意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)
需要看投保金額、報(bào)銷比例、傷殘?jiān)u定級(jí)別的結(jié)果等因素意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ,比如一級(jí)傷殘可以賠付100%意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ,二級(jí)傷殘可以賠付90%等,因此是無(wú)法確認(rèn)具體可以賠付的金額的,具體可以查看保險(xiǎn)合同條款是如何約定的。一般來(lái)說(shuō),意外險(xiǎn)骨折可以賠付的費(fèi)用包括醫(yī)療費(fèi)用、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)等。
法律分析
1、 醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額,按照原訟法庭辯論結(jié)束前實(shí)際發(fā)生的金額確定。對(duì)于器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所需的康復(fù)費(fèi)用、適當(dāng)?shù)恼菔中g(shù)費(fèi)用和其意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) 他后續(xù)治療費(fèi)用,債權(quán)人可以在實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但是,根據(jù)醫(yī)療證明或者專家結(jié)論確定的必要費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一并補(bǔ)償。2、 損失時(shí)間費(fèi):損失時(shí)間根據(jù)受害者接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。如果受害人因受傷致殘并繼續(xù)缺勤,則缺勤時(shí)間可計(jì)算至傷殘判定日期前一天。被害人有固定收入的,應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算遲延費(fèi)。被害人沒(méi)有固定收入的,按照最近三年的平均收入計(jì)算意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ;被害人不能提供證據(jù)證明其最近三年平均收入的,可以參照被起訴法院所在地上一年度同行業(yè)或者類似行業(yè)從業(yè)人員的平均工資計(jì)算。3、 住院伙食補(bǔ)貼:參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員差旅伙食補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)確定。被害人確實(shí)需要到其意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) 他地方治療,因客觀原因不能住院的,應(yīng)當(dāng)賠償被害人及其照顧者實(shí)際發(fā)生的合理食宿費(fèi)用。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)捷、方便。
意外險(xiǎn)骨折能賠償多少意外險(xiǎn)骨折能賠償金額要看具體意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) 的投保金額,可以咨詢投保意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) 的保險(xiǎn)公司,按照所傷為幾級(jí)來(lái)評(píng)定賠多少,沒(méi)有準(zhǔn)確的金額。
意外險(xiǎn)主要是針對(duì)外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的風(fēng)險(xiǎn)提供保障,而意外骨折符合這些特點(diǎn),所以它在意外險(xiǎn)的保障范圍。
意外險(xiǎn)如何獲得賠付:
1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) 了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù);(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。
3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。
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意外險(xiǎn)骨折賠償金額如何計(jì)算?一般來(lái)說(shuō)意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ,意外險(xiǎn)包括意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療三大理賠范圍。骨折要怎么賠?這就要看骨折程度要多嚴(yán)重了。如果骨折已達(dá)到了傷殘等級(jí)意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ,那就按根據(jù)傷殘等級(jí)賠付10%-100&保額意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ;如果沒(méi)有達(dá)到傷殘等級(jí),那么受傷治療期間的醫(yī)療費(fèi),按合同約定來(lái)報(bào)銷。
接下來(lái),意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) 我們來(lái)詳細(xì)說(shuō)一說(shuō)意外傷殘和意外醫(yī)療這兩項(xiàng)責(zé)任,看看它們?cè)趺促r?
1、意外醫(yī)療
意外住院或者看門診的費(fèi)用,經(jīng)社保報(bào)銷后,減去免賠額,剩下的費(fèi)用可以按比例賠付。
2、意外傷殘
傷殘包括10個(gè)傷殘等級(jí),保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)傷殘等級(jí)來(lái)賠付保險(xiǎn)金。一級(jí)最重,賠 100% 保額意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ;十級(jí)最輕,賠 10%。
舉個(gè)例子,小王買 50 萬(wàn)保額,磕掉八顆牙就是 10 級(jí),按 10% 賠付,賠 5 萬(wàn)。
肋骨骨折意外保險(xiǎn)的賠付多少?題主說(shuō)的意外險(xiǎn)賠付多少意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ,首先意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ,需要明確意外險(xiǎn)產(chǎn)品中的保障責(zé)任有哪些意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ?題主說(shuō)的賠付是哪些保障責(zé)任的賠付?
通常的意外險(xiǎn)責(zé)任包括意外身故、意外傷殘以及意外醫(yī)療還有意外住院津貼等保障。跟題主相關(guān)的保險(xiǎn)保障可以是意外傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼。
意外傷殘是根據(jù)傷殘鑒定的等級(jí)進(jìn)行賠付的意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ,通常骨折至少為十級(jí)傷殘意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ,一般意外險(xiǎn)賠付保額為傷殘保額的10%,如果題主買的意外險(xiǎn)意外傷殘保額為50萬(wàn),十級(jí)傷殘賠付50×0.1=5萬(wàn)。
意外醫(yī)療是因發(fā)生意外而產(chǎn)生的住院費(fèi)用,通常不包括骨折耗材。住院費(fèi)用通過(guò)社保報(bào)銷后可以進(jìn)行意外醫(yī)療的報(bào)銷。如果題主購(gòu)買的意外醫(yī)療保額為2萬(wàn)、0免賠 100%報(bào)銷。實(shí)際住院費(fèi)用最多能報(bào)2萬(wàn)元。
意外住院津貼通常跟住院天數(shù)有關(guān)系。發(fā)生了意外住院,會(huì)給被保險(xiǎn)人按每天100元/天意外住院津貼,這樣如果住10天元就可以獲得1000元的理賠。
明白了這些保險(xiǎn)責(zé)任,相信題主可以看看自己的意外險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任就可以清楚了解自己能賠付多數(shù)費(fèi)用了呀。
意外險(xiǎn)意外骨折保險(xiǎn)怎么理賠要根據(jù)保額、報(bào)銷比例、傷殘?jiān)u定級(jí)別等因素來(lái)決定。
一般來(lái)說(shuō)意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ,意外骨折后,如果經(jīng)過(guò)權(quán)威部門評(píng)定為一級(jí)傷殘,意外險(xiǎn)可100%理賠,二級(jí)傷殘可理賠90%,依次類推,十級(jí)傷殘可理賠10%。
但因?yàn)椴煌馔怆U(xiǎn)的保額有所差異,因此具體能理賠多少錢,還要看保險(xiǎn)合同是如何約定的。
拓展資料意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) :
意外保險(xiǎn)是指投保人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人承諾于被保險(xiǎn)人,在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故,致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時(shí),給付保險(xiǎn)金的行為或合同。 這里的身體是指被保險(xiǎn)人的自然軀體,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。這里所指的造成被保險(xiǎn)人意外傷害的災(zāi)害事故應(yīng)具備外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。
所謂外來(lái)的,指?jìng)Φ脑驗(yàn)楸槐kU(xiǎn)人自身之外的因素作用所致。比如機(jī)械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學(xué)性損傷。這些外來(lái)的因素,需致使人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。
所謂突發(fā)的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的,瞬間完成的。長(zhǎng)期在某種環(huán)境條件下工作造成身體的傷害,不屬于意外傷害,如長(zhǎng)期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病,與突發(fā)偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的,前者不屬于傷害保險(xiǎn)的范圍。
所謂非本意的,是指非當(dāng)事人所能預(yù)見(jiàn),非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害,對(duì)于傷害的結(jié)果是意外,而原因非意外的傷害不能認(rèn)定為意外傷害,如在高速公路上以超過(guò)限速標(biāo)準(zhǔn)的速度駕駛導(dǎo)致的身體傷害。對(duì)于這種完全可以預(yù)料的,也是完全可以防止的傷害,不屬于意外傷害。
所謂非疾病的,是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎均為疾病所致的傷害。
以上四要素對(duì)構(gòu)成意外傷害缺一不可,對(duì)認(rèn)定傷害保險(xiǎn)事故時(shí)必須同時(shí)滿足要求。
學(xué)校意外險(xiǎn)骨折能賠償多少學(xué)校意外險(xiǎn)最高能賠償70%左右。最新學(xué)校意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)為:在保險(xiǎn)期間內(nèi)如果您孩子遭受意外傷害意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ,并因此導(dǎo)致其身故、殘疾或燒傷或需要進(jìn)行醫(yī)療救治的,保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)公司就要依保單的約定賠償醫(yī)療費(fèi)用或者保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金額的最大限額為:每人身故、殘疾或燒傷賠償金額累計(jì)最高為10萬(wàn)元,而醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高金額1萬(wàn)元。
學(xué)生的意外傷害保險(xiǎn)包括下列部分:
1、意外醫(yī)療:因意外產(chǎn)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用,一般有100元的起付線,超過(guò)100元部分按80%進(jìn)行賠付意外險(xiǎn)骨折賠償標(biāo)準(zhǔn) ;
2、意外傷殘:因意外而導(dǎo)致的殘疾,保額按殘疾1-10級(jí)進(jìn)行賠付,比如一級(jí)傷殘是全賠,6級(jí)是賠40%;
3、意外身故:保額100%賠付。
意外險(xiǎn)從功能上看,分為意外傷害險(xiǎn)和意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)。意外傷害險(xiǎn)指意外導(dǎo)致的身故、傷殘;意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)指意外傷害導(dǎo)致的就醫(yī)治療費(fèi)用。骨折扭傷的患者只能通過(guò)意外傷害醫(yī)療這部分保障獲賠。
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條 人身保險(xiǎn)的投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。
人身保險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。
被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人可以為被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。
第十條 保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。
保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。