大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)
特邀律师


你好大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn) ,根據(jù)你買了產(chǎn)品大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn) 的責(zé)任規(guī)定大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn) ,一般來講,賠付按照傷殘等級來賠付,意外險10級傷殘按照保額的10%來賠付。舉個例子,10萬殘疾保額,就是賠付1萬。如果被保人原來沒有殘疾,買了意外傷害保險,在保險期限出險造成十級傷殘一般是賠保額10%的,有些意外傷害險種針對特定意外傷害或特定時間發(fā)生的意外傷害賠償也會有不一樣,比如有的險種在一般意外傷害按基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)(十級就是10%),而交通事故造成的則雙倍即10%x2,但至少有10%,具體要看合同。
大地意外險賠償標(biāo)準(zhǔn)?
1、意外身故/傷殘
這個是意外險的基礎(chǔ)保障,通常是意外事故發(fā)生180天內(nèi)導(dǎo)致意外身故,護(hù)身福也一樣180天因意外事故死亡的直接給付保險金;另外還包含意外全殘補(bǔ)助金,和身故保險金等額,但是要先做鑒定,根據(jù)《人身保險全殘程度表》來鑒定,鑒定之后,保險金額平均分為12個月給付。
2、 意外醫(yī)療
意外醫(yī)療在護(hù)身福這里是個可選責(zé)任,這個責(zé)任還是非常有必要勾選的,因為平時生活中,磕磕碰碰是難免的,嚴(yán)重不至死亡和全殘,這種意外也不是不會發(fā)生,如果意外險包含這個責(zé)任那么因為意外發(fā)生的傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用就可以報銷了,像護(hù)身福根據(jù)保額的不同,可以報銷的額度也不同,要注意它還有100元的免賠額,報銷范圍也僅在社保內(nèi),救治醫(yī)院這里沒有列出但是要注意是:二級以上公立醫(yī)院。
3、意外傷殘
意外傷殘表示,因意外導(dǎo)致的傷殘沒有到全殘,按照《人身保險殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)》中的傷殘等級相對應(yīng)的保險金給付分為十檔,傷殘程度第一級對應(yīng)的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應(yīng)的保險金給付比例為10%,每級相差10%;這也是個可選責(zé)任,根據(jù)需求選擇即可。
4、 意外猝死
一般來說猝死責(zé)任是不在意外險保障的范圍里的,但是自從有一款意外險包含猝死責(zé)任后,后續(xù)相繼有不少保險公司開始設(shè)置意外險包含猝死責(zé)任,猝死一般來說是不屬于意外的,猝死歸根結(jié)底,還是因為自身的疾病造成的。絕大部分情況都是由心臟引起的,占了75%猝死案例。還有部分是腦部、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等突發(fā)疾病引起的。所以包含猝死責(zé)任,是一款意外險產(chǎn)品的特色。
意外險的賠付標(biāo)準(zhǔn)一、意外傷害
1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
2、身故處理費(fèi)用:按照被保險人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn) ,被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費(fèi)、包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。
二、因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用:
被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn) ,保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用,包括如下項目:
1、治療費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)。
2、檢查費(fèi):指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費(fèi))和攝片費(fèi)用。
3、手術(shù)費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)。
4、藥費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。
5、護(hù)理費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護(hù)理費(fèi)。
6、床位費(fèi):指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。
7、輸血材料費(fèi):指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費(fèi)用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。
8、院外專家會診費(fèi):指治療期間因病情需要,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并邀請外院專家進(jìn)行會診的費(fèi)用。
9、其他合且必要的費(fèi)用。
三、意外傷害保險賠償標(biāo)準(zhǔn)
被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用,包括如下項目:
1、交通費(fèi):指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費(fèi)用。
2、誤工費(fèi):指被保險人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險人按照保險單所在的醫(yī)療補(bǔ)充保險金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險人的十級住院天數(shù)給付誤工費(fèi)。
3、近親屬探望交通費(fèi)、食宿費(fèi):指被保險人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費(fèi)和交通費(fèi)。其中食宿費(fèi)每天不超過人民幣200元,交通應(yīng)乘坐公共交通工具。
4、隨行未成年人或長著的送返費(fèi)用:指被保險人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠(yuǎn)距住地而發(fā)生的交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項。
5、旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費(fèi)用:被保險人重傷或身故,2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護(hù)人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項。
6、行程延遲需支出的合理且必要的費(fèi)用:指因發(fā)生保險事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項。
意外傷害保險賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定得十分詳細(xì),購買的意外險險種不同,賠償標(biāo)準(zhǔn)也不同,在被保險人受到意外傷害時,要保存好在醫(yī)院治療時的費(fèi)用收據(jù),在治療期間的誤工費(fèi)、交通費(fèi)等等費(fèi)用也可以保險公司報銷,在購買意外傷害保險的時候要選擇適合自己的險種。
意外險一般賠償有什么標(biāo)準(zhǔn)意外險,保障的是被保人遭遇意外傷害,導(dǎo)致身故、傷殘的保險。那么,出險后,保險公司如何判定意義呢?有什么標(biāo)準(zhǔn)?具體答案我已整理在這篇文章里:意外險的賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么?90%的人都不知道,有興趣可以看一下。
這里要提醒大家,雖然意外險看似簡單,但是理賠也挺復(fù)雜的,以下這幾點(diǎn)大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn) 你一定要注意:
1、投保職業(yè)要求
意外險對于投保職業(yè)有一定限制,目前市面上大多數(shù)意外險只支持1-3類職業(yè)投保;如果不在產(chǎn)品約定的職業(yè)范圍內(nèi),投保后也可能會面臨拒賠的情況。
2、意外事故證明
通常來說,如果我們要申請意外險的理賠金,必須要向保險公司提供意外事故證明,尤其是交通事故,就一定要提供交通事故認(rèn)定書。這是意外險理賠資料里很重要的材料。
3、及時報案
很多意外險合同都會規(guī)定:出險之后48小時內(nèi)報案。如果超時報案,導(dǎo)致事故現(xiàn)場損壞嚴(yán)重,影響了保險公司定損,會影響理賠金額,甚至?xí)苜r。因此,意外險出險后,我們要及時跟報案并聯(lián)系保險公司
4、理賠材料要真實、齊全
我們向保險公司申請理賠后,保險公司會要求我們提交理賠材料,如果理賠材料收集不齊全,或不對,也會影響理賠。
如果大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn) 你對意外險理賠還有疑問,可以關(guān)注專心保,我們?yōu)槟闾峁?對1免費(fèi)咨詢,秉承專業(yè)、客觀、中立的態(tài)度,為你挑選更高性價比的產(chǎn)品,讓買保險變成一件容易的事!
意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)?解答意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn) :因就醫(yī)治療支出的各項費(fèi)用以及因誤工減少的收入大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn) ,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、財產(chǎn)損失的實際賠償金額,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。法律依據(jù)《民法典》第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
意外傷害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是什么意外傷害的賠償意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn) :當(dāng)遭受意外傷害導(dǎo)致當(dāng)事人人身受到損害大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn) ,或殘疾大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn) ,甚至死亡大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn) 的大地意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn) ,根據(jù)法律規(guī)定,受害方可向加害方提出下列損害賠償?shù)恼埱螅阂蚓歪t(yī)治療支出的各項費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。
【法律依據(jù)】
《民法典》第一千一百七十九條
侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
意外傷害一次性賠償標(biāo)準(zhǔn)意外傷害一次性賠償標(biāo)準(zhǔn),通常情況下,對于意外身故是100%保險金額的賠付,對于意外傷殘會按照傷殘等級來進(jìn)行賠付。
1、意外身故
在意外險的理賠條款中,被保險人發(fā)生意外事故,且在意外事故發(fā)生后180天內(nèi)因此次事故而身故,保險公司會按照保險合同條款約定的內(nèi)容為被保險人或受益人進(jìn)行100%的保險金額的賠償。
2、意外傷殘
如果被保險人是意外事故發(fā)生后180天內(nèi)因為此次意外事故導(dǎo)致的傷殘,保險公司會根據(jù)被保險人的傷殘等級和保險合同約定的保險金額進(jìn)行賠償。通常情況下,被保險人是需要提供傷殘等級的鑒定書,具體的傷殘理賠的比例會按照被保險人的傷殘等級來確定。一級傷殘為100%,二級傷殘為75%,三級傷殘為50%,十級傷殘為10%,傷殘等級越高理賠的比例也就越高。
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