有些人的股骨頭有壞死的情況人工股骨頭置換術(shù) ，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)選擇股骨頭置換術(shù)，股骨頭置換術(shù)也屬于比較大的一項(xiàng)手術(shù)來(lái)的，股骨頭置換術(shù)有不少的注意事項(xiàng)都是需要了解的，就算是手術(shù)成功了，也有術(shù)后的康復(fù)鍛煉，接下來(lái)我們來(lái)了解下股骨頭置換術(shù)的相關(guān)知識(shí)吧。

股骨頭置換術(shù)后多久能正常生活

股骨頭置換術(shù)是大手術(shù)來(lái)的，那么股骨頭置換術(shù)后多久能正常生活呢？

股骨頭置換術(shù)大約需要3-4個(gè)月可以康復(fù)，在術(shù)后早期未拔引流管之前，可以考慮雙下肢的肌肉功能練習(xí)，防止形成深靜脈的血栓，適當(dāng)練習(xí)肌肉功能，防止肌肉萎縮。拔完引流管之后建議患者先適當(dāng)?shù)淖?，坐起之后防止體位性低血壓。在適應(yīng)之后，考慮下地扶助行器行走，行走的過(guò)程中一定要有家屬陪伴，行走的過(guò)程中不要損傷到關(guān)節(jié)，以免造成關(guān)節(jié)的脫位。

在輔助行走之后，適應(yīng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度以后，可以逐漸的由助行器改為拐杖，防止過(guò)度的依賴助行器，可以適當(dāng)增加髖部的活動(dòng)練習(xí)。即使恢復(fù)以后，也要避免做深蹲、盤腿的動(dòng)作。因?yàn)樾g(shù)后關(guān)節(jié)囊切除了一部分，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位。如果關(guān)節(jié)脫位的情況下，可以進(jìn)行手法復(fù)位，如果無(wú)法復(fù)位的情況下，就得考慮手術(shù)治療。

股骨頭置換術(shù)費(fèi)用是多少

股骨頭置換術(shù)費(fèi)用相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，那么股骨頭置換術(shù)費(fèi)用是多少呢？

股骨頭置換費(fèi)用包括人工股骨頭置換術(shù) ：麻醉費(fèi)、手術(shù)操作費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)、術(shù)后觀察護(hù)理費(fèi)和藥費(fèi)。最大的一筆費(fèi)用是關(guān)節(jié)假體材料費(fèi)分為國(guó)產(chǎn)或進(jìn)口材料費(fèi)。若使用國(guó)產(chǎn)材料其手術(shù)的總費(fèi)用大約三萬(wàn)左右，若使用進(jìn)口材料，總費(fèi)用大概6到8萬(wàn)。

目前股骨頭疾病最常見(jiàn)的就是股骨頭壞死。對(duì)于瀕臨塌陷或已塌陷變形，長(zhǎng)久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該手術(shù)技術(shù)成熟，成功率高。人工股骨頭種類很多，設(shè)計(jì)在不斷改進(jìn)，材料也在不斷改進(jìn)。人工股骨頭置換具有關(guān)節(jié)活動(dòng)好，下床早的優(yōu)點(diǎn)。但并發(fā)癥不少，主要有4種：感染、脫位、松動(dòng)和假體柄折斷，處理上較困難。所以，仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。

股骨頭置換術(shù)后注意事項(xiàng)

股骨頭置換術(shù)后有不少要注意的，那么股骨頭置換術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些呢？

骨頭置換術(shù)后注意的事項(xiàng)首先是避免屈髖超過(guò)九十度的活動(dòng)。比如避免蹲便器上大小便，需要選擇坐便器，另外就是下蹲穿鞋子或者襪子。還有就是避免過(guò)度內(nèi)收、內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，比如交叉腿或者二郎腿等，這些都會(huì)增加髖關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)。股骨頭置換術(shù)后避免長(zhǎng)距離行走，劇烈的運(yùn)動(dòng)，不然可能增加假體磨損程度，減少假體使用壽命，要注意休息。

術(shù)后患者不能自主活動(dòng)時(shí)需進(jìn)行肌肉擠壓按摩，加速血液循環(huán)改善肢體腫脹，并預(yù)防血栓形成?；颊咝g(shù)后雙下肢不能交叉，髖關(guān)節(jié)不能內(nèi)旋，同時(shí)病人離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者避免患者摔倒。

股骨頭置換術(shù)后康復(fù)鍛煉

股骨頭置換術(shù)后還需要做康復(fù)鍛煉，那么股骨頭置換術(shù)后康復(fù)鍛煉是什么呢？

股骨頭置換后康復(fù)訓(xùn)練一般要看個(gè)人身體恢復(fù)情況，來(lái)確定訓(xùn)練內(nèi)容。一般身體恢復(fù)良好的病人需早期下床活動(dòng)，在機(jī)械的幫助下適當(dāng)?shù)膹澢汴P(guān)節(jié)，還可以在家人的幫助下進(jìn)行仰臥起坐，加快置換后恢復(fù)。

股骨頭置換手術(shù)康復(fù)訓(xùn)練很重要，注意飲食保養(yǎng)。最好是需要根據(jù)具體的恢復(fù)情況合理康復(fù)。不要康復(fù)運(yùn)動(dòng)影響到骨折的愈合?？梢院?jiǎn)單的活動(dòng)，鍛煉髖關(guān)節(jié)腿部肌肉力量。促進(jìn)肌肉的的靜力收縮運(yùn)動(dòng)，還有就是遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，可以很好的促進(jìn)下肢血液循環(huán)，適當(dāng)?shù)念A(yù)防一下血栓形成，影響健康恢復(fù)。仰臥位足趾伸屈運(yùn)動(dòng)可以逐步進(jìn)行。

將選用的股骨頭直接安放在髖臼內(nèi)人工股骨頭置換術(shù) ，測(cè)試是否合適。應(yīng)與該頭臼大小一致人工股骨頭置換術(shù) ，活動(dòng)自由，在拔出髖臼時(shí)有一定的負(fù)壓。國(guó)產(chǎn)Ⅱ型人工股骨頭的柄上有兩個(gè)孔供植骨或骨水泥強(qiáng)化固定用。因此，插入髓腔內(nèi)的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑（骨水泥）兩種方法固定。在固定之前，應(yīng)先將人工股骨頭柄試行插入髓腔，復(fù)位到髖臼中，檢查假體安放位置及人工關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否合適，如有不當(dāng)應(yīng)予補(bǔ)救后再作最后固定。

⑴植骨固定人工股骨頭置換術(shù) ：用股骨頭把持器固定人工股骨頭外側(cè)孔，保持15°的前傾角，將人工股骨頭頸部長(zhǎng)軸順股骨頸切骨面長(zhǎng)軸安放，用力將人工股骨頭插入髓腔，最后的部分應(yīng)用錘入器將其慢慢錘入[圖1⑻].錘入過(guò)程中將松質(zhì)骨塊嵌入假體柄的孔內(nèi)，以期植骨與骨干愈合而固定。最后錘至股骨距恰好托住人工股骨頭底面內(nèi)側(cè)為止。但此法固定不牢靠，在人工股骨頭柄周圍易發(fā)生透明帶與硬化帶，即為松動(dòng)的結(jié)果，也是術(shù)后引起疼痛的主要原因之一。

⑵骨粘固劑（骨水泥）固定：將髓腔內(nèi)側(cè)的松質(zhì)骨刮除，僅剩皮質(zhì)骨，使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼].沖洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝塊，然后用干紗布填塞止血，務(wù)須在干燥環(huán)境下填入骨水泥。為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合，術(shù)者應(yīng)另?yè)Q干燥并潔凈的手套操作。然后開(kāi)始調(diào)制骨水泥，將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨干髓腔內(nèi)，下端要超過(guò)骨頭柄的下端。最好在柄的遠(yuǎn)端先置入一團(tuán)骨水泥栓，這樣可避免骨水泥過(guò)多地進(jìn)入髓腔[圖1⑽]；在保持人工股骨頭頸部前傾角的位置下，按上述方法最后錘入人工股骨頭。為減少骨水泥單體的吸收中毒，在填入骨水泥前，應(yīng)在相當(dāng)于人工股骨頭柄下端的股骨干上鉆孔，直通髓腔，由此插入一根直徑3mm的塑料導(dǎo)管，充滿肝素液，使髓腔內(nèi)氣體和骨水泥在聚合過(guò)程中釋放出的單體從導(dǎo)管排出。假體置入后要持續(xù)保持人工股骨頭的位置，待骨水泥聚合完成、干固后（約需10～20分鐘），才能放松保持力，拔出導(dǎo)管。也可從上向下置入一根塑膠管，以便在充填骨水泥過(guò)程中，清除血液及氣體，隨骨水泥填入而逐漸拔出。清除溢出骨外多余的骨水泥。 必須保持人工股骨頭于130°～140°的輕度外翻和前傾15°位，假體頸基座要與股骨頸切面平行而緊貼；擊進(jìn)股骨頭時(shí)不可用力過(guò)猛。如遇有阻力應(yīng)注意檢查方向是否有誤，以免穿出皮質(zhì)骨。有一點(diǎn)必須指出，人工髖關(guān)節(jié)周圍軟組織要松緊適宜（具正常張力），過(guò)緊易磨損髖臼，過(guò)松則不穩(wěn)，也易損毀髖臼[圖6⑴⑵].這也與假體頸長(zhǎng)度的選擇、安放的位置有密切關(guān)系。

股骨頭置換術(shù)：這種方法是西醫(yī)最常選用人工股骨頭置換術(shù) 的療法人工股骨頭置換術(shù) ，人工股骨頭置換術(shù)適用于65歲以上的重度股骨頭壞死患者人工股骨頭置換術(shù) ，一般只有到了不得已的地步才會(huì)采用此法，因?yàn)槿斯す晒穷^使用年限有限，一般10-15年需重新更換一次，而第二次手術(shù)難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于第一次，而且，術(shù)后存在一定的并發(fā)癥。并且費(fèi)用高昂，一般家庭根本負(fù)擔(dān)不起。所以，還是根據(jù)自己的病情，選擇適合自己的方法比較好。

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1.60歲以上人工股骨頭置換術(shù) 的老年人人工股骨頭置換術(shù) ，股頭頸頭下型骨折人工股骨頭置換術(shù) ，移位明顯，愈合有困難。

2.股骨頸頭下型粉碎性骨折。

3.股骨頸陳舊性骨折不愈合或股骨頸已被吸收。

4.不能配合治療人工股骨頭置換術(shù) 的股骨頸骨折病人，如偏癱，帕金森氏病或精神病人。

5.成人特發(fā)性或創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死范圍大，而髖臼損傷不重，用其它手術(shù)又不能修復(fù)。

6.不應(yīng)行刮除植骨術(shù)的股骨頸良性腫瘤。

7.股骨頸原發(fā)性或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤或致病理性骨折，為減輕病人痛苦，可以手術(shù)置換。

建議人工股骨頭置換術(shù) ：很多權(quán)威人工股骨頭置換術(shù) 的專家都提倡：對(duì)于股骨頭壞死的治療一般不建議患者采用置換手術(shù)進(jìn)行股骨頭壞死的治療。這是因?yàn)槿斯す晒穷^置換術(shù) ，人工股骨頭置換存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。具體情況如下： 血栓形成：血栓形成有很多影響因素，其中包括運(yùn)動(dòng)減少而導(dǎo)致的下肢靜脈血流減緩。運(yùn)動(dòng)下肢肌肉，加快血流和使用抗凝劑可以減少血栓形成的發(fā)生。•松動(dòng)：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體可能在固定的骨質(zhì)內(nèi)發(fā)生松動(dòng)。感染：術(shù)前對(duì)其他部位的感染應(yīng)該加以控制，同時(shí)醫(yī)院良好的無(wú)菌條件有利于減少手術(shù)后的感染，術(shù)后傷口的處理和預(yù)防抗生素的合理使用將明顯減少感染的發(fā)生。•磨損：所有的人工關(guān)節(jié)都要發(fā)生一定的磨損，運(yùn)動(dòng)量大會(huì)縮短人工關(guān)節(jié)的使用壽命。 所以大家在進(jìn)行人工股骨頭置換的時(shí)候不僅要考慮自己的經(jīng)濟(jì)情況，更要考慮對(duì)這些潛在風(fēng)險(xiǎn)的承受能力。 股骨頭置換術(shù)是一種不錯(cuò)的治療股骨頭壞死的方法，但是對(duì)于年輕的患者、經(jīng)濟(jì)條件一般的患者、以及身體素質(zhì)低下、不能承受手術(shù)之苦的老年人、兒童等是不適用的。此時(shí)可以考慮使用保髖的保守療法。以前普遍認(rèn)為保守療法效果不夠顯著，許多患者對(duì)此失去信心，但是隨著對(duì)股骨頭壞死的深入研究，一種中西醫(yī)結(jié)合的方法誕生人工股骨頭置換術(shù) 了，這就是五聯(lián)同步整合療法。 五聯(lián)同步整合療法是將中醫(yī)辯證實(shí)施原理同西醫(yī)的先進(jìn)技術(shù)相結(jié)合，一方面避免人工股骨頭置換術(shù) 了單純使用中醫(yī)效果慢的缺點(diǎn)，另一方面因?yàn)檫\(yùn)用了西醫(yī)先進(jìn)的設(shè)備，治療效果顯著。同時(shí)又避免了開(kāi)刀、手術(shù)等給患者帶來(lái)的痛苦，價(jià)格也是普通患者能夠接受的程度，因此多年來(lái)受到了諸多股骨頭壞死患者的好評(píng)，在患者心中樹(shù)立了良好的口碑，尤其對(duì)于早、中期股骨頭壞死總有效率高達(dá)90%以上，多年來(lái)治療股骨頭壞死患者超過(guò)8萬(wàn)人。

1.全面體格檢查人工股骨頭置換術(shù) ，了解心、肺、肝、腎功能人工股骨頭置換術(shù) ，并適當(dāng)治療以適應(yīng)手術(shù)。

2.股骨頸骨折者應(yīng)于術(shù)前皮牽引或脛骨結(jié)節(jié)牽引，先糾正骨折遠(yuǎn)端的向上移位和解除髖關(guān)節(jié)周圍肌群攣縮，以便術(shù)中復(fù)位及減少術(shù)后并發(fā)癥。

3.術(shù)前1～3日常規(guī)給抗生素，禁忌在患處注射，以防感染。

4.常規(guī)備皮3日人工股骨頭置換術(shù) ；術(shù)前當(dāng)夜灌腸人工股骨頭置換術(shù) ；術(shù)前12小時(shí)禁食。

5.選擇大小相近的人工股骨頭，放在患髖同一平面攝X線片，據(jù)此選擇、準(zhǔn)備合適的人工股骨頭及較之大、小各一號(hào)的備用。

6.備特殊器械髓腔銼、人工股骨頭錘入器、股骨頭取出器、股骨頭把持器、骨水泥等。