深圳社保報銷意外
法律分析:社保深圳社保報銷意外 的意外險報銷范圍:參保人員在個人選擇深圳社保報銷意外 的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院深圳社保報銷意外 ,中醫(yī)醫(yī)院和a類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用、住院費(fèi)用,社保的意外險報銷門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分,結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%,在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元;社保的意外險報銷住院醫(yī)療費(fèi):一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元,報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第四條 中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。
個人依法享受社會保險待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。
國家多渠道籌集社會保險資金??h級以上人民政府對社會保險事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。
國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險事業(yè)。
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醫(yī)療保險報銷比例:
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%深圳社保報銷意外 ,個人自付50%深圳社保報銷意外 ;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單 據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報銷憑證。
三級醫(yī)院、二級醫(yī)院及一級醫(yī)院(含私立定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院),自費(fèi)30%,報銷70%,且實時結(jié)算,每年初始門診在職的要先自付1800以后,按比例報銷,退休人員先自付1300以后按比例報銷;住院第一次自付1300以后按比例報銷,以后再次住院,每次先自付650以后按比例報銷。
報銷比例按門檻費(fèi)以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
什么樣的情況下受傷才能報銷社保深圳社保的報銷比例是多少不是特殊病種的話一般是社保生效的下個月
如果是在深圳的定點(diǎn)醫(yī)院住院深圳社保報銷意外 ,報銷比例為90%深圳社保報銷意外 ,當(dāng)然這個90%是指符合醫(yī)保目錄的診療項目和用藥,如果是用到自費(fèi)藥,那就自己100%支付深圳社保報銷意外 了,辦理住院時只需要出示社保卡和身份證,并交上押金,可以報銷的費(fèi)用直接在醫(yī)院記賬,出院時直接跟醫(yī)院結(jié)算就可以了。如果是到深圳市外的醫(yī)院住院,那報銷比例就會下降,要是不是在深圳社保局在市外的定點(diǎn)醫(yī)院,那還不能直接結(jié)算,得先支付現(xiàn)金,然后再拿回深圳社保局申請報銷。
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深圳社保的報銷比例是多少深圳社保報銷比例: 一、 基本醫(yī)療保險 一檔參保人連續(xù)參保滿一年深圳社保報銷意外 ,在同一醫(yī)療保險年度內(nèi)個人自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的深圳社保報銷意外 ,超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充 醫(yī)療保險基金 按規(guī)定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。 二、基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費(fèi)用: 1、本人在定點(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用; 2、本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用; 3、本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用; 4、國家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。 三、基本醫(yī)療保險一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付,但以下項目費(fèi)用除外: 1、口腔科治療費(fèi)用; 2、康復(fù)理療費(fèi)用; 3、大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用; 4、市政府規(guī)定的其他項目費(fèi)用。