商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定
首先商業(yè)保險(xiǎn)的傷殘鑒定的時(shí)間一般是根據(jù)保險(xiǎn)合同來決定的,具有一定期限。而傷殘等級(jí)鑒定期限長(zhǎng)短的設(shè)定,既關(guān)系到被保險(xiǎn)人是否享有合理的期限確定傷情以進(jìn)行理賠,也涉及理賠訴訟時(shí)效的起算時(shí)間。因此期限設(shè)定的目的是確保所賠付的各類醫(yī)療救治費(fèi)用與所發(fā)生的傷殘事故具有關(guān)聯(lián)性。
其次商業(yè)保險(xiǎn)的傷殘鑒定流程大致如下商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 :
1、意外險(xiǎn)的傷殘鑒定去司法鑒定中心進(jìn)行,需要攜帶完整的病歷和醫(yī)生的診斷證明,鑒定所的工作人在參閱完整病歷后才能核定傷殘級(jí)別商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 ;
2、工傷傷殘鑒定則需要待工傷認(rèn)定后,本人持有病歷到當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)去鑒定確定傷殘等級(jí)。
3、具體來講做傷殘等級(jí)鑒定需要材料如下:病歷本及住院的大病歷本、所有的片子、交通事故認(rèn)定書、出入院小結(jié)、被鑒定人身份證;交通事故傷殘鑒定一定要選擇恰當(dāng)時(shí)間,如果交通事故受傷較為嚴(yán)重,建議傷殘等級(jí)交由委托律師代為處理。
從以上內(nèi)容可以看出商業(yè)保險(xiǎn)里的傷殘鑒定并非完全一致的,例如意外險(xiǎn)和工傷的評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的、鑒定機(jī)構(gòu)不同。意外險(xiǎn)的鑒定機(jī)構(gòu)一般由司法鑒定所進(jìn)行鑒定,而且一般需要達(dá)到8級(jí)或7級(jí)的傷殘才能得到賠償;工傷則是由勞動(dòng)局指定的醫(yī)院進(jìn)行鑒定,工傷做的是喪失勞動(dòng)能力的鑒定而不是人身傷害傷殘的鑒定,這有一定的區(qū)別。
然后關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定的具體期限。意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款一般約定殘疾鑒定在事故發(fā)生的180天。少量提前或推后屬于正常范圍內(nèi)。
最后關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)工傷鑒定的具體期限。如果在工作中發(fā)生事故,單位應(yīng)在30日內(nèi)(時(shí)限)申請(qǐng)工傷認(rèn)定),如果超過30日未到一年同樣能夠申請(qǐng)但認(rèn)定前的費(fèi)用有單位進(jìn)行承擔(dān)。如果出現(xiàn)單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),從業(yè)人員或其親屬可以在事故發(fā)生之日或診斷為職業(yè)病起一年內(nèi)進(jìn)行申請(qǐng)。
意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)意外險(xiǎn)的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)是:
一、一級(jí)傷殘:
1. 生活不能自理商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 ,需要商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 他人幫助維持生命商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 ;
2. 個(gè)人意識(shí)消失商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 ,只能臥床商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 ,其他活動(dòng)受限;
3.完全喪失勞動(dòng)能力。
二、二級(jí)傷殘:
1. 日常生活需要他人幫助,不能工作。
2. 只能在床上或椅上活動(dòng),社會(huì)交往極度困難。
三、三級(jí)傷殘:
1. 不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);
2. 只能在室內(nèi)活動(dòng),其他活動(dòng)受限;
3. 明顯職業(yè)受限;
4. 社會(huì)交往困難。
四、四級(jí)傷殘:
1. 日常生活自理需他人幫助;
2. 各種活動(dòng)受限,僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng);
3. 能從事的職業(yè)有限;
4. 社會(huì)交往嚴(yán)重受限。
五、五級(jí)傷殘:
1. 日常生活能力受限,僅限于就近的活動(dòng);
2. 需要明顯減輕工作;
3. 社會(huì)交往貧乏。
六、六級(jí)傷殘:
1. 生活能力有限,但能部分代償;
2. 各種活動(dòng)降低,不能勝任原工作;
3. 社會(huì)交往狹窄。
七、七級(jí)傷殘:
1. 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限;
2. 短暫活動(dòng)不受限,長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限;
3. 工作時(shí)間需要明顯縮短;
4. 社會(huì)交往降低。
八、八級(jí)傷殘:
1. 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限;
2. 遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限;
3. 斷續(xù)工作;
4. 社會(huì)交往受約束。
九、九級(jí)傷殘:
1. 日?;顒?dòng)能力大部分受限;
2. 工作和學(xué)習(xí)能力下降;
3. 社會(huì)交往能力大部分受限;
十、十級(jí)傷殘:
1. 日?;顒?dòng)能力部分受限;
2. 工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;
3. 社會(huì)交往能力部分受限。
【拓展資料】
意外險(xiǎn)的傷殘?jiān)u定分為10級(jí),情節(jié)最嚴(yán)重的為1級(jí),最輕的為10級(jí)。根據(jù)傷殘程度,給付的保險(xiǎn)金也不同,一級(jí)給付100%保險(xiǎn)金,然后每個(gè)等級(jí)相差10%。
保險(xiǎn)公司的意外傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)一、一級(jí)傷殘:
1.生活不能自理商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 ,需要他人幫助維持生命;
2.個(gè)人意識(shí)消失,只能臥床,其他活動(dòng)受限;
3.完全喪失勞動(dòng)能力。
二、二級(jí)傷殘:
1.日常生活需要他人幫助,不能工作。
2.只能在床上或椅上活動(dòng),社會(huì)交往極度困難。
三、三級(jí)傷殘:
1.不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);
2.只能在室內(nèi)活動(dòng),其他活動(dòng)受限;
3.明顯職業(yè)受限;
4.社會(huì)交往困難。
四、四級(jí)傷殘:
1.日常生活自理需他人幫助;
2.各種活動(dòng)受限,僅限于居住范圍內(nèi)商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 的活動(dòng);
3.能從事商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 的職業(yè)有限;
4.社會(huì)交往嚴(yán)重受限。
五、五級(jí)傷殘:
1.日常生活能力受限,僅限于就近的活動(dòng);
2.需要明顯減輕工作;
3.社會(huì)交往貧乏。
六、六級(jí)傷殘:
1.生活能力有限,但能部分代償;
2.各種活動(dòng)降低,不能勝任原工作;
3.社會(huì)交往狹窄。
七、七級(jí)傷殘:
1.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限;
2.短暫活動(dòng)不受限,長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限;
3.工作時(shí)間需要明顯縮短;
4.社會(huì)交往降低。
八、八級(jí)傷殘:
1.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限;
2.遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限;
3.斷續(xù)工作;
4.社會(huì)交往受約束。
九、九級(jí)傷殘:
1.日?;顒?dòng)能力大部分受限;
2.工作和學(xué)習(xí)能力下降;
3.社會(huì)交往能力大部分受限;
十、十級(jí)傷殘:
1.日?;顒?dòng)能力部分受限;
2.工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;
3.社會(huì)交往能力部分受限。
【拓展資料】
意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之一。以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。其基本內(nèi)容是: 投保人向保險(xiǎn)人交納一定的保險(xiǎn)費(fèi),如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。其保障項(xiàng)目有兩項(xiàng),即死亡給付和殘廢給付。
意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償法律分析商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 :傷殘等級(jí)作為賠償標(biāo)準(zhǔn)商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 的系數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 ,即一至十級(jí)對(duì)應(yīng)百分比系數(shù)分別為100%至10%,具體計(jì)算方式如下:
一級(jí)傷殘為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以二十年再乘以100%,二級(jí)傷殘則乘以90%,依此類推,九級(jí)傷殘乘以20%,十級(jí)傷殘乘以10%。
各種賠償項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)包括當(dāng)事人為治療傷疾而支付的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)和后續(xù)治療等費(fèi)用。
(二)誤工費(fèi)誤工費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。
(三)護(hù)理費(fèi)護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。
(四)交通費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人和必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療,以及參與死亡事故處理的死者親屬(不得超過三人)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。
(五)住宿費(fèi)當(dāng)事人本人及其陪護(hù)人員從外地到本市處理交通事故,實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)。
(六)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)參照國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
(七)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是指當(dāng)事人為輔助治療或使身體盡快康復(fù)而購(gòu)買日常飲食以外的營(yíng)養(yǎng)品所支出的費(fèi)用。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人傷殘程度參照醫(yī)院意見及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支出憑證確定。
(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當(dāng)事人傷殘等級(jí),按照當(dāng)?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
(九)殘疾輔助器具費(fèi)殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(十)喪葬費(fèi)按照上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。
(十一)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(十二)死亡賠償金按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第三條 社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針,社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。
商業(yè)保險(xiǎn)傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)商業(yè)保險(xiǎn)中的傷殘是必須經(jīng)過專業(yè)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)鑒定認(rèn)證過的,一般是由司法部門根據(jù)醫(yī)院提供的相關(guān)資料記錄或委托傷殘鑒定機(jī)構(gòu)來做。鑒定的傷殘結(jié)果一般分1-10級(jí),數(shù)字越低,傷殘等級(jí)越高,1級(jí)是最高等級(jí)傷殘。
商業(yè)意外險(xiǎn)的傷殘賠付,針對(duì)不同的產(chǎn)品,賠付標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有所不同。意外身故保險(xiǎn)一般是會(huì)一次性賠付基本保額商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 ;意外傷殘保險(xiǎn)一般是按照傷殘等級(jí)從高到低,賠付保額比例也會(huì)從100%依次降低到10%,一級(jí)傷殘賠付100%基本保額,10級(jí)傷殘賠付10%基本保額商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 ;意外醫(yī)療險(xiǎn)的賠付,不區(qū)分傷殘等級(jí),一般是按照一定比例來報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),不同的產(chǎn)品報(bào)銷比例不同,報(bào)銷規(guī)則也有所不同。
法律依據(jù):
《商業(yè)工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)》
第一條 醫(yī)療費(fèi)商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 :
(一)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
(二)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
(三)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。
(四)受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),且其各項(xiàng)費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),在滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償。
第二條 康復(fù)費(fèi):
賠償時(shí),如當(dāng)事人身體尚未康復(fù),確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償
對(duì)損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費(fèi)用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理:
(一)受害人治療傷疾,一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費(fèi)用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(二)在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)國(guó)家制定的康復(fù)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)、對(duì)癥等治療的,經(jīng)縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,可以在縣級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者門診治療。
第三條 伙食補(bǔ)助費(fèi):
(一)受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對(duì)受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。
(二)原則上伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償期間是住院期間,即根據(jù)受害人住院期間這段時(shí)間計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi),有多少天,再乘以當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn),就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。
第四條 交通食宿費(fèi):
1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費(fèi)
由醫(yī)生到受害人處出診的,如果出診的交通費(fèi)已經(jīng)納入醫(yī)療費(fèi)中,那么,受害人從醫(yī)療費(fèi)中得到賠償,無需再納入交通費(fèi)中。如果并未計(jì)入出診費(fèi)中,而是由受害人另行支付,則該支出應(yīng)按交通費(fèi)予以賠償。
2、關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費(fèi)用
在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的,應(yīng)賠償其正常的實(shí)際支付的費(fèi)用,如相應(yīng)的、合理的燃料費(fèi)、停車費(fèi)、過路費(fèi)等。
3、關(guān)于交通費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
在實(shí)踐中,一般認(rèn)為,交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)。但是,也要根據(jù)受害人的實(shí)際情況和救治的實(shí)際需要,靈活予以掌握。
(1)乘坐的交通工具以普通公共汽車為主,在特殊情況下,可以乘坐救護(hù)車、出租車等,但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。
(2)乘坐火車的,應(yīng)以普通硬座火車為主,特殊情形下,需要乘坐軟座、臥鋪的,也應(yīng)當(dāng)容許,但應(yīng)當(dāng)由受害人說明其合理性。
(3)在緊急情況下,還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機(jī),也要由受害人說明其正當(dāng)理由。
(五)護(hù)理費(fèi)
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(六)停工留薪期工資
1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個(gè)月的,按工傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資)計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);
2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個(gè)月的,按工傷前實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。
3、發(fā)生工傷前工作未滿1個(gè)月的,按合同約定的月工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);尚未約定或無法確定原工資額度的,按不低于本市職工上年度社會(huì)月平均工資的60%計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。
(七)傷殘輔助器具費(fèi)
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(八)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額;保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
(九)傷殘津貼
保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
請(qǐng)問意外險(xiǎn)理賠時(shí)意外傷殘等級(jí)鑒定要怎么做?首先商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 ,意外傷殘等級(jí)鑒定應(yīng)由當(dāng)事人向辦案的交警機(jī)關(guān)或人民法院提出書面申請(qǐng),由辦案機(jī)關(guān)依法審查決定并予以安排。
另外,這里申請(qǐng)鑒定關(guān)鍵是要看你買的保額及險(xiǎn)種。
有沒有意外醫(yī)療險(xiǎn)及住院費(fèi)用補(bǔ)償險(xiǎn)和住院定額(津貼)險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 ?這三個(gè)險(xiǎn)都可以申請(qǐng)理賠。如果意外造成殘疾,還可以申請(qǐng)意外傷殘險(xiǎn)的理賠。
1、意外醫(yī)療險(xiǎn)是在因意外傷害產(chǎn)生的合理的醫(yī)療費(fèi)用范圍內(nèi)賠償?shù)?。因意外,就是說以前的病痛這次一起治療的話是不賠的。合理的,就是說過度治療的費(fèi)用及非社保用藥的費(fèi)用是不賠的。
2、在這個(gè)范圍內(nèi),還要看保險(xiǎn)里的特別約定。這在合同上有注明的。有的是賠百分百,有的只賠百分之八十,有的是一百元起賠,有的是一百元以上部分賠百分之八十,等等。
3、這個(gè)理賠金額不能大于意外醫(yī)療險(xiǎn)的保額如果你還買了住院醫(yī)療保險(xiǎn),那么也可以賠,同樣的是有約定有限額的。你可以同時(shí)申請(qǐng)。
4、如果有傷殘也買了傷殘險(xiǎn),就要等意外發(fā)生一百八十天后做傷殘鑒定,再申請(qǐng)理賠。你要提交所有的病歷、檢查結(jié)果、化驗(yàn)結(jié)果、出院小結(jié)、用藥清單、正規(guī)的發(fā)票(要有稅局的印花在發(fā)票正中第一行下面),還要提交理賠申請(qǐng)書、身份證復(fù)印件、存折復(fù)印件(理賠款會(huì)打到那里面)、保險(xiǎn)合同。
拓展資料:
賠償標(biāo)準(zhǔn)商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 :
殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少,或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。
十級(jí)傷殘賠償金商業(yè)保險(xiǎn)意外傷殘鑒定 :受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以20年再乘百分之十。