一次傷殘賠償款申請書怎么寫
對于受工傷影響的勞動者來說一次傷殘賠償款申請書怎么寫 ,工傷的賠償金無疑是一比非常重要的補償金,該補償金能保證工傷員工的生活狀況。那么受工傷后是需要書寫工傷賠償?shù)纳暾垥?,那么工傷賠償申請書要怎么寫呢?讓華律網(wǎng)小編幫您科普一下。
工傷賠償申請書范文一次傷殘賠償款申請書怎么寫 :
申請人:陳某,男/女,漢族,生于xxxx年x月xx日,住xxxx.
被申請人:xxxxxxx公司.
法定代表人:xxxx
委托代理人:有無都可
請求事項:依法認定申請人xxxxx的受傷為工傷.
事實及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘請申請人陳xxxx到該公司從事xxxxx工作。陳xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作過程中,因xxxxx導致陳xxxxxxxxxxxxx,造成申請人陳xx受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:xxxxxxxxxxx。
由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷.
此致
xxxxxx勞動和社會保障局
申請人:xxx
二oox年xx月xx日
工傷賠償申請書范文:
申請人:某某性別:×年齡:××歲身份證號:123456789123456789住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號電話:123456789被申請人:某某公司事實與理由申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷?,F(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
申請人:某某某年某月某日
工傷賠償申請書范文:
申請人:王**,男,1980年5月11出生,漢族,北京市朝陽區(qū)**公司職工,住北京市**區(qū)**街道**樓**單元**號,電話:*********
被申請人:北京市******有限責任公司
地址:北京市朝陽區(qū)***街道***號
法定代表人:李**
職務:董事長
電話:********
郵編:1000**
申請事項和理由:
申請人王**訴被申請人*****有限責任公司工傷賠償一案,貴院于****年**月**日已審理完結(jié),下達一次傷殘賠償款申請書怎么寫 了[*****]*法民初字第***號民事判決書,并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市******有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王**工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計***萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應于****年**月**日以前歸還的**萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務利息,承擔申請強制執(zhí)行的費用,以維護申請人的合法權益。
此致
北京市**區(qū)人民法院
申請人:王**
****年**月**日
附件:**人民法院民事判決書1份
工傷賠償申請書怎么寫篇一:工傷賠償結(jié)案申請書范本
sm(工傷)結(jié)字第號
結(jié)案報告單位: 行政部
傷(亡)職員工姓名:
工傷經(jīng)辦人:
預計工傷結(jié)案時間: 年 月日 止
傷(亡)職員工基本信息:一次傷殘賠償款申請書怎么寫 , 一次傷殘賠償款申請書怎么寫 ,年 月 日出生。戶籍地址:本公司,就職于 事業(yè)部,現(xiàn)任職務:,工號:
工傷事故傷害經(jīng)過:
導致。
工傷醫(yī)療經(jīng)過:該職工受傷后,公司工傷處理員及時送往 醫(yī)院治療。醫(yī)療診
至 年 月 日康復出院。
求糾正。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(一)款有關規(guī)定,經(jīng)汕頭
市朝南區(qū)勞動和社會保障分局作出:該職工此次受到一次傷殘賠償款申請書怎么寫 的傷害為工傷,按
規(guī)定享受工傷待遇一次傷殘賠償款申請書怎么寫 的認定一次傷殘賠償款申請書怎么寫 的決定。
勞動能力鑒定結(jié)果:該員工于 年月 日應經(jīng)汕頭市朝南區(qū)勞動和社會保障分局
要求至 醫(yī)院進行勞動能力鑒定。汕頭市朝南勞動能力鑒定委
員會根據(jù)醫(yī)療診斷結(jié)論和專家組的鑒定意見,對照《勞動能力鑒定 職工
工傷與職業(yè)病致殘等級》(gb∕t16180-2006)綜合鑒定。鑒定結(jié)論為:
該職員工勞動功能障礙(傷殘)級,生活自理障礙達不到等級,醫(yī)療
終結(jié)日期為 年月 日。該員工表示無異議。
勞動功能障礙(傷殘)玖級補償標準:
(一)從工傷保險基金中,按傷殘等級補償支付:
工資基數(shù)為:()
①一次性傷殘補助金,標準為 個月的本人(工傷
前)年平均工資。(元× 月=元。
②一次性工傷醫(yī)療補助金,標準為個月的本人
(工傷前)年平均工資。(× 月= 元。
萬 仟佰拾元角;)
③一次性傷殘就業(yè)補助金,標準為個月的本人
(工傷前)年平均工資。( × 月= 元。
(二)補償支付方式: ①勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動
合同的。由公司一次性補償以上(一 )①②③項
補助金共計:元。 萬 仟佰拾
元角;)
醫(yī)療費用報銷處理意見: 工傷事故結(jié)案建議:現(xiàn)已將《汕頭市勞動能力鑒定結(jié)論》書送達其本人,其15日內(nèi)無申請復查鑒定或申請重新鑒定時,可視同認同該鑒定結(jié)論書之結(jié)論。同時該《汕頭市勞動能力鑒定結(jié)論》正式生效。公司按勞動和社會
工傷索賠申請書怎么寫職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病一次傷殘賠償款申請書怎么寫 ,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
工傷索賠申請書范本一次傷殘賠償款申請書怎么寫 :
申請人一次傷殘賠償款申請書怎么寫 :×××,男,漢族,×年×月×日出生
身份證號一次傷殘賠償款申請書怎么寫 :×××××××××××××××
工作單位:××××××××××××
住址:××××××××××××
電話:××××××××
被申請人:×××××××××
地址:×××××××××
法定代表人:×××
電話:××××××××
仲裁請求:
裁決被申請人支付工傷待遇共計 元。工傷鑒定申請人為×級傷殘,平均工資為×元/月,申請人住院×天,停工留薪×月,×年×月×日入職至×年×月×日受傷,所以工傷賠償具體計算如下:
1、工傷鑒定費用為:
2、一次性傷殘補助金為:×月*×元/月=×元
3、一次性就業(yè)補助金為:×月*×元/月=×元
4、一次性傷殘補助金為:×月*×元/月=×元
5、住院伙食補助為:×天*×元/天=×元
6、住院護理費為:×天*×元/天=×元
7、停工留薪為:×月*×元/月=×元
8、交通費:
9、住宿費:
10、經(jīng)濟補償金為:×月*×元/月=×元
事實與理由:
×年×月×日×分左右,員工×××在××工作時,不慎×××××××××××××。當天送入××××××醫(yī)院進行救治,×年×月×日辦理一次傷殘賠償款申請書怎么寫 了,共住院×天。出院診斷為:×××××××××××××××××××××。
×年×月×日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。
×年×月×日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。
綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關待遇,請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。
此致
市勞動仲裁委員會
申請人:
年 月 日
工傷賠償仲裁申請書包括員工姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,工作單位名稱、地址和法人及主要負責人的姓名等。同時還需要寫明申請勞動仲裁的理由原因。最后是掌握的證據(jù)有哪些,證據(jù)來源的說說明等。
擴展資料:
填寫工傷賠償申請書應該注意事項:
1、填寫工傷賠償申請書時應該明確寫清遭遇工傷單位的名稱和住址,如果企業(yè)沒有為職工購買工傷保險的話,就應該由用人單位按照工傷保險的標準向職工支付相應的賠償。所以應該在工傷賠償申請書上面注明單位的名稱和地址。
2、寫清楚單位。比如在工程行業(yè)行業(yè)中,很多工程都是經(jīng)過層層轉(zhuǎn)包的,所以工人只知道工頭是誰,根本不知道自己是為哪個單位在工作,而在這個時候發(fā)生工作,如果不知道用人單位是誰的話,就會對工傷的認定造成不小的麻煩。
3、在工傷賠償申請書上面,應該寫明勞動關系,并收集相應的證據(jù),以便勞動保障行政部門進行工傷認定。另外還需要明確工傷導致殘疾的等級,因為工傷賠償?shù)亩嗌?,很大程度上是根?jù)殘疾等級來確定的。
參考資料來源:人民網(wǎng)—工傷索賠如何進入“快車道”
參考資料來源:百度百科—工傷保險條例
受傷補助申請書怎么寫受傷補助申請書一般由標題、稱呼、正文、結(jié)尾和落款五部分組成。
范本示例:
傷殘補助申請書
XX單位:
我叫XXX一次傷殘賠償款申請書怎么寫 ,今年XX歲,身份證號XXXXXXXXXXX,住XXXXXXX,系XXXXXXXX職工。
20XX年XX月XX日,我因為XXXX事因公負傷,XX月XX日,經(jīng)XXX單位鑒定,我一次傷殘賠償款申請書怎么寫 的傷情達到XX,傷殘為XX級。
負傷后,我支出大于收入(述說生活困難原因),現(xiàn)生活已經(jīng)十分困難,因此,特申請傷殘補助,以解燃眉之急。
特此申請
申請人:xxx
年月日
擴展內(nèi)容:
關于傷殘補助金的規(guī)定《工傷保險條例》
第33條 第1項從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。標準為:一級傷殘補助金為24個月的本人工資,二級傷殘補助金為22個月的本人工資,三級傷殘補助金為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。
第34條 第1款第1項從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘的為1傷殘補助金4個月的本人工資。
第35條 第1項從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘補助金為12個月的本人工資,八級傷殘補助金為10個月的本人工資,九級傷殘補助金為8個月的本人工資,十級傷殘補助金為6個月的本人工資。
參考資料來源:國務院-工傷保險條例