平安保險(xiǎn)傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn)
平安保險(xiǎn)傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn) 我國(guó)中國(guó)平安保險(xiǎn)工傷事故出現(xiàn)意外保險(xiǎn)公司理賠平安保險(xiǎn)傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn) :有兩種狀況平安保險(xiǎn)傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn) ,一是殘疾或者死亡。這兩種狀況下全是賠償100%的保險(xiǎn)金額。二是出現(xiàn)意外負(fù)傷或殘廢,醫(yī)療費(fèi)產(chǎn)生的醫(yī)療發(fā)票費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)-相匹配的免賠,標(biāo)記傷殘等級(jí)的,按傷殘等級(jí)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)占比賠償。
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》
第十條保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。
保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。
第十一條訂立保險(xiǎn)合同,應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致,遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)。
除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險(xiǎn)的外,保險(xiǎn)合同自愿訂立。
平安保險(xiǎn)十級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)平安保險(xiǎn)十級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級(jí)傷殘:
1、日常生活完全不能自理平安保險(xiǎn)傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn) ,全靠別人幫助或采用專(zhuān)門(mén)設(shè)施平安保險(xiǎn)傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn) ,否則生命無(wú)法維持平安保險(xiǎn)傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn) ;
2、意識(shí)消失;
3、各種活動(dòng)均受到限制而臥床;
4、完全喪失勞動(dòng)能力。
二級(jí)傷殘:
1、日常生活需要隨時(shí)有人幫助;
2、各種活動(dòng)受限,僅限于床上或椅上的活動(dòng);
3、不能工作;
4、社會(huì)交往極度困難。
三級(jí)傷殘:
1、不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);
2、各種活動(dòng)受限,僅限于室內(nèi)的活動(dòng);
3、明顯職業(yè)受限;
4、社會(huì)交往困難。
四級(jí)傷殘:
1、日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助;
2、各種活動(dòng)受限,僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng);
3、職業(yè)種類(lèi)受限;
4、社會(huì)交往嚴(yán)重受限。
五級(jí)傷殘:
1、日常生活能力部分受限,偶爾需要監(jiān)護(hù);
2、各種活動(dòng)受限,僅限于就近的活動(dòng);
3、需要明顯減輕工作;
4、社會(huì)交往貧乏。
六級(jí)傷殘:
1、日常生活能力部分受限,但能部分代償,條件性需要幫助;
2、各種活動(dòng)降低;
3、不能勝任原工作;
4、社會(huì)交往狹窄。
七級(jí)傷殘:
1、日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限;
2、短暫活動(dòng)不受限,長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限;
3、工作時(shí)間需要明顯縮短;
4、社會(huì)交往降低。
八級(jí)傷殘:
1、日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限;
2、遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限;
3、斷續(xù)工作;
4、社會(huì)交往受約束。
九級(jí)傷殘:
1、日常活動(dòng)能力大部分受限;
2、工作和學(xué)習(xí)能力下降;
3、社會(huì)交往能力大部分受限。
十級(jí)傷殘:
1、日?;顒?dòng)能力部分受限;
2、工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;
3、社會(huì)交往能力部分受限。
測(cè)一測(cè)你的抗風(fēng)險(xiǎn)指數(shù),專(zhuān)家為你免費(fèi)解讀平安保險(xiǎn)傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn) !
平安保險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)?一般情況下應(yīng)該是有專(zhuān)門(mén)平安保險(xiǎn)傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn) 的鑒定機(jī)構(gòu)來(lái)鑒定傷殘等級(jí)的。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)傷殘的嚴(yán)重程度來(lái)判定傷殘的等級(jí)平安保險(xiǎn)傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn) ,分為一級(jí)到十級(jí)傷殘。傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)并無(wú)統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。不同的對(duì)象不同事由導(dǎo)致的傷殘適用不同的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
傷殘分類(lèi)
一級(jí)傷殘
1. 日常生活完全不能自理,全靠別人幫助或采用專(zhuān)門(mén)設(shè)施,否則生命無(wú)法維持平安保險(xiǎn)傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn) ; 2. 意識(shí)消失平安保險(xiǎn)傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn) ; 3. 各種活動(dòng)均受到限制而臥床; 4.完全喪失勞動(dòng)能力。
二級(jí)傷殘
1. 日常生活需要隨時(shí)有人幫助; 2. 各種活動(dòng)受限,僅限于床上或椅上的活動(dòng); 3. 不能工作; 4. 社會(huì)交往極度困難。
三級(jí)傷殘
1. 不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù); 2. 各種活動(dòng)受限,僅限于室內(nèi)的活動(dòng); 3. 明顯職業(yè)受限; 4. 社會(huì)交往困難。
四級(jí)傷殘
1. 日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助; 2. 各種活動(dòng)受限,僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng); 3. 職業(yè)種類(lèi)受限; 4. 社會(huì)交往嚴(yán)重受限。
五級(jí)傷殘
1. 日常生活能力部分受限,偶爾需要監(jiān)護(hù); 2. 各種活動(dòng)受限,僅限于就近的活動(dòng); 3. 需要明顯減輕工作; 4. 社會(huì)交往貧乏。
六級(jí)傷殘
1. 日常生活能力部分受限,但能部分代償,條件性需要幫助; 2. 各種活動(dòng)降低; 3. 不能勝任原工作; 4. 社會(huì)交往狹窄。
七級(jí)傷殘
1. 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限; 2. 短暫活動(dòng)不受限,長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限; 3. 工作時(shí)間需要明顯縮短; 4. 社會(huì)交往降低。
八級(jí)傷殘
1. 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限; 2. 遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限; 3. 斷續(xù)工作; 4. 社會(huì)交往受約束。
九級(jí)傷殘
1. 日常活動(dòng)能力大部分受限; 2. 工作和學(xué)習(xí)能力下降; 3. 社會(huì)交往能力大部分受限。
十級(jí)傷殘
1. 日?;顒?dòng)能力部分受限; 2. 工作和學(xué)習(xí)能力有所下降; 3. 社會(huì)交往能力部分受限
平安保險(xiǎn)屬于商業(yè)險(xiǎn),由雙方簽訂協(xié)議確定。
工傷賠償項(xiàng)目含:醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、住院期間護(hù)理費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)(前提:住院)、交通費(fèi)和食宿費(fèi)(前提:籌地區(qū)以外就醫(yī))等。 構(gòu)成十級(jí)傷殘:一次性傷殘補(bǔ)助金:7個(gè)月本人工資。解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)還有:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一) 從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(二) 勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
平安意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)責(zé)任
(一)身故保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi)平安保險(xiǎn)傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn) ,被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故身
故的,保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
(二)傷殘保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故
造成《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所列傷殘之一的,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。
(三)醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并在符合本條款第二十七條釋義的醫(yī)院(以
下簡(jiǎn)稱(chēng)“釋義醫(yī)院”)進(jìn)行治療,保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)實(shí)際支出的:按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)人民幣 100
元的部分給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
(四)誤工津貼保險(xiǎn)金
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故在
釋義醫(yī)院住院治療,保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的合理住院天數(shù),按照保險(xiǎn)單載明的誤工津貼日額給
付“誤工津貼保險(xiǎn)金”。
(五)住院護(hù)理津貼保險(xiǎn)金
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故在
釋義醫(yī)院住院治療,經(jīng)醫(yī)師診斷被保險(xiǎn)人必須實(shí)施特級(jí)或一級(jí)護(hù)理的,保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人接
受護(hù)理的合理天數(shù),按照保險(xiǎn)單載明的住院護(hù)理津貼日額給付“住院護(hù)理津貼保險(xiǎn)金”。
責(zé)任免除
第六條 因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出或住院治療的,保險(xiǎn)人
不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
(一)投保人的故意行為;
(二)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
(三)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(四)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(guò)敏、中暑、猝死;
(五)被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其平安保險(xiǎn)傷殘鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn) 他內(nèi)、外科手術(shù);
(六)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(七)核爆炸、核輻射或核污染;
(八)恐怖襲擊;
(九)被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕;
(十)被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng)。
第七條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出或住院治療的,
保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
(一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間;
(二)被保險(xiǎn)人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間;
(三)被保險(xiǎn)人酒后駕車(chē)、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)期間。
第八條 下列費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
(一)保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品費(fèi)
用;
(二)因椎間盤(pán)膨出和突出造成被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、整容費(fèi)、美容費(fèi)、修復(fù)手術(shù)費(fèi)、牙齒整形費(fèi)、
牙齒修復(fù)費(fèi)、鑲牙費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)。
保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
第九條 保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。
本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額分為意外傷害保險(xiǎn)金額、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額、誤工津貼保險(xiǎn)
金額、住院護(hù)理津貼保險(xiǎn)金額,由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。
投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)期間
第十條 本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間由保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為
準(zhǔn)。
詳細(xì)見(jiàn)平安個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)條款