào)解談判,在傷者承擔(dān)次要責(zé)任情況下,爭取到了最高賠償款!感謝當(dāng)事人認可,讓我們的工作充滿意義和價值!

北京交通事故律師-許瑞林

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放保險公司存錢穩(wěn)不 保險公司倒閉了怎么辦

律師回復(fù)中...
2024-10-05 14:53

多家投保保險公司敗訴案例

正常而言,如果大家在規(guī)則以內(nèi)購買保險,保險公司是會進行理賠的,但一旦我們觸犯了相關(guān)規(guī)則,保險公司會毫不留情的進行拒賠,最終,法院駁回了陳女士家人的訴訟請求,保險公司可以拒賠,2.0 家屬不服,向法院起訴保險公司陳女士的家人,認為陳女士 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

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訴前保全敗訴是保險公司賠嗎

當(dāng)事人向人民法院申請保全后敗訴,并且保全錯誤的,申請人應(yīng)當(dāng)賠償被申請人因保全所遭受的損失,未賠償?shù)?,被申請人可以提起民事訴訟,請求人民法院作出相應(yīng)的判決,法律依據(jù):《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零三條 人民法院對于可能因當(dāng)事人一 ...
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住院期間還未委托就得到了專業(yè)律師的全程指導(dǎo),不錯過每個細節(jié),更有利于日后的賠償。元甲律師本著利他之心、服務(wù)為本的宗旨,全面細節(jié)維權(quán),該案有望突破之前301天誤工期的記錄。早一日委托更是早一日受益!

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:29

當(dāng)事人鄭先生騎電動車與轎車發(fā)生交通事故,地點北京,對方全責(zé),導(dǎo)致當(dāng)事人三踝骨折。元甲律所專案組與保險公司和解談判,快速調(diào)解,幫助當(dāng)事人拿到26萬元賠償款!專業(yè)高效的解決方案,幫助當(dāng)事人早日解決糾紛,早日安心養(yǎng)傷!

北京交通事故律師-許瑞林

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如果責(zé)任者投保交強險或第三者責(zé)任險營運損失保險公司賠償案例的營運損失保險公司賠償案例,要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運損失的,在交通事故損害賠償案件中,交通事故的責(zé)任者或侵權(quán)賠償責(zé)任人是車輛營運損失的直接責(zé)任者,營運性損失屬于交通事 ...
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歷時兩個月和解 十次以上的磋商談判 終于幫助客戶成功和解????????????

北京交通事故律師-許瑞林

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《道路 交通事故處理程序規(guī)定 》第九十條 公安機關(guān)交通管理部門受理調(diào)解申請后,應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定日期開始調(diào)解保險公司賠償牙齒案例: (一)造成人員死亡的,從規(guī)定的辦理喪葬事宜時間結(jié)束之日起,保險事故發(fā)生后保險公司賠償牙齒案例,按照保險合同 ...
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要做就做最好的 所有的事交給我們 你只需要簽字拿錢即可

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 18:54

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朝陽法院文書模板

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真金不怕火煉,服務(wù)不怕你來體驗,十八年的交通事故經(jīng)驗,四千多面錦旗的口碑,三百多期的公益講座,只為受害者代言,你的每一份信任在元甲都能得到最好的回報。

北京交通事故律師-趙金保

09-19 19:50

一個人的思維方式,體現(xiàn)出他精神深處的思想性。很多事物并不是非黑即白的,而是黑白之間的灰色,是過渡、兩棲的狀態(tài),而這帶有很大的不確定性,也帶有無限的豐富性。

北京交通事故律師-趙金保

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北京交通事故律師-趙金保

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