近期2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) ，新華保險發(fā)布2021年度理賠服務年報。數(shù)據(jù)顯示2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) ，公司2021年共為286萬人次提供理賠服務,累計賠付140億元。重疾險理賠約54.4億元，約占總賠付金額2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) 的38.9%，醫(yī)療險則在理賠類型中占比超9成。

新華保險表示，公司始終秉持“為客戶尋找賠付理由”的理念，依托 科技 賦能，優(yōu)化理賠服務，每分每秒用心理賠，致力于為客戶提供有溫度的理賠服務。

1.日均賠付超3840萬元

2021年，新華保險累計賠付140億元，同比增長約19.7%，平均每日賠付金額超過3840萬元2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) ；累計豁免保費7.89億元，約1.2萬張保單無需繳費仍享有保障。件均理賠時效從申請至結案僅需0.55天。

在理賠類型中，醫(yī)療險占比超90%。公司提高理賠時效，5000元以內(nèi)小額醫(yī)療險理賠，申請至結案件均時效0.27天，5日結案率約99.4%，獲賠率約99.3%。其次是重疾險，盡管在理賠類型中占比不足一成，54.4億元的賠付金額卻接近賠付總額的40%，賠付件數(shù)約6.3萬件，顯示出提升風險意識、加強重疾保障的重要性。

報告指出，出險年齡最大的客戶為97歲，最小的僅3個月，因此，配置覆蓋全生命周期的保險產(chǎn)品顯得尤為必要。百萬醫(yī)療險產(chǎn)品單次賠付金額最大62萬元，賠付次數(shù)最多的達34次；重大疾病保險產(chǎn)品方面，河南客戶Z女士已獲賠輕度疾病1次、重度疾病2次，凸顯出高保額和多次賠付型產(chǎn)品的保障優(yōu)勢。

2．惡性腫瘤占重疾發(fā)生比重較高 女性高發(fā)

報告對重大疾病賠付構成進行了專項分析。2021年，公司重疾險賠付金額54.4億元，同比增加約35.8%。

從重疾賠付性別構成來看，女性占比約為59.5%，高出男性19個百分點，顯示女性的風險意識較強，重疾發(fā)生概率也略高于男性。從年齡分布來看，重疾出險人群年齡段集中在40至59歲，因此，強烈建議將重疾險作為人到中年的“標配”，提前做好 健康 規(guī)劃。從疾病程度賠付看，輕度疾病賠付件數(shù)3402件，賠付金額9708萬元，豁免保費1.25億元；重度疾病賠付件數(shù)約6萬件，賠付金額53.4億元，豁免保費6.64億元。

惡性腫瘤依然在重疾理賠中占據(jù)首位，且女性惡性腫瘤理賠較為集中，占比約74%，男性重疾理賠主要原因則為惡性腫瘤，占比約48%，其次為心血管疾病，占比約16%。從發(fā)生部位來看，男性高發(fā)惡性腫瘤部位依次是肺、甲狀腺、肝，女性則為甲狀腺、乳房、肺。未成年人高發(fā)重疾賠付原因依次為白血病、癲癇、甲狀腺惡性腫瘤?？梢姡嗅槍π缘嘏渲弥丶脖ｋU或防癌保險十分必要。

報告同時指出，交通事故、高墜、溺水為意外身故的主要原因。

3. 科技 助力理賠質(zhì)效并進

在AI、大數(shù)據(jù)等 科技 力量進入理賠服務，迅速提升理賠效率的同時，新華保險還不斷優(yōu)化理賠服務的溫度，提升客戶理賠體驗。2021年，公司AI智能理賠案件約44.7萬件，賠付金額9.7億元。

公司首個理賠直付項目于2021年11月底落地河南鄭州，理賠直付實現(xiàn)出院時醫(yī)保商保一站式結算，真正做到“理賠零等待”。未來公司將繼續(xù)加大服務創(chuàng)新，在更多地區(qū)打通理賠服務“最后一公里”。

《康健華尊醫(yī)療保險》產(chǎn)品配套醫(yī)療墊付服務，幫助客戶緩解就醫(yī)資金缺口。2021年共為74位客戶提供住院押金墊付服務，其中單次住院最多墊付6次，最大一筆墊付資金21萬元。

重疾慰問先賠服務繼續(xù)釋放專業(yè)和溫暖，累計賠付4282件，賠付金額約3.3億元，使不幸罹患惡性腫瘤的客戶在患病初期得到上門慰問與理賠指導，以快速賠付緩解客戶就醫(yī)資金壓力。

公司踐行“為客戶尋找賠付的理由”的初心，聘請國內(nèi)權威三甲醫(yī)院主任醫(yī)師及以上的專家實施疑難爭議案件會診，全年提供124例外部專家會診。

在重大事故現(xiàn)場，總有新華保險理賠服務人員的身影。公司累計啟動重大突發(fā)事件應急響應83起，賠付金額733萬元。

理賠誠信賬單透明式呈現(xiàn)業(yè)務員年度內(nèi)經(jīng)辦的理賠金額、件數(shù)、獲賠率等關鍵數(shù)據(jù)，促進其不斷提升客戶服務的專業(yè)度、積極性，覆蓋14萬余人次，閱讀量突破100萬次。

4.積極服務國計民生

在為客戶提供專業(yè)理賠服務的同時，公司積極履行 社會 責任，在保險扶貧、抗疫救災等領域挺身而出，發(fā)揮保險企業(yè) 社會 “穩(wěn)定器”的積極作用。

截至2021年底，新華保險已啟動在12個省、自治區(qū)的36個深度貧困地區(qū)的系列精準扶貧項目，其中，保險扶貧項目累計為5萬余名建檔立卡等貧困人員提供保險保障方案，總保額超50億元。關愛全國環(huán)衛(wèi)工人大型公益行動繼續(xù)開展，截至2021年底，項目已覆蓋全國158個城市，為超過90萬名環(huán)衛(wèi)工人贈送意外傷害保險，累計完成284例理賠，累計賠付2513.5萬元。

為助力抗擊疫情，公司開發(fā)《疫苗守護醫(yī)療意外保險》產(chǎn)品，保障預防接種疫苗后發(fā)生的異常反應，為新冠疫苗接種保駕護航。

基于公司在理賠服務方面的成績，2021年底，新華保險在《經(jīng)濟觀察報》舉辦的“2021卓越金融企業(yè)盛典”中榮獲“年度卓越理賠服務保險公司”稱號。新華保險表示，公司將堅守“回歸保障本源”的初心，不斷錘煉專業(yè)化經(jīng)營管理能力，供給領先市場的產(chǎn)品和服務，為廣大群眾密織全生命周期的“保障網(wǎng)”。

我們買保險2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) ，性價比之外2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) ，保險的理賠服務也是我們要關注的，

畢竟直接關系到后期出險能不能賠，理賠金多久到賬，

這幾天，保唄兒通過各大公司的官微和官網(wǎng)，整理了40家保險公司的2021年上半年的理賠報告，

廢話不多說，直接上圖：

數(shù)據(jù)有點多，保唄兒來幫大家總結一下：

1、 保險公司的理賠率基本都在98-99% ，最低的理賠率都有96%。可以發(fā)現(xiàn)，一般都是可以順利理賠的，所謂“保險公司是騙人的”，可真的是冤枉保險公司了，畢竟，保險公司是靠保費收入賺錢的，而不是靠“拒賠”“惜賠”。

2、平均理賠時間不超過2天 ， 小額案件（萬元之內(nèi)）最快1個小時內(nèi)到賬，保險公司的理賠速度是越來越快多了！

3、保險公司的理賠數(shù)據(jù)相差不大， 不管大小公司，還是線上線下，因為保險公司是看合同來賠的，只要投保前如實做好 健康 告知、出險事故在條款規(guī)定范圍內(nèi)、理賠資料齊全，理賠基本不用怎么操心了。

說完總的理賠數(shù)據(jù)，我們來看看大家比較關心的重疾險理賠吧~

1、重疾出險的年齡段

根據(jù)理賠數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)重疾高發(fā)的年齡段在41-60歲，0-18歲最低，如果想要做好風險防范，至少要在40歲前做好重疾配置，

保唄兒看了下身邊人，患癌的人群都在這個年齡段，這里也要提醒一下，上了40歲建議每年做個體檢，防病于未然。

2、TOp3重大疾病

可以發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥位列重疾理賠TOP3。

3、各年齡段男女高發(fā)重疾

可以甲狀腺理賠貫穿各個年齡段，不過甲狀腺癌一般發(fā)現(xiàn)比較早，不像肺癌，很多發(fā)現(xiàn)都是中晚期了，及早發(fā)現(xiàn)，配合醫(yī)生治療，痊愈的概率也很高，因此甲狀腺癌也被大家稱為“喜癌”。

小孩的高發(fā)重疾依舊是白血病，而成年男性除了甲狀腺，就是肺、胃、肝比較高發(fā)，女性是乳腺、肺和子宮，其中乳腺癌已經(jīng)成為世界上最常見的癌癥了，女性做體檢一定要看一下乳腺。

4、重疾險理賠金額

可以發(fā)現(xiàn)重疾平均理賠金額較低，基本都在10萬元左右，有些保險公司甚至只有幾萬元。

說明大部分人的重疾配置的保額不足，得了重疾無法上班工作，還要承擔幾十甚至上百萬的醫(yī)療費用，試問幾萬塊的重疾賠付有什么用？

保唄兒建議，買重疾險一定要買足保額，30萬起步，50萬不多，

如果預算不多，可以只買基礎責任，像超級瑪麗5號重疾險，30歲買30萬保額保終身，3258元，不到4000元。

預算足夠可以附加重中輕額外賠付，爭取可以賠更多的錢的，堅決不讓一場大病回到解放前，

前幾天保唄兒整理7月份全網(wǎng)熱銷的產(chǎn)品，不知道買什么的可以參考一下：8月榜單 全網(wǎng)賣的最多的保險產(chǎn)品居然是這些？

1、男性身故概率大于女性

現(xiàn)實生活中，男性更多作為家庭經(jīng)濟支柱，如果倒下了，相當于一個家庭中斷了收入，可以說是個滅頂打擊，

“兒子去世，老人為了養(yǎng)育孫子出來干苦活”這樣的新聞我們經(jīng)常可以看到，每每看到都很心酸，

所以，像壽險和意外險（身故）其實保的是我們的家人，在我們不幸離世后，確保家人們在一段時間內(nèi)生活不受影響。

2、疾病身故的占比遠高于意外身故

壽險：因為疾病/意外導致的身故可以賠；

意外險：因意外導致的身故可以賠；

只買意外險，疾病身故賠不了，如果壽險+意外險，兩者可以疊加賠付，

比如小明30歲，買了一份大護甲2號意外險100萬+定海柱2號定期壽險100萬，因為交通事故去世了，可以獲賠200萬。

如果是因為癌癥去世，可以獲賠100萬。

醫(yī)療險賠付案件最多在意料之中，

醫(yī)保報銷后自費的部分可以用醫(yī)療險來報，其中以百萬醫(yī)療險最為火爆，人人買的起，人人用的著，價格也不貴，

比如超越保2020,6年保證續(xù)保，住院保額200萬，有社保情況下購買，30歲只要232元，

如果想要更長期的續(xù)保，可以買平安e生保長期醫(yī)療（20年保證續(xù)保），貴60多元。

關于保險公司上半年的理賠報告數(shù)據(jù)就分享到這里了，

如果你在買保險過程遇到難題，可以找保唄兒聊聊。

近日，中美聯(lián)泰大都會人壽保險有限公司（以下簡稱2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) ：大都會人壽）發(fā)布《2021 年個險理賠年報 》（以下簡稱：《報告》）。報告顯示，重疾案件賠付金額占總賠付金額的超七成，且患病年輕化趨勢明顯，提示都會人群應加強對重大疾病風險的認知，根據(jù)自身情況靈活配置 健康 保障。

依據(jù)2021年全年數(shù)據(jù)顯示，大都會人壽賠付總件數(shù)近4.5萬件，同比增長29%；賠付總金額達9億元，同比增長28.6%。在理賠量大幅增加的情況下，大都會人壽2021年理賠平均時效仍實現(xiàn)持續(xù)提升，從受理至結案平均耗時由2020年的1.59天提升至0.69天，獲賠率達98.8%。理賠服務，是保險公司價值體現(xiàn)的直接方式，更是愛與責任的詮釋。2021年，一件件雪中送炭的理賠事件，是大都會人壽對客戶的無限關懷，更是一諾千金的責任與擔當，這一切都可以從下面的2021理賠之最案例中得見一隅。

單筆最高意外身故賠付——人已逝，愛相隨

2021年1月，大都會人壽接到一位客戶家屬的報案。投保人G女士，不幸遭遇嚴重意外事故陷入深度昏迷，正在醫(yī)院接受治療。G女士家屬是從當事人的手機短信中了解到她購買了大都會人壽的保險，抱著試一試的心情，撥通了大都會人壽的電話報案。此時，家屬其實還并不清楚G女士在大都會人壽買了幾份保險，當下的情形下，可以申請哪些保險的賠付。

意外往往讓人措手不及，但當它來臨時，保障始終是堅實的依靠。面對這起“有點特殊”的報案，大都會人壽總分公司高效聯(lián)動，第一時間查詢出G女士在大都會人壽購買的所有保單的材料。經(jīng)查詢，G女士此前在大都會人壽通過電話銷售及網(wǎng)絡銷售的渠道為自己投保了兩全保險、重疾保險等。

彼時，G女士仍處于深度昏迷，客戶家屬正茫然無措。理賠人員悉心寬慰的同時，也希望能幫助2021年各大保險公司理賠數(shù)據(jù) 他們早一點完成理賠，給困頓中的家庭以支持。就當理賠人員正緊鑼密鼓地幫助客戶家屬準備重疾理賠申請資料時，2021年2月18日，G女士因醫(yī)治無效離世了。

遺憾和惋惜之余，為了幫助G女士家屬更高效的收集身故理賠所需資料，減少不必要的來回奔波，理賠人員貼心地為家屬整理了完善的理賠材料準備指引，并盡最大努力協(xié)助收集和辦理。為了后續(xù)能提升理賠處理的時效，在協(xié)助G女士家屬收集理賠資料的同時，大都會人壽已迅速啟動身故理賠前置調(diào)查。

最終，在收齊了所有理賠所需的資料后，G女士的家屬正式提交了理賠申請。僅一周后，大都會人壽就下發(fā)了正式的理賠通知書，身故理賠總金額502.5萬元。這筆理賠費用延續(xù)了G女士對家庭的愛與守護，讓這個遭遇不幸的家庭擁有面對未來生活的勇氣和實力！

單次最高賠付醫(yī)療案件——天使的深情守護

2020年3月，父母為三歲的小W購買了都會天使（2017）醫(yī)療保險。然而天有不測風云，小W和父母怎么都不會想到，厄運有一天就這樣降臨到了他們的頭上。

2021年1月下旬的一天，小W突然感覺精神萎靡，父母隨即帶著他前往上海兒童醫(yī)學中心就診。經(jīng)過醫(yī)院頭部CT檢查，竟然顯示患者腦部出血。病情嚴重，經(jīng)醫(yī)院專家會診建議立即住院治療。針對小W的病情，醫(yī)院采用了先進的藥物和高級的治療手段，醫(yī)療費也隨之不斷攀升。小W的整個治療期間共持續(xù)了8個月左右，直到21年9月底才康復出院。日復一日，醫(yī)療開銷給這個家庭造成了沉重的經(jīng)濟壓力，家庭積蓄消耗迅速。

高昂的治療費用將一個原本幸福的家庭推向困境。大都會人壽上海分公司壽險規(guī)劃師及時幫助客戶通過iMap申請理賠，總分運營部高效聯(lián)動、迅速理賠，最終，客戶小W總共累計獲得賠付金額65.5萬元，其中單次獲得大都會人壽2021年最高賠付金額51萬元。為困境中的家庭帶來了及時雨。

因“新冠”導致的最高身故賠付——大疫面前都會有愛

工作需要X先生在非洲出差，7月初就開始發(fā)燒，由于當?shù)蒯t(yī)療條件缺乏，延誤了診斷。X先生在發(fā)燒一周后被當?shù)蒯t(yī)院診斷為“新冠”，在病情惡化后的轉(zhuǎn)院途中，不幸去世。

在溝通中了解到X先生父母年邁，還有一個不到兩歲的孩子，老母親因無法接受兒子的身故而病倒。 X太太在極度的悲傷中處理先生的身后事，同時要照顧家里的老人和小孩。

由于X先生在非洲相對落后的國家去世，當?shù)匾咔閲乐?，與中國大使館距離較遠等因素增加了辦理相關文件的難度。壽險規(guī)劃師Y了解到情況后即刻與公司運營部門進行了溝通，。X太太8月9日向公司提出理賠申請，兩周后資料收集完畢并通過了審核，X太太收到了91萬理賠款。壽險規(guī)劃師Y收到X太太感謝微信“在我最無助的時候得到你們的幫助，真的謝謝您！這筆錢是我和孩子未來5年的生活費，可以減輕一些生活壓力，讓我可以好好的陪伴孩子成長。情在心，愛永在，謝謝您！”

質(zhì)子重離子賠付——保障及時雨

A女士自2019年3月開始為自己投保都會天使醫(yī)療保險及 健康 隨心兩全保險。2020年9月A女士因發(fā)現(xiàn)“左乳腫塊”到醫(yī)院就診，并根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑進行住院治療并進行手術。A女士在之后的病理診斷中被確診為惡性腫瘤，并于2021年5月在上海質(zhì)子重離子醫(yī)院進行放療。

從確診到住院治療，整個期間大都會人壽上海分公司的壽險規(guī)劃師一直與A女士保持密切聯(lián)系，提供全面的理賠咨詢和指導服務，并協(xié)助A女士在出院后提交理賠資料。經(jīng)公司審核后， 健康 隨心兩全保險賠付重大疾病保險金10萬并豁免保費。此外，A女士向都會天使醫(yī)療保險累計申請賠付16次，累計給付金額44.16萬元。

A女士及其家人表示，沒想到大都會人壽的理賠如此貼心迅速，自己之前所擔心的一系列問題都得到了專業(yè)的解決。及時到賬的理賠款，更是為A女士后續(xù)治療提供了堅實的保障。

每一個理賠案件的背后都是大都會人壽一個承諾的兌現(xiàn)，讓客戶真實感受到保險的重量與價值。 大都會人壽始終堅持“以客戶為中心”，急客戶之所急，想客戶之所想。以 科技 化、數(shù)字化管理與運營進一步提升及助推保險及理賠服務，以愛與陪伴為己任，全力踐行服務客戶的承諾。保險的意義，就是在家庭出現(xiàn)風險的時候，保住家庭的安寧，保住對家人的責任，保住對兒女的慈愛。未來，大都會人壽將不忘初心，為客戶提供便捷、高效、溫暖的理賠服務體驗。