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人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021

在線問法 時(shí)間: 2023.07.26
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1 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能1.1 腦膜的結(jié)構(gòu)損傷外傷性腦脊液鼻漏或耳漏10級1.2 腦的結(jié)構(gòu)損傷,智力功能障礙顱腦損傷導(dǎo)致極度智力缺損(智商小于等于20),日常生活完全不能自理,處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)1級顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于34),日常生活需隨時(shí)有人幫助才能完成,處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)2級顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于34),不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù),處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)3級顱腦損傷導(dǎo)致中度智力缺損(智商小于等于49),日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助,處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)4級注人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021:1護(hù)理依賴:應(yīng)用“基本日常生活活動(dòng)能力”的喪失程度來判斷護(hù)理依賴程度。
人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021

本標(biāo)準(zhǔn)對功能和殘疾進(jìn)行人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 了分類和分級,將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級,最重為第一級,最輕為第十級。與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級相對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級相差10%。

多處傷殘的評定原則人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 :當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)首先對各處傷殘程度分別進(jìn)行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級相同,傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級,最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。

本標(biāo)準(zhǔn)中“以上”均包括本數(shù)值或本部位。

1 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能

1.1 腦膜的結(jié)構(gòu)損傷

外傷性腦脊液鼻漏或耳漏10級

1.2 腦的結(jié)構(gòu)損傷,智力功能障礙

顱腦損傷導(dǎo)致極度智力缺損(智商小于等于20),日常生活完全不能自理,處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)1級

顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于34),日常生活需隨時(shí)有人幫助才能完成,處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)2級

顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于34),不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù),處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)3級

顱腦損傷導(dǎo)致中度智力缺損(智商小于等于49),日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助,處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)4級

注人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 :1護(hù)理依賴:應(yīng)用“基本日常生活活動(dòng)能力”的喪失程度來判斷護(hù)理依賴程度。

2基本日常生活活動(dòng)是指:(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動(dòng):自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間;(3)行動(dòng):自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便;(5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。

3護(hù)理依賴的程度分三級:(1)完全護(hù)理依賴指生活完全不能自理,上述六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)均需護(hù)理者;(2)大部分護(hù)理依賴指生活大部不能自理,上述六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中三項(xiàng)或三項(xiàng)以上需要護(hù)理者;(3)部分護(hù)理依賴指部分生活不能自理,上述六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中一項(xiàng)或一項(xiàng)以上需要護(hù)理者。

2021年人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)是什么

1. 本標(biāo)準(zhǔn)對功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級 人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 ,將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級 人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 ,最重為第一級 人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 ,最輕為第十級。與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級相對應(yīng)人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔 ,傷殘程度第一級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100% ,傷殘程度第十級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10% ,每級相差10%。

2. 多處傷殘的評定原則:當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí) ,應(yīng)首先對各處傷殘程度分別進(jìn)行評定 ,如果幾處傷殘等級不同 ,以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級相同 ,傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級 ,最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘 ,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。

3. 本標(biāo)準(zhǔn)中“以上”均包括本數(shù)值或本部位。

1 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能

1.1 腦膜的結(jié)構(gòu)損傷

外傷性腦脊液鼻漏或耳漏10級

1.2 腦的結(jié)構(gòu)損傷 ,智力功能障礙

顱腦損傷導(dǎo)致極度智力缺損(智商小于等于20) ,日常生活完全不能自理 ,處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)1級

顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于34) ,日常生活需隨時(shí)有人幫助才能完成 ,處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)2級

顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于34) ,不能完全獨(dú)立生活 ,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù) ,處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)3級

顱腦損傷導(dǎo)致中度智力缺損(智商小于等于49) ,日常生活能力嚴(yán)重受限 ,間或需要幫助 ,處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)4級

注:1護(hù)理依賴:應(yīng)用“基本日常生活活動(dòng)能力”的喪失程度來判斷護(hù)理依賴程度。

2基本日常生活活動(dòng)是指:(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動(dòng):自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間;(3)行動(dòng):自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便;(5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。

3護(hù)理依賴的程度分三級:(1)完全護(hù)理依賴指生活完全不能自理 ,上述六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)均需護(hù)理者;(2)大部分護(hù)理依賴指生活大部不能自理 ,上述六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中三項(xiàng)或三項(xiàng)以上需要護(hù)理者;(3)部分護(hù)理依賴指部分生活不能自理 ,上述六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中一項(xiàng)或一項(xiàng)以上需要護(hù)理者。

意識(shí)功能障礙:

意識(shí)功能是指意識(shí)和警覺狀態(tài)下的一般精神功能 ,包括清醒和持續(xù)的覺醒狀態(tài)。本標(biāo)準(zhǔn)中的意識(shí)功能障礙是指顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài)。

顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài)1級

注:植物狀態(tài)指由于嚴(yán)重顱腦損傷造成認(rèn)知功能喪失 ,無意識(shí)活動(dòng) ,不能執(zhí)行命令 ,保持自主呼吸和血壓 ,有睡眠-醒覺周期 ,不能理解和表達(dá)語言 ,能自動(dòng)睜眼或刺激下睜眼 ,可有無目的性眼球跟蹤運(yùn)動(dòng) ,丘腦下部及腦干功能基本保存。

眼 ,耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能:

視功能是指與感受存在的光線和感受視覺刺激的形式、大小、形狀和顏色等有關(guān)的感覺功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙是指眼盲目或低視力。

聽功能障礙、發(fā)聲和言語的結(jié)構(gòu)和功能、口腔的結(jié)構(gòu)損傷、心血管 ,免疫和呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能等。

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

01

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)分為10個(gè)級別人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 ,分別為:1、一級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人失去生活自理能力以及勞動(dòng)能力、意識(shí)消失、活動(dòng)受到限制只能臥床。2、二級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 的日常生活需要他人幫助,無法工作,只能在床上或輪椅上活動(dòng)。3、三級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人不能自己單獨(dú)生活,需要人監(jiān)護(hù),日?;顒?dòng)只能在室內(nèi)。

2013年6月8日,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)(以下簡稱“中保協(xié)”)聯(lián)合中國法醫(yī)學(xué)會(huì)共同發(fā)布了《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)將成為商業(yè)保險(xiǎn)意外險(xiǎn)領(lǐng)域殘疾給付新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)分為10個(gè)級別,分別為:

1、一級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人失去生活自理能力以及勞動(dòng)能力、意識(shí)消失、活動(dòng)受到限制只能臥床。

2、二級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活需要他人幫助,無法工作,只能在床上或輪椅上活動(dòng)。

3、三級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人不能自己單獨(dú)生活,需要人監(jiān)護(hù),日?;顒?dòng)只能在室內(nèi)。

4、四級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活受到限制,需要?jiǎng)e人幫助,工作受到限制,各種活動(dòng)受限。

5、五級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活部分受限,只能在就近區(qū)域進(jìn)行活動(dòng),能夠工作但是需要減輕工作。

6、六級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活部分受限,但是能部分代償,少數(shù)情況需要他人幫助,不能繼續(xù)原來的工作。

7、七級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活嚴(yán)重受限,但是短暫活動(dòng)不受到限制,需要縮短工作時(shí)間。

8、八級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活和活動(dòng)能力部分受到限制,可以繼續(xù)工作,但是遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限。

9、九級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活大部分受到限制,工作能力下降。

10、十級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日?;顒?dòng)能力部分受限,工作能力部分受到限制。

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)

2013年6月8日人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 ,中保協(xié)聯(lián)合中國法醫(yī)學(xué)會(huì)共同發(fā)布了《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)將成為商業(yè)保險(xiǎn)意外險(xiǎn)領(lǐng)域殘疾給付新人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。在覆蓋范圍方面,新標(biāo)準(zhǔn)改變了原標(biāo)準(zhǔn)以肢體殘疾、關(guān)節(jié)功能喪失為主人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 的情況,增加了神經(jīng)精神和燒傷殘疾,擴(kuò)大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍,覆蓋了包括神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳、發(fā)聲 和言語、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)、皮膚等結(jié) 構(gòu)和功能等8大門類。新增了對心臟、肺、肝、脾、胃、胰等胸腹臟 器和腸結(jié)構(gòu)損傷人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 的20余種殘疾狀態(tài)條目人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 ;由于意外事故而造成的燒 傷等皮膚殘疾也納入了保障范圍。此外,在殘疾等級設(shè)置方面,新 增加了原標(biāo)準(zhǔn)未包括的8至10級的輕度傷殘保障100余項(xiàng),將大幅增 加對保險(xiǎn)消費(fèi)者的殘疾保障程度。新標(biāo)準(zhǔn)將從2014年1月1日起正式使用。

人體保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)

合理

不同事故人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 的鑒定標(biāo)準(zhǔn)不一樣

人體損傷致殘程度分級用于交通事故

自2017年1月1日后所有交通事故案件、故意傷害案件、雇員損害等所有人身損害致傷的鑒定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一適用《人體損傷致殘程度分級》

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)用于意外險(xiǎn)

為全面、系統(tǒng)、規(guī)范、詳細(xì)地評定由于意外傷害因素引起的傷殘程度人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 ,確定意外險(xiǎn)產(chǎn)品或包括意外責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品中傷殘程度的評定等級以及保險(xiǎn)金給付比例,改善保險(xiǎn)公司理賠實(shí)務(wù)的可操作性和準(zhǔn)確性,提高行業(yè)理賠管理的規(guī)范化水平,全國金融標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)保險(xiǎn)分技術(shù)委員會(huì)制定人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021 了《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為JR/T0083-2013),并通過了審查。按照《全國金融標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)保險(xiǎn)分技術(shù)委員會(huì)章程》,現(xiàn)予以發(fā)布,請遵照執(zhí)行。

沒有膽切除的條款,有肝的

擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

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有朋友問我,上班路上發(fā)生交通事故,到底怎么賠償最劃算呢?這個(gè)問題呢是這樣的,有些支持雙賠的省份,那你就不用考慮了,既能調(diào)到交通事故的賠償,也能走工傷的賠償。第二呢,不支持雙賠的省份呢,我建議你直接走工傷的賠償,不要走交通事故的賠償了,尤其是你有社保的情況下,原因有三點(diǎn),第一呢,社?;鸩粫?huì)沒錢,交通事故呢,就算你贏了,對方?jīng)]錢也白搭。第二呢,交通事故呢,還要看責(zé)任,如果你有同等責(zé)任或次要責(zé)任,是不能全額賠償?shù)?,而工傷賠償是全額賠償。第三呢,交通事故的評攤標(biāo)準(zhǔn)很高,你不一定能評得傷殘,而工傷的平攤等級標(biāo)準(zhǔn)呢就很低,一般都很容易評上傷殘,能不能評上傷殘,是直接關(guān)系到你能拿到多少錢的,如果你不懂,選擇錯(cuò)了賠償方式,也會(huì)吃虧很多。

北京交通事故律師-許瑞林

04-08 19:36

??372期和解大講堂 法律公益講座來了?????? 1?發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎? ?和解專家現(xiàn)場教學(xué)?? 2?你的傷殘能否評定?能否爭到更高? ?法醫(yī)專家現(xiàn)場評定?? 3?你知道你最高能拿多少賠償嗎? ?律師現(xiàn)場指導(dǎo)?? ?你的問題與麻煩都將在本次講座中一一解決?? ??本周六下午兩點(diǎn)開始?? ??免費(fèi)名額僅剩最后1?0?個(gè)?????????,趕緊找我預(yù)約吧???

北京交通事故律師-許瑞林

07-23 10:05

河南省人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)

4、四級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活受到限制,需要?jiǎng)e人幫助,工作受到限制,各種活動(dòng)受限,7、七級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活嚴(yán)重受限,但是短暫活動(dòng)不受到限制,需要縮短工作時(shí)間,8、八級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活和活動(dòng)能力部 ...
10熱度
好消息太多,今天只發(fā)這一個(gè)?? 不僅判如所請,而且讓保險(xiǎn)公司把鑒定費(fèi)給承擔(dān)了??????

北京交通事故律師-許瑞林

05-08 09:53

2022年人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)

八級傷殘:工作連續(xù)性不強(qiáng),社交受限制、活動(dòng)能力部分受限,十級傷殘:生活部分受限,工作能力有所下降,七級傷殘:日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限,五級傷殘:交往、工作、生活能力等部分受限,社會(huì)交往能力部分受限,社會(huì)交往能力大部分受限。
50熱度
“專業(yè)無可挑剔,實(shí)力毋庸置疑”,這是對我們最高的贊揚(yáng)!當(dāng)事人的交通事故理賠糾紛委托元甲,獲得滿意賠償款后,工傷案件再次委托,這就是專業(yè)與高效帶來的口碑與復(fù)購!

北京交通事故律師-許瑞林

03-12 18:04

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)2021

1 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能1.1 腦膜的結(jié)構(gòu)損傷外傷性腦脊液鼻漏或耳漏10級1.2 腦的結(jié)構(gòu)損傷,智力功能障礙顱腦損傷導(dǎo)致極度智力缺損(智商小于等于20),日常生活完全不能自理,處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)1級顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于34), ...
214熱度
發(fā)生交通事故怎么索賠?有哪些賠償項(xiàng)目?能賠多少錢?最全攻略!

北京交通事故律師-許瑞林

03-11 15:34

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

2、二級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的日常生活需要人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則他人幫助,無法工作,只能在床上或輪椅上活動(dòng),4、四級傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活受到限制,需要?jiǎng)e人幫助,工作受到限制,各種活動(dòng)受限,5、五級 ...
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