人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版
2013年6月8日人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 ,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)共同發(fā)布人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 了《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)將成為商業(yè)保險(xiǎn)意外險(xiǎn)領(lǐng)域殘疾給付新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?!度松肀kU(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》適用于意外險(xiǎn)產(chǎn)品或包括意外責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品中的傷殘保障,用于評(píng)定由于意外傷害因素引起的傷殘程度。
1、 在覆蓋范圍方面,新標(biāo)準(zhǔn)改變了原標(biāo)準(zhǔn)以肢體殘疾、關(guān)節(jié)功能喪失為主的情況,增加了神經(jīng)精神和燒傷殘疾,擴(kuò)大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍,覆蓋了包括神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳、發(fā)聲 和言語(yǔ)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)、皮膚等結(jié) 構(gòu)和功能等8大門類。新增了對(duì)心臟、肺、肝、脾、胃、胰等胸腹臟 器和腸結(jié)構(gòu)損傷的20余種殘疾狀態(tài)條目;由于意外事故而造成的燒 傷等皮膚殘疾也納入了保障范圍。
2、 在殘疾等級(jí)設(shè)置方面,新增加了原標(biāo)準(zhǔn)未包括的8至10級(jí)的輕度傷殘保障100余項(xiàng),將大幅增 加對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者的殘疾保障程度。新標(biāo)準(zhǔn)將從2014年1月1日起正式使用。
拓展資料人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 :
1、 意外傷害是指因意外導(dǎo)致身體受到傷害的事件,常用于保險(xiǎn)業(yè)。按照保險(xiǎn)業(yè)的常見定義,意外傷害是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
2、 意外傷害包括意外和傷害兩層含義:(1)所謂意外是指被保險(xiǎn)人的主觀狀態(tài)而言,指被保險(xiǎn)人事先沒(méi)有預(yù)見到傷害的發(fā)生或傷害的發(fā)生違背被保險(xiǎn)人的主觀意愿,其特征是非本意、外來(lái)的、突發(fā)的。(2)所謂傷害,是指被保險(xiǎn)人的身體遭受外來(lái)事故的侵害,使人體完整性遭到破壞或器官組織生理機(jī)能遭受損害的客觀事實(shí)。傷害有致害物、侵害對(duì)象、侵害事實(shí)三個(gè)要素過(guò)程。按是否可保劃分,意外傷害可分為不可保意外傷害、特約保意外傷害和一般可保意外傷害。
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人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)什么是人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)
2013年6月8日人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 ,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)共同發(fā)布人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 了《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)將成為商業(yè)保險(xiǎn)意外險(xiǎn)領(lǐng)域殘疾給付新人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級(jí),將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級(jí),最重為第一級(jí),最輕為第十級(jí)。
人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)的10個(gè)級(jí)別如下
1、一級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 :被保險(xiǎn)人失去生活自理能力以及勞動(dòng)能力、意識(shí)消失、活動(dòng)受到限制只能臥床。
2、二級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活需要他人幫助,無(wú)法工作,只能在床上或輪椅上活動(dòng)。
3、三級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人不能自己?jiǎn)为?dú)生活,需要人監(jiān)護(hù),日?;顒?dòng)只能在室內(nèi)。
4、四級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活受到限制,需要?jiǎng)e人幫助,工作受到限制,各種活動(dòng)受限。
5、五級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活部分受限,只能在就近區(qū)域進(jìn)行活動(dòng),能夠工作但是需要減輕工作。
6、六級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活部分受限,但是能部分代償,少數(shù)情況需要他人幫助,不能繼續(xù)原來(lái)的工作。
7、七級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活嚴(yán)重受限,但是短暫活動(dòng)不受到限制,需要縮短工作時(shí)間。
8、八級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活和活動(dòng)能力部分受到限制,可以繼續(xù)工作,但是遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限。
9、九級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活大部分受到限制,工作能力下降。
10、十級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日?;顒?dòng)能力部分受限,工作能力部分受到限制。
人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)定原則
1、確定傷殘類別:評(píng)定傷殘時(shí),應(yīng)根據(jù)人體的身體結(jié)構(gòu)與功能損傷情況確定所涉及的傷殘類別。
2、確定傷殘等級(jí):應(yīng)根據(jù)傷殘情況,在同類別傷殘下,確定傷殘等級(jí)。
3、確定保險(xiǎn)金給付比例:應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的百分比,確定保險(xiǎn)金給付比例。
4、多處傷殘的評(píng)定原則:當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 ;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高晉升至第一級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。
人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) 一級(jí)傷殘 1. 日常生活完全不能自理人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 ,全靠別人幫助或采用專門設(shè)施人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 ,否則生命無(wú)法維持人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 ; 2. 意識(shí)消失; 3. 各種活動(dòng)均受到限制而臥床; 4.完全喪失勞動(dòng)能力。 二級(jí)傷殘 1. 日常生活需要隨時(shí)有人幫助; 2. 各種活動(dòng)受限人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 ,僅限于床上或椅上的活動(dòng); 3. 不能工作; 4. 社會(huì)交往極度困難。 三級(jí)傷殘 1. 不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù); 2. 各種活動(dòng)受限,僅限于室內(nèi)的活動(dòng); 3. 明顯職業(yè)受限; 4. 社會(huì)交往困難。 四級(jí)傷殘 1. 日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助; 2. 各種活動(dòng)受限,僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng); 3. 職業(yè)種類受限; 4. 社會(huì)交往嚴(yán)重受限。 五級(jí)傷殘 1. 日常生活能力部分受限,偶爾需要監(jiān)護(hù); 2. 各種活動(dòng)受限,僅限于就近的活動(dòng); 3. 需要明顯減輕工作; 4. 社會(huì)交往貧乏。 六級(jí)傷殘 1. 日常生活能力部分受限,但能部分代償,條件性需要幫助; 2. 各種活動(dòng)降低; 3. 不能勝任原工作; 4. 社會(huì)交往狹窄。 七級(jí)傷殘 1. 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限; 2. 短暫活動(dòng)不受限,長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限; 3. 工作時(shí)間需要明顯縮短; 4. 社會(huì)交往降低。 八級(jí)傷殘 1. 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限; 2. 遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限; 3. 斷續(xù)工作; 4. 社會(huì)交往受約束。 九級(jí)傷殘 1. 日常活動(dòng)能力大部分受限; 2. 工作和學(xué)習(xí)能力下降; 3. 社會(huì)交往能力大部分受限。 十級(jí)傷殘 1. 日?;顒?dòng)能力部分受限; 2. 工作和學(xué)習(xí)能力有所下降; 3. 社會(huì)交往能力部分受限。 1、Ⅰ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 : a. 日常生活完全不能自理; b. 意識(shí)消失; c. 各種活動(dòng)均受到限制而臥床; d. 社會(huì)交往完全喪失。 2、Ⅱ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為: a. 日常生活需要隨時(shí)有人幫助; b.僅限于床上或椅上的活動(dòng); c. 不能工作; d. 社會(huì)交往極度困難。 3、 Ⅲ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為: a. 不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù); b.僅限于室內(nèi)的活動(dòng); c. 明顯職業(yè)受限; d. 社會(huì)交往困難。 4、Ⅳ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為: a. 日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助; b.僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng); c. 職業(yè)種類受限; d. 社會(huì)交往嚴(yán)重受限。 5、Ⅴ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為: a. 日常生活能力部分受限,需要指導(dǎo); b. 僅限于就近的活動(dòng); c. 需要明顯減輕工作; d. 社會(huì)交往貧乏。 6、Ⅵ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為: a. 日常生活能力部分受限,但能部分代償,部分日常生活需要幫助; b. 各種活動(dòng)降低; c. 不能勝任原工作; d. 社會(huì)交往狹窄。 7、Ⅶ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為: a. 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限; b. 短暫活動(dòng)不受限,長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限; c. 不能從事復(fù)雜工作; d. 社會(huì)交往能力降低。 8、Ⅷ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為: a. 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限; b. 遠(yuǎn)距離活動(dòng)受限; c. 能從事復(fù)雜工作,但效率明顯降低; d. 社會(huì)交往受約束。 9、Ⅸ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為: a. 日?;顒?dòng)能力大部分受限; b. 工作和學(xué)習(xí)能力下降; c. 社會(huì)交往能力部分受限; 10、Ⅹ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為: a. 日?;顒?dòng)能力輕度受限; b. 工作和學(xué)習(xí)能力有所下降; c. 社會(huì)交往能力輕度受限。
人身保險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)按人身?yè)p害主張民事賠償人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 ,或商業(yè)保險(xiǎn)人身?yè)p害賠償人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 ,傷殘鑒定適用中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》GB18667-2002。
當(dāng)
前人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 ,我國(guó)還沒(méi)有專門適用于道路交通和工傷之外人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。但是,《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》前言明確界定為“本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動(dòng)中
因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定”,屬于根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定制定的一個(gè)附件。是為解決在適用《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)勞動(dòng)者計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇
時(shí)需要對(duì)勞動(dòng)者的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定的問(wèn)題而制定的,適用于解決“勞動(dòng)者與用人單位之間發(fā)生的勞動(dòng)關(guān)系”這一法律關(guān)系。而中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通
事故受傷人員傷殘?jiān)u定》GB18667-2002,《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》沒(méi)有寫明制訂依據(jù),但其適用對(duì)象為一般主體,實(shí)踐中可適用于所有非
因工傷造成的人身?yè)p害產(chǎn)生的一般民事“侵權(quán)”法律關(guān)系。參照最高人民法院《關(guān)于雇員在雇傭活動(dòng)中造成人身?yè)p害用什么標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定傷殘的答復(fù)》((2013)人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 他
8復(fù)函)的規(guī)定,當(dāng)事人打架,受害人向侵害人按人身?yè)p害主張民事賠償,傷殘鑒定適用中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》GB
18667-2002。
《工傷保險(xiǎn)條例》
第二十二條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)
《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》
GB/T16180-2014
1、范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工工傷致殘勞動(dòng)能力鑒定原則和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。
最高人民法院
《關(guān)于雇員在雇傭活動(dòng)中造成人身?yè)p害用什么標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定傷殘的答復(fù)》
(2013)他8復(fù)函
山東省高級(jí)人民法院:
你院《關(guān)于雇員在雇傭活動(dòng)中造成人身?yè)p害用什么標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定傷殘的請(qǐng)示》收悉。經(jīng)研究,答復(fù)如下:
原則同意你院審判委員會(huì)傾向性意見。評(píng)定傷殘的標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算損失賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)應(yīng)相互對(duì)應(yīng)。雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害,若不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》調(diào)整的
勞動(dòng)關(guān)系和工傷保險(xiǎn)范圍,在進(jìn)行傷殘程度評(píng)定時(shí),不宜適用《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》。在統(tǒng)一的人身?yè)p害傷殘?jiān)u定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)之前,可參照適用
《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"
人身傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)目前使用最新人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 的標(biāo)準(zhǔn)是2013年人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 ,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和中國(guó)法醫(yī)學(xué)院聯(lián)合發(fā)布的人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 ,《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》。參考:
人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)是什么?根據(jù)受傷人員的傷殘狀況人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 ,將受傷人員傷殘程度劃分為10級(jí)人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 ,從第1級(jí)(100%)到第X級(jí)(10%),每級(jí)相差10%。
其等級(jí)劃分依據(jù)是人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 :
1、Ⅰ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為:
①日常生活完全不能自理;
②意識(shí)消失;
③各種活動(dòng)均受到限制而臥床;
④社會(huì)交往完全喪失。
2、Ⅱ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為:
①日常生活需要隨時(shí)有人幫助;
②僅限于床上或椅上的活動(dòng);
③不能工作;
④社會(huì)交往極度困難。
3、Ⅲ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為:
①不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);
②僅限于室內(nèi)的活動(dòng);
③明顯職業(yè)受限;
④社會(huì)交往困難。
4、Ⅳ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為:
①日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助;
②僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng);
③職業(yè)種類受限;
④社會(huì)交往嚴(yán)重受限。
5、Ⅴ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為:
①日常生活能力部分受限,需要指導(dǎo);
②僅限于就近的活動(dòng);
③需要明顯減輕工作;
④社會(huì)交往貧乏。
6、Ⅵ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為:
①日常生活能力部分受限,但能部分代償,部分日常生活需要幫助;
②各種活動(dòng)降低;
③不能勝任原工作;
④社會(huì)交往狹窄。
7、Ⅶ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為:
①日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限;
②短暫活動(dòng)不受限,長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限;
③不能從事復(fù)雜工作;
④社會(huì)交往能力降低。
8、Ⅷ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為:
①日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限;
②遠(yuǎn)距離活動(dòng)受限;
③能從事復(fù)雜工作,但效率明顯降低;
④社會(huì)交往受約束。
9、Ⅸ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為:
①日常活動(dòng)能力大部分受限;
②工作和學(xué)習(xí)能力下降;
③社會(huì)交往能力部分受限;
10、Ⅹ級(jí)傷殘劃分依據(jù)為:
①日?;顒?dòng)能力輕度受限;
②工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;
③社會(huì)交往能力輕度受限。
拓展資料
殘疾賠償金具體計(jì)算公式
(1)殘疾賠償金(60周歲以下的人)=傷殘等級(jí)(1級(jí)的按100%計(jì)算,II級(jí)的減少10%,其人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人x20年;
(2)殘疾賠償金(60周歲以上的人)=傷殘等級(jí)(1級(jí)的按100%計(jì)算,II級(jí)的減少10%,其人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2013版 他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人x(20年一增加歲數(shù));
(3)殘疾賠償金(75周歲以上的人)=傷殘等級(jí)(1級(jí)的按100%計(jì)算,II級(jí)的減少10%,其他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入x5年。