起訴書工傷傷害格式范文
原告起訴書工傷傷害格式范文 :曾某某起訴書工傷傷害格式范文 ,男,漢族,1969年10月16日出生,身份證號碼4301221××,住長沙市望城區(qū)×地。被告:湖南某某石業(yè)環(huán)??萍加邢薰痉ǘù砣耍虹娔衬?負責人:鐘某某住所地:某地原告因與被告勞動爭議糾紛一案,不服長沙市雨花區(qū)勞動爭議仲裁委員會雨勞人仲案字(2015)第1××號仲裁裁決書,特向貴院提起民事訴訟。訴訟事項:一、請求判決被告向原告支付經濟補償金16800元;二、請求判決被告向原告支付醫(yī)療費9187元、伙食補助費390元、護理費5040元、鑒定費712元、交通費861元,合計16250元;三、請求判決被告向原告支付一次性傷殘補助金43200元、一次性工傷醫(yī)療補助金38400元、一次性傷殘就業(yè)補助金38400元,合計120000元;四、請求判決被告向原告支付停工留薪期工資38400元;五、請求判令由被告承擔本案的全部訴訟費用。事實與理由:裁決書認定事實錯誤,導致裁決錯誤。1、被告在原告第一次住院期間支付的2200元系醫(yī)療費以及部分伙食補助費,而并非被告向原告支付的護理費,雨花區(qū)勞動仲裁委認定為被告向原告支付的護理費并以此抵扣被告應向原告支付的護理費屬于認定事實錯誤,被告應當向原告支付護理費5040元。2、原告出院后因被告拒不支付醫(yī)療費,原告只得回鄉(xiāng)下進行基礎治療,包括打針消炎、換藥等,原告為此花費786元,望城縣村衛(wèi)生室開具起訴書工傷傷害格式范文 了證明,后復查花費258.8元,但雨花區(qū)勞動仲裁委對這兩部分醫(yī)療費未予認可,僅認定原告住院期間的8141.2元醫(yī)療費,明顯屬于認定事實錯誤,被告應當向原告支付醫(yī)療費共計9187元。3、原告提供了交通費票據(jù),證明原告因工傷花費交通費861元,而雨花區(qū)勞動仲裁委卻只酌情認定500元,系認定事實錯誤。4、原告工資標準為4800元每月,被告亦未到庭予以否認,而雨花區(qū)勞動仲裁委員會僅按照2014年湖南省上年度在崗職工平均工資水平酌情認定為3658元每月,系認定事實錯誤,導致相應的賠償金數(shù)額計算錯誤,嚴重偏低。綜上所述,長沙市雨花區(qū)勞動仲裁委員會認定事實錯誤,導致裁決錯誤,原告為維護自身合法權益,特依法向貴院提出起民事訴訟,請求貴院依法支持原告的全部訴訟請求!此致長沙市雨花區(qū)人民法院具狀人:2015年月日上面是工傷賠償起訴書范本,你改下自己的情況自己信息就可以了,希望可以幫到您。
工傷起訴書怎么寫?你好
員工工傷賠償訴訟書怎么寫:原告:被告:請求事項1、解除雙方起訴書工傷傷害格式范文 的勞動關系起訴書工傷傷害格式范文 ;2、依法判決被告賠償原告一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食補助費、醫(yī)療費及交通費等費用,總計元(詳見賠償清單)。3、本案的訴訟費用由被告承擔。事實與理由年月日,原告進去被告廠內從事沖床工作,工資計件,平均元/月,原、被告雙方未訂書面合同,被告也未替原告繳納社會工傷保險。年月日,原告在被告廠內操作沖床機過程中,造成其左手部受傷。事故發(fā)生后,原告被送到xxxx人民醫(yī)院治療,經診斷:左食指中指毀損傷。經過xxx天治療后,原告出院,xxx人民醫(yī)院出具醫(yī)療證明書建議原告繼續(xù)治療一個月,休息兩個月。年月日,xxx市勞動和社會保障局作出xxx號認定工傷的決定。后經xxx勞動能力鑒定委員會鑒定為十級傷殘。在此期間,被告除了支付原告xxx元的醫(yī)療費外,其他的如一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食補助費及交通費等共計xxxx元費用,被告一概不予支付。原、被告就有關工傷事故損害賠償問題協(xié)商未果后,xxx年xx月xx日,原告依法向xxx勞動爭議仲裁委員會提請仲裁。xxx年xx月xx日,xxx勞動爭議仲裁委員會作出xxx號仲裁決定書,以被告于xx年xx月xx日已向工商行政管理局申請注銷,認定被告不具備訴訟主體資格為由,駁回了原告的申訴請求。以上事實由門診病歷、號工傷認定表、號致殘程度鑒定結論通知書、仲裁決定書等證據(jù)證明。綜上所述,原告在被告處因工致殘,事實清楚,證據(jù)充分,被告應足額賠償原告的經濟損失,但至今被告未承擔其責任。故此,為了維護自身權益,根據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定,原告特訴請貴院,請判準如訴請求。此致市人民法院具狀人:xx年xx月xx日。
不服工傷認定行政訴訟起訴狀范文中包括哪些內容一、不服 工傷認定 行政 訴訟 起訴狀 范文中包括哪些內容 (一)當事人起訴書工傷傷害格式范文 的基本信息。包括原(被)告起訴書工傷傷害格式范文 的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式,法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人等信息。 (二)原告訴訟請求以及訴訟請求所依據(jù)的事實和理由; (三) 證據(jù) 和證據(jù)來源, 證人 姓名和住所。 (四)受訴法院名稱,起訴的年、月、日,起訴人簽名或蓋章。 二、提起 工傷 行政訴訟應提交哪些材料 當事人對工傷的行政復議不服,或者對不予受理不服提起行政訴訟的,應當提交以下材料起訴書工傷傷害格式范文 : 1、 起訴書 及其副本。 提起工傷行政訴訟需要向法院提交起訴書。在起訴書中,需要載明下列內容: (1)原告是個人的,需要載明個人的基本情況,如姓名、年齡、職業(yè)和住所等。原告是企業(yè)或其他組織的,需要載明企業(yè)或組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務; (2)被告的名稱、地址,及其法定代表人地姓名、職務; (3)訴訟請求以及起訴的主要事實根據(jù)和理由; (4)提起訴訟的年、月、日。 需要指出的是,在向法院提交起訴書的同時要按被告的人數(shù)提交起訴狀副本。 2、行政復議決定書或者不予受理的證明文件。 提起工傷行政訴訟之前應當先經過行政復議,因此,向法院提起工傷行政訴訟的,應當提交行政復議決定書。如果是因為有關機關不受理行政復議申請的,應當提交有關機關作出的不予受理的決定書。 3、相關的證明材料,如 勞動關系 證明、 工傷事故 證明、醫(yī)療診斷證明或 職業(yè)病 診斷(或者 職業(yè)病鑒定 書)等。 《 工傷保險條例 》第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治 法規(guī) 定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū) 社會保險 行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。 按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的 工傷待遇 等有關費用由該用人單位負擔。 一般不服工傷認定的話,在行政復議都失敗起訴書工傷傷害格式范文 了以后才能提起行政訴訟的。可是要注意,自己既然是不服工傷認定結論,如果手中沒有能夠推翻工傷認定結論的證據(jù),那提起行政訴訟也只是白白的浪費時間而已。至于行政起訴書的范文,基本上跟您起訴書的格式全部都是一樣的。
工傷致殘起訴書該怎樣寫行政起訴狀
原告起訴書工傷傷害格式范文 :周某,男,漢族,1953年4月19日出生,住湖南省祁陽縣某村8組。
被告:東莞市社會保障局
地址:東莞市東城大道社會保險綜合樓
法定代表人:李志剛,職務:局長
訴訟請求:
1、請求法院依法撤銷被告作出起訴書工傷傷害格式范文 的東社保工傷認字第20050810020號《工傷認定書》;
2、請求法院判令被告對原告重新作出工傷認定;
3、本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由:
一、原認定書認定事實錯誤。原告應是在工作時間內,接受廠里起訴書工傷傷害格式范文 的安排外出吃工作餐,在回廠工作的途中受傷。
1、關于下班時間。被告認定原告“下班后晚上9時55分左右同一起外出的同事去廠區(qū)附近的大排檔……”。但事實是原告不可能在晚上9時55分去廠外吃東西。因為廠方規(guī)定的下班時間是晚上十點,如在晚十點以前下班,必須經過打卡,但2005年4月8日晚下班時間,原告的工作卡根本沒有刷過。如果原告在晚十點前出廠,其工作卡應該有記錄。此外,證人彭志慶在接受調查時陳述:“外出裝貨回廠,晚上9:56分回到工廠?!币虼?,被告認定原告晚9時55分離廠外出明顯錯誤。
2、關于吃飯的性質。被告認定為“下班后同一起外出的同事去廠區(qū)附近的大排檔吃夜宵。”但事實是:原告受廠里安排外出吃工作餐,而不是自行外出吃宵夜。原告在廠里上班是包吃的,每餐均要打飯卡。2005年4月8日晚原告與同事彭志慶回來已近10點鐘,廠方食堂已關門,原告受安排與同事出外吃飯,應屬工作餐。因為,原告當晚的飯卡至今未打,2005年4月8日晚一欄依然是空白。再從時間上來看,原告與同事回到廠里就去外面吃東西,司機還打包回到廠里給看車的妻子吃;原告也是吃完飯后到廠里卸貨發(fā)生交通事故的。即便是同時買單出錢,此費用也可以由廠方報銷,用不著由同事請客。另外,原告與同事一起去外工作,一直未吃飯,此次吃飯應為晚餐,而不夜宵。所以,當天晚上吃飯應為工作餐,而不是宵夜。
3、原告當時外出不應當認定為下班后。
原告與同事把貨拉回廠里即去大排檔吃飯,而此時車上的貨尚未卸下,原告所從事的工作尚未結束,發(fā)生交通事故應在工作時間以內。原告的工作性質是搬運工作,其工作地點和時間均不具有固定性,搬運工的上下班應取決于其工作內容。本案中,原告拉回的貨物尚未卸完,原告又是在吃飯后回廠卸貨的途中受到傷害,應認定為在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到意外傷害。
二、被告認定為非工傷的證據(jù)不足,原告所提供的證據(jù)足以認定事故為工傷。
被告所依據(jù)的證據(jù)均來自廠方的一面之詞,對原告提供的證人線索(司機夫婦)拒絕進行調查,對原告提供的證據(jù)也拒絕采納。被告對原告工作卡、飯卡無下班紀錄的事實視而不見。從雙方所提供的證據(jù)來看,廠方的證據(jù)不足以采信,其效力無法否定原告的證據(jù),而根據(jù)有關法律法規(guī)認定工傷應由用人單位舉證,但被告對此只字不提。
三、被告適用法律錯誤。根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第九條和第十條的規(guī)定:原告所受傷害應屬于工傷事故。
1、根據(jù)第九條第三款:“在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的…?!痹娴墓ぷ鲿r間和工作場所都涵蓋著事故發(fā)生的時間、地點,所受到傷害當屬工傷事故。
2、退一步來說,即使被告認定書所述原告在下班途中受到傷害,也屬于《廣東省工傷認定條例》第九條第六款規(guī)定:“在上下班途中,受到機動車事故傷害的?!痹嫱?0點才回到廠里,廠里食堂已無法就餐,原告與同事外出就餐也屬情理中的行為,因為作為勞動者來說總要就餐吃飯。在單位無法提供用餐的條件時,原告只有出外面附近的攤點用餐。所以,即便如認定書所述,就餐后回家也應屬于上下班途中,受到機動車傷害應屬工傷。
綜上所述,根據(jù)我國《行政訴訟法》第五十四條的規(guī)定,被告認定事實錯誤,適用法律不當,作出的認定結果是錯誤的。工傷認定應以人為本,按國家法律法規(guī)的原則和本意依法進行,而不能主觀臆斷,隨意認定。原告在工作餐后,受到的意外傷害應屬于工傷。為此,原告現(xiàn)提起訴訟,請求人民法院依法撤銷被告的錯誤認定,責令其作出原告所受傷害屬工傷的公正認定。
此致
人民法院
起訴人:
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判決結果:一審敗訴,二審勝訴.被告已經做出工傷認定,原告根據(jù)認定,和鑒定結論,獲得了賠償.