一、 工傷 賠償訴狀范文內(nèi)容是怎樣工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 的? 工傷賠償 起訴書 范本 民事 起訴狀 (草稿) 原告工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 ： ×××工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 ，女，生于1965年5月5日，漢族，小學(xué)文化， 身份證 號(hào)碼：××196505055555; ×××，男，生于1988年6月6日，漢族，初中文化，身份證號(hào)碼：××198806065555; ×××，女，生于2000年7月7日，漢族，初中文化，身份證號(hào)碼：××200005055555。 母子三人居住地：×××省×××縣×××鄉(xiāng)×××村×組。 ×××父親×××生前是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。 被告： ××公司，地址：×××××××。 法定代表人：×××任××職務(wù)， 聯(lián)系電話×××××× 訴訟 請(qǐng)求 1、依法撤銷原告母子三人與被告簽訂的各種協(xié)議。因?yàn)檫@些協(xié)議既違反法律、行政 法規(guī) 的強(qiáng)制性規(guī)定，又存在重大誤解，顯失公平。 2、被告用人單位賠償原告×××父親×××的一次性工亡補(bǔ)助金依法不得低于法定標(biāo)準(zhǔn)491300元，喪葬補(bǔ)助金即6個(gè)月的×××市2012年度職工月平均 工資 21226元， 撫恤金 按×××父親×××生前月工資的30%按月計(jì)算到×××年滿18周歲合計(jì) 元?！痢痢粮赣H×××親屬2人的交通費(fèi)、食宿費(fèi)等合計(jì) 元。 事實(shí)與理由 原告×××父親×××生前是×××公司職工_于××××年××月被招入公司_在××崗位工作。在2013年×月×日上班時(shí)間_發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人×××父親×××死亡。被告用人單位當(dāng)天電話通知原告一家噩耗。母子三人分別從×××縣、×××省奔喪。時(shí)值初夏，晴天多氣溫高，尸體不耐存放。母子三人缺乏 法律知識(shí) ，被告用人單位拿出與2010年10月國(guó)務(wù)院修訂的《 工傷保險(xiǎn)條例 》相抵觸的、已經(jīng)失效的《××省工傷保險(xiǎn)條例》(2007年5月31日審議通過)第二十九條進(jìn)行欺詐，狡辯法律適用問題。母子三人在急需安葬的緊迫心理下違心地與用人單位簽訂私工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 了協(xié)議。被告用人單位抓住母子三人的心理弱點(diǎn)，起初只答應(yīng)給付各種補(bǔ)償金合計(jì)30萬。經(jīng)過三天哀求，還送給中間調(diào)解人兩條煙，被告用人單位才答應(yīng)給付35萬的補(bǔ)償金。 《 勞動(dòng)法 》第57條、《 工傷認(rèn)定辦法 》第4條、《工傷保險(xiǎn)條例》第17條、《 安全生產(chǎn)法 》第70條、《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定》第6條等法律條文都規(guī)定，工傷發(fā)生后被告用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向主管部門上報(bào)，向勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)認(rèn)定工亡。本案中，被告用人單位既未向主管部門上報(bào)，又未向勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)認(rèn)定工傷，在這種情況下私下與原告簽訂賠償?shù)膮f(xié)議是無效的。因?yàn)樵撔袨閷匐[瞞不報(bào)，逃脫工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 了勞動(dòng)監(jiān)管部門的監(jiān)管，最終破壞了國(guó)家的勞動(dòng)安全制度，也損害了勞動(dòng)者的健康權(quán)利，違反了法律強(qiáng)制性和禁止性規(guī)定。這些協(xié)議簽訂是在用人單位欺詐原告母子三人不懂法律的情況下簽訂的，存在重大誤解，顯失公平。根據(jù)《中華人民共和國(guó) 合同法 》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關(guān)于審理 勞動(dòng)爭(zhēng)議 案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條規(guī)定，前述協(xié)議自始無效，請(qǐng)求法院依法撤銷這些協(xié)議。根據(jù)法律、行政法規(guī)的規(guī)定判決給予原告母子三人合理的賠償。 二、 證據(jù) 與證據(jù)來源 1、×××縣人民醫(yī)院提交的××× 死亡證明 ; 2、被告用人單位在2013年×月×日打來電話的話費(fèi)清單; 3、被告用人單位賬戶付給受害人家屬賬戶的 賠償金 單據(jù)。 4、《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》，《工傷保險(xiǎn)條例》第39條、第66條，《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第57條、《工傷認(rèn)定辦法》第4條、《工傷保險(xiǎn)條例》第17條、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第70條、《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定》第6條，《中華人民共和國(guó)合同法》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條。 5、×××市人力資源和社會(huì)保障局提供的×××市在崗職工2012年度平均工資為42452元。 6、《中華人民共和國(guó)2012年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，《公報(bào)》公布2012年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為24565元，根據(jù)該數(shù)據(jù)計(jì)算，2012年一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為491300元。 7、 證人 名單：×××，×××，×××，×××。 此致 ××縣人民法院 代理 起訴人：××× 20××年××月××日 發(fā)生工傷之后，經(jīng)過 工傷認(rèn)定 和 工傷鑒定 ，最后一步就是要求用人單位和相關(guān)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償，如果對(duì)方拒絕的話，可以到法院進(jìn)行起訴，當(dāng)然，這種起訴是需要有一個(gè)起訴狀，在起訴狀當(dāng)中需要寫明自己的訴訟請(qǐng)求以及，提供相應(yīng)的證據(jù)和正確的來源。

法律分析：起訴狀范本如下：

原告：xx工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 ，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住址xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)，公民身份號(hào)碼xxxxxxxxx，聯(lián)系電話xxxxxxxxxxx。

委托代理人：xx，xxxx律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)。

被告：xxxx有限公司,住所地xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼xxxxxxxxx，聯(lián)系電話xxxxxxxxxxx。

法定代表人：xx，系xxxxx。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、判決解除原告和被告之間的勞動(dòng)關(guān)系，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 ；

裁決被告支付原告醫(yī)療費(fèi)xx元、一次性傷殘補(bǔ)助金xx元、一次性就業(yè)補(bǔ)助金xx元、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金xx元、停工留薪期待遇xx元、生活津貼xx元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xx元、護(hù)理費(fèi)用xx元、交通費(fèi)xx元、住宿費(fèi)xx元、生活護(hù)理費(fèi)xx元、殘疾輔助器具費(fèi)用xx元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)xx元、鑒定費(fèi)xx元、續(xù)醫(yī)費(fèi)xx元。以上金額總計(jì)xx元。

本案的全部訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

xxxx年xx月xx日，原告到xxx有限公司承包的位于xxx項(xiàng)目從事xxx工作，被告未與原告簽訂書面勞動(dòng)合同，亦未為原告繳納社會(huì)保險(xiǎn)。

xxxx年xx月xx日，原告在xxx項(xiàng)目做xxx時(shí)不慎因xxx原因受傷。當(dāng)即由被告安排人員送到xxxx醫(yī)院治療，經(jīng)該院診斷為：1.左尺橈骨粉碎性骨折；2.左跟骨開放性骨折；3.腰椎壓縮性骨折。xxxx年xx月xx日，原告經(jīng)xx市xx區(qū)人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷（xx區(qū)人社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[xxxx]xx號(hào)）。xxxx年xx月xx日，原告經(jīng)xx市xx區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為xx級(jí)傷殘（xx區(qū)勞鑒初字[xxxx]xx號(hào)）。原告鑒定結(jié)論出來后多次找被告協(xié)商工傷賠償事宜，但被告拒絕支付原告相應(yīng)的工傷待遇。

綜上所述，原告因工受傷，依法應(yīng)享受我國(guó)工傷保險(xiǎn)的相關(guān)待遇，為工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 了維護(hù)原告的合法權(quán)益，特提起訴訟，望貴院依法支持原告全部訴訟請(qǐng)求。

此致

xx市xx區(qū)人民法院

具狀人：

二_一八年xx月xx日

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》 第一百二十一條 起訴狀

起訴狀應(yīng)當(dāng)記明下列事項(xiàng)：

(一)原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式;

(二)被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息;

(三)訴訟請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)與理由;

(四)證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。

你好

員工工傷賠償訴訟書怎么寫：原告：被告：請(qǐng)求事項(xiàng)1、解除雙方工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 的勞動(dòng)關(guān)系；2、依法判決被告賠償原告一次性工傷補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)及交通費(fèi)等費(fèi)用，總計(jì)元（詳見賠償清單）。3、本案工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由年月日，原告進(jìn)去被告廠內(nèi)從事沖床工作，工資計(jì)件，平均元/月，原、被告雙方未訂書面合同，被告也未替原告繳納社會(huì)工傷保險(xiǎn)。年月日，原告在被告廠內(nèi)操作沖床機(jī)過程中，造成其左手部受傷。事故發(fā)生后，原告被送到xxxx人民醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：左食指中指毀損傷。經(jīng)過xxx天治療后，原告出院，xxx人民醫(yī)院出具醫(yī)療證明書建議原告繼續(xù)治療一個(gè)月，休息兩個(gè)月。年月日，xxx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出xxx號(hào)認(rèn)定工傷工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 的決定。后經(jīng)xxx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為十級(jí)傷殘。在此期間，被告除工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 了支付原告xxx元的醫(yī)療費(fèi)外，其他的如一次性工傷補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)及交通費(fèi)等共計(jì)xxxx元費(fèi)用，被告一概不予支付。原、被告就有關(guān)工傷事故損害賠償問題協(xié)商未果后，xxx年xx月xx日，原告依法向xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提請(qǐng)仲裁。xxx年xx月xx日，xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出xxx號(hào)仲裁決定書，以被告于xx年xx月xx日已向工商行政管理局申請(qǐng)注銷，認(rèn)定被告不具備訴訟主體資格為由，駁回工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 了原告的申訴請(qǐng)求。以上事實(shí)由門診病歷、號(hào)工傷認(rèn)定表、號(hào)致殘程度鑒定結(jié)論通知書、仲裁決定書等證據(jù)證明。綜上所述，原告在被告處因工致殘，事實(shí)清楚，證據(jù)充分，被告應(yīng)足額賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失，但至今被告未承擔(dān)其責(zé)任。故此，為了維護(hù)自身權(quán)益，根據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定，原告特訴請(qǐng)貴院，請(qǐng)判準(zhǔn)如訴請(qǐng)求。此致市人民法院具狀人：xx年xx月xx日。

一般情況下工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 ，工傷賠償協(xié)議書要有以下條款才有效工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 ：1、勞動(dòng)者入職用人單位的時(shí)間，勞動(dòng)者的工作職位，勞動(dòng)合同的起止時(shí)間；2、勞動(dòng)者在何時(shí)、何地、因?yàn)槭裁丛蚴芄r償起訴狀怎么寫才有效 了工傷以及醫(yī)院診斷的具體情況；3、勞動(dòng)者治療過程中產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用以及具體的金額；4、雙方享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一百四十三條

具備下列條件的民事法律行為有效：

(一)行為人具有相應(yīng)的民事行為能力；

(二)意思表示真實(shí)；

(三)不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，不違背公序良俗。

【法律分析】

起訴狀應(yīng)包括以下內(nèi)容工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 ：

（1）當(dāng)事人的基本情況工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 ，公民應(yīng)當(dāng)寫明姓名、性別、年齡、民族、工作單位及職務(wù)、住址和聯(lián)系方式，法人寫明法人全稱、住所地、法人代表人姓名職務(wù)、委托代理人姓名、單位職務(wù)、地址，律師則寫明所在律師事務(wù)所即可；

（2）有具體明確的訴訟請(qǐng)求；

（3）有起訴所依據(jù)的事實(shí)與理由；

（4）證據(jù)和證據(jù)來源；

（5）當(dāng)事人簽名蓋章和簽署的日期。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入個(gè)人賬戶。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。

第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第四十四條 職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。

第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

工傷賠償協(xié)議書應(yīng)該寫明下列內(nèi)容工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 ：各當(dāng)事人工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 的姓名或者名稱、住所、聯(lián)系方式；職工遭遇工傷事故工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 的原因、事故的發(fā)生經(jīng)過；當(dāng)事人協(xié)議的賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)額；以及各當(dāng)事人的簽名、蓋章等。

【法律依據(jù)】

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條

職工因工死亡工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 ，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。

（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

《民法典》第四百七十條

合同的內(nèi)容由當(dāng)事人約定工傷賠償起訴狀怎么寫才有效 ，一般包括下列條款：

（一）當(dāng)事人的姓名或者名稱和住所；

（二）標(biāo)的；

（三）數(shù)量；

（四）質(zhì)量；

（五）價(jià)款或者報(bào)酬；

（六）履行期限、地點(diǎn)和方式；

（七）違約責(zé)任；

（八）解決爭(zhēng)議的方法。

當(dāng)事人可以參照各類合同的示范文本訂立合同。