糖尿病足采取截肢治療截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 ，并不能阻止病變組織截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 的蔓延。截肢后的傷口處還可能出現(xiàn)并發(fā)癥，會(huì)造成更嚴(yán)重的后果：

1、血腫形成

截肢后止血不當(dāng)，傷口縫合后傷口的血管由于還沒有止血，很有可能會(huì)在殘端形成血腫。這個(gè)時(shí)候還要進(jìn)行血腫清除、引流和清創(chuàng)，不僅會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果，也會(huì)造成二次創(chuàng)傷。

2、感染

糖尿病足截肢術(shù)后患者感染發(fā)生率較其他非糖尿病患者高。截肢后的傷口處于閉合狀態(tài)，傷口內(nèi)什么情況我們很難看清楚。及時(shí)在傷口外采用大量的抗感染藥物，對(duì)傷口內(nèi)出現(xiàn)的感染卻“望塵莫及”。

3、微血管內(nèi)血栓形成。截肢過程中因?yàn)閯?chuàng)傷、出血，進(jìn)而啟動(dòng)凝血機(jī)制，從而造成微血管內(nèi)血栓形成，往往進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙，引發(fā)新的組織壞死，這也是截肢手術(shù)后糖尿病足出現(xiàn)更大范圍組織壞死的根本原因。

以上是糖尿病足患者截肢后多出現(xiàn)的情況，可能還會(huì)有其他的并發(fā)癥，比如神經(jīng)瘤等。截肢并不是糖尿病治療的結(jié)束。后期還是要做好治療。

針對(duì)糖尿病并發(fā)癥的治療，最重要的就是藥物治療。

1、控制血糖。胰島素、二甲雙胍、磺脲類、阿卡波糖、米格列醇等等降糖藥，可以快速把血糖降到正常范圍內(nèi)。

2、防治并發(fā)癥。建議中西藥結(jié)合，參芪降糖顆粒配合西藥降糖藥，可以糾正血液流變，保護(hù)心腦腎靶器官，延緩并發(fā)癥的進(jìn)程。

3、相關(guān)并發(fā)癥的控制。對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥做好針對(duì)性治療，防止病情的進(jìn)一步惡化。對(duì)于血脂、血壓等健康指標(biāo)做好監(jiān)測(cè)，防止其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。

您好老年人下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥截肢術(shù)后常見截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 的并發(fā)癥有出血和血腫形成、感染、壞死、幻肢痛、關(guān)節(jié)攣縮、肺動(dòng)脈栓塞等

老年人截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 的飲食宜清淡為主是因?yàn)槔夏耆私刂g(shù)后常見的三大并發(fā)癥 的消化功能在減弱

術(shù)后恢復(fù)截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 的關(guān)鍵是老年人截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 的心理因素肢體的殘缺使病人很難從心理上接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)幫助病人眷適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換是非常重要的從醫(yī)學(xué)角度反復(fù)不斷地向病人講解、闡明截肢的必要性和危害性幫助病人走出困境消除自卑心理正確面對(duì)人生

一、褥瘡截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 的防治

褥瘡是截癱患者最常見的并發(fā)癥之一截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 ，也是造成患者死亡的一個(gè)重要原因。因患者的損傷平面以下失去知覺截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 ，血液循環(huán)發(fā)生障礙截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 ，在支持體重較重及軟組織較少的部位，如骨突出處極易發(fā)生褥瘡，一旦發(fā)生很難治療。因此應(yīng)著重做好各項(xiàng)護(hù)理工作。

1、預(yù)防措施

（1）保持床鋪平整、干燥、無皺折，衣服及尿墊勤換。

（2）按時(shí)翻身，每2～3h翻身1次，同時(shí)按摩受壓部位，以改善局部血液循環(huán)。

（3）骨隆突出處放置氣墊及海綿墊，以減輕局部受壓，還可用安息香酊或福爾馬林涂局部，保持皮膚勿受潮濕;對(duì)消瘦患者的骨突出部位，經(jīng)常用肥皂水和清水擦洗干凈，再用50%酒精或滑石粉進(jìn)行按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

（4）防止大小便對(duì)局部皮膚的污染;大小便后用溫水洗滌會(huì)陰及肛門周圍。

（5）對(duì)痙攣摩擦者，須用棉枕將兩腿分開，預(yù)防雙膝內(nèi)側(cè)繁生褥瘡。

（6）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正全身狀況，增加機(jī)體抵抗力。

2、一旦發(fā)生褥瘡，應(yīng)積極治療 根據(jù)褥瘡深淺的不同程度，對(duì)癥處理。對(duì)局部紅腫皮膚尚未破潰者，可用紅外線治療，每日2次，30min/次，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，但應(yīng)注意勿發(fā)生燙傷。如皮膚已破潰者，應(yīng)在無菌條件下按時(shí)換藥。瘡面分泌物多時(shí)，每日換藥1次，以利瘡面愈合。另外根據(jù)情況可以用紫草油紗布或中藥膏敷于瘡面，并注意局部受壓情況。二、預(yù)防泌尿系感染

（1）絕大多數(shù)截癱患者可有尿潴留，個(gè)別尿失禁患者，也有殘余尿。因此應(yīng)嚴(yán)格無菌條件下予以持續(xù)導(dǎo)尿及間斷放尿法比較適宜。白天4h放尿1次，夜間可6h放尿1次，同時(shí)應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管1次，尿瓶尿管均須消毒后使用。

（2）膀胱沖洗:可用1∶5000呋喃西林液或1∶100新潔爾滅或生理鹽水1000ml沖洗膀胱，每日1次。還應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，并根據(jù)情況適當(dāng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

（3）翻身時(shí)注意勿使尿液逆流，尿瓶不應(yīng)高于床面，可將尿管夾緊后再移動(dòng)尿瓶。

（4）對(duì)已經(jīng)發(fā)生泌尿系感染的患者，應(yīng)加大抗生素用量，此時(shí)不宜間斷放尿，可改為持續(xù)導(dǎo)尿。

三、預(yù)防肺炎

因截癱患者長(zhǎng)期臥床，肺內(nèi)分泌物引流不暢，加之呼吸肌麻痹而無力咳嗽，如感冒或受涼等，則易發(fā)生肺炎。對(duì)此采取以下預(yù)防措施:

（1）注意改善患者全身狀況，增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力;

（2）注意保暖，翻身時(shí)動(dòng)作敏捷，避免受涼;

（3）鼓勵(lì)患者咳痰，深呼吸，并按時(shí)翻身、拍背，防止分泌物墜積，此外可給祛痰藥物，使痰易于排出，或給超生霧化吸入，對(duì)痰液不易排出的患者應(yīng)及時(shí)吸痰;

（4）對(duì)高位截癱患者可根據(jù)病情進(jìn)行氣管切開;

（5）預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

幻肢痛的機(jī)制和治療都比較復(fù)雜截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 ，與癌性疼痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一并被稱為疼痛專業(yè)的三大頑癥。因此截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 ，依靠單一的治療方法往往不能治愈疼痛。主要的治療方法有：

一、藥物治療

靜脈注射降鈣素對(duì)幻肢痛患者有效，或服用卡馬西平、三環(huán)類抗抑郁藥物等對(duì)長(zhǎng)期、持續(xù)性的幻肢痛有較好效果。

二、局部痛點(diǎn)阻滯術(shù)

當(dāng)殘端部有知覺過敏和壓痛點(diǎn)存在時(shí)，在此處使用局麻劑浸潤(rùn)可減輕疼痛，特別是對(duì)于幻肢痛、截肢痛的早期疼痛和病程較短的疼痛有較好療效，一般采用反復(fù)阻滯的方法，可能治愈。

三、體神經(jīng)阻滯術(shù)

對(duì)于幻肢痛、截肢痛劇烈而嚴(yán)重者，可行相應(yīng)的體神經(jīng)阻滯。一般上肢采用臂叢阻滯，下肢采用坐骨神經(jīng)阻滯或腰叢阻滯，尤其是在相應(yīng)的椎間孔阻滯脊神經(jīng)根，效果明顯。

四、交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)

對(duì)出現(xiàn)反射性萎縮癥的患者，臨床表現(xiàn)為截肢殘端燒灼痛，伴有血管運(yùn)動(dòng)障礙和發(fā)汗障礙，適宜施行交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。

五、斷端探查手術(shù)

當(dāng)采用神經(jīng)阻滯術(shù)效果不佳時(shí)，可酌情實(shí)施斷端探查手術(shù)。對(duì)重癥幻肢痛患者一般考慮脊髓前外側(cè)索切斷術(shù)或脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，術(shù)前須實(shí)行分段椎管麻醉判定疼痛與哪節(jié)神經(jīng)有關(guān)。

六、心理治療

臨床見到的幻肢痛患者多數(shù)伴有心理障礙，陸先生剛?cè)朐簳r(shí)表現(xiàn)出憂郁、寡言、失眠、多疑多慮等癥狀，并伴有多汗、四肢皮膚濕冷等。從一定程度上來說，幻肢痛所引起的疼痛既是軀體疾患的癥狀，又是心理疾病的反映，兩者相互作用又相互轉(zhuǎn)化。目前比較專業(yè)化的系統(tǒng)心理治療方法包括：普通心理療法，即會(huì)談療法、支持性心理治療、精神分析法和認(rèn)知療法截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 ；催眠與暗示療法；生物反饋療法及心理護(hù)理等心理治療法等。

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截癱患者截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 的護(hù)理要點(diǎn)主要是針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 ：第一截肢術(shù)后常見的三大并發(fā)癥 ，針對(duì)患者長(zhǎng)期臥床容易誘發(fā)壓瘡，需要每2小時(shí)為患者翻身一次，同時(shí)配合使用氣墊床，以促進(jìn)腰骶部血液循環(huán)。第二，針對(duì)患者容易出現(xiàn)的墜積性肺炎，除定時(shí)翻身拍背外，還可以督促患者進(jìn)行深呼吸和吹蠟燭鍛煉，以增強(qiáng)肺活量，緩解肺炎癥狀。第三，對(duì)于插尿管的患者需要定期護(hù)理尿道口，并定時(shí)開放尿道，間歇導(dǎo)尿，盡快拔出尿管。第四，針對(duì)患者出現(xiàn)的大便不調(diào)，可以給予患者摩腹治療，以促進(jìn)排便。