正如所有侵權責任的認定中傷殘因果關系鑒定 ，因果關系都作為必備要件一樣傷殘因果關系鑒定 ，醫(yī)療過失行為(醫(yī)療過錯)與患者人身損害的結果之間存在因果關系，也是構成醫(yī)療損害的核心必備要件。有因果關系，則屬于醫(yī)療損害責任。而無論鑒定的是醫(yī)療事故還是醫(yī)療損害責任(以下統(tǒng)稱醫(yī)療損害)，對因果關系要件的認定方法和內(nèi)容基本相同。1、認定醫(yī)療過失行為的因果關系，與其傷殘因果關系鑒定 他因素的參與不矛盾，醫(yī)療損害的因果關系，有一因一果、多因一果的不同情況。(1)一因一果，是指造成患者人身損害結果的原因只有醫(yī)療過錯行為一個原因。這種因果關系形式較為容易認定。(2)多因一果，這是大多數(shù)醫(yī)療損害因果關系的常見狀態(tài)。2、醫(yī)療鑒定的因果關系多是“法律因果關系”判定醫(yī)療損害的因果關系，如果能夠確定事實因果關系自然更好，但是鑒定中不要求脫離醫(yī)學科學發(fā)展和當前人類認知水平的現(xiàn)狀，去追求確定其本質(zhì)的必然聯(lián)系，給出絕對準確、可觀的“事實因果關系”。同時也不能因為現(xiàn)實中有醫(yī)療過錯、又有人身損害事實，就一概認定二者必定有因果關系。同樣醫(yī)療過錯行為能導致同樣損害結果的時候，即須判定存在“因果關系”。

人身損害傷殘因果關系鑒定傷殘因果關系鑒定 ，屬于司法鑒定傷殘因果關系鑒定 ，根據(jù)司法部《司法鑒定程序通則》第三十七條規(guī)定傷殘因果關系鑒定 ，應當由鑒定人簽名。

工傷疾病與工傷關聯(lián)性鑒定，由勞動能力鑒定委員會負責，根據(jù)人社部 、國家衛(wèi)計委《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第十三條規(guī)定，參加鑒定傷殘因果關系鑒定 的專家都應當在鑒定意見上簽名。

司法部

《司法鑒定程序通則》

第三十七條 司法鑒定意見書應當由司法鑒定人簽名。多人參加的鑒定，對鑒定意見有不同意見的，應當注明。

人力資源和社會保障部 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》

第十三條 專家組根據(jù)工傷職工傷情，結合醫(yī)療診斷情況，依據(jù)《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》國家標準提出鑒定意見。參加鑒定的專家都應當簽署意見并簽名。

專家意見不一致時，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則確定專家組的鑒定意見。

傷殘鑒定傷殘程度鑒定包括 交通事故傷殘 、工傷事故傷殘、意外傷害傷殘、打架斗毆傷殘。]臨床法醫(yī)鑒定項目傷殘因果關系鑒定 ：1．損傷程度鑒定即輕傷、重傷、 輕微傷鑒定 或稱傷情鑒定。2．傷殘程度鑒定包括交通事故傷殘、工傷事故傷殘、意外傷害傷殘、打架斗毆傷殘。3．因果關系鑒定指損傷與疾病傷殘因果關系鑒定 的關系鑒定。4．醫(yī)療糾紛司法鑒定醫(yī)療行為中是否存在過錯傷殘因果關系鑒定 ，若有傷殘因果關系鑒定 ，與患者死亡或殘疾之間的關系。5．保險理賠鑒定是否意外傷殘、重大疾病、全殘、失能達到保險理賠規(guī)定。6．影像學資料的同一認定所提供X光片、CT等資料是否為同一人。7．損傷后誤工時間的審查損傷后休息時間長短的合理性判斷。8．護理依賴程度鑒定、醫(yī)療依賴程度鑒定損傷致殘后對護理及醫(yī)療的依賴情況判斷。9．致傷物推斷或損傷機理分析從損傷形態(tài)推測致傷物或分析損傷形成機理。10．保險調(diào)查傷殘的等級分為一級到十級傷殘。一級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活完全不能自理，全靠別人幫助或采用專門設施，否則生命無法維持；b.意識消失；c.各種活動均受到限制而臥床；d.社會交往完全喪失。二級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活需要隨時有人幫助；b.各種活動受限，僅限于床上或椅上的活動；c.不能工作；d.社會交往極度困難。三級傷殘劃分依據(jù)a.不能完全獨立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護；b.各種活動受限，僅限于室內(nèi)的活動；c.明顯職業(yè)受限；d.社會交往困難。四級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力嚴重受限，間或需要幫助；b.各種活動受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動；c.職業(yè)種類受限；d.社會交往嚴重受限。五級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力部分受限，偶爾需要監(jiān)護；b.各種活動受限，僅限于就近的活動；c.需要明顯減輕工作；d.社會交往貧乏。六級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助；b.各種活動降低；c.不能勝任原工作；d.社會交往狹窄。七級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活有關的活動能力嚴重受限；b.短暫活動不受限，長時間活動受限；c.工作時間需要明顯縮短；d.社會交往降低。八級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活有關的活動能力部分受限；b.遠距離流動受限；c.斷續(xù)工作；d.社會交往受約束。九級傷殘劃分依據(jù)a.日常活動能力大部分受限；b.工作和學習能力下降；c.社會交往能力大部分受限；十級傷殘劃分依據(jù)a.日?；顒幽芰Σ糠质芟?；b.工作和學習能力有所下降；c.社會交往能力部分受限。

一般個人傷殘鑒定程序如下:1、損傷程度鑒定即輕傷、重傷、輕微傷鑒定或稱傷情鑒定;2、傷殘程度鑒定包括交通事故傷殘、工傷事故傷殘、意外傷害傷殘、打架斗毆傷殘;3、因果關系鑒定指損傷與疾病傷殘因果關系鑒定 的關系鑒定;4、醫(yī)療糾紛司法鑒定醫(yī)療行為中是否存在過錯傷殘因果關系鑒定 ，若有傷殘因果關系鑒定 ，與患者死亡或殘疾之間的關系;5、保險理賠鑒定是否意外傷殘、重大疾病、全殘、失能達到保險理賠規(guī)定;6、影像學資料的同一認定所提供X光片、CT等資料是否為同一人;7、損傷后誤工時間的審查損傷后休息時間長短的合理性判斷;8、護理依賴程度鑒定、醫(yī)療依賴程度鑒定損傷致殘后對護理及醫(yī)療的依賴情況判斷;9、致傷物推斷或損傷機理分析從損傷形態(tài)推測致傷物或分析損傷形成機理。

法律依據(jù)

《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條 殘疾賠償金受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級傷殘因果關系鑒定 ，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調(diào)整。

【法律分析】

向人力資源和社會保障局(原勞動局)申請工傷認定傷殘因果關系鑒定 ，公司需要在事故發(fā)生的一個月內(nèi)申報，如果公司不申請，則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認定申請。工傷因果關系鑒定需提交材料傷殘因果關系鑒定 ：工傷認定申請表(勞動局的網(wǎng)站一般有下載)、與用人單位存在勞動關系的證明材料、醫(yī)療診斷證明等傷殘因果關系鑒定 ；如果經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當申請勞動能力鑒定，向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請(一般設立在同級人力資源和社會保障局)傷殘因果關系鑒定 ；根據(jù)不同的傷殘等級，獲得的補償是不一樣的。主要的補償是：醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金、停工留薪期工資、伙食補助費、護理費等；如果沒有勞動合同及其他證明存在勞動關系的證據(jù)，無法申請工傷認定，可以先申請勞動仲裁確認與用人單位之間存在勞動關系。經(jīng)過勞動仲裁確認存在勞動關系后，再申請工傷認定。

【法律依據(jù)】

《工傷保險條例》 第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據(jù)的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止。社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。

傷殘鑒定分兩種傷殘因果關系鑒定 ，一種是司法鑒定傷殘因果關系鑒定 ，一種是勞動能力鑒定。

傷殘鑒定程序如下傷殘因果關系鑒定 ：

1.損傷程度鑒定

即輕傷、重傷、輕微傷鑒定或稱傷情鑒定。

2.傷殘程度鑒定

包括交通事故傷殘、工傷事故傷殘、意外傷害傷殘、打架斗毆傷殘。

3.因果關系鑒定

指損傷與疾病傷殘因果關系鑒定 的關系鑒定。

4.醫(yī)療糾紛司法鑒定

醫(yī)療行為中是否存在過錯傷殘因果關系鑒定 ，若有，與患者死亡或殘疾之間的關系。

5.保險理賠鑒定

是否意外傷殘、重大疾病、全殘、失能達到保險理賠規(guī)定。

6.影像學資料的同一認定

所提供X光片、CT等資料是否為同一人。

7.損傷后誤工時間的審查

損傷后休息時間長短的合理性判斷。

8.護理依賴程度鑒定、醫(yī)療依賴程度鑒定

損傷致殘后對護理及醫(yī)療的依賴情況判斷。

9.致傷物推斷或損傷機理分析

從損傷形態(tài)推測致傷物或分析損傷形成機理。

10.保險調(diào)查。